无忧范文网小编为你整理了多篇《手术室管理制度(推荐5篇)》范文，希望对您的工作学习有帮助，你还可以在无忧范文网网可以找到更多《手术室管理制度(推荐5篇)》。
第一篇：手术室管理制度
1、手术室工作人员必须严格执行无菌技术，除参加手术人员及相关工作人员外，其他人员不得入内。
2、凡进入手术室人员必须更换衣裤鞋帽，穿隔离衣戴口罩，严禁佩戴各种饰物，化浓妆。
3、手术人员离开手术室外出时，应更换外出衣鞋，手术完毕后，衣裤鞋帽口罩要交还，保持更衣室环境卫生。
4、手术室内保持安静，不可大声说笑。禁止带私人通讯工具入内，除特殊紧急情况外，一般不传私人电话。
5、患呼吸道感染、皮肤病、面部、颈部、手部有感染者，原则上不可入室。若必须入室须戴双层口罩，感染部位要严密封闭。
6、按手术通知单和病历查对姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位、化验单和药物等。
7、手术前、关闭体腔前、体腔完全关闭后，皮肤完全缝合后，护士应清点台上每一件物品两遍，并准确记录。
8、手术室各种物品应定位放置，用后及时归还。手术室一切器械物品未经领导允许，一律不得外借，以确保手术所需，防止院内交叉感染发生。
9、手术室对手术病人要做好详细登记，按月统计，定期上报领导。
10、每日手术结束后，要严格检查水电，确保医疗安全。
第二篇：护理规章制度
一、护理人员应坚守工作岗位，履行职责，准确及时完成各项治疗和护理工作。
二、护理人员上岗后，护士长应认真执行全院统一工作时间规定，安排好各班次。
三、每班下班前，必须认真交接班（口头、书面、床旁），手术室洗手护士必须对手术患者的全过程负责，手术中途不得换人。
四、发现违反劳动纪律者（上班看杂志、干私活等），按质控管理规定执行。
五、按医院考勤制度，护理人员如提出休假申请，休假由护士长根据病区工作情况统筹安排，报请主管部门审批。
六、遇特殊情况（如家有急事，本人身体不适等）应提前一天请假，护士长在不影响工作的前提下，酌情安排休假。
七、凡轮值中、夜班时，一般不得休假，确因身体生病需要休病假者，应提前二小时将病假证明交护士长，由护士长安排夜班。电话请假一律无效。
八、各班一律不累计时数补休。
第三篇：办公室日常规章制度
办公室日常规章制度
1. 为加强公司考勤管理,维护工作秩序,提高工作效率,特制定本制度. 2. 公司员工必须自觉遵守劳动纪律,遵守公司行政管理.工作时间不得擅自离开工作岗位,外出办理业务前必须经本部门负责人同意。
3. 早上八点之前要签到同时电脑启动并登陆办公QQ，超过8点10分，按迟到处理。不迟到，不早退，突发情况的提前打电话向经理汇报。（迟到，早退罚款首次10元/次，第二次20元。）
4. 事假40元/天，月累计不超过2天；3天以上按旷工处理。旷工50元/天，（旷工半天按一天计算）第二次100元/天依次递增，每月累计旷工3天以上者（含3天）视为自动离职并予以辞退。（婚假、丧假除外）
5. 员工因病可请病假，2个工作日以内（含）的凭医院证明由人力资源部门批准病假；超过2个工作日的，凭医院证明由公司领导批准病假，病假条随考勤表送人力资源部门备案（如无医院证明将视为事假处理）。
6. 严格请假制度，请假须由行政人员批准，越级请假无效，电话请假无效，代假无效，且代假人员同请假人员一并处理。员工因私事请假1天以内的（含1天）由部门负责人批准；2天以上的（含2天）由总经理批准。事假按40元/天扣除。负责人请假，一律由总经理批准。请假员工事毕后到行政部销假。未经批准而擅自离开工作岗位的按旷工处理，请全体员工谨慎请假。 7. 员工按规定享受探亲，婚假，产育假，丧假等，必须凭有关证明资料报总经理批准，未经批准者按旷工处理。
8. 员工的考勤管理，由各部门负责人进行监督检查，部门负责人对本部门的考
勤要秉公办事，认真负责。
9. 新员工录用前必须办理好各项入职手续，包括身份证复印件、工作经历信息、亲人联系表，银行卡号登记。如不及时登记后期出现问题属行政人事失职将扣除100元罚款加警告一次，如再犯予以辞退。如给公司造成严重损失的，将由行政人事全额赔付，同时直接辞退。
10. 新员工严格按照要求进行岗前三天培训并进行考核，对考核不能通过的坚决不予以录用。
