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第一篇：体检科质量控制实施方案
一、需要改进的内容
(一)医疗制度、医疗技术
1、重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例、讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。
2、加强医疗质量关键环节的管理。
3、加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。
4、加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。
(二)病历书写
1、《病历书写规范》的再学习和再领会，《住院病历质量检查评分表》讲解和学习;
2、病历书写中的及时性和完整性，字迹的清楚性;
3、体检的全面性和准确性;
4、上级医生查房的及时性和记录内容的规范性;
5、日常病程记录的及时性和完整性(包括上级医生的医疗指示，疑难危重病人的讨论记录，危重抢救病人的抢救记录，重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析，会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等);
6、治疗知情同意记录的规范性(包括住院病人72小时内知情同意谈话记录，特殊检查、治疗的知情同意谈话记录，医保患者自费药品和器械知情同意谈话记录等);
7、治疗的合理性(特别是抗精神病药及抗生素的使用、更改、停用有无记录和药物的不良反应有无报告和记录，处方〈包括精神、麻醉处方〉的合格率等);
8、归档病历是否及时上交，项目是否完整;
(三)护理及医院感染管理
1、各班职责落实情况;
2、基础护理符合率及并发症发生率;
3、专科护理到位情况;
4、病房管理情况：是否安静、整洁、舒适、安全;
5、护理文书书写的规范性;
6、急救药品、器械的管理;
7、医院感染突发事件应急处理能力;
8、医院感染散发病历报告落实情况;
9、清洁、消毒、灭菌执行情况;
10、手卫生与自身防护落实;
11、抗菌药物合理使用;
12、一次性无菌物品是否按规范使用;
13、多重耐药菌的预防与控制;
14、医疗废物的管理;
15、加强医院感染预防与控制的各项工作。
二、改进措施
1、严格遵守医疗卫生管理的法律、法规、规章、诊疗操作规范和常规，加强对科室的质量管理、检查、评价、监督。
2、科室实施全程质量管理，重视基础质量，加强环节质量，保证终末质量。树立全员质量和安全意识，加强医疗质量的关键环节管理和监督，关键环节包括疑难危重抢救病人的管理，严重药物不良反应的管理，病历书写中的及时性和完整性的管理，治疗知情同意记录的规范性的管理，医院感染的管理，治疗的合理性等
3、认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，建立病历环节质量的监控、评价、反馈，每本病历均由住院医师、副主任医师、科主任三级进行质控，每周科室医疗质量管理小组进行质量检查一次，每月科室医疗质量管理小组对科室医疗质量情况进行一次全面的分析、评估，半年总结一次，检查处理情况及时进行通报。
4、每月组织进行“三基”培训，每季度组织技能操作考核。
5、加强《病历书写规范》和《医疗事故处理办法》的学习和领会，严格按规定及时、准确、完整书写医疗文书。科主任为科室医疗质量第一责任人，并确定住院医师、副主任医师、科主任负责对科室病历归档前进行三级质量检查，查出缺陷及时反馈及改正。
6、提高科室业务学习的质量，保证业务学习的数量。每月进行业务学习一次，疑难病例讨论两次。
第二篇：护士年终总结
时光飞逝，20xx年过去了。回顾过去的一年，我不禁感慨。这一年，在医院领导、科室主任、护士长的关心和直接领导下，在同事的关心和帮助下，努力提高理论知识，掌握各种临床操作技能，充分发挥岗位职能。各级医院领导交办的护理工作做得很好。在同志们的关心、支持和帮助下，思想、学习和工作都取得了新的进展。目前的工作总结如下：
一、在思想政治方面。
积极支持医院的政策、规章制度，以患者为中心，严格满足优秀合格护士的要求，视患者为亲人，坚持以质量为核心，以患者满意为标准，牢固树立团队精神。
二、积极学习新技术、新业务。
作为外科护士，在工作中严格执行各项操作规程，遵守医院科室规章制度，时刻保持无菌观念，认真负责地对待工作，一丝不苟，加班加点，树立高度的集体责任感和荣誉感，团结同志，一切以工作为重。为患者提供全方位优质服务。
三、工作内容。
积极进取，严格把关，严谨细致，杜绝失误和事故。在这一年的工作中，我会克服自己的一切缺点，取长补短，戒骄戒躁，不断提升自己，提高业务水平，努力在新的一年里取得各方面的辉煌成就。
