医院行风建设自查报告

时间:2022-11-18 21:06:04 作者:网友上传 字数:7810字

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第一篇:医院行风建设工作汇报材料

文章标题:医院行风建设汇报材料**医学院附属第一医院新一届领导班子,以开拓创新、求真务实的态度,结合我院实际,将行风建设落实到医疗卫生管理的各个环节。使行风思路清晰,方向明确,抓出实效。

一、认真贯彻落实卫生部、省委、省政府、省卫生厅关于行风建设的部署和要求,加强党风廉政建设,深入开展行风建设,形成统一领导,分工负责的态势,全面启动行风建设。为了加快医院行风建设的步伐,进一步提高服务质量,完善服务内涵,切实提高医院服务品位和职工的服务素质,我院党委多次立会研究如何贯彻落实《辽宁省卫生系统加强行业作风建设实施意见》。把开展加强行业作风建设活动纳入200*年医院的重点。

1、成立“开展加强行业作风建设活动”领导小组,组长由党、政一把手担任,在医德医风建设中实行了一把手工程。分别成立了:门诊、内科、外科、医技、后勤组、监督检查等6个组。形成了分工细致,责任明确、协同管理、整体推进的局面。

2、先后四次召开了全体中层干部参加的行业作风建设专题会议,举办中层干部行业作风建设学习班。

3、医院向各部、处、室印发了《**医学院附属第一医院200*年开展加强行业作风建设实施方案》,使该项活动人人知道,人人参与,人人监督,形成一种良好的氛围。

4、转发了辽宁省卫生厅关于纠正行业不正之风规定、200*年辽宁省卫生系统加强行业作风建设实施意见,制定下发了锦医附属第一医院贯彻落实辽宁省卫生厅8项整改方案及整改措施责任表。

5、为了保证活动的顺利开展,党委研究决定下发了锦医附一院党字[200*]7号、锦医附一院院字[200*]23号文件《**医学院附属第一医院200*年开展加强行业作风建设实施方案》,为使行风抓出成效,经党委研究任命一名主抓此项的副主任,负责日常,做到有专人抓,专人管。

二、加大宣传力度,加强监督和管理机制。

1、院党委认真落实200*年行风实施方案,坚持教育先行,陶冶情操。组织全院职工认真学习了卫生部副部长高强同志谈纠正不正之风《重拳直指卫生行业不正之风》等材料,结合省人民医院乱收费受处罚事件,开展了抵制红包现象、杜绝乱收费及临床促销的专题讨论。

2、在门诊大厅悬挂三块标准的标示牌(1是向社会公开承诺的十项内容;2是卫生行风建设32字方针;3是辽宁省医德规范,上面公布了投诉电话)。在内外科病房的通廊上以宣传橱窗的形式公示了卫生部八项待业纪律、卫生系统行风建设“四心”、辽宁省卫生厅进一步加强卫生行风建设八项整改措施、辽宁省卫生厅关于纠正行业不正之风十条规定的内容,方便患者及广大群众了解,以利于群众对我院行风监督。在7月16日的院周会上,对医疗机构服务规范和医务人员六条禁令逐条进行学习讲解。并把**市医务人员六条禁令,在门诊大厅明显处用滚动屏幕显示,还制作4块牌匾,分布在门诊大厅、通廊、外科大厅、内科大厅,非常明确清晰,以警示医务人员,便于群众监督。

3、通过电台、电视台、报纸等新闻媒体,广泛宣传医院开展的“加强行业作风建设”活动,让社会人士知道,请社会人士监督。

4、今年把治理临床促销,“三不合理”的内容,公开向社会承诺。继续坚持一次投诉待岗制。

5、为了充分发挥社会监督员的作用,今年调整了4位社会监督员,医院领导和职能部门走出去诚恳地征求社会监督员的意见和建议,请进来畅谈共商医院在行业作风建设中的新路子,新方法。

