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第一篇:体检科质量控制实施方案
一、需要改进的内容
(一)医疗制度、医疗技术
1、重点抓好医疗核心制度的落实:首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例、讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。
2、加强医疗质量关键环节的管理。
3、加强全员质量和安全教育,牢固树立质量和安全意识,提高全员质量管理与改进的意识和参与能力,严格执行医疗技术操作规范和常规。
4、加强全员培训,医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。
(二)病历书写
1、《病历书写规范》的再学习和再领会,《住院病历质量检查评分表》讲解和学习;
2、病历书写中的及时性和完整性,字迹的清楚性;
3、体检的全面性和准确性;
4、上级医生查房的及时性和记录内容的规范性;
5、日常病程记录的及时性和完整性(包括上级医生的医疗指示,疑难危重病人的讨论记录,危重抢救病人的抢救记录,重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析,会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等);
6、治疗知情同意记录的规范性(包括住院病人72小时内知情同意谈话记录,特殊检查、治疗的知情同意谈话记录,医保患者自费药品和器械知情同意谈话记录等);
7、治疗的合理性(特别是抗精神病药及抗生素的使用、更改、停用有无记录和药物的不良反应有无报告和记录,处方〈包括精神、麻醉处方〉的合格率等);
8、归档病历是否及时上交,项目是否完整;
(三)护理及医院感染管理
1、各班职责落实情况;
2、基础护理符合率及并发症发生率;
3、专科护理到位情况;
4、病房管理情况:是否安静、整洁、舒适、安全;
5、护理文书书写的规范性;
6、急救药品、器械的管理;
7、医院感染突发事件应急处理能力;
8、医院感染散发病历报告落实情况;
9、清洁、消毒、灭菌执行情况;
10、手卫生与自身防护落实;
11、抗菌药物合理使用;
12、一次性无菌物品是否按规范使用;
13、多重耐药菌的预防与控制;
14、医疗废物的管理;
15、加强医院感染预防与控制的各项工作。
二、改进措施
1、严格遵守医疗卫生管理的法律、法规、规章、诊疗操作规范和常规,加强对科室的质量管理、检查、评价、监督。
2、科室实施全程质量管理,重视基础质量,加强环节质量,保证终末质量。树立全员质量和安全意识,加强医疗质量的关键环节管理和监督,关键环节包括疑难危重抢救病人的管理,严重药物不良反应的管理,病历书写中的及时性和完整性的管理,治疗知情同意记录的规范性的管理,医院感染的管理,治疗的合理性等
3、认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度,建立病历环节质量的监控、评价、反馈,每本病历均由住院医师、副主任医师、科主任三级进行质控,每周科室医疗质量管理小组进行质量检查一次,每月科室医疗质量管理小组对科室医疗质量情况进行一次全面的分析、评估,半年总结一次,检查处理情况及时进行通报。
4、每月组织进行“三基”培训,每季度组织技能操作考核。
5、加强《病历书写规范》和《医疗事故处理办法》的学习和领会,严格按规定及时、准确、完整书写医疗文书。科主任为科室医疗质量第一责任人,并确定住院医师、副主任医师、科主任负责对科室病历归档前进行三级质量检查,查出缺陷及时反馈及改正。
6、提高科室业务学习的质量,保证业务学习的数量。每月进行业务学习一次,疑难病例讨论两次。
第二篇:食品安全规章制度
一、实行餐饮服务许可制度,取得《餐饮服务许可证》后,方可从事餐饮服务活动,按照许可证范围依法经营,并在就餐场所显着位置悬挂或者摆放《餐饮服务许可证》;
二、单位的法定代表人或负责人,是食品安全第一责任人,对本单位的食品安全负全面责任。单位要配备专(兼)职食品安全管理人员;
三、从业人员每年必须进行健康检查,建立从业人员健康档案,取得健康合格证后方可参加工作;
四、从业人员参加食品安全培训,学习食品安全法律法规、标准和食品安全知识,明确食品安全责任,并建立培训档案;
五、食品加工经营场所应当保持内外环境整洁,采取有效措施,消除老鼠、蟑螂、苍蝇和其他有害昆虫及其孽生条件;
六、食品操作人员在制作加工过程中应当检查待加工的食品及食品原料,发现有腐败变质或者其他感官性状异常的,不得加工或者使用;
