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第一篇：医疗机构自查报告
为进一步加强我区新农合定点医疗机构管理，规范诊疗服务行为，控制医药费用不合理增长，保障新农合基金安全，推动新农合精细化管理，促进卫生系统行评工作，根据《省卫生厅办公室关于开展定点医疗机构新农合服务行为检查活动的通知》文件精神，区卫生局下发了《关于开展定点医疗机构新农合服务行为检查活动的通知》(点卫发【20xx】55号)文件，对我区的定点医疗机构新农合服务行为检查活动进行了安排部署，各医疗机构进行了自查，区卫生局组织专班，于9月5日至9日对辖区各级医疗机构进行了专项检查。现将检查情况活动开展情况总结如下：
一、取得的成绩
区人民医院、各乡镇卫生院高度重视新农合工作，强化内部管理，严格执行新农合政策，全力服务参合群众，确保了新农合各项工作顺利推进，确保了参合群众受益水平提高，确保了新农合基金安全。主要表现如下：
(一)内控机制基本建立
各乡镇卫生院均建立了新农合层级管理体系，职责分工明确;强化基础管理，完善规章制度，严格考核奖惩，确保了各项制度规定落到实处。
(二)住院费用稳中有降
推行住院按床日付费改革后，各乡镇卫生院强化费用控制，强化医疗服务，实现了费用有下降，服务不打折的良好成效。20xx年1-8月，联棚乡卫生院住院例均费用为1200元，比去年同期下降272元，下降幅度为18.48%。
(三)门诊总额预付成效显著
实行门诊总额预付支付方式改革后，各乡镇卫生院均加强了门诊统筹管理，制定了管理方案，并加强日常管理，严格监管考核，确保了参合群众受益、门诊基金安全。桥边镇卫生院强化系统监管、季度考核、入户稽查，1-8月共核减村卫生室违规补助资金4140.80元，有效遏制了虚构诊疗套取基金的现象，确保了门诊总额预付基金使用安全有效。
二、存在的问题
(一)区人民医院
一是内部新农合管理体系还需进一步健全。由于区人民医院纳入宜昌市中心医院的一体化管理，区人民医院没有独立完善的新农合层级管理组织，医保办的新农合管理职能有待进一步强化，内部管控与考核机制有待进一步完善。
二是入院标准执行不严。区人民医院在执行“社区首诊”、“逐级转诊”制度上存在先入院、后转诊的现象;入院标准掌握不严，存在门诊转住院、小病大治现象。
三是合理用药有待加强。区人民医院使用的是三级医院的药品目录，整体药品价格偏高，抗菌药物使用没有严格执行分级使用管理规定。
四是合理检查有待规范。区人民医院加强了彩超、CT等大型检查的管理，检查的针对性、合理性有所提高，但仍存在与主要疾病无关的非常规要求的检查、对诊断治疗意义不大的不必要的检查等过度检查行为。
(二)乡镇卫生院
各乡镇卫生院的新农合门诊管理基本规范，基药政策落实，补偿及时到位，无虚构医疗服务套取基金现象，参合群众满意度较高，社会反响良好。
各乡镇卫生院在新农合住院管理上主要存在以下问题：
一是个别卫生院的急危重病人比例过高。1-8月，土城卫生院按急危重管理的病人比例达28.78%，高于全区平均水平近10个百分点。
二是乡镇卫生院整体服务能力不足。由于人才、设备、技术、管理等因素的影响，乡镇卫生院的医疗服务能力呈下降态势，一些农村常见病、多发病不能在基层医疗机构治疗，病人外流比例呈升高态势，影响了参合农民受益水平和新农合基金安全。
三是部分乡镇卫生院例均费用偏高。与去年同期相比，艾家镇卫生院、联棚乡卫生院例均费用明显下降，新农合按床日付费改革成效比较显著。土城乡卫生院例均费用达1583元，相对较高。
四是合理检查还需规范。一些检查与主要疾病无关，一些检查(如血糖)过于频繁重复。
(三)村卫生室
一是基药政策执行不到位。非基药在村卫生室仍然存在，由于不能纳入补偿，影响了参合农民受益。
二是部分村卫生室中药未纳入报销。
三是部分乡镇门诊总额预付基金使用率偏低。1-8月艾家镇的基金使用率为72.93%，联棚乡的基金使用率为70.25%，基金沉淀过多，参合农民受益率较低。
四是虚构医疗服务现象仍然不同程度存在。部分村卫生室未执行小票签字制度，随意乱收费;少补多报、虚构人次等套取基金现象难于从根本上杜绝。
三、整改要求