三、贯彻落实省卫生厅物价收费自检自查。为了实行阳光收费工程,制定了落实省卫生厅8项整改措施责任表,将细化、量化、做到责任到人,医院制定并下发了锦医附一院院字[200*]15号文件,成立了医院医疗收费自检自查组,以进一步加强医院医疗收费的监督检查,建设诚信医院。按照新的医疗服务价格政策,对院内是否违反规定擅自提高医疗价格;是否自立项目收费、重复收费;政府定价药品和集中招标采购药品价格是否按规定执行;是否违反规定使用一次性医用卫生材料强行收费,以及不按规定突破加价率乱涨价乱收费等违法行为进行了5次自检自查。自检处查采用了科内自查和院里统一检查相结合的方式,对我院全部科室的所有项目进行了全方位检查。检查结果表明我院能随时向患者提供清单,病人就医各种价格清楚,消费明白

四、本着“以病人为中心,提供优质服务”的服务理念,完善方便患者就医制度,在实际中探索新办法,最大限度地给就诊患者提供最便捷的服务。

1、医院领导亲自带队深入到偏远的山区和农村,通过义诊活动,广泛的向人民群众宣传,诚恳地征求群众的意见和建议;为了使受教育面达到100。

2、从去年开始我院成立了门诊导诊队、设立便民服务台、门

诊实行分楼层挂号,一举解决了困扰医疗部门多年的挂号排队时间长,患者无奈等候产生烦躁情绪的问题,真正实现了省卫生厅提出的消除病人看病过程中的“三长一短”中的挂号时间长的问题。

3、为使医院的医保患者得到周到的服务,使国家对医保群体的政策得到切实落实,医院制定并印发了《**医学院附属第一医院医保管理细则及处罚规定》。

4、医院为了给患者营造一个舒适、温磬、优雅的就医环境,为全院的病房更换了床头桌、柜等,极大改善了患者的住院条件。近期还准备对内科病房2—3层、外科1—6层、门诊楼进行全面的改造装修,给患者营造满意的就医环境,让患者满意。

五、上半年信访:截止到今年7月20日,共收到表扬信14封,牌匾2块,锦旗9面。其中大多数患者对我院医务人员在其治疗期间表现出的精湛的医疗技术及热情周到的服务表示衷心的感谢。如患者王乐天的家长来信,对骨科王浩医生的高超医术和乐于奉献、全心全意为患者服务的精神表示感谢,并拿1000元红包以表谢意,可王浩医生却拿这1000元给患者交了住院押金,为此患者家属特来信表示感谢。关于行风的宣传报导已确认发出80篇次,其中国家级7篇次,省级9篇次,市级60篇次。拒收红包1500元。如王浩拒收1000元,梅析凡拒收500元。好人好事92件,其中骨科主任张元和主动帮助生活贫困患者200元。200*年上半年受理投诉案件6件其中两件是反映多收费问题的,一件是反映门诊收款秩序乱、等待时间长的问题,一件是对诊断结果有疑义的,一件是反映不合理用药的,今年暂未完成事宜有:

1、卫生质量万里行,50人,医院计划在9月份进行此项。

2、社会问卷调查150份,计划在7月下旬进行。

3、社会监督员座谈会,计划在7—11月份进行两次。《医院行风建设汇报材料》来源于,欢迎阅读医院行风建设汇报材料。

第二篇:医院行风自查报告

根据卫生局有关通知精神,我院开展了对《年民主评议全市医疗卫生机构政风行风活动实施方案》的学习和讨论,并将活动落实到各科室。医院以评议活动为契机,在学习贯彻《医疗机构从业人员行为规范》的同时,认真查找医院存在的问题和不足,从思想上牢固树立服务意识和以人为本的工作宗旨,处理好社会效益和经济效益两者之间的关系,促进医患关系进一步和谐,社会满意度进一步提高。为了做好行风评议活动,我院随机发放问卷50份,随访就诊患者20人次,广泛听取患者和家属的意见和建议,现将活动情况汇报如下:

一、目前存在的问题

1.窗口服务部分不到位,例如收费处收费单据打印不全,又未能做好充分解释,引起病人误会。

2.药房药品短缺补充滞后,影响临床用药,患者有意见。药物不良反应监测观念差。

3.预防性使用抗菌药物,问题未能从根本上解决。医护人员无菌观念和控制院内感染意识有待加强。

4.部分患者反映妇科有些治疗项目价格偏高。

5.部分医生护士对某些检查和治疗项目解释不够详尽,影响患者对医院的信任度和治疗依从性。

二、整改措施

1.温馨服务。充分发挥民营医疗机构优质服务的传统,加强对医护人员的礼仪培训、开展微笑服务和一站式服务,对新上岗护士,要进行一定周期的训练,有专人带教。要求窗口人员和医生、护士和患者交流时耐心细致,加强自身修养,不和患者发生冲突,营造医患和谐环境。

2.强化知情同意制度,对所有的各项检查和治疗,医护人员有义务与患者充分沟通,科学提供医疗建议,尊重患者知情选择的权利,收费做到合理透明,逐项解释。所有收费项目公开,接受群众监督。

3.加强医务人员无菌观念的训练和监督。从规范手的清洁到各类无菌操作,医疗废物处置,物品(包括室内)消毒、灭菌以及手术室、治疗室管理,杜绝污染死角,抓住开展学习《抗菌药物临床应用管理方法》的契机,树立合理用药观念,逐步减少一般手术的抗菌药物预防性使用,以减少抗菌药物耐药性发生和降低医疗费用。

4.开展“三基三严”训练,规范每一项护理操作,实施优质护理服务,做到以老带新。院领导不定期巡视检查,寻找不足督促整改。加强医护业务学习,有目的强化各类重症和应急抢救技能,结合自我工作开展讲课和自学,把患者的医疗安全放在首位。

5.在规定时间内按要求向社会和群众作出提升服务质量和整改承诺书。

第三篇:医疗行风整顿自查报告

为加强自身的工作质量、规范医疗行为、消除安全隐患、保障患者就医安全,肝胆外科根据本科室的具体情况,进行了严格的自查自纠工作。现汇报如下:

1、20××年截止目前科室药占比约24%,较往年下降,科室严格控制药品使用,尽量减少患者的药品费用,从而减轻医疗支出;国家和医院重点监控药品合理使用,不存在违规使用情况;科室医务人不存在收受药品回扣和提成的现象,严格执行国家及医院的药品零差价政策;不存在诱导患者到指定社会零售药店购药行为,减少患者不可报销支出,从而减轻患者的医疗负担;科室一直没有截留药品和私自卖药现象。

2、科室20××年耗占比约20%,基本控制在医院的范围之内,且较往年有所下降;科室耗材采购严格按照医院规定及政策执行,出入库程序规范,不存在违规现象。科室耗材严格按照医院标准执行,不存在回扣和提成现象。

3、科室(人员)不存在分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费、过度诊疗等违规行为;科室患者严格按照医保政策,不存在挂床住院、冒名顶替住院、骗保等违规行为。

4、自开科以来科室工作人员严格按照医院收费羡慕,合理收费,不存在私自收费项目或存在私自收费行为;科室每周、每月进行业务及行为规范学习,不存在违反行风“九不准”的行为;医院及科室开展学术会议、科研协作、学术支持、捐赠资助均来源于科室业务支出,做到事前报告、事中监督、事后备案。

