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第一篇：医疗机构的自查报告
本年度的医保工作在县社保局(医保管理中心)的监督指导下，在院领导领导班子的关心支持下，通过医院医保管理小组成员和全院职工的共同努力，各项医保工作和各种医保规章制度都日趋完善成熟，并已全面步入正规化、系统化的管理轨道，根据《安吉县城镇职工基本医疗保险定点机构医疗考核办法》的规定和一年来的不懈努力，院组织医保管理小组对2007年度的基本医院管理工作进行了全面的自查，对存在的问题进行逐一分析并汇报如下：
一、医疗保险基础管理：
1、本院有分管领导和相关人员组成的基本医疗保险管理组织，并有专人具体负责基本医疗保险日常管理工作。
2、各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料具全，并按规范管理存档。
3、医保管理小组定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情况，如发现问题及时给予解决，在不定期的医保管理情况抽查中如有违规行为及时纠正并立即改正。
4、医保管理小组人员积极配合县医保中心对医疗服务价格和药品费用的监督、审核、及时提供需要查阅的医疗档案和有关资料。
二、医疗保险业务管理：
1、严格执行基本医疗保险用药管理规定，严格执行医保用药审批制度。
2、基本达到按基本医疗保险目录所要求的药品备药率。
3、抽查门诊处方、出院病历、检查配药情况都按规定执行。
4严格执行基本医疗保险诊疗项目管理规定。
5、严格执行基本医疗保险服务设施管理规定。
三、医疗保险费用控制：
1、严格执行医疗收费标准和医疗保险限额规定。
2、本年度门诊人均费用略高于医保病人药品比例控制的范畴。
3、参保人员个人自费费用占医疗总费用的比例控制在20%以内。
4、每月医保费用报表按时送审、费用结算及时。
四、医疗保险服务管理：
1、本院设有就医流程图，设施完整，方便参保人员就医。
2、药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并提供费用明细清单。
3、对就诊人员进行身份验证，杜绝冒名就诊和冒名住院等现象。
4、对就诊人员要求需用目录外药品、诊疗项目事先都证求参保人员同意。
5、对就诊人员要求处方外配药的，医生开出外配处方，加盖外配章后由病人自主选择购药。
6、严格掌握医保病人的入、出院标准，医保办抽查10例门诊就诊人员，10例均符合填写门诊就诊记录的要求。
7、经药品监督部门检查无药品质量问题。
五、医疗保险信息管理：
1、本院信息管理系统能满足医保工作的需要，今年医院在人、财、物等方面给予了较大的投入。
2、日常维护系统较完善，新政策出台或调整政策及时修改，能及时报告并积极排除医保信息系统故障，保证系统的正常运行。
3、对医保窗口工作人员加强医保政策学习，并强化操作技能。
4、本院信息系统医保数据安全完整。
5、与医保中心联网的前置机定时实施查毒杀毒。
六、医疗保险政策宣传：
本院定期积极组织医务人员学习医保政策，及时传达和贯彻有关医保规定，并随时抽查医务人员对医保管理各项政策的掌握、理解程度。
2、采取各种形式宣传教育，如设置宣传栏、责任医生下乡宣传，印发就医手册、发放宣传资料等。
由于医保管理是一项难度大、工作要求细致、政策性强的工作，这就要求我们们医保管理人员和全体医务人员在提高自身业务素质的同时，加强责任心，并与医保中心保持联系，经常沟通，使我院的医疗工作做得更好。
第二篇：卫生院个人自查报告
一、基础管理
自从确定我院为定点医院后，医院成立了以朱永院长为组长，张传盈副院长为副组长，各科室主任为组员的医疗保险管理领导小组。完善了各项管理制度。组织全院医务人员认真学习医保政策并且组织了考核工作。将考核成绩与个人利益分配挂钩。
二、医疗文书
对于医保病人，我们象对待其他病人一样，客观、真实、准确、及时、完整的书写各项医护文书。严格按照规定用药，对于带药严格限量，杜绝应用医保处方开自费药物。严格按照规定进行检查，使得大型医疗设备检查项目阳性率达到70%以上。坚决杜绝一人医保，全家用药的现象。