(一)加强领导，落实责任。区人民医院要正确处理医院发展与群众利益的关系，切实加强新农合管理职责，理顺关系，建立完善内控机制，将控费责任落实到科室、落实到医生。各乡镇卫生院要进一步落实院长负总责，分管院长抓落实的领导体制，将管理职责落实到科室，延伸到村卫生室，并严格责任追究制。
(二)建章立制，规范行为。区人民医院、各乡镇卫生院要从制度建设入手，推行精细化管理，规范新农合服务行为，提高参合农民受益水平。区人民医院要建立符合江南院区实际、突出区人民医院职责的相关管理制度，从入(出)院标准、规范诊疗、合理控费等方面加强制度管理，把例均费用、平均床日费用、药品构成比、大型检查阳性率、实际补偿比、目录外药品使用率、平均住院日纳入考核内容。各乡镇卫生院要建立与支付方式改革相适应的各项制度，确保改革取得预期成效。
(三)强化监管，严肃纪律。新农合基金是参合群众的救命钱，严禁各级医疗机构和医务人员违规骗取、套取、挪用、挤占。区合管办要履行经办监管职责，认真审核相关补偿资料，加强网上监管、现场督查、电话随访、入户核查，对发现的违规违纪行为予以核减费用、通报批评等处理，对问题突出、情节严重、社会反响强烈的违规违纪案例要上报区卫生局处理。各乡镇卫生院要加强所辖村卫生室的动态监管，实行日常监管、季度考核，进一步规范诊疗报销行为，确保医疗服务不打折，农民受益水平不降低。
第二篇：社区卫生服务站医保自查报告
社区卫生服务站医保自查报告
在市医保中心的指导下，在各级领导、各有关部门的高度重视支持下，我们严格按照国家、市、区有关城镇职工医疗保险的政策规定和要求，做了大量有益的工作。经本站相关工作人员的共同努力，xxxx年的医保工作总体运行正常，未出现费用超标、借卡看病、超范围检查等情况，在一定程度上配合了市医保中心的工作，维护了基金的安全运行。按照市医保精神，对xxxx年度医保工作进行了自查，对照评定办法认真排查，积极整改，现将自查情况报告如下：
一、提高对医疗保险工作重要性的认识
为加强对医疗保险工作的领导，我站成立了有关人员组成的医保工作领导小组，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的落实。多次组织全体人员认真学习有关文件，并按照文件的要求，针对本院工作实际，查找差距，积极整改。着眼未来与时俱进，共商下步医保工作大计，开创和谐医保新局面。我站把医疗保险当作大事来抓，积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关，不越雷池一步，坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生。对其它定点医疗机构的违规案例，从中吸取教训，引以为戒，打造诚信医保品牌，加强自律管理、推动我院加强自我规范、自我管理、自我约束。进一步树立医保定点医院良好形象。
二、从制度入手加强医疗保险工作管理
为确保各项制度落实到位，我站健全各项医保管理制度，结合本站工作实际，突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施，同时规定了各岗位人员的职责。各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料具全，并按规范管理存档。认真及时完成各类文书、书写病历、护理病历及病程记录，及时将真实医保信息上传医保部门。定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情况，如发现问题及时给予解决。
三、从实践出发做实医疗保险工作管理
我社区卫生服务站结合本院工作实际，严格执行基本医疗保险用药管理规定。抽查门诊处方、检查配药情况都按规定执行。所有药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并提供费用明细清单。并反复向医务人员强调、落实对就诊人员进行身份验证，杜绝冒名就诊等现象，并要求对就诊人员要求需用目录外药品、诊疗项目事先都征求参保人员同意。经药品监督部门检查无药品质量问题。
本站信息管理系统能满足医保工作的需要，今年我站在人、财、物等方面给予了较大的投入。日常维护系统较完善，新政策出台或调整政策及时修改，能及时报告并积极排除医保信息系统故障，保证系统的正常运行。对医保窗口工作人员加强医保政策学习，并强化操作技能。本院信息系统医保数据安全完整，与医保中心联网的服务定时实施查毒杀毒。
