疾病证明书

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第一篇：疾病证明书

姓名 性别 年龄 门诊或住院号：

地址或单位： 电话： 病情摘要：

诊断：

医嘱及建议：

医师签名： 年 月 日

xxx

20xx年x月x日

第二篇：疾病证明书

姓名

医保证号 主要病史及治疗经过 诊断部门

意见县医保专委会意见

性别 年 龄

人员类别 单位名称

医师签字： 年月日

医师签字： 年月日 （章） 年月日

县医保中心审批意见

审核签字： 年 月 日

负责人签字： 年 月 日

注：⒈此表由基本医疗保险特殊疾病诊断机构相应专科副主任以上的医师填写。

⒉“主要病史及治疗经过”应简要记录病史、症状、体征及辅助检查结果和治疗 经过。

⒊“诊断部门意见”一栏要明确疾病的名称、分期、分型及并发症诊断书。

　　xxx

　　20xx年x月x日

第三篇：疾病证明书

姓名：________

性别：________

年龄：________岁

身份证号码：________

工作单位/家庭住址：________

检查结果：________

诊断意见：________

处理建议：________ .

医生签名： ________

签发时间： 年 月 日

　　xxx

　　20xx年x月x日

第四篇：标准的医院疾病诊断证明书

兹证明病人AAA，男，41岁，因患急性阑尾炎，于XXX年3月6日住院。经立即施行手术和十天治疗后，现已痊愈，将于XXX年3月16日出院。建议在家休息一个星期后再上班工作。

　　主治医生：XXXXXX

　　XXX年3月16日

第五篇：疾病证明书

兹有_________因患_________于_________年_________月_________日在我院（门诊、住院）进行治疗，治疗后（囗痊愈囗好转）出院。

医师：

　　宏村镇中心卫生院

　　_________年_________月_________日