项目部的自查报告

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第一篇：项目部的自查报告

项目部自查报告篇一：

为了进一步加强和改进项目部安全工作，响应上级号召，切实保障广大职工的生命安全和财产安全，保*工程正常的施工秩序，结合项目部实际，项目部进行了自查，具体情况如下：

主要从事故控制、安全管理、现场管理三方面入手，分别对项目部事故控制情况、第一责任者到位情况、安全管理机构设置和人员配备情况、制度建设和日常管理情况、作业场所、施工机械设备、临时用电、施工区域交通、防火的安全情况进行了详细的检查。

检查结果如下：

一、项目从开工至今，为发生过任何事故及职工群体健康事故。

二、项目部领导重视安全生产管理工作，认真传达贯彻国家和上级安全管理的规定和有关会议精神，制定年度安全工作计划，建立安全生产责任制，督促检查，组织制定并实施救援预案，加大安全投入。

三、项目部成立安全生产领导小组，加强安全监管体系建设。项目部专职安全员6名，均持*上岗，并且有部分安全员考试合格，等待发*。

四、项目部加强日常管理工作，完善各项规章制度，对危险源进行辨识、评价，对辨识出的重大危险源制定控制措施；对现场进行检查，检查出的一般危险源要求立即整改，重大危险源限期整改；加强临时用工管理，召开班前会议，每季度对施工作业队进行考核；制定安全技术措施并进行培训、交底；按规定召开安全会议，对项目部职工及作业人员进行培训，安全信息填报规范、及时，全面反应项目部安全生产动态。

五、作业现场锚杆、网片等物资摆放整齐，标识到位；现场安全*示牌数量充足，施工人员劳动防护用品齐全；制定有效的防尘措施，职工办公、生活、工作环境整洁、饮用水符合卫生标准。

六、项目部建立了特殊设备管理档案，定期对各种机械进行检查、保养、验收，非*作人员禁止超范围使用机械设备，所有*作人员全部持*上岗。

七、根据项目用电情况，制定了项目部《临时用电方案》，对整个项目的用电布置、配电线路进行说明，采用标准的开关箱、配电箱，各种用电机械设备严格按照*作规程规定进行*作，对一些手持电动工具定期进行检验。

八、项目部重视各种灾害的预防与管理，制定《应急救援预案》，并对部分易发事故进行了演练；项目部消防器材种类齐全、数量充足，易燃易爆物品运输、存放符合国家规定。

通过检查发现，项目部安全管理总体情况良好，但也存在一些问题，如班组活动记录不规范、不齐全，一些作业人员劳动防护用品配戴不规范，安全管理人员每日进行巡查，发现后要求立即进行了整改，同时对于相关人员进行了批评、教育。

中宇矿建玉溪煤矿项目部

201x年3月29日

项目部自查报告篇二：项目部安全质量自查自纠总结报告

根据《关于####生产检查情况的通报》，又结合公司通知要求，结合当前施工实际情况，本着实事求的态度，我项目部认真研究布置并扎实地开展安全、质量自查自纠的各项工作。组织检查小组全面进行检查，认真分析总结，现将有关自查自纠工作汇报如下：

一、建立健全组织机构，制定和进一步完善各项管理措施。

1、建立健全了安全管理组织机构、安全生产保*体系和安全生产监督体系，设置专（兼）职安全员对现场进行管理，实现了横向到边、竖向到底，不留死角的安全管理网络。

2、同时制定安全工作计划和工作要点，明确了指导思想和工作目标。

3、层层签订安全生产责任书，使安全责任落实到每个作业人员身上，以此增强每个作业人员的安全生产责任感，使安全责任落到实处。

4、为保*安全施工生产秩序的进一步技术化、规范化，先后完善了各项管理规定制度措施及各项应急救援预案，使项目部安全管理工作进一步规范化、制度化。

5、建立健全了质量管理组织机构，设置专职质量管理员，深入现场管理。

6、完善了各项质量管理制度，包括质量责任制度、质量追究制度、质量监督检查制度等。

二、加强各项日常管理工作的扎实开展，发现问题，及时整改

1、及时传达学习上级部门有关安全、质量的通知。

认真贯彻学习相关部门安全生产工作会议精神，对口检查，制定措施履行建设项目全面管理责任。

2、定期安全检查，及时消除事故隐患

积极开展预防*的

安全监督检查工作，安全工作做到*钟长鸣、常抓不懈。项目部由分管安全经理定期带队组织进行安全隐患排查活动，发现重大安全隐患制定专项治理措施、专人负责落实整改，保*了各项安全规章制度的落实和施工生产的顺利进行；