医疗安全无小事,医务人员必须严格执行医疗质量安全核心制度,警钟长鸣,才能杜绝或避免医疗安全事故。以后科室人员。在工作中必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,恪守医疗服务职业道德;不断学习医疗卫生法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规,提高自身法律意识,规范护理执业行为;。在医疗护理活动中,应当将患者的病情、医疗措施(治疗或手术方案、检查项目、药品种类等)医疗风险(并发症、意外、药品副作用等)如实告知患者,及时解答其咨询,严禁用刺激性语言或对患者的疾病治疗和康复产生不良影响的语言,注意谈话的方式、方法与技巧;。正确使用病人或亲属知情告知书和授权委托书;认真书写医学文件,必须做到客观、真实、准确、及时、完整。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹;加强团队合作精神,内部要协同;要积极学习先进的医学知识,提高自身的专业技术水平,提高医疗质量,为患者服好务,同时应加强人文知识和礼仪知识的学习和培养,增强自身的沟通技巧;对患者要有责任心、仁爱之心;熟记核心医疗制度,并在实际的临床工作中严格执行。

第四篇:医院行风建设汇报

**县医院

关于落实行风整顿活动的汇报

按上级卫生系统关于行风整顿活动安排部署,结合我院实际,现将我院活动开展情况汇报如下:

一、领导重视,形成合力。医院将这次行风整顿活动列入重要议事日程。按照“谁主管谁负责”、“管行业必须管行风”的原则,做到主要领导亲自抓,主管领导具体抓,实现了领导到位,责任到位。

二、搞好宣传,提高认识。首先召开院长办公会,在会上明确了活动主题,统一了思想。其次召开了中层干部大会,进行了专题部署。同时制定并下发了《**县医院行风整顿活动方案》,要求全院职工能深刻理解这次活动的意义,不断反省自身,自查自纠,及时整改。

三、自查情况。

(一)药品购销方面:

药品采购由药事委员会根据临床需要通过全省统一平台网上采购,不存在采购非中标药品、高于中标价问题,不存在个人或少数人确定本院用药品种和规格、随意采购未经备案药品等问题。

(二)医用材料购销方面:

医用材料采购严格执行省部分耗材统一平台网上采购,没有出现违反规定、违规操作、收受医药公司返利或变相返利、及相关人员收受回扣等问题。

(三)收费方面:

1、销售药品严格执行国家规定的加价率,无变换方式、抬高名义进价、降低实际进价、变相提高加价率的行为。从今年7月1日起结合公立医院改革,实行了药品零差率。

3、药品价格均按照发改委规定的价格执行,无越权制定价格,所有药品价格不超过发改局规定药品最高零售价,无改换药品名称、规格及包装等形式变相涨价。

4、医疗服务价格收费严格按照服务价格手册及新增修订规定执行。不存在自立项目、自定收费标准收费和分解收费项目、重复收费、违规加成出售药品等现象。

存在问题:通过自查发现一些共性不尽人意的地方,如:收取健康档案费用、输液配药使用一次性注射器、使用一次性中单等问题。

(四)医疗服务方面:

1、在医疗服务中未出现开“大处方”、滥检查、重复用药、开单提成、收受或索要“红包”等现象。从未有过发布虚假医疗广告、有偿转诊、科室出租承包等现象。

2、病例书写方面:个别医生病历书写有的不认真,字迹潦草;有的采集病史不全面,病历中存在空项,漏项;病历书写不连贯、不仔细,患者的出院前一日病程记录不完整;

诊疗计划书写不详细、不具体、过于简单;请其他科室会诊的病程中不记录处理意见;有的检查有检查结果但无医嘱,有的有医嘱但无检查结果。

3、处方点评方面:个别处方字迹不清,眉栏填写不全,规格数量不符等。

四、整改措施

1、加强物价管理。组织相关人员学习收费标准,严格按照项目规定价格执行。

2、各科室认真落实一日清单制度,做到患者明白消费,起到双向监督的作用。

3、为规范临床合理用药,加强对开方用药的评估、监督、检查,每月至少抽查100张处方及5份病例清单进行点评,对出现的问题及时解决。

4、继续加强病历书写规范的学习,在书写格式与形式上完全符合《病历书写规范》。病历书写要客观、准确、及时、完整。在病历中完全充分体现核心制度的落实,包括三级医师查房、签名以及患者的知情同意权等。提高病例的核心质量,严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》,规范抗菌药物临床应用行为,提高抗菌药物临床应用水平,促进临床合理应用抗菌药物,控制细菌耐药,保障医疗质量和医疗质量。