本院定期积极组织医务人员学习医保政策，及时传达和贯彻有关医保规定，并随时掌握医务人员对医保管理各项政策的理解程度。
通过自查发现我院医保工作虽然取得了显著成绩，但距医保中心要求还有一定的差距，如基础工作还有待进一步夯实等。剖析以上不足，主要有以下几方面的原因：
1、领导及下属医务人员对医保工作平时检查不够严格。
2、个别医务人员思想上对医保工作不重视，业务上对医保的学习不透彻，未掌握医保工作的切入点，不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要及时做。
3、在病人就诊的过程中，有对医保的流程未完全掌握的现象。
今后我站要更加严格执行医疗保险的各项政策规定，自觉接受医疗保险部门的监督和指导，根据以上不足，下一步主要采取措施：
1、加强医务人员的有关医保文件、知识的学习，从思想上提高认识，杜绝麻痹思想。
2、落实责任制，明确分管领导及医保管理人员的工作职责，加强对医务人员的检查教育，建立考核制度，做到奖惩分明。
3、今后要更加加强医患沟通，努力构建和谐医患关系，不断提高患者满意度。使广大参保职工的基本医疗需求得到充分保障，通过提高我站医疗质量和服务水平，增强参保人员、社会各界对医保工作的认同度和支持率。
促进和谐医保关系，教育医务人员认真执行医疗保险政策规定，促进人们就医观念、就医方式和费用意识的转变，正确引导参保人员合理就医、购药，为参保人员提供良好的医疗服务。遏制传统体制下医疗资源浪费、医疗费用过快增长的势头。进一步做好医疗保险工作，以优质一流的服务为患者创建良好的医疗环境。让患者明明白白消费，高高兴兴就医，为运城市经济和谐健康发展做出积极的贡献！
第三篇：社区卫生服务站安全生产自查报告
二0xx年是一个有着大悲大喜之年，这一年，我们国家经历了太多的忧患。但“多难兴邦”!作为新坝镇社区卫生服务中心主要负责人，我对此有着深刻的体会，“多难兴院”!在这一年中，本人在市卫生局和镇党委正确领导下，在相关部门及全体职工的关心支持下，我坚持以“三个代表”重要思想为指导，与时俱进，开拓创新，认真履行岗位职责，严格执行目标管理责任状，勤政廉洁，求真务实，团结和带领全体干部职工共同努力，取得了一定的成绩，现将本年度工作情况、思想作风述职如下：
一、加强理论学习，不断提高思想素质和业务水平
学习问题不仅仅是一个一般的增长知识问题，更是一个政治问题。一年来，本人能认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想，落实科学发展观;学习党的十七大及十七大三中全会精神及党的各个时期的路线、方针、政策;学习法律法规和科学文化知识;积极参加各种培训班、研讨会，做到理论联系实际，把学习党的基本理论、基本路线、基本政策和基本经验同实际工作有机结合起来，在掌握基本观点和领会精神实质上下功夫。今年我还参加了扬中市编办举办的法人代表培训班，深刻领会自医`学教育网搜集整理己肩上的责任和任务及做好本职工作的重要性;此外我还顺利取得了中央党校法学专业本科学历，不断提高了自己分析问题和解决问题的能力。同时，我还积极参与并在本单位组织了由市局开展的“效能建设”活动及“优化发展环境，创建和谐家园”主题活动，提高了我中心卫生服务水平，营造和谐的医患关系。
二、认真履行职责，努力完成各项工作任务
一年来，本人能认真履行岗位职责，在履行岗位职责的过程中，始终牢记为人民群众健康服务的宗旨，时刻把群众的利益挂在心上，以实际行动实践以人为本的理念，积极工作，埋头苦干，任劳任怨，以强烈的事业心和责任感，以积极向上的工作态度，顽强拼搏、只争朝夕的精神，兢兢业业，扎扎实实做好每一项工作。
(一)认真做好行政管理工作