3、项目部专职安全员和各协作队专职或兼职安全员进行日常巡视、监督，对检查中发现的安全隐患、事故苗头，及时制定纠正和预防措施，把各类安全隐患消灭在萌芽状态，有效遏制了各类安全事故的发生。

4、加强施工现场的安全文明管理

项目部及时检查、督促各工点的安全文明施工，做到材料堆放整齐，设备放置有序，废物废渣及时清理。加大投入，购买符合国家标准或行业标准的照明灯具、完善施工现场各类安全防护设施及*示标志。道路平整畅通，给作业人员创造了一个安全、良好的工作环境，对保*安全生产起到了很大的促进作用。

5、项目部每月组织开展质量大检查活动，排除质量隐患，保*工程质量满足设计规范要求。

6、项目部制定了班组长及员工培训计划并严格落实，定期对各班组进行安全质量教育提高员工安全质量意识

三、存在问题

1、对工人教育内容不够全面，部分制度、措施不够完善。

2、一些质量归档资料不够完善，细分不到位，缺少部分资料。部分工点资料完成不及时，未与现场施工同步，且填写内容不太准确。

3、现场存有不正确佩戴安全帽现象。

四、整改措施

1、增加管理人员业务培训，提升业务水平，完善相应制度、措施，完善人员配备。

2、资料员要及时整理归档资料，督促现场工程师按时完成归档资料，做好分类台账，补齐欠缺部分，及时整理归档入盒，以便查阅。

3、加强教育和指导，引导工人明白安全帽正确佩戴重要*，同时加大现场管理力度，严查安全帽佩戴使用。

五、下一步工作计划

1、进一步完善各类安全、质量制度，施工中严格按各制度执行。

2、增加管理人员业务培训，提高管理人员业务水平。

3、继续进行“打非治违”行动，遏制施工中的违法违章行为。

4、继续加强对工人的安全教育，并不断丰富教育内容。

5、建立健全完整的、具有可*作*的长效的安全质量控制机制。

xxx标项目部

201x年4月21日

项目部自查报告篇三：

201x年建设项目自查报告根据区区工程建设领域突出问题专项治理工作领导小组关于做好迎接*检查组对工程治理重点领域进行集中检查有关准备工作的通知精神，结合我局的各建设项目的实际情况，对我局负责所有工程的进度及存在的问题认真自查，现汇报如下：

一、村卫生室建设

我局2010牵头新建的青岩镇谷通村等十三个村卫生室：每个投资5万元，建筑面积60平方米其中青岩镇谷通村，贵筑办事云上村、尖山村，溪北办事处上水村、养牛村，黔陶乡赵司村，高坡乡硐口村新安村生室均已竣工并组织验收合格；久安乡打通村卫生室已完工，待验收；高坡乡云顶村主体已完工，正在装修；石板镇石板一村，孟关乡改毛村、上板村卫生室正在施工；

二、乡镇卫生院污水处理系统建设

我局获准新建清溪社区卫生服务中心、区疾控中心、青岩镇卫生院、石板镇卫生院、黔陶乡卫生院、高坡乡卫生院、党武乡卫生院、马铃乡卫生院、湖潮乡卫生院、麦坪乡卫生院、久安乡卫生院等12家污水处理系统每个投资10万元，共计120万元。现已完工并投入使用，待污水蓄满后验收。

三、社区卫生服务中心建设

1、贵筑社区卫生服务中心：总投资475万元，建筑规模1900平方米

2、清溪社区卫生服务中心：总投资290万元，建筑规模1400平方米，选址位于棉花关社区原电杆厂，已开标，待中标通知书下达后和施工单位签订合同开始施工。

四、存在问题

1、石板一村卫生室建设由于地处偏远，运输困难；孟关乡改毛、上板村由于近年来建设力度较大，选址较为困难，致使工程进度缓慢。

2、由于两个社区卫生服务中心选址变化较大，故部分手续尚未办理完毕。

五、今后工作计划

1、加强监督，严把质量、安全关。

2、强化措施、认真做好督促和协调工作，完善建设项目建设手续。

3、及时解决存在的困难和问题，确保项目高质量、高效率完工。

4、及时上报工程进展情况和存在问题。

第二篇：医疗机构自查报告

根据《医疗机构药品监督管理办法（试行）》的要求，我院对20xx年医院药品质量管理工作进行了自查，现将自查结果报告如下：

一、领导重视，管理组织健全。

院领导高度重视我院药品管理工作，成立了医院药事管理小组和药物治疗管理小组，负责监督、指导本院药品的采购、审批工作，科学管理药品和合理用药，药剂科具体负责药品调配、药品质量管理工作，各岗位建立有明确的岗位职责并认真执行。

