无忧范文网小编为你整理了多篇《出生医学证明委托书填写样本(范文四篇)》范文,希望对您的工作学习有帮助,你还可以在无忧范文网网可以找到更多《出生医学证明委托书填写样本(范文四篇)》。
第一篇:出生医学证明委托书填写样本
办理« 出生医学证明 »授权委托书
委托人:妈妈的名字
性别:女 出生年月:妈妈的生日 有效身份证件类别:身份证
有效身份证件号码:妈妈的身份证号码 联系电话:
委托人:爸爸名字 性别:男 出生年月:爸爸的生日 有效身份证件类别:身份证
有效身份证件号码:爸爸的身份证号码 联系电话: 与委托人关系:夫妻
委托人因不能亲自来上地医院办理« 出生医学证明 »领取事宜,特委托受托人爸爸的名字代理本人领取婴儿姓名为宝宝的名字的« 出生医学证明 »。
凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取« 出生医学证明 »之日止。
委托人签名:妈妈的名字 受托人签名:爸爸的名字 年 月 日 年 月 日
第二篇:办理出生医学证明授权委托书样本
委托人: 身份证号码:□□□□□□□□□□□□□□□□□□
被委托人: 身份证号码:□□□□□□□□□□□□□□□□□□
委托事项: 代为办理和领取《出生医学证明》
委托权限:
1. 代为提交有关资料
2. 代为签收《出生医学证明》及送达《出生医学证明》给委托人
本人特委托_______作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任。
委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止。
备注:本委托书双方签字生效。
委托人签字: 委托人电话:
被委托人签字: 被委托人电话:
委托日期: 年 月 日
第三篇:办理《出生医学证明》授权委托书
办理《出生医学证明》授权委托书范本
办理《出生医学证明》授权委托书
委托人:_____ 性别:___ 出生年月:____________
有效身份证件类别: ________________________________
有效身份证件号码: ________________________________
联系电话:________________________
受托人:_____ 性别:___ 出生年月:________
有效身份证件类别:_________________________________
有效身份证件号码:_________________________________
联系电话:______________
与委托人关系:________________
委托人因不能亲自来医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为_______的`《出生医学证明》。凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。
委托人签名:_______ 受托人签名:_________
____年____月____日 ____年____月____日
第四篇:出生医学证明委托书填写样本
办理« 出生医学证明 »授权委托书
委托人: 性别: 出生年月: 有效身份证件类别:身份证 有效身份证件号码: 联系电话:
被委托人: 性别: 出生年月: 有效身份证件类别:身份证 有效身份证件号码: 联系电话:
与委托人关系:夫妻
委托人因家中坐月子不能亲自来杭州妇产科医院办理« 出生医学证明 »领取事宜,特委托受托人 代理本人领取婴儿姓名为 的« 出生医学证明»。
凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取« 出生医学证明 »之日止。
委托人签名: 受托人签名: 年 月 日 年 月 日