三、规章制度
我院完善一系列规章制度，对于医保病人要求出示医保证及身份证，认真查对，严防冒名顶替。严格按照标准收治住院病人。对于需要转诊的病人，有科室主任出具转诊证明，然后由分管院长签字后方可转诊。在治疗过程中，严格执行首诊负责制和医师查房制。手术病人严格手术审批制度，充分体现病人/家属的知情权，最大限度的保证医疗安全。
四、基本医疗药品目录
对于就诊或住院病人的检查、治疗，严格按照《药品目录》规定执行。在诊断明确、治疗充分的前提下，尽力应用小型（规定之内）的检查，尽力应用甲类药物。药库药品备货达到目录规定的90%以上。
五、医疗服务质量
我院狠抓服务质量，严防医疗差错，依法执业，文明行医。各种单病重质量控制达到市、区标准。在刚刚结束的全区医疗质量大检查中，我院再次取得全区第二的好成绩。
六、医疗费用控制
我院严格按照省、市、区物价、卫生、财政等部门联合制定的收费标准进行收费。合理应用抗生素等药物。狠抓内涵建设，提高服务质量，缩短病人平均住院日。医保病人住院费用平均低于1000元，其中药品费用低于50%。
七、医保费用结算
对于医保病人出院时全部提供详细的费用清单。住院期间病人或者家属按照有关规定，随时可以查阅治疗信息及费用情况。病人出院后，随时将有关信息传送至医保处。
第三篇：卫生院个人自查报告
根据古卫发〔20xx〕78号文件要求，我院近期对“民主行风评议”活动进行了自查，根据方案要求，我院在近一个月的时间中，通过召开座谈会、职工大会等多种渠道多种形式，认真征求意见，努力查找自身存在的问题与不足，取得了较好的效果，现报告如下：
一、问题重点
查问题、搞整改，坚持以自我教育为主，自查自纠为主，以院委会成员和各科室主任带头为主。重点分两个层面进行认真地查摆问题：一是个人的思想作风、组织纪律、道德品质、世界观和人生观方面是否存在问题；二是服务态度、服务质量、服务环节、服务流程等方面是否存在问题。
二、查摆问题形式
主要通过以下二个方面进行查找。
（一）自查自纠
全院干部职工主要自查了以下五个方面的问题：
1、是查纪律。目前还存在上班迟到、早退、吃零食、擅自离岗、串岗聊天现象，有时有上班时间玩游戏干私活现象；目前还存在犯自由主义、搬弄是非、制造传播小道消息的问题。
2、是查作风。部分职工存在工作作风不踏实及服务意识不强、优质服务观念淡薄的问题。
3、是查效能。个别职工有办事拖拉、工作效率低下，工作技能差，任务难完成的现象；还存在工作标准要求不高、应付了事、敷衍塞责的问题及因循守旧、照搬照抄、工作水平低的问题。
4、四是查廉洁，未见有违反卫生部下发的“八条禁令”和“八不准”的问题。
5、五是查服务。部分职工存在接待病人不热情；主动服务、便民服务、爱心服务意识不强的问题；还存在为了个人利益，不顾患者利益，甚至损害患者利益的问题。
（二）互查互纠
一是召开座谈会，我院于6月5日，召开了职工大会，充分听取了群众的意见及建议。存在主要问题是：医院部分医生服务态度较差，服务质量还需进一步加强。二是利用网络，依托医院网站及电子邮箱为基础，公开征求意见建议，接受各类意见建议。
三是通过现场征集，组织患者或家属帮助查找问题，进行评医生护士活动。
征求的各种意见，属于领导班子的，反馈给班子集体，属于个人的，反馈给个人。
三、查摆问题的处理
对开展“民主行风评议”活动查摆出来的问题，我院认真进行了研究总结，并制订方案加以整改，同时，对医院的管理规定和制度进一步的完善和补充，着重修改完善了劳动纪律方面的内容，规定不准上班迟到早退、擅自离岗；不准开会迟到、早退；不准工作时间打牌、玩游戏；不准用公款相互吃请；不准在任何时候任何场所参与赌博；不准以医谋私，拿药品回扣、收受红包或礼品、接受病人吃请，违反卫生部下发的“八条禁令”和“八不准”；不准大搞请客送礼，不准工作时抽烟；不准对患者或服务对象服务不周到，态度不热情，接待不礼貌；不准犯自由主义，搬弄是非，制造小道消息等。