二、加强管理，建立健全药品质量管理制度和药剂工作制度。

医院建立健全了《抗菌药物分级管理制度》、《药剂科工作制度》、《药房配方查对制度》、《药品采购管理制度》、《药品养护工作制度》、《药剂人员岗位职责》等一批管理制度，通过制度的建设，医院对药品质量管理工作和药剂工作的管理有了较好的提升。

三、加强业务知识培训学习，提高人员专业素质。

医院每月都组织职工进行业务学习，学习药事法规和药学专业知识，并进行相关的考核测试，并建立培训档案，进一步提高了职工的.专业技能和专业知识。

四、加强药品的管理工作，注重药品质量。

严格执行上级管理部门关于药品采购的管理规定，我院的药品采购是通过广西壮族自治区药械集中采购平台采购药品，药品采购目录根据《国家基本药物目录》、《城镇医疗保险目录》、《新农合医疗基本药物目录》及结合临床实际使用确定，并经医院药事管理小组与药物治疗学管理小组审核通过，院领导批准，由药剂科按照采购目录在广西壮族自治区药械集中采购平台按中标价采购中标药品。建立供货单位档案，严格审核供货单位及销售人员的资质，确保从有合法资

格的企业采购合格药品。我院严格按照上级卫生管理部门和药监部门的管理规定，从具有药品经营资格的企业中标药品经营企业广西健一药业采购购进药械。备案了药品经营企业的《营业执照》、《药品经营许可证》、《GSP认证证书》、销售人员的授权书原件和身份证复印件，签订了药品质量保证合同。根据《药品管理法》及相关药品法律法规并结合我院实际制定了相关的药品质量管理制度：包括药品的购进、验收、养护制度、处方的调配及处方管理制度、近效期药品管理制度、特殊药品管理制度、药品不良反应报告制度等。购进的特殊管理药品按规定管理，专库存放，设有防盗、监控设施，实行双人双锁管理。专账记录，账物相符。购进的药品有供货单位的合法税票及详细清单，清单上载明药品通用名称、生产厂商、批号、规格、数量、价格等内容，执行进货验收制度，购进药品双人验收，并建立真实、完整的药品验收记录。药品验收记录包括药品通用名称、生产厂商、规格、剂型、批号、有效期、供货单位、数量、价格、购进日期、验收日期、验收结论等内容。药品、器械购进验收记录，领用记录完整，发放人、领用人双签名负责，记录在案可查。实行药品效期储存管理，对效期不足6个月的药品在管理系统示警，报各使用科室进行促用。药房、药库每日对药品进行巡查与养护，每月进行一次药品、药械的过期报损、霉坏变质报损工作，办理好报损报批手续和销毁报批手续，作好销毁记录，销毁人、监督人双签名，全年共报损过期药品11批次。药房、药库都安装了空调设备进行温湿度调控、有冰箱贮藏相关药品，药品都能按照贮藏要求贮存。

五、加强药房的管理工作。

按照药房规范化建设要求摆放药品，区域定位标志明显、内服药与外用药分开存放、易串味单独存放、每日对陈列的药品进行养护，监测温湿度，如超出规定范围，及时采取调控措施。由依法经资格认定的药学技术人员负责处方的审核、调配工作。药学专业技术人员对处方进行审核、调配、发药以及安全用药指导。调配处方时严格执行“四查十对”制度，确保发出药品的准确无误。不得擅自更改处方，对有疑问、配伍禁忌、超剂量处方应拒绝调配，必要时经处方医师更正或重新签字后方可调配。审核与调配人员均在处方上签字。严格执行处方管理的相关规定，处方开具当日有效，处方药品剂量一般不超过7日用量；急诊处方一般不超过3日用量；特殊药品应严格使用专用处方，药品处方保存2年。每年对直接接触药品的人员进行了健康检查，并建立健康档案。直接接触药品的工作人员未患有传染病或者其他可能污染药品的疾病，身体健康。