11. 正式录用员工后按月考核业绩和月调整职务，对连续两周考核不达标的重新进入培训期，培训期3天（每天按20元工资） 12. 周一至周六为工作日，周日为休息日。 上班时间：上午：08：00—11：30
下午：14：00—16：00 上下班作息时间，根据公司实际需要和季节变换。
13. 上班时间不许吃零食，大声喧哗，扎堆聊天，电脑挂私人QQ、手机挂私人QQ、玩游戏等与工作无关的事（违反者每次罚款50元，态度恶劣者罚款翻4倍）。
11.上班时间不得私自外出如有特殊情况须经领导批准，业务员需要拜访客户的须填拜访单（客户的单位名称，姓名，电话号码，拜访原因，单位地址，约见时间，出发时间，回来时间）填完拜访单必须经领导签字同意方可出去，若中午时间赶不回公司要电话通知行政人员。违反者每次罚款50元。
12.上班衣着应当得体大方,不得穿拖鞋穿奇装异服。上班之前不得饮酒，吃气味重的食品，不得在办公职场内吸烟。注重个人及办公卫生，保持良好的形象。上
班期间并佩戴工作牌（穿拖鞋，不佩戴工作牌者每个班次罚款50元，态度恶劣者罚款翻4倍）。
13.正式上岗员工发放工作牌，每月检查一次。如丢失、损坏的，给予补发20元/个。如二次丢失、损坏加倍处罚。
14.员工工作期间应自身原因，造成客户投诉，按情节严重性给予适当处罚。（如：客户资料填错误第一次警告处理；第二次罚款50元；情节严重劝退处理）。 15.正式员工因特殊原因离职者，必须提前一周向经理提出辞职申请，否则公司将不予办理工资结算等辞职手续。员工离职时，应将所有公司的财物，硬件资料设备及钥匙归还公司。（注：试用期员工因特殊原因离职者，必须提前2天向经理提出辞职申请）。
16.每月20号为工资发放时间，离退员工工资发放同为20号发放。（所有员工在入职后需留下本人银行卡号。如中行、工行、农行）。
17.积极参加公司组织的会议、培训、学习、考试或其它团队活动。
18.多讲礼貌用语，口中不带脏字，不说刺激挖苦别人的话，不拉帮结派，传播影响公司利益的新闻，同事之间应当团结互助互爱相互合作，为公司共同发展为目标。
19.接待客户要微笑相应，礼貌问候，倾听需求，依需推荐。不抢话、插话、争辨、讲话声音适度、有分寸，语气温和文雅，不得大声喧哗。听到意见批评时不辩解，礼貌致歉，冷静对待，详细记录及时上报。（如果接到客户投诉情节严重者本公司有权解除劳动关系）。
20.严禁在办公职场内打架斗殴，情节严重者无薪开除。不得私藏公司物品及重要机密文件，一旦发现本公司将向当地公安机关报案。一切内部文件、资料、报
表、总结等都应做到先收藏好，保证桌面上无资料泄密方可离开。
21.大家都有爱护本公司公物和节约能源的责任，如故意损坏公物应按物品原价的三倍赔偿，非故意损坏按原价赔偿。最后离开的员工应及时关好水电及门窗方可离开。
22.遇到客户询问，要做到有问必答。不得以生硬，冷淡的态度回答客户提出的问题。如有不懂得要对客户说“不好意思，我是新员工不太了解，我请我们的主管为您解答，请稍等”，“我可以就这个问题帮你咨询公司人员，看看怎样帮您”。 23.顾客馈赠物品一律交公不得私留，不贪污、不受贿、不挪用公款、不以权谋私。要勇于揭发问题，敢于同不良现象做斗争。
24.全体员工都有保守公司秘密的义务，在对外交往和合作中，须特别注意不泄露公司的秘密更不准出卖公司的秘密。公司秘密是关系公司发展和和利益，在一定时间内只限一定范畴的员工知悉的事项，公司秘密包括以下几项： （1）：公司经营发展决策的秘密事项； （2）：人事决策中的秘密事项； （3）：专有技术；
（4）：重要的合同、客户和合作渠道；
（5）：公司非向公众公开的财务情况，银行账户账号； （6）：经理确定应当保守的公司其它秘密事项。
公司的秘密文件资料应标明“秘密”字样，由专人负责印刷、收发、传递、保管，非经批准，不准复印，摘抄秘密文件、资料.记载有秘密事项的工作笔记,持有人必须妥善保管,如有遗失，必须立即报告并采取补救措施。 25.严重违反公司规章制度的行为
职工有下列情形之一，为严重违反公司规章制度的行为，公司可依照《劳动合同法》第三十九条予以解除劳动合同。
1、不服从公司工作安排者。
2、拒不听从主管指挥监督者。
3、未完成工作任务，造成较大影响或损失者。