各科室，尤其临床科室，要求对查摆出来的问题和不良现象要认真分析和研究，制订出具体整改方案，经医院讨论批准后组织实施，切实改善服务态度，优化服务流程，方便病人就医。各科室进一步推行便民服务、主动服务和爱心服务，规范工作流程，细化服务环节。针对此次医疗环节中查找出来的问题，要立即整改，加强医疗环节管理，在方便病人就医的同时，防范医疗纠纷和医疗事故的发生。全体干部职工必须熟练掌握、并且自觉运用文明礼貌服务用语，加强与病人的交流与沟通，仪表端庄，态度和蔼，热情接待病人，待病人如亲人，切实将本次“民主行风评议”的直接成效体现在优质服务活动中，重塑我院广大医务人员的良好社会形象。
第四篇：卫生院自查报告
新农合工作在区合管中心的领导、关心和支持下，认真开展各项工作，取得了一定成效，现将工作自查情况汇报如下：
一、健全组织、加强工作管理
为了进一步提高工作效率，为参合农民提供优质服务，我们进一步加强“新农合”工作的日常管理。首先根据上级要求，指定专门人员负责“新农合”工作的管理与协调。对外设置宣传栏，加强宣传“新农合”政策及公示有关“新农合”的制度、补偿情况等。对内加强对医务人员进行“新农合”主要政策规定及管理内容的培训。制定合作医疗管理制度、奖惩制度等。并按不同职责，将执行“新农合”制度的情况纳入工作人员考核的内容。
二、规范行医、提高服务水平
在对参合人员的诊疗活动中，我们严格执行上级有关“新农合”的各项规定，按章操作，不违法违规。始终恪守救死扶伤的职业道德，严格按照执业范围开展诊疗活动，严格遵循用药规定，因病施治、合理用药。严格执行医药价格规定，合理收费，无混淆计价及串换药品行为，不滥开大处方、滥用抗菌素、乱检查。有效地控制了医药费用增长。努力规范服务行为，为参合农民提供了一个良好的就医环境，参合农民普遍感到满意，得到一致的好评。
三、严管财务、确保基金安全
在区新型农村合作医疗基金监管体系保证下，我所“新农合”基金的管理和使用，严格实行收支两条线，做到专款专用。建立健全了财务管理制度，每月定期及时、准确向合管中心上报报账材料。同时根据上级要求，及时向社会公示参合人员补偿情况，并建立咨询、投诉与举报制度，实行舆论监督、社会监督和制度监督相结合，确保基金运转安全。
四、存在问题
在自查的过程中，我们发现：
1、在实行诊疗目录和药品目录外的医药费用比例限额管理方面我们有做不够的地方，就是有时因为工作繁忙，对自费药品及诊疗项目虽有事先告知病人并取得同意，但没有及时要求病人或家属签字。
2、由于水平关系，个别病历书写不够规范。
五、整改计划
1、在确实需要使用自费药品时应取得病人或家属签字。
2、临床医生应加强学习，提高病历书写水平。
六、20xx年工作要点
加强就医、补偿等各项服务的管理，进一步完善定点医疗机构医疗服务的运行管理机制、优化补偿报销工作程序，积极探索科学、合理、简便、易行的管理模式、服务模式，取信于民。保证新型农村合作医疗工作在我乡的持续、健康、稳步发展。
第五篇：规范管理奖励激励并重全面提高美沙酮门诊的实验室检测率
规范管理奖励激励并重全面提高美沙酮门诊的实验室检测率
一、实施机构的背景：
美沙酮门诊在各级、各级部门的关心支持下和公安、药监、卫生等部门的通力协作下于xxx年xx月xx日正式开诊。开诊四年来在萎缩毒品市场、促进患者回归社会、维护家庭与社会和谐方面发挥了积极重要的作用。但门诊一直存在着新入组人数少、实验室检测率低及脱失率高等问题。针对当前门诊存在的问题，门诊进行了认真的总结分析，采取招募同伴教育骨干和实行奖罚并重的措施，该措施自xxx年xx月实施以来取得了显著成绩。
二、目标
有效提高门诊入组率、维持率和实验室检测率。
三、主要活动：
（一）招募同伴教育骨干。
1、同伴教育骨干招募的条件：同伴教育骨干人员必须在遵纪守法、服药时间长、服药表现良好、对毒品危害认识深刻、定期进行实验室检测、沟通协调能力强、有广泛的人脉资源的患者中聘用；
2、同伴教育骨干的任务：定期配合美沙酮门诊开展患者的随访工作；积极配合美沙酮门诊做好各种培训的宣传、发动和布置工作；及时转介和督促患者服药，及时发现患者的心理问题，配合门诊医师及早予以干预；负责追回脱失人
员。
（二）建立有效的激励奖励机制。
由于美沙酮门诊患者的特殊性决定了制度既要体现人性化又要带有强制性和吸引力，并根据实施过程中的问题及时调整奖励方案，最终形成一套全体患者易于接受、门诊容易操作的奖励激励方案。