六、认真执行药品不良反应监测报告制度。

20xx年我院共向药监部门报告药品不良反应8例、药械不良反应1例、药物滥用50例。

第三篇：社区文明自查报告

街道在创建文明单位过程中，以党的**大会议精神为指导，认真贯彻落实市委“一六五一”决策部署，紧紧围绕中心工作，进一步明确责任，分解目标，制定了高标准精神文明创建工作方案，深入扎实地开展文明单位创建活动，努力提高群众的整体素质和全街道的文明程度，有力地推动了全街道经济和社会各项事业的全面发展。

一、加强组织领导，落实创建措施

街道党工委将文明单位创建工作当作一项重大任务来抓，坚持以文明单位创建带动任务完成，以任务完成促进文明单位创建，形成了良好的工作运行机制。一是成立了创建文明单位工作领导小组。把创建文明建设的目标任务分解到每个干部职工，保证了创建文明工作的有序开展。二是制定了文明单位创建发展规划，并纳入干部员工岗位责任制考核内容。三是完善各项制度，内强素质、外树形象。规范的内部管理制度是工作有序开展的保障。通过建立健全各项规章制度，规范了工作程序，形成了岗位责任制、限时服务制、业务回避制度、廉政建设制度、服务承诺制度等一系列较为完整的约束机制，为高质、高效完成工作提供了制度性保障，也树立了廉洁高效的良好形象。

二、开展思想道德教育，促进精神文明建设

1.加强对干部群众的思想道德建设。以培养有理想、有道德、有文化、有纪律的职工队伍为目标，大力弘扬和培育民族精神，引导干部、群众牢固树立共产主义理想信念和正确的世界观、人生观、价值观。认真贯彻落实《公民道德建设实施纲要》，开展了党的基本理论、爱国主义、公民道德教育。成立了关心下一代工作委员会，举办了培训讲座和红色经典诵读活动，切实加强和改进了未成年人思想道德建设。大力抓好诚信建设，经常开展诚信教育和实践活动。领导干部率先垂范，严格要求自己，没有出现违反廉政有关规定的现象。

2、推进学习型党组织建设。一是个人学与集中学相结合。围绕学习主题和工作需要，专门指定一批必读学习书目，如《社会主义核心价值体系学习读本》、《理论热点面对面》等，鼓励个人带着问题利用业余时间自觉学习。党工委根据需要，每周组织党员干部进行一次集体学习，带动了全街道党员干部学习的积极性。二是“请进来”与“走出去”相结合。我们坚持“请进来”与“走出去”相结合，一方面邀请领导专家教授进行专题辅导，另一方面组织党员干部到先进地区及兄弟乡镇参观学习。另外，积极组织党员干部到联系户中开展民情调查活动。三是个人发言与领导点评相结合。为全面激发大家的学习兴趣和热情，变“枯燥学”为“快乐学”，变“应付学”为“主动学”。

3、积极开展健康向上的文体娱乐活动。文体娱乐活动是机关文明建设的有效载体，我们把开展各类文体娱乐活动与加强文明建设有机结合起来，使干部职工在潜移默化中接受教育。一是开展广场文化活动。依托社区广场，重点组织开展了“庆新春”文艺广场演出、“爱国歌曲大家唱”红歌演唱会、社区民间文艺演出等。去年以来，举办大型广场文化活动30余场，社区广场文化活动68场。二是开展文艺展演活动。举办了迎新春老年书画展、书画作品展、学生书画展、庆祝建党**周年演讲比赛等，激发了文化艺术工作者的创作热情，丰富了群众文化生活。去年以来，举办各种文艺展演15场（次）。三是开展“我的社区我的家”系列活动。依托社区农家书屋、电子阅览室、文体活动室等平台，广泛开展“我的社区我的家”系列宣传活动、“全民阅读活动”、青少年读书会活动等，增强了居民的社区意识，提高了设施使用率。

