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第一篇：报销电子发票承诺书
报销电子发票承诺书
本人因
事项，取得电子发票 张，开票单位：
;开票日期：
;发票号码：
，金额合计
元（小写￥
元），本人承诺上述电子发票不重复报销。
承诺人：
经费项目负责人:
年 月
日
说明：
本承诺作为财务报销依据之一，报销人对报销事项的真实性负责并承担相应的法律责任，若重复报销责任自负。本承诺需填写的项目手写、打印皆可，承诺人、经费项目负责人必须本人签名。
第二篇：医疗保险报销真实性承诺书
福建省三明市基本医疗保险 报销材料真实性承诺书
患者姓名：____________，身份证号码： 性别：_______,年龄_______,联系电话：_______________；就诊医院名称：______________________,出入院时间__________——____________, 疾病诊断名称：_______________________,住院号：________________,医疗总费用：________________。本人承诺提供的报销材料真实、有效，不存在伪造、欺诈、隐瞒等情形，如因提供的材料存在虚假内容或有骗取社会保险基金的行为，本人愿意承担全部责任和经济损失，根据《社会保险法》和《福建省参保人员违反城镇基本医疗保险规定处理办法》等相关法律规定，无条件退回三明市医疗保障基金管理中心支付的所有费用，并移送相关部门依法处理。
(备注：附承诺人的身份证复印件且在承诺内容上按手印)
承诺人（签名）： 承诺人与患者关系： 承诺人联系电话：
年 月 日
第三篇：电子发票报销承诺书
附件：
电子发票报销承诺书
本人因
事项，取得电子发票 张，开票单位：
;开票日期：
;发票号码：
，金额合计
元（小写￥ 元），本人承诺上述电子发票不重复。
承诺人：
年 月
日
说明：
本承诺作为财务报销依据之一，报销人对报销事项的真实性负责并承担相应的法律责任，若重复报销责任自负。本承诺需填写的项目手写、打印皆可。科研经费报销的承诺人必须为科研项目负责人，非科研经费报销的承诺人必须为本部门在岗在编职工。
