办理出生医学证明授权委托书

时间:2022-03-25 14:04:33 作者:网友上传 字数:1331字

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第一篇:办理出生医学证明授权委托书

委托人:秦某某 性别:女 出生年月:1988年X月XX日

身份证号码:500XXXXXXXXXXXXXXX 联系电话:18XXXXXXXXX 受托人:姚某某 性别:男 出生年月:1986年X月XX日 身份证号码:500XXXXXXXXXXXXXXX 联系电话:18XXXXXXXX 与委托人关系: 夫妻

委托人因不能亲自前往医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为 姚某某 的《出生医学证明》。凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

委托人签名:

受托人签名:

年 月 日 年 月 日

第二篇:出生证明委托书范本

委托人:妈妈的名字性别:女 出生年月:妈妈的生日

有效身份证件类别:身份证 有效身份证件号码:妈妈的身份证号码 联系电话:

受托人:爸爸名字性别:男 出生年月:爸爸的生日

有效身份证件类别:身份证 有效身份证件号码:爸爸的身份证号码联系电话:

与委托人关系:夫妻

委托人因不能亲自来上地医院办理 出生医学证明 领取事宜,特委托受托人爸爸的'名字代理本人领取婴儿姓名为宝宝的名字的 出生医学证明 。

第三篇:出生医学证明委托书填写样本

办理《出生医学证明》授权委托书

委托人:

性别:

出生年月:

日 有效身份证件类别:

有效身份证件号码:

联系电话:

受托人:

性别:

出生年月:

日 有效身份证件类别:

有效身份证件号码:

联系电话:

与委托人关系:

委托人因不能亲自来

办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人张延耿代理本人领取婴儿姓名为***的《出生医学证明》。

凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

委托人签名:

受托人签名:

第四篇:出生医学证明委托书

受托人: 性别: 出生年月: 年 月 日 有效身份证件类别:

有效身份证件号码:

联系电话:

与委托人关系:

委托人因不能亲自来 办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人张延耿代理本人领取婴儿姓名为***的《出生医学证明》。

凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

委托人签名: 受托人签名:

年 月 日 年 月 日

第五篇:出生医学证明委托书

XX妇幼保健院:

本人由于特殊原因,不能亲自来领取本人在贵院分娩的婴儿姓名: 的《出生医学证明》,现委托 同志到你处代理领取《出生医学证明》。

被委托人姓名:

身份证号码:

委托人: 委托日期:

第六篇:出生医学证明委托书

委托人姓名(新生儿母亲): XXX

有效身份证件号码:XXXXXXX

联系电话:XXXXXX

受托人姓名:XXX

有效身份证件号码:XXXXXX

联系电话:XXXXXX

与委托人关系:XXX

委托人于20XX年XX月XX日在XXXXXX医院分娩,特授权委托XXX(受委托人姓名)办理XXX(新生儿姓名)的《出生医学证明》。

凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

委托人签名按手印: 受托人签名按手印:

年 月 日 年 月 日

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