三、结合日常工作，推进文明单位创建

1.物质文明建设有新成果。一是引导企业实施科技强企战略，提高产品的科技含量，用高新技术和信息化改造提升传统产业，推动全街道工业产业结构优化升级。二是规划建设好工业园区建设。加强管理，完善配套设施，搞好绿化、美化、亮化工作。三是加大招商引资力度。倡导“诚信、务实、高效”的工作作风，建立招商引资考核评价体系，形成人人关心招商，个个参与招商的氛围。四是深化农村经济结构调整，推进农业产业化经营。积极发展特色农业产业带，促进农业增产、增收，着力培育有特色的农业产业化新格局，大力支持农民专业合作社的发展，并发挥了较好的作用。合理引导土地流转，为结构调整创造有利条件。加强农村剩余劳动力技能培训，多方面增加农民收入。

2.各项社会事业有新突破。一是抓综治维稳保平安。扎实开展“五五”普法、依法治理和“法治街道”创建工作；坚持以平安社区、平安学校、平安单位、平安小区和创建社区综治规范化建设为切入点，积极培育典型，以点带面，全力推进辖区平安创建工作；高度重视信访工作，狠抓矛盾纠纷排查化解，尤其是涉农涉法信访案件的处理工作。

二是抓人口与计划生育工作。坚持属地管理，围绕社区（居）为主的工作机制，加大工作失职处理力度，健全计生管理考核机制；以稳定低生育水平为核心，以创建示范社区为切入点，以创新城市人口计生工作机制为目标；进一步落实保障措施，强化管理和服务措施，狠抓社会抚养费征收，计划生育工作取得显著成效。

三是抓社会保障促社会和谐。积极拓宽就业渠道、全面落实社会救助、双拥优抚，不断完善社保工作，社会事务工作成效显著。将新农保这项民生工程落在实处，使居民达到应保尽保，并在在人员、政策、队伍三方面做到全覆盖。四是抓环境建设。近年来，我们以治理“脏、乱、差”为突破口，以开展城乡环境卫生百日整治活动为契机，加大投入力度，狠抓基础设施建设，严格落实“五包”责任制，执行卫生管理制度，基本达到“四净”、“三无”，使街道环境得到很大的改观。

我街道文明单位创建工作虽然取得了一定的成绩，但和上级的要求还有差距，还存在许多不足，今后我们要进一步加大精神文明建设力度，真抓实干，开拓创新，不断推进我街道四个文明建设大发展。

第四篇：传染病管理自查报告

为了预防、控制和消除传染病在我校的发生与流行，保障全校师生员工的健康，对传染病防治实行预防为主的方针，防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众，使我校的传染病管理纳入正规，按照湖南省教育厅湘教办通[2006]30号文件精神，我们对我院传染病管理进行了自查，现报告如下：

一、管理机构

学校领导对全校的传染病管理非常重视，成立了以校长、常务副校长为组长、副组长，各相关处室负责人为主要成员的“预防突发公共卫生事件领导小组”；湖南大学医院也相应成立了“应对突发公共卫生事件医疗急救小组”、“传染病防治领导小组”、“‘二号病’防治领导小组”、“传染病管理科（挂靠保健科）”，从组织机构上保证了传染病的规范化管理。

二、规章制度

在组织机构成立以后，以《传染病防治法》为依据，建立了一系列的规章制度，包括：“疫情报告制度”、“疫情登记制度”、“门诊病历日志制度”、“传染病管理制度”、“传染病疫情报告制度”、“传染病疫情管理检查制度”、“传染病疫情资料建档制度”、“传染病疫情管理奖惩制度”、“疫情保密制度”、“分诊台工作制度”、“消毒隔离与个人防护制度”、“发热门诊工作制度”、“发热门诊就诊病人登记制度”、“隔离留观室工作制度”、“肠道门诊工作制度”、“传染病管理科工作制度”等，作到了对传染病的管理有法可依、有据可查。

三、人员职责

从院领导到传染病管理的相关人员，进行了具体的分工，作到了分工明确，相互配合，职责分明。对疫情报告、疫情登记、传染病管理、传染病疫情管理检查、传染病疫情资料建档、传染病疫情管理奖惩均有专人负责，传染病管理科还对传染病计划免疫、传染病管理、疫情报告检查、访视、督察、死亡病例调查等工作进行了具体分工，作到了各司其职，各尽其责，工作有条不紊。