附：
xxx美沙酮维持治疗门诊奖惩制度
为了减少毒品使用、减少艾滋病传播相关危险行为、维护社会稳定、恢复吸毒者家庭社会功能，提高美沙酮受治者的入组率和保持率，减少受治者脱失、降低美沙酮维持治疗中受治者尿吗啡试验阳性比例和增加生物学指标检测率，我门诊特制定以下奖励制度：
1、门诊的所有患者必须遵守门诊的相关工作制度，服从门诊医务人员安排，不得在门诊吵闹及发生影响其他患者服药的行为；
2、门诊实行积分制度，服药一天积1分，尿检一次（阴性）积4分，HIV、HCV和梅毒筛查一次积4分，参加门诊组织的活动、会议每次积4分。首次积分达350分减治疗费1元，以后每增加150分减1元，减到5元则不再往下减，另执行其他的奖励政策（注：入组检测不计入以上积分）。
3、积极宣传美沙酮知识，关心和支持门诊的发展，为门诊提出具有参考意义的意见和建议，意见和建议被采纳者给予奖励100元；
、充分发挥自身表率作用，不偷吸毒品，并介绍他人到美沙酮门诊服药，如将吸毒者介绍到门诊（带来），服用美沙酮（原则上需服药满一个月），给于发放转介费100.00元；同一个人不同的人介绍入组以领到门诊或第一个告知门诊医生的为准；
5、必须每月进行尿检一次，按规定进行HIV、HCV和梅毒筛查(HIV一年做一次，HCV和梅毒半年做一次)，每月1日-30日为自由尿检时间，门诊医生不进行单独通知，由患者自行决定尿检时间。HIV、HCV和梅毒筛查由门诊统一通知。凡当月不做尿检者取消当月积分，并以阳性强制录入。一年内连续3月不做尿检或3次阳性，取消原来所用积分和奖励政策，收费恢复到10元/天。年内不按门诊要求按时进行HIV、HCV和梅毒筛查者取消原来所用积分和奖励政策，收费恢复到10元/天。
6、凡当前收费5元的患者若每月按时参加尿检和按要求进行HIV、HCV和梅毒筛查，且尿检为阴性的给予当月免费服药2天的奖励。
7、如遇有事不能来门诊服药超过7天未请假者一律给予退出治疗，重新入组后按现在10元/天的收费标准收取治疗费。
8、重新入组的患者必须按第一次入组的要求重新进行肝肾功能和HIV、HCV和梅毒筛查，凡未重新检测者一律不予重新入组。
以上各条制度及规定望各位患者自觉遵守，若有违反门诊将按相关制度进行奖励及惩处！本制度从xxxx年xx月xx
日起开始执行！
（三）定期进行心里干预
凡发现服药不规律，无故脱失，随意增减剂量和不按规定时间进行实验室检测的人员及时进行心理干预，以期达到按时服药，按规定进行实验室检测的目的。
（四）强化管理
每例患者重新入组治疗时，要求门诊工作人员给予重新检测3项实验室数据，否则不能给予重新入组，从而在源头上杜绝了在治人员的漏检。门诊自xxxx年xx月起规定在每月20号-30号之间，根据省秘书处反馈应检数据及门诊自查数据专门抽出一天时间来统一检测，半脱失人员由骨干到其家中请到门诊进行实验室检测，每追回一例患者给予200.00元补助，月末结算。
四、效果
自xxx美沙酮维持治疗门诊奖惩制度以来，取得了显著的成绩。从xxxx年xx月份的数据来看明门诊的服药人数和保持率以及实验室检测率不断增加。
1、服药人数不断增加。
奖励制度实施前门诊日均服药人数为50人次左右，2011年6月-12月日均服药人数达60人次以上。
2、有效提高了患者的服药依从性，使门诊保持率不断上升。
实施奖励制度以来，门诊的保持率平均为81.38%，较原
来的66.78%有了明显的提高。
3、提高了门诊的实验室检测率。
实施奖励制度以来，门诊的HIV、HCV及梅毒的检测率平均为88.7%、89.28%、87.25%。教实施前的70.05%、71.46%、70.11%有了明显的提高。
五、挑战与建议
xxx美沙酮维持治疗门诊通过招募骨干和实施奖惩制度，有效的提高了门诊的维持率和实验室检测率，但随着门诊的发展和服药人数的增加，门诊必须管理和使用好骨干人员，根据实际情况及时调整奖惩政策，同时也必须有上级各部门的技术和经费支持才能不断推进美沙酮维持治疗工作的开展和实现门诊的可持续发展。
美沙酮门诊工作汇报
美沙酮门诊岗位职责
门诊工作汇报（共4篇）
门诊二甲创建工作汇报
门诊部工作汇报（共10篇）