自2006年担任新坝镇社区卫生服务中心主要负责人以来，我能持之以恒，以目标管理责任状为标准，科学地安排好每一项事务，保质保量完成上级交办的各项任务。20xx年，我们不断完善社区卫生服务“六位一体”功能，巩固完善“省级示范社区卫生服务中心”创建成果，通过了上级部门的`复查;在创建“中医先进市”工作中，本人能充分发挥“领头雁”作用，以创建为抓手，精心筹划，及时调整了领导小组，充实创建班子成员，加大工作力度，细化工作流程，按照市局下达的责任分解表，将目标任务层层落实到具体科室和人，并分步实施。带领全体干部职工贯彻落实“中医先进市”标准，为创建成功作出了自己的贡献。为推进中心人事分配制度改革，在中心委员会集体领导下，按照上级文件精神，落实“岗位靠竞争，工资靠效益”的理念，逐步完善效益工资分配方案实行工效挂钩，总量控制，结构调整，体现向一线、向技术、向风险倾斜分配，在现基础上能尽量提高职工的生活及福利待遇。对未取得执业上岗资格的卫技人员一律不得独立执业。一能来，本人还坚持参加医院内、外部的业务学习，结合“医院质量管理年”要求，完善了医院医疗管理制度，定期参加医疗工作质量分析，全力支持、配合业务院长及各科室工作，能及时采取有效措施，严格执行相关医疗法律法规，提高中心整个医疗服务质量，杜绝医疗纠纷，确保医疗安全。
(二)认真做好党建工作
作为新坝镇社区卫生服务中心党支部副书记及组织委员，能主动配合支委成员，认真抓好党务工作，经常组织广大党员学习贯彻党的路线、方针、政策，传达上级党委的指示精神，向党内外群众了解情况，及时掌握支部工作动态和党员的思想状况。同时配合支部书记抓好支部工作及民主评议党员工作，认真做好发展党员工作。
(三)认真做好公共卫生工作
一是圆满完成血地防工作任务，对春季查灭螺工作能积极配合并参与现场指导;二是完善的社区公共卫生防控体系，应对突发事件。根据上级统一要求，我们制定了《应对突发公共卫生事件的预案》及启动机制。20xx年度，我镇中心小学与幼儿园发现麻疹疫情，本人能做好公共卫生突发事件的处理，及时启动预案，在规定时间内将疫情控制住，切实发挥了中心社区卫生服务功能，并得到群众的一致好评。
(四)做好医院安全工作
安全工作是医疗单位的生命线。按照上级统一部署，结合卫生服务特点，我坚决贯彻落实安全生产法律法规， 落实创建平安医院和建设“四星级”安全文明单位的各项工作措施，制定相应的工作计划，以落实责任制为抓手，认真做好各类防范措施。平时能利用职工大会，广泛宣传安全知识，不断推进安全生产工作，从源头加强管理，不断提升综合治理管理水平，确保中心工作的有序正常开展，巩固建设好平安系统创建成果。
(五)做好增收节支工作
为不断满足广大患者日益增长的卫生需求，本人能全力配合相关人员加强内部管理，确保诊疗场所的优越条件。
三、严格要求自己，带头执行党风廉政建设责任制
实践“三个代表”重要思想是我们每一位共产党员的天职。一年来，我能坚定马克思主义信仰，坚定社会主义信念，牢固树立正确的世界观、人生观、价值观、坚持党员的先进性和纯洁性，做到“自重、自省、自警、自励”，积极参加党性党风党纪教育，严格按照“八个坚持，八个反对”和党风廉政建设责任制的要求，严格要求自己，清清白白从政，踏踏实实做事，堂堂正正做人，严于律己，以身作则，言行一致，要求别人做到的，自己坚决做到，禁止别人做的，自己坚决不做，自觉接受党和人民群众的监督，带头贯彻落实党风廉政建设责任制，切实管好自己的嘴、管好自己的手、管好自己的腿、管好身边一起的工作人员。同时，医`学教育网搜集整理能始终保持清醒的头脑，坚持正确的政治方向，坚定正确的政治立场，树立正确的政治观点，严格遵守政治纪律，做到思想上、政治上、行动上与党中央、党委保持高度一致。坚持民主集中制，做到个人服从组织，下级服从上级，主动与班子成员搞好团结，勇于开展批评与自我批评，能正确对待个人得失，以身作则，遵纪守法，遵守各项规章制度，做一个勤政廉政、有原则、有立场、有纪律、有修养的人。
以上是本人一年来做的主要工作，但对于解决中心历史遗留的债务问题，虽经多方努力，但仍深感力不从心。此外，单位职工及社会集资眼下未能得到处理，单位职工严重超编，业务收入与职工比例不协调，影响了职工福利待遇。特别是面对新形势、新挑战等仍不能适应现代管理模式，思考单位发展的层次和水平还有待提高，在今后的工作中我将加强学习，提高理论素养和政治素养，致力开拓创新，进一步提高工作作风，注重求真务实，进一步改进工作作风，坚持廉洁从政，进一步树立良好形象，加强调研，提高工作水平，推进各项工作的进步。
以上述职，不足之处，请各位批评指证。
第四篇：黄蜂路社区卫生服务站自查报告