对传染病管理科及其相关人员、发热门诊、肠道门诊医师制订了岗位职责和规章制度。

四、人员培训

我们为了规范传染病的管理，对全院医务人员进行了培训，组织全体职工反复学习了《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规以及上级卫生行政主管部门的有关文件精神，并组织学习了“传染性非典型性肺炎”、“传染性高致病性人禽流感”、“二号病”、“肺结核”、“脊髓灰质炎”、“麻疹”、“爱滋病”、“流脑”、“乙脑”等传染病相关的理论知识，反复学习了我院有关传染病管理的各项规章制度，提高了医务人员对传染病的认识和专业水平。

五、应急措施

我校成立了由校长任组长的预防突发公共卫生事件领导小组，我院成立了由院长为组长的传染病防治领导小组、应对突发公共卫生事件医疗急救小组和急诊抢救领导小组，一旦发生突发公共卫生事件或传染病在我校流行，由相关人员立即报告院传染病防治领导小组和学校预防突发公共卫生时间领导小组，采取相应的措施，同时医疗急救小组长期处于备用状态，随时听从指挥，随时出动，必要时，学校可以随时启动突发公共卫生事件应急予案，对传染病的流行或突发公共卫生事件进行紧急处理。

六、疫情管理

根据我院传染病疫情报告制度，报告疫情有专人负责，甲类传染病和乙类传染病中的爱滋病、肺炭疽、“非典”、“禽流感”等病人、病原携带者和疑似病人，两小时内进行网络直报，同时于6小时内向区CDC报出传染病疫情报告卡；乙类传染病病人和/或疑似病例，2小时内网络直报，同时于12小时内向区CDC报出传染病疫情报告卡；丙类传染病病人和/或疑似病例，于24小时向区CDC报出传染病疫情报告卡；

门诊各科、急诊室，均填写了门诊日志，若发现传染病人或可疑传染病人，填写在传染病登记本上，并填写疫情报告卡，送本院保健科，各登记本均已逐项详细填写，便于查询。

各门诊日志，每月统计一次，于26号前将统计数目送保健科，保健科由专人负责统计，并报上级卫生行政主管部门。

每年5月、9月接受岳麓区防疫站或市防疫站对我院的疫情管理及报告质量分别检查一次，接受主管部门的批评指导。保健科负责疫情的医师，随时进行了督促、检查、指导本院各科室医师做好疫情报告。每月对肠道门诊及有关科室进行检查，核对疫情一次，将查对情况做好详细记录存档备查。每月2号以前，将肠道门诊上月的月报表和疫情检查月报表一起送岳麓区防疫站。业务院长、保健科主任对本院的疫情报告管理进行了不定期检查。

医院规定符合下列条件者给予表扬、奖励：

1、疫情管理做到四有：①有领导分管；②有专人负责；③有健全的管理制度（包括报告、检查、奖惩等）；④有传染病及疫情访视等的登记制度。

2、疫情报告做到三不：不漏报；不迟报；不错报。

3、传染病报告卡填写完整，字迹清楚，合格率达100%。

4、疫情月、年报表上报及时，数据准确、全面、报告率达100%。

5、处理疫情及时，疫访登记记录详细、完整、个案调查填写真实、归档及时，访视率达100%。

对于违反“中华人民共和国传染病防治法”、疫情报告制度，根据其性质、情节和对学校危害的程度给予惩罚：

1、违法行为情节轻者，给予批评教育，限期改正。

2、改进不力，继续违犯者，除批评教育、限期改正外，给予罚款，罚款数额根据违法性质，危害程度扣除当月奖金的20~50%。

3、行政处分：工作不认真，责任心不强，造成传染病流行，给予当事人直至开除公职的处分。

4、追究法律责任，对玩忽职守造成甲类传染病、爱滋病、肺炭疽的发生和流行及乙、丙类传染病的暴发流行者，追究法律责任。

七、重大传染病管理

医院对于突发公共卫生事件和甲类传染病以及乙类传染病中的爱滋病、肺炭疽、“非典”、“人禽流感”等重大传染病制订了处置予案，成立了医疗急救小组并随时处于戒备状态，必要时可立即启动予案，如2004年的水污染事件，我们发现疫情后果断地启动了预防突发公共卫生事件予案，采取了有力措施，使疫情及时得到了控制。

八、消毒管理

医院成立了以主管业务的副院长和总护士长牵头的消毒管理委员会，与各科室部门密切配合，使消毒隔离措施落实到位。定期进行消毒监测和科室部门的台面以及医务人员的进行细菌培养，保证了消毒效果。