七、需要熟制加工的食品应当烧熟煮透,加热至中心温度70℃以上;需要冷藏的熟制品,应当在冷却后及时冷藏,冷藏温度的范围应控制在0℃-10℃之间,冷冻温度的范围应控制在-20℃--1℃之间。加工后的熟制品应当与食品原料或半成品分开存放,半成品应当与食品原料分开存放;
八、制作凉菜应达到专人负责,专室制作,工具专用、消毒专用和凉菜专用的要求;
九、按照要求清洗消毒餐饮具,并贮存在专用保洁柜内备用,不得使用未经消毒的餐饮具。禁止重复使用一次性的餐饮具;
十、发生食品安全事故,应立即封存导致或者或可能导致食品事故的食品及其原料、工具、设备和现场,在2小时之内向所在地县级人民政府卫生部门和食品药品监督管理部门报告,并按照相关监管部门的要求采取控制措施。
第三篇:护士年终总结
今年的工作已经结束了,在工作的这段时间感觉自己成长了很多,今年也学到了很多的新的知识,作为护士我是需要不断的进步的,这样才能够更好的帮助患者。现在这一年的工作也已经结束了,自己应该要为这一年的工作做一个总结,回顾自己这一年的工作表现,对自己的表现也做一个评定,找出自己的不足之处,在新的一年的工作中努力的进行改善。
一、工作表现
我自己认为我这一年的表现是还可以的,每天都能够完成自己的工作任务,也没有出现过什么错误,在我自己看来这样的表现是很不错的。我知道身为一名护士的责任,所以是一定要对自己有一个高的要求的,这样才能够让自己在工作的时候不会出现太多的错误。这一年自己是很努力的在工作的,每一个任务都会很认真的去完成,虽然有的时候也会出现一些错误,但我也会努力的去改正,尽量避免出现同样的错误。今年也还是有一些进步的,靠自己的努力把工作完成得更好了,从护士长那里学到了很多的东西,也看到了我和护士长之间存在的差距,之后是必须要更加的努力了。
二、不足之处
虽然今年是有了进步的,但不足的地方也还是有很多的,在工作中也会因为粗心出现一些不必要的错误。尽管并没有造成什么影响,但这也是对我的一个警告,若是现在不做出改变的话之后可能会犯下更大的错误。在工作中还是很容易会在一些小的事情上面出现粗心的情况,自己之后还是要多去注意一下,在新的一年中去改变自己的这个缺点,把工作完成得更好。在工作中也经常会感到疲惫,之后还是要多去注意自己的状态,及时的进行调整。
三、工作计划
新一年的工作计划主要就是改变自己身上的一些缺点,让自己能够把工作完成得更好,还有就是要多去学习一些新的知识,帮助我更好的去完成自己的工作。只有不断的学习才能够去提高自己的工作能力,况且现在我的工作能力还达不到优秀的标准,所以是必须要努力的去学习的。我必须要对自己负责,对信任我的护士长负责,也对我的病患及其家属负责。
今年自己的整体表现还是很不错的,希望明年能够继续的保持这种状态,也在工作中多去学习一些新的东西,去提高自己的工作能力。我相信我在明年是一定会有进步的,我是一定会更加努力的去工作的。
第四篇:工作计划
过去的一年,在医院党委、院领导的正确领导下,在相关科室的大力支持和帮助下,根据年度工作要点和目标,坚持“科学、公正、准确、高效”质量方针,充分利用资源优势与分配体制,调动体检护理人员的工作积极性,严格管理,狠抓工作质量,突出工作重点,努力挖掘内部潜力,体检中心顺利完成了全年各项工作,取得了不错的工作成绩。据统计,20xx年全年共完成体检22680人次,其中地方18814人次,部队3866人次;体检收入达351.6万余元,其中来自地方体检收入293万元,军免补贴58.6万元。 20xx年,我们期望以新体检中心投入使用为契机,本着“打造精品”的目标,以健康管理为主线,以肿瘤筛查为重点,加强对外交流合作,依托医院强势品牌,完善服务流程,扩大市场营销,把我院健康体检这块业务做大做强。在加强团检的同时,重点培育高端和普及低端两大体检市场,在坚持以社会效益为前提的原则下,共同创造更大的经济效益,努力完成全年工作目标。希望院党委和各级领导继续关心和支持我们的工作。
一、体检中心业务规划
设立体检中心主要是对个体进行健康检查和健康管理。定期的体检可以对个人健康问题提出预警,阻止疾病发生或延缓;也
可以早期发现身体异常,早期治疗。这不但可以提高人民群众的生活质量,而且可以节省医疗资源,具有明显的社会效应。根据我院的现有资源和实际情况,在原有的常规体检和健康管理基础上,积极开展特色服务项目。
1、传统健康体检(针对疾病的、传统的检查项目)
1)、门诊个体体检。采取不同年龄、性别、职别和价格有针对性和个体化体检方案;
2)、团体体检(工矿、企业公司、事业机关单位等)。根据人民群众的各种不同需求制定各种体检套餐(具体哪几种),由各单位或个人自由选择;
3)、行业体检(食品、药业、劳动、学校和参加工作等;
4)、特种体检(招兵、招生、入学等)。
2、特色健康风险评估
