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第一篇:疾病证明书
姓名________
性别________
年龄________
电话 ________
单位 ________
门诊或住院号________
地址________
病情摘要:________
诊断:________
医嘱及建议:________
注:
1、未盖本医院公章无效。
2、涂改无效。
3、只作疾病证明,不得作其它证明使用。
科医师
年 月 日
第二篇:篇三疾病证明书20
XX镇卫生院 XX镇卫生院
疾病诊断证明书存根疾病诊断证明书
2、涂改无效; 23、只作疾病证明,不得作其它证明使用; 34、疾病诊断证明书存根交由医院保管备查。4、涂改无效;
、只作疾病证明,不得作其它证明使用; 、疾病诊断证明书存根交由医院保管备查。
第三篇:疾病的证明书
中国人民____第____医院
证明书
兹证明____,____,____岁在本院____门诊诊治
住院:
门诊:________________ 临床诊断:
1、____
2、____
3、____ 患者因“____”于____就诊。初诊检验t:____°,wbc:____↑,中性:____
↑,排除流感。予以____肌肉注射,____肌肉注射抗菌治疗。
处理意见:建议:
1、全休__周,避免外出受寒,卧床休息
2、按时服药,密切关注体温变化
3、不适随诊
注:本证明需加盖公章方可生效。
经治军医:____ 证明时间:________
第四篇:疾病的证明书
关于印发《出具医学诊断证明和病假证明有关规定》的通知 各科室:
为保障医疗质量,确保医疗安全,进一步规范诊断性医学证明的开具、盖章流程,现将平度市人民医院《关于出具医学诊断证明和病假证明的有关规定》印发给你们,望认真组织学习,工作中遵照执行。
医务科
门诊部
2014年3月20日
平度市人民医院
第五篇:精神病证明书
精神病证明书模板大全
篇1:武强新兴精神病医院诊断证明
姓名_______性别____年龄____住址_____________病案_____号 扼要病情及诊断:
处
理
意
见____________________________________________
诊断证明章
医师: 年 月 日
篇3:授权委托证明书模板
授 权 委 托 证 明 书兹授权 为我方委托代理人,其权限是参与 的 特此证明! 事宜。
代理人性别:
有效权限:
经营范围:
年龄:
身份证号码:
法定代表人(负责人) :
授权单位:
授权日期: 年 月 日
(盖章)(盖章)
篇3:病情证明书及存根模板
病情证明书存根
姓名 性别年龄 职业
经我院 科诊断:
诊治情况及建议:
宕梁社区卫生服务中心
年 月 日
篇4:湖南省重性精神疾病诊断证明书和危险性评估报告
一、基本情况
编号: 姓名: 性别: 职业: 出生日期: 年 月 日
家庭住址: 省 州 县
/镇/街道村/居委会
工作单位:
二、诊断:①精神分裂症;②双向情感障碍;③偏执性精神障
碍;④分裂情感性精神障碍;⑤癫痫所致精神障碍;⑥严重精神发育迟滞;⑦其他(不做危险性评估)。 ( )
三、目前肇事肇祸危险度分级:( )
诊断和危险性评估医生签名:
诊断机构(章):
诊断日期: 20××年 10 月 22 日