九、传染病管理措施

医院将传染病防治工作到管理与发展计划。传染病流行趋势，确定传染病预防、控制、救治、监测、预测、预警等项目。

对从事传染病预防、医疗现场处理疫情的人员，以及工作中接触传染病病原体的其他人员，采取了有效的卫生防护措施和医疗保健措施，并给予适当的津贴。

每年在新生如学时对全体新入学的学生进行了甲肝、乙肝疫苗注射，并根据传染病的流行季节，组织了对整个社区群体流感、麻疹、结核、脊髓灰质炎、流脑、乙脑等疾病的预防接种。

对于疑似传染病的病例，在本院进行隔离留观，确诊以后通过正规途径，转入对口医院。根据传染病予警情况，暑假对疫区来的学生进行了“二号病”、“疟疾”等疾病预防药的发放。

对新生发放“爱滋病”预防处方，人手1份。

十、科普宣传

我院由保健科和传染病管理科主办传染病宣传板报，每年6~8期，宣传传染病的防治知识。

十一、不足之处

1、人员学习不够；

2、制度还需进一步落实

3、有关传染病管理的硬件条件还需进一步改善。

湖南大学医院

2006年4月10日

县综合医院传染病防治专项自查情况报告

***县综合医院传染病防治工作专项自查情况报告文章作者：fxcdc2003 文章加入时间：2009年7月7日10:37 根据鄂卫发电[2005]3号“关于开展二级以上综合医院传染病防治工作专项检查的通知”和省卫厅转发《卫生部关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的通知》的有关要求，我县组成检查组于2009年3月16日对我县二级以上综合医院------房县人民医院感染科的设立情况及感染性疾病病人就诊流程执行情况进行了专项自查。现将自查结果报告如下：

一、成绩与问题

1、感染性疾病职能科室设置：该医院新建感染性疾病科门诊与病房按照《湖北省传染病医院门诊\病区建设标准试行》鄂卫发[2004]12号的规定进行选址和设置，目前己进入施工完工阶段，预计2009年5月交付启用。医院现有的感染性疾病科病房己相对独立，感染性疾病科病房的对外标识、医疗设备、设施、分区基本符合国家有关规定；医院门诊己设有相对独立的医院感染性疾病科门诊，具备基本的医疗设备，但存在着标识不规范、不专一；内部结构布局不合理，分区不清楚，不符合医院感染与控制要求；防护设备和设施不够齐全等。如无独立的挂号、收费室，呼吸道发热和肠道疾病患者没有各自独立的侯诊区、治疗室、隔离观察室、检验室、放射检查室、药房或药柜、专用卫生间；门诊连必备的消毒物品也没有等。

2、专项制度的完善：医院己建立有与院感、传管、传染病防治相关的规章制度，但尚没有按照鄂卫函[2004]466号文件要求建立感染性疾病科的各项规章制度。

3、相关人员职责的建立：医院防保科己建立有与传管相关的职责，但尚没有按照鄂卫函[2004]466号文件要求分别建立感染性疾病科医师、护士、卫生员的专项职责。

4、感染性疾病科工作人员相关知识培训：医院开展过对艾滋病、结核病、传染病管理、《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》等方面的全员培训，但尚没有按照鄂卫函[2004]466号文件要求开展对新《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急处置条例》、部门规章、感染性疾病工作制度、感染性疾病流行病学、预防、诊断、治疗、处置、防护等方面知识的培训及考核。

5、传染病处置演练：相关医务人员虽具备的一定的传染病应急处置知识，但尚没有按照鄂卫函[2004]466号文件要求开展实战演练。

二、建议根据鄂卫发电[2005]3号文件要求，省卫生厅将于3月下旬组织对二级以上医院的抽查因此建议该医院：

1、加强对医院感染性疾病科功能建设的领导，组织专班，专题研究，尽快将该项工作落到实处。

2、组织对鄂卫发电[2005]3号文件、鄂卫函[2004]466号文件的学习，领会其文件精神实质。

3、严格按照鄂卫函[2004]466号文件要求内容从软件到硬件逐条改进和完善。二00五年三月十六日文章出处：大中小打印关闭

春季传染病预防工作自查报告春季是呼吸道传染病流行和高发季节，易引起局部爆发流行。为确保学校学生正常学习秩序，防止春季呼吸道传染病的爆发流行，按照上级卫生部门的要求，在学校、医院领导的督导下，对春季传染病预防工作进行自查。

