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第一篇:外伤费用报销的承诺书
外伤费用报销承诺书
患者姓名
身份证号码
社保编码:
联系电话:
外伤发生的时间、地点、原因:
请在括号内填写“是”或“否”对下列事项进行确认: 一、是否有责任方
(
)
二、是否对赔偿事宜进行协商
(
) 三、是否得到相应赔偿
(
) 四、是否在工作时间发生外伤
(
) 五、是否在工作场所内发生外伤
(
) 六、是否因工作原因受到伤害
(
)
现承诺:此表填写内容完全属实,如有虚假陈述或弄虚作假行为,本人愿退还医疗保险拨付款项及承担由此产生的一切法律责任和后果。
承诺人签字: 年
月
日
第二篇:费用报销承诺书
2016费用报销承诺书
费用报销承诺书
现接到xx市物业管理协会发来的通知,协会将举办一个广东省物业管理项目经理执业培训班,费用为已持有物业管理企业经理上岗证者每人2300.00元,其他人员每人2800.00元。为了提高员工的服务水平,物业公司建议选派员工参加培训,具体建议如下:
1.采用自愿报名,符合选派标准的员工; 2.物业公司正式入职的部门主管以上人员; 3.参加培训费用由物业公司支付; 4.参加员工必须在物业公司服务满一年; 5.在公司未能服务满一年者,若由公司辞退就按月份扣除培训费用,若自动离职则全额退还给公司。
6.培训证书由公司保管一年。 以上方案妥否,请公司领导批示! 附:xx市物业管理协会发来的通知。 经办人:xx部门负责人:
日期:2016年4月26日日期:2016年4月26日 外伤费用报销承诺书
患者姓名: 社保编码: 联系电话: 外伤发生的时间、地点、原因:
请在括号内填写“是”或“否”对下列事项进行确认: 一、是否有责任方 ( ) 二、是否对赔偿事宜进行协商 ( ) 三、是否得到相应赔偿 ( ) 四、是否在工作时间发生外伤 ( ) 五、是否在工作场所内发生外伤 ( ) 六、是否因工作原因受到伤害 ( )
现承诺:此表填写内容完全属实,如有虚假陈述或弄虚作假行为,本人愿退 还医疗保险拨付款项及承担由此产生的一切法律责任和后果。 承诺人: 年 月 日
第三篇:外伤患者自查承诺书最新
外伤患者自查承诺书
患者姓名:
性别 :
年龄:
家庭住址:
参合卡号:
卡主姓名:
所患病种:
住何医院:
1、外伤经过:________________________________________________________________________________________________
2、患者承诺:本人___,因患___于_年_月 _日在___医院治疗。住院治疗费用全部由自已承担,不牵涉其它单位或个人赔偿,如承诺不实,故意骗取新农合补偿,自愿承担相关法律后果。
患者签名: 年 月 日
3、证明单位(人)承诺:___乡(镇)___村__组村民___,因患___在___医院住院治疗,外伤系其自己造成,治疗费用全部自行承担,不牵涉其它单位或个人赔偿,如证明不实,协助患者骗取新农合补偿,自愿承担相关法律后果。
村卫生室负责人签名:
盖章(公章)
村委会负责人签名:
盖章(公章)
年
月
日
第四篇:费用报销承诺书
篇一:2016费用报销承诺书
2016费用报销承诺书
费用报销承诺书
现接到xx市物业管理协会发来的通知,协会将举办一个广东省物业管理项目经理执业培训班,费用为已持有物业管理企业经理上岗证者每人2300.00元,其他人员每人2800.00元。为了提高员工的服务水平,物业公司建议选派员工参加培训,具体建议如下:
1.采用自愿报名,符合选派标准的员工; 2.物业公司正式入职的部门主管以上人员; 3.参加培训费用由物业公司支付; 4.参加员工必须在物业公司服务满一年; 5.在公司未能服务满一年者,若由公司辞退就按月份扣除培训费用,若自动离职则全额退还给公司。