下一步,我们将对查出的问题,明确整改期限和责任,确保责任人员、解决方式、解决时间、解决标准“四落实”。

对不认真整改的要追究相关人员的责任。同时要不间断地把这项活动常年地开展下去。切实解决医药购销和医疗服务中存在的问题,促进医院合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费,切实减轻群众负担,维护人民群众切身利益。

第五篇:医院行风自查报告

根据《河南省卫生厅关于印发2011年河南省民营医疗机构行风建设和依法执业情况自查、督查工作方案的通知》和上级卫生主管部门的要求,我院于8月底成立自查领导小组,组织相关科室、管理部门进行行风建设和依法执业情况自查,现将*******社区卫生服务中心自查结果汇报如下:

一、行风建设情况

1、整顿药品和医疗服务价格秩序,规范医疗服务收费。*******社区卫生服务中心属非营利性的医疗服务,在收费方面实行政府指导价,并与省发展改革委、卫生厅核定的现行县级医疗机构服务价格保持合理差价。为保持服务价格的稳定,加强价格监管,重点治理自行提价、擅自增加项目、分解项目收费等乱加价乱收费现象,规范价格收费行为;药品价格和医疗收费,采取价目表的形式进行公示。经查,*******社区卫生服务中心没有自立项目收费、分解项目重复收费、无医嘱检查收费、不合理打包检查收费、套用项目标准收费、不提供服务收费、低档次服务高收费、诱导过度消费等相关不良行为。 为加强价格管理,中心医务科、财务科、总护办等职能科室严格按照“医疗质量万里行”相关管理要求,定期督查,杜绝大处方、重复检查等不合理的医疗行为。

2、加强医疗质量管理,落实医疗安全责任制。近年来,

*******社区卫生服务中心按照上级卫生主管部门的要求,组织开展“以病人为中心,以提高医疗质量为主题”的管理年活动和医疗质量万里行活动,同时,坚持每季度对中心各科室开展一次医疗质量督查活动,以此来强化*******社区卫生服务中心职工医疗安全意识,改进医疗安全管理,提高医疗服务质量。在管理年活动中,实施了“病人选择医生”、“规范合理用药”、“费用一日清单制”等措施。为进一步贯彻落实科学发展观,加强医疗安全管理,确保医疗质量和医疗安全,从而有效的减少医疗纠纷。在此次自查活动中,以滥用抗生素及不必要的辅助治疗药品、使用不必要的辅助治疗手段为检查重点;对药品、耗材、医疗设备采购流程进行进一规范,保证许可证、合格证、准入证齐全。实施药品收入动态监控制度,控制药品收入占中心业务收入比例在37.2%。

3、完善制度,加强落实,强化医德医风建设。深入开展行风和反腐倡廉建设, 完善医疗服务行为管理制度和规范,全面推进医德考评制度,提高服务意识,优化服务流程,改善服务态度,增强执业技能,巩固和完善新型农村合作医疗保障制度,做好城镇职工和居民基本医疗保障制度建设。对此,*******社区卫生服务中心建立了医德医风监督约束和激励机制:一是建立监督制度,接受人民群众监督。*******社区卫生服务中心设立举报箱、举报电话,对违纪的人和事,按情节轻重作出处理;二是建立自查自纠制度,及时改进工作。三是建立医德医