建立个人健康档案,形成专业体检汇总报告及健康测评,出具专家健康意见和保健建议,设立健康咨询热线。做到体检有结果,测评有结论,评估有报告,咨询有解答,就医有指南。
3、专业功能检测
1)、视力、听力检测和体能检测;
2)、心功能检测、肺功能检测;
3)、内分泌功能检测;
4)、儿童生长、发育检测。
4、特殊医学问题检测
1)、肝炎病毒感染;
2)、HIV病毒感染初筛
3)、支原体与衣原体感染;
4)、肿瘤标志物筛查;
5)、慢性病与职业病筛查;
6)、高血压、高血脂病监测;
7)、血糖与糖尿病监测。
二、体检中心岗位设置
1、体检中心主任1人,总检医生1人,护士组长1人,专职体检护士4人,文员1人。
2、市场开拓3-5人,可兼职。
三、体检中心工作流程
1、个人体检工作流程
2、团体体检工作流程
四、工作管理与绩效考核
建立以工作岗位性质、技术含量和风险程度、服务数量与质量等要素为主要依据,以服务效率、服务质量、群众满意度为主要内容的综合目标管理责任制考核体系,通过进一步完善绩效工资考核办法,提高体检服务质量和效率,提高医院的社会效益;
通过成本核算与控制,优化资源配置,促进增收节支,提高医院的经济效益。逐步建立按岗取酬、按工作业绩取酬的分配机制,充分调动各级各类人员的工作积极性和劳动创造性。依照《体检中心目标责任制实施办法》,对参加体检的科室与医护人员进行考核,适当提高工作奖励标准,促进体检人员的工作积极性。
五、存在问题与解决思路
1、存在问题和实际困难:
1)、目前体检中心无主检医生和固定体检医技人员,临时抽调存在难召集、难管理、时间难掌控的'问题,经常有迟到早退现象。体检医技人员更换频繁,无归属感,责任感不强,难以为体检者提供满意服务。
2)、参加体检的医护人员和导医资质浅,临床经验有限,缺乏与体检者更好地交流沟通,难以发挥高端体检的全方位服务。
3)、合作科室参与意识不强,零散体检不够便捷。特别是小专科难以做到体检和门诊分开,如眼科、五官科等不能派人常驻体检中心,导致零散体检对象有抱怨不满现象。
4)、体检中心彩超机、心电图仪等设备目前尚未配齐。对于批量人员体检,需保证两套机器同时运行,最大程度减少体检者排队等待时间。
第五篇:食品安全规章制度
1.保证食品在生产过程中符合卫生和安全要求。
2.采购食品及其原料,按规定向供货单位索取检验合格证或者化验单。
3.不使用不符合卫生标准和卫生管理办法的食品添加剂、食品容器、包装材料和食品用工具以及洗涤剂、消毒剂。
4.发生食物中毒或可疑发生食物中毒时,应及时向所在地的卫生行政部门报告。
5.食品生产经营人员工作期间若患上痢疾、伤寒、病毒性肝炎等消化道传染病,活动性肺结核,化脓性或者渗出性皮肤病以及其他有碍食品卫生的疾病的应向所在单位领导或者有关负责人反映,及时诊治,在治疗过程中不得参加接触直接人口食品的工作。
6.食品生产经营人员工作期间若患上痢疾、伤寒、病毒性肝炎等消化道传染病,活动性肺结核,化脓性或者渗出性皮肤病以及其他有碍食品卫生的疾病的应向所在单位领导或者有关负责人反映,及时诊治,在治疗过程中不得参加接触直接人口食品的工作。
7.采购和使用新鲜、良好的原料保证食品安全。
8.杜绝采购感官性状异常的食品,发现有腐败变质或者感官性状异常的不得加工或使用。
9.各种食品原料在使用前必须洗净,并且要求蔬菜应当与肉类、水产品类分池清洗;禽蛋在使用前应当对外壳进行清洗,必要时进行消毒处理。
10.食堂不供应小水产和改刀菜。加工后的熟食品在室温下存放不得超过2小时,当天加工当天食用,管理好灭鼠等有害药品,以防误入食品中引起中毒。
11.食品必须能按照从粗加工、烹饪、保存到设备洗涤区等传送点有次序地传送。
12.熟食间应有紫外线灯,每天消毒30分钟。
13.加工食品的设备应保持良好的状态,并经常保洁和消毒。洗刷、消毒餐饮具所用的洗涤剂的、消毒剂必须符合食品用的卫生标准和要求。
14.保持环境整洁,消除老鼠、苍蝇、蟑螂和其他有害昆虫对食品污染。
15.向供货方索取该批食品的卫生检验合格证并妥善保存以备查验。
16.采购食品时应对食品进行感官检查:包装是否完善,标识内容是否齐全,如是否有生产日期、保质期。
17.采购食品应遵循用多少定多少的原则,以保证食品新鲜和卫生,避免不必要的损失。
18.如受到污染收货方应拒绝接收送来的食品
19.严格做到生食品和熟食品分开保藏,避免交叉污染
20.保持冰箱内的整洁,经常擦洗外表
21.密封间必须每天定时进行空气消毒,非密封间工作人员不得擅自进入,并有明显标志。
22.保持内外环境整洁,采取消除苍蝇、老鼠、蟑螂和其他有害昆虫及其孳生条件的措施,与有毒、有害场所保持规定的距离。
23.设备布局和工艺流程应当合理,防止待加工的食品与直接入口的食品、原料与成品交叉污染,食品不得接触有毒物、不洁物。