6.培训证书由公司保管一年。
以上方案妥否,请公司领导批示! 附:xx市物业管理协会发来的通知。
经办人:xx部门负责人:
日期:2016年4月26日日期:2016年4月26日
外伤费用报销承诺书
患者姓名: 社保编码: 联系电话:
外伤发生的时间、地点、原因:
请在括号内填写“是”或“否”对下列事项进行确认:
一、是否有责任方 ( )
二、是否对赔偿事宜进行协商 ( )
三、是否得到相应赔偿 ( )
四、是否在工作时间发生外伤 ( )
五、是否在工作场所内发生外伤 ( )
六、是否因工作原因受到伤害 ( )
现承诺:此表填写内容完全属实,如有虚假陈述或弄虚作假行为,本人愿退 还医疗保险拨付款项及承担由此产生的一切法律责任和后果。
承诺人:
年 月 日 篇二:外伤费用报销承诺书
外伤费用报销承诺书
患者姓名: 社保编码: 联系电话:
外伤发生的时间、地点、原因:
请在括号内填写“是”或“否”对下列事项进行确认:
一、是否有责任方 ( )
二、是否对赔偿事宜进行协商 ( )
三、是否得到相应赔偿 ( )
四、是否在工作时间发生外伤 ( )
五、是否在工作场所内发生外伤 ( )
六、是否因工作原因受到伤害 ( )
现承诺:此表填写内容完全属实,如有虚假陈述或弄虚作假行为,本人愿退
还医疗保险拨付款项及承担由此产生的一切法律责任和后果。
承诺人:
年 月 日 篇三:外伤费用报销的承诺书
外伤费用报销承诺书
患者姓名
身份证号码
社保编码: 联系电话:
外伤发生的时间、地点、原因: 请在括号内填写“是”或“否”对下列事项进行确认:
一、是否有责任方 ( )
二、是否对赔偿事宜进行协商 ( )
三、是否得到相应赔偿 ( )
四、是否在工作时间发生外伤 ( )
五、是否在工作场所内发生外伤 ( )
六、是否因工作原因受到伤害 ( )
现承诺:此表填写内容完全属实,如有虚假陈述或弄虚
作假行为,本人愿退还医疗保险拨付款项及承担由此产生的一切法律责任和后果。
承诺人签字: 年 月 日
篇四:笔记本电脑费用报销承诺书
附件2 手提电脑费用报销承诺书
为了迎接日益激烈的市场竞争和挑战,同时也为了能够更及时地处理日常事务,提高工作效率。特向公司申请:个人购买手提电脑,费用以使用人折旧费的形式报销。同时,就有关具体事宜承诺如下:
1、同意《手提电脑费用报销规定细则》的有关规定和要求;
2、按照《手提电脑费用报销规定细则》的有关规定和要求,坚决执行;
3、必须保守业务机密,除读取作业范围内资料外,不得向无关人员提供任何电脑资料;
4、 当发生调任、作业范围变更或密码安全性不能满足要求等情况时,主动通知管理人员修改或取消其帐号和密码,移动或删除个人信箱,以及清除与职务无关的有关公司信息和数据;
5、 当离职时,主动通知管理人员取消其个人信箱,并将相应的有关公司的信息和数据移交人事行政经理并在电脑内清除;
6、 如违反本承诺第3条、第4条、第5条规定的,视作故意泄露公司机密,按员工奖惩规定第5.1.5条的规定,给以开除处分处理。
承诺人: 级别:
联系电话: 承诺日期:
地区: 省/大区经理: 部门: 部门经理: 篇五:佣金承诺书
佣金承诺书
本人___________________.委托__________________出售_____________________房产承诺给予代理费______________________________________________。
第五篇:外伤承诺书
外伤承诺书
镇 村 同志,于 年 月 日,因
(地点、原因、伤致何处),在 (医院)住院治疗,医药费用全部由本人负担,无第三者责任。如经你们调查,有他方承担责任的,本人愿意双倍返还新农合补偿款,并承担相应的法律责任,同事,愿意停止本年度所有家庭成员新农合待遇。
承诺人:
委会证明人:
联系电话:
协管办证明人:
联系电话:
年 月 日