风考评制度,奖优罚劣。*******社区卫生服务中心成立考评小组,制度有考评内容及标准,定期对全体职工进行考评,并将结果与职称晋升、调整工资、表彰先进挂钩。有效缓解了“看病难、看病贵”、“因病致贫、因病返贫”等问题,为维护稳定、保障安全、凝聚民心、团结民众和构建和谐社会做出积极贡献。

4、规范公示制度,扩大监督范围,接受群众和社会的广泛监督。*******社区卫生服务中心制定了群众满意度调查相关制度,不定期地对服务对象进行调查,通过问卷调查、上门服务、电话咨询等方式,保证调查结果的真实性。历次的调查结果显示,患者对*******社区卫生服务中心的服务满意度都达到98%以上。

二、依法执业情况

1、规范执业,规范行医,强化管理。严格执行有关法律法规,严格执行医疗机构准入制度和医务人员准入制度,医院按照《医疗机构执业许可证》的执业范围开展诊疗活动,无擅自扩大诊疗科目、无聘用无证人员、无违规发布医疗广告、无对外出租或承包科室等现象。所有工作人员均经上级主管部门审批,无非卫生人员从事诊疗活动现象。依法取得《放射诊疗许可证》、在许可的范围内开展工作、从事放射工作人员做到有证执业,杜绝非法行医,确保医疗安全。加强工作人员个人防护、健康检查及佩戴个人剂量管理。

2、加强处方药品管理。将药品分类管理的各项监管工作纳

入年度工作计划、结合日常监管和各种专项检查,使药品分类管理监管工作经常化、制度化、规范化,提高监管水平。对“麻(ma)醉”类药品储存实行双人双锁,开具处方必须有处方权,处方审核调配药师严格按照资格准入制度,实行妊娠药品专人管理,严禁无批准文号的药品进入临床使用。

3、院内感染管理。一是成立了服务中心感染管理委员会及服务中心感染监控管理办公室,由专职人员负责全中心的院内感染监控管理工作,完善了院内感染监控管理组织(即各科室内部)建设。二是院内感染监控办公室切实搞好以下工作:制定医院感染监控计划、制度和监控措施及医院感染在职培训工作,组织落实医院感染监控措施,定期在全院范围内进行医院感染监测。完善了每月一次的感控监测以及各科室感控检查的登记。三是加强对重点部门、重点科室,如:治疗室、注射室、换药室、检验科等部门、科室的感染监控、质评、漏洞追查工作。四是严格按照消毒、灭菌操作规范,对各种物品进行消毒、灭菌。并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作,督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管擦拭、紫外线消毒等工作的登记、记录工作,收集好相应的痕迹资料。五是加强工作人员的业务培训。不定期是组织工作人员到省级医疗机构进行业务学习,以提高*******社区卫生服务中心的院内感染管理水平。六是按照医疗废物处置规范,抓好医疗废物处置工作,从源头上杜绝了医源性废物流入社会。

4、传染病报告管理。一是由专人负责收集《中华人民共和国传染病报告卡》,并实现网络直报。二是为强化传染病管理工作,*******社区卫生服务中心制定了并完善了以下制度,以确保该项工作顺利实施:《*******社区卫生服务中心法定传染病疫情报告制度》《*******社区卫生服务中心传染病病例登记和、

转诊制度》《、*******社区卫生服务中心传染病法规知识培训制度》、《*******社区卫生服务中心传染病疫情自查制度》、《*******社区卫生服务中心传染病预检分诊制度》、《*******社区卫生服务中心门诊医生传染病疫情报告制度》、《*******社区卫生服务中心留观病人传染病疫情报告制度》等。三是2010年及2011年1-8月我院法定传染病漏报率为“0”。

经过此次行风建设和依法执业情况自查,*******社区卫生服务中心将进一步完善医疗服务水平和管理规范、提高服务意识、优化服务流程、改善服务态度、增强服务技能。为进一步贯彻落实科学发展、加强医疗安全管理、确保医疗安全质量提供了坚实的基础。

《医院行风建设自查报告.doc》
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