4、虚报工作成绩或伪造工作记录者。
5、报销金额造假者。
6、伪造收据者。
7、遗失重要公文者（物品）者或故意泄漏商业秘密者。
8、严重违反各种安全制度，导致人身或设备事故者。
9、一个月连续旷工3天或一季度内累计旷工7天以上者。
10、一个月迟到/早退累计超过（含）7次者或一季度内累计10次者。
11、因员工自身原因给公司或者第三方带来较大经济或声誉及其他损失者。如员工离职，离职时需赔偿全部损失。
12、在工作时间睡觉或擅离职守，导致公司蒙受损失者。
13、携带危险或违禁物品进入工作场所者。
14、在公司内酗酒滋事。
15、在公司内聚众赌博。
16、故意毁坏公物者。
17、故意撕毁公文者。
18、对同事恶意攻击，造成较大伤害者。
19、聚众闹事妨害正常工作秩序者。
20、盗窃同仁或公司财物者。
21、利用公司名义招摇撞骗，使公司蒙受损失者。
22、在公司内部有伤风败俗之行为者。
23、与其他单位同时建立劳动关系者。
24、利用职权受贿或以不正当手段谋取私利者。
25、经公检法部门给予拘留、劳教、被判处刑罚者。
26、违反劳动合同或公司管理规定，情节严重者。
27、请假证明作假者。
28、有违道德规范的行为。
29、其它严重违反公司规章制度的情形。
注：罚款不是目的，目的是让大家有一个良好的工作环境，规范自己的言行，养成良好的工作习惯及培养个人职业道德。希望大家严格遵守规章制度。
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2013年10月1日
第四篇：手术室年终工作总结
一、术前的心理护理
手术无论大小，患者在心理上都需要承受一定的压力。病人进手术室，往往有种“生命掌握在医护人手中”的心理，医护人员的言行举止会直接影响病人的情结。故手术室护士必须态度和蔼、仪表整洁、举止端庄。注意各方面的修养是做好心理护理的重要前提。不断学习新的的医学理论技术，总结经验，充实自己，弘扬敬业奉献的精神，提高护士的自身素质，消除病人紧张恐惧等心理，使病人能在心理状态下配合手术。
二、术前防视护理
术前到病房防视病人，用自己的言行与病人沟通，让病人表达自己的担忧，提出各种问题，并用科学诚信的态度耐心的解答，使他们消除顾虑，对手术充满信心。
大多数患者急于了解麻醉和手术方法，我们就术前到病房防视病人，向病人介绍术和麻醉方法，示范手术时的体位，使其术前在病房床上预先进行训练，进入手术室后能立主动配合，提高麻醉成功率，保证手术的顺利进行。
阅读病历，询问病史，查看病人的一般情况和化验单据等辅助检查，手术名称、麻醉方法，充分掌握病人的病情，预测术中可能发生的意外情况，及时拟定解决问题的措施。讲解术前留置胃管、尿管、禁食、禁饮的时间和重要性，并告知有关注意事项，取得病人的主动配合。
三、术中麻醉意外的配合护理
常备器械和药物的准备，如麻醉机、气管插管用物、心电监测仪、吸引器等。抢救用药如肾上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、间羟胺、碳酸氢钠等。
麻醉期间严密观察病情，可早期发现，尽快进行抢救。保持呼吸道通畅，如口腔内有异物，协助麻醉医师吸引清除，如果发现气道堵塞，准备气管切开包，必要时作气管切开。在麻醉医师准备气管插管时，护士应先口对口人工呼吸，避免病人的通气中断。建立可行的静脉通道，为抢救时用药争取时间。
如心跳骤停发生在手术前的麻醉中，护士应先行胸外心脏按压，同时加快输液速度，按医嘱准确无误地应用抢救药物。既往复苏病人用药时多用心内直接注射，现主张静脉注射及气管给药，起效时间及药物效果与心内注射相同，避免心内注射对心肌损伤的不利因素，及早进行心肌监测，并向医生准确提供各种数据。短短4周的手术室实习生活已接近尾声，回顾这段时间的实习生活，我感受很深。
手术室是我来本院实习的第一个科室，在这个科室里，有两个老师带过我，她们都很耐心，教会了我很多。
在手术室实习期间，通过各位老师的帮助指导及自己的实践，我熟练掌握了手术室各项规章制度，严格遵守手术室要求的无菌操作原则，熟记各项常用手术操作流程标准。通过自己的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。