四、为了做好基础工作，坚持严格要求自己，注意以身作则，老老实实待人。
第一，热爱本职工作，爱岗敬业。我对自己的工作和价值有正确的认识，正确处理苦乐、得失、个人利益和集体利益的关系，坚持敬业、诚信、奉献，提高自己的技能。经过一年的学习和锻炼，我认真学习别人的长处，改变自己的不足，虚心向领导、工程师、同事求教，通过不断的学习和探索，提高自己的技能。
五、严格依法办事，不断加强作风建设。
一年来，我对自己提出了严格的要求，始终以平实的包容、愿意付出、默默无闻为自己的标准，始终专注于严谨、细致、踏实、踏实、努力。在工作中，用制度和纪律规范自己的一切言行，严格遵守各项规章制度，尊重领导，团结同志，谦虚谨慎，不断改进工作作风；坚持做不利于团队的事情。和团队成员在同一个地方思考，尽量在同一个地方工作。他们不会在意做多做少，只希望能圆满完成所有的工作。
护理是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护理团队的一员而自豪。在新的一年里，我要感谢医院领导、部门负责人和护士长的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们的关心和支持。回顾过去，有许多进步和改进，但也有一些不足；主要是在学习和技术上不够努力，和有经验的同事相比还有一定差距。在今后的工作中，我会认真总结经验，克服不足，努力做得更好。
在未来的20xx，我会继续发扬过去一年的精神，做好自己的工作，为患者焦虑，为患者负责。千万不要让我的病情恶化。我应该对自己的工作绝对负责。这是一个救死扶伤的护士应该做的最起码的工作。
作为一名护士，我总是意识到我的负担很重。我不会抹黑医院，只会鼓励我更加努力。我会在生活中严格要求自己，我相信我会为人类的护理事业做出应有的贡献！
第三篇：护士年终总结
自担任体检中心护士长以来，在主任的领导，院领导、护理部的支持下及科室护理人员的配合下，较好地完成了体检护理工作。以下是今年的护理工作总结。
一、体检工作
共接待x人，体检种类包括健康体检、招工体检、入学体检、公务员体检、出国体检、机动车驾驶人体检等。增加收入的同时，也起到了筛查疾病增加病人的作用，据统计，其中检出率较高的是高血脂、高血压、脂肪肝、糖尿病、脑梗塞等疾病，做到了早发现早治疗，为病人减少了痛苦、节省了开支。主动开拓市场，跟随主任走访企、事业单位领导，讲解养生保健知识及体检的重要性，既增加了各单位领导对医院的信任度又提高了他们的保健意识，通过走访，多个单位表达了体检意向。开展了“关注健康、惠民体检”活动。通过各种方式对体检中心进行宣传，拓宽业务渠道。
二、保健病房基础护理工作
做好日常基础护理工作，督促保洁员做好每日清洁工作，做到卫生无死角，时刻为接收病人做好准备，为病人提供整洁舒适的病房环境。设施完备、干净舒适的保健病房已经接待了x人，周到细致的护理得到了他们的认可。
三、人员的管理及培训
1、大多数护士均为新晋招聘的合同制护士，年龄小工作经验少，思想容易波动。在严格执行医院及科室规章制度的同时，采取亲情式管理，关心每一位护士，为她们解决工作和生活上的困难。及时了解科室人员的心理动态给予正确引导。通过这些方法，塑造了一支团结进取的护理团队，使工作气氛和谐快乐，并把这份快乐传递给体检客户，让他们体会到亲人般的服务。
2、在完成日常工作的同时，在学好基础护理知识技能的同时，加强专业知识、技能培训，每周组织学习。督促护士进行在职学历教育，现在所有护士都在读本科护理课程。专业的体检知识、熟练的采血技术和规范的导检服务得到了来宾的一致称赞。
四、安全工作
是所有工作的重中之重。为保证护理安全，成立了科室质控小组，建立了考核制度，采取自查和互查结合的方式，至今无一例差错出现。如：采集标本时认真查对，标本送检前再次核对并签名，确保标本采集无差错；整理健康档案时查对所有项目，登记时再次核对，无误后密封档案。
五、今后的工作计划
加强礼仪培训，提升外在形象。体检中心作为医院的窗口科室，我们的言行举止、服务态度直接影响到病人对医院的印象，更需要加强服务礼仪培训。采取定期培训的方式，每周组织一次礼仪及形体训练，使护士形象、气质得到提升，最终使规范服务成为工作习惯，让客户体验到优质的服务。
注重细节，打造差异化服务。在细节服务上做文章，购买微波炉为老年人加热牛奶，让他们吃上热乎乎的早餐；注意保护体检者的隐私，密封体检档案，不随便谈论体检者的结果；总之，要通过细节工作，提升服务水平，与同行业拉开距离，让客户享受到差异化服务。
虽然我们与大型体检中心相比，还存在较大差距，体检设备还不完善，自动化体检业务还未开展，希望有机会到大型体检中心进修学习先进经验，取人之长补己之短，使我们的工作更加规范。