黄蜂路社区卫生服务站自查报告 根据**区卫生局《关于 2010 年医疗机构校验暨打击非法行医工作的通知》精神，结合我站实际工作，参考医疗机构基本标准，卫生法规、法律、规章制度以及医疗质量和医疗安全保障措施的落实情况进行了自查，现将我站自查情况汇报如下 : 黄蜂路社区卫生服务站严格按医疗机构执业许可证许可项目开设有全科诊室、中医诊室、妇女保健室、儿童保健室、老年康复室、健康教育室、儿童计划免疫接种室、化验室、中西药房治疗室、B 超室等科室，人员配置共有 14 人，其中 全科 医师 2 名、执业医师 2 人、全科护士 2 人、执业护士 2 人、医技人员 3 人、儿童预防接种 1 人、公共卫生管理 2 人。其中医疗技术人员全部持证上岗，其所从事的岗位和科目与其所持证件内容相一致。在门诊科室，医师的处方书写和门诊日志、门诊病历填写规范，登记完整，没有缺项漏项的情况。在治疗室和其它科室，其文书档案内容填写齐全，规章制度和诊疗规范完善。服务站消毒严格按照室内空气紫外线每日消毒，医疗器械高压消毒的规定完成。医疗废弃物在每日下班后由当班护士分类包装后交**高新开发区医院医疗垃圾暂存处过秤，登记，记录建立齐全。 通过自查，更一步规范了我们的医疗质量行为，医疗安全也有了保障，社区卫生服务站本身就是为广大社区居民服务的，因此，居民的生命安全就有了更大保障，我们医疗机构也随之在人民群众心目中地位也随之升高。
第五篇：社区卫生服务站安全生产自查报告
***卫生站 安全生产自查报告
为切实抓好安全生产工作，确保生产运行安全稳定，院领导高度重视，迅速将精神传到达各科室、班组，同时召开领导班子安全会议，安排部署安全生产工作，现***社区卫生服务站进行了安全生产自我检查，将自查情况汇报如下： 一、安全生产责任制落实情况
明确职责，以站长和护士长为主要负责人成立安全生产领导小组。在工作中树立以人为本，安全第一的理念，对站内管理提出了管生产务必管安全，管安全务必懂生产的高层次要求。配备专职安全员，并对安全生产职责制进行了层层分解，严格落实职责主体，真正做到了职责明确、职责到人、各司其职，确保了安全生产工作的顺利开展。 二、自查情况
(一)消防设施方面：站内各个重要分区放置有消防箱及消防标识，灭火器均在有效期内。对办公场所等消防设施进行专项检查、整改，重点对消防设施、灭火器材、进行仔细排查，确保万无一失，在有氧气瓶的地方严禁吸烟。
(二)设备安全方面：本站各种生产工作设备运行状况良好,但仍要严防各种设施带病运行,并确保人、财、物无安全事故，从而使安全生产的重要性在实际工作中得到了验证，干部职工的安全意识显著增强，安全生产水平显著提高。
(三) 医疗安全方面：重点对检验室、换药室、注射室、配液室、药房的规章制度和工作规范的执行情况进行检查，尤其是急救药品设备准备情况、感染重点环节的管理、手术器械、针具等各种侵入性医疗器械导致的感染等方面进行了严格检查。通过检查，本站医疗护理工作总体较好。但仍要从严要求，切实落实医疗安全工作责任制,严把质量关，做好医疗质量控制的各项工作，不要忽视细节，将医疗安全隐患消除在萌芽状态，杜绝任何差错事故发生，切实维护好人民群众健康和生命安全。 三、存在不足
(一)部分供电线路老化，急需更换，以免运行期用电负荷加重时发生火灾隐患。
(二)部分员工安全意识和安全素质有待进一步提高，须继续采取多种形式，做好安全生产宣传工作，个性是强化生产安全、消防安全宣传工作，进一步提高公司职工的安全生产意识。
四、工作整改及日后要求
对在检查中发现的问题，一是查明原因，提出解决办法，二是限时整改，不留后患。通过自查，有效地改善安全生产现状，杜绝安全隐患，为正常生产奠定基础。 为进一步巩固和做好安全生产工作，明确提出了以下工作要求：一是进一步落实安全生产岗位职责制，加强对生产经营活动的安全管理；二是加强安全生产教育培训工作，未经安全生产教育和培训合格的从业人员不得上岗作业，要个性抓好企业临时聘用的劳务人员的岗前培训，并加强管理，使他们掌握基本的安全知识和防范技能；三是完善安全生产检查制度，要加强与安监部门的沟通与协调，建立联合检查的工作机制，对检查中发现的问题要有完整的记录；四是继续深化安全生产专项整治，做好日用仓库的看管守护，防止垮塌伤人，特别是自然灾害来临时，更应加强防范。
***单位 2018年12月28日