从术前对病人的访问开始，到手术当天的核对及对病人的心理护理，再到手术中做好各项手术准备工作，器械传递配合以及手术结束前的各项清点工作，甚至于麻醉病人清醒前的陪护观察，以及手术器械的清理和保养工作，每一个环节都是不可忽视的部分。对我来说，每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。
通过在手术室这段时间的实习，我特别感谢各位老师前辈的悉心指教，我会牢记她们以身作则的优良作风，谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自己，不断提醒自己，努力改善自己的不足之处，保持自己的优点，争取在今后的工作中，取得更大的进步。护士手术室实习自我小结：
第五篇：手术室管理制度
一、消毒供应室的各类人员必须经相应的岗位培训，掌握各类诊疗器械清洗、消毒及个人防护等医院感染预防与控制方面的知识；应遵循标准预防的原则，严格遵守有关规章制度、工作流程、操作规范，认真履行岗位职责。
二、消毒供应室布局合理，相对独立，邻近手术室和临床科室，便于收、送；周围环境清洁、无污染源；通风采风良好。
三、医院应按照集中管理的方式，对所有重复使用并需要清洗消毒、灭菌的诊疗器械、器具、物品集中由消毒供应中心处理和供应。
四、医疗机构应根据其规模、任务、消毒供应种类及工作量，合理配备清洗消毒设备及配套设施。
五、内部布局合理，分办公区域和工作区域。
工作区分去污染区、检查包装区、无菌物品存放区，各区划分明确，标志清楚，区域间设有实际屏障和物品通道，严格管理，实行由污到洁的工作流程，不昨洁污交叉或物品回流。
六、天花板、墙壁应光滑无缝隙，便于清洗和消毒；墙角宜采用弧形设计以减少死角。地面应防滑、易清洗、耐腐蚀。电源插座应采用嵌墙式防水安全型。包装间、无菌物品存放间安装空气消毒装置，每天对空气、物体表面等消毒2次，空气细菌菌落总数≤4CFu/(5min*9cm平皿）标准。
七、严格区分灭菌与未灭菌物品，定点放置。
对各类无菌包应认真执行检查制度，包括包装规范及包外标注等，发放前必须认真检查，过期重新灭菌。下收下送车辆洁、污分开，每日清洗消毒，分区存放，保持车辆清洁、干燥。
八、凡需要消毒、灭菌的诊疗器械、器具和物品必须先清洗再消毒灭菌。
特殊感染性疾病（炭疽、破伤风、气性坏疽等）污染的器械应单独包装，明显标记，先经高水平消毒后再清洗；朊毒体感染病人用后的'器械按照WS310.2-2009《清洗消毒及灭菌技术操作规范》有关要求处置。
九、器械的清洗消毒/灭菌应遵循回收、分类、清洗、消毒、检查、包装、灭菌、储存与发放等基本工作流程。
十、器械、物品的清洗，应根据其不同材质和性质、形状、精密程度与污染状况进行分类，选择正确的清洗方法。
耐热、耐湿的器械与物品宜采用机构清洗方法；精密复杂的器械应先手工清洗，再采用机构清洗方法。
十一、经过清洗、消毒、干燥处理的器械、物品，必须进行清洗质量检查和器械功能检查，符合要求后再包装灭菌。
灭菌包必须包装严密、正确，捆扎松紧适宜，包外标注物品名称、灭菌日期、失效日期、操作人员代号、灭菌锅号、锅次等，使用化学指示胶带贴封。
十二、根据器械、物品的用途、性质等选择适宜的灭菌方式，灭菌物品的装载、卸载、存放与发放正确、适合，严格遵守消毒供应技术操作程序，确保供应物品的质量。
十三、消毒供应中心应进行质量控制过程的记录与追踪，建立清洗、消毒设备和操作的过程记录，记录应易于识别和追溯。
灭菌质量记录保留期限应不少于3年。对消毒剂的浓度、使用中的消毒液、常水和精洗用水的质量进行监测；对自身工作环境的洁净程度和清洗、组装、灭菌等环节的工作质量有监控措施；对灭菌后成品的包装、外观及内在质量有检测措施。
十四、消毒供应中心所使用的各种材料包括清洁剂、洗涤用水、润滑剂、消毒剂、包装材料（含硬质容器、特殊包装材料）监测材料等，应符合国家的有关要求。
对购进的原材料、消毒洗涤剂、试剂、一次性珍无菌医疗用品等进行质量监督，杜绝不合格产品进入供应室。一次性使用无菌医疗用品，应拆除外包装后，方可移入无菌物品存放间。
十五、压力蒸汽灭菌器操作人员还必须取得质量监督部门颁发的《中华人民共和国特种设备作业人员证》，持证上岗，遵章守制。