1、立校医院传染病及突发公共卫生事件领导小组及医疗小组，并明确其职责。

2、医院传染病及突发事件报告程序及疫情报告制度。

制定传染病爆发的应急措施，传染病预防及接种措施，传染病预防控制政策。

3、准备传染病及突发公共卫生事件专用药、备品。

4、制定防治传染病及突发公共卫生事件应急工作预案和预防春季呼吸道传染病工作预案。

5、充分利用报刊、广播、墙报等多种形式宣传春季呼吸道传染病的防病知识，使广大学生了解传染病的传播途径和预防

方法，提高学生自我防护意识。

长春理工大学医院

2006年5月10日

西南财经大学医院传染病自查报告

按照工作计划安排，预防保健科于6月27日对医院各部门进行了传染病工作自查，检查重点为门诊日志等级情况、传染病登记情况、传染病报卡情况、传染病病人管理情况、发热门诊物资准备情况、腹泻门诊物资准备情况、发热门诊登记情况、腹泻门诊登记情况，检查发现我院在传染病管理工作中总体较好，各科室登记较为规范。

建议及意见：

1、进一步加强门诊登记工作，不得缺项、漏项。

2、进一步加强发热门诊的管理工作，做好甲型H1N1流感各项防控工作。

●西南财经大学医院疾病监测情况报告

一、发病概况

根据我校两校区疾病监测点报告数据统计，09年6月我校两校区共报告门诊就诊人数5016人，发热病人数160人，腹泻病人数114人，报告传染病5例，1例疑似肺结核，1例细菌性痢疾，1例流行性腮腺炎，2例水痘，无甲类传染病报告、无突发公共卫生事件报告。

二、疾病监测分析

1、6月门诊人数与5月基本持平，两校区发热病人数、腹泻病人数无明显增加。

2、 6月共诊断水痘2例，疑似肺结核1例，细菌性痢疾1例，流行性腮腺炎1例，无甲类传染病报告、无突发公共卫生事件报告。

3、通过对甲型H1N1流感的监测与防控，我校未出现有不名原因发热现象。

三、工作建议及要求

（一）天气渐热，各临床科室应加强腹泻门诊，做好各项登记，发现有两例或两例以上同食同病现象，应立刻报告预防保健科。

（二）各临床科室应继续做好发热门诊监控工作，做好医学观察学生每日的健康监测工作。

（三）临近假期，各部门应进一步做好肠道与发热门诊的监测工作。

安全工作

1、6月16日，后勤服务总公司对一食堂过期的消防器材进行更换，确保消防设备设施配置有效。

2、6月17日、18日，后勤服务总公司对分别对光华、柳林两校区校园内的食堂、商场、超市、小卖部的食品卫生情况进行了全面检查，并要求商家严格执行食品卫生安全管理的相关规定，确保校园食品安全。

3、6月28日、29日，后勤服务总公司对校内外出租铺面进行了消防安全检查，并要求商家做好夏季消防安全工作，消除各类安全隐患，确保平安。

第五篇：医疗卫生自查报告

一、医疗质量管理

我院狠抓服务质量，严防医疗差错，依法执业，文明行医。医院成立了以张季岳副院长为组长的医疗质量管理领导小组，定期抽查处方、病历，及时反馈相关责任人，对全院医疗质量进行监督。各种单病重质量控制达到市、区标准。

二、医疗文书

严格遵守《病历书写基本规范》中的各项要求，对于病人做到客观、真实、准确、及时、完整的书写各项医护文书。

三、规章制度

我院完善并实施一系列规章制度，完善各项管理制度，包括十三项核心制度、新技术准入制度、药事管理制度、突发公共事件管理制度等。对于就诊病患，挂号时要求出示医疗证及身份证，住院病人住院期间需提交两证复印件，认真查对，严防冒名顶替。严格掌握入院标准，遵循门诊能治疗的，坚决不住院，严格按照标准收治住院，不随意降低住院指针，不拖延住院日。

我院严格遵守医保各项相关制度，组织全院医务人员反复认真学习医保相关政策，并且进行了考核工作，将考核成绩与个人利益分配挂钩。

四、基本药物制度

对于就诊或住院病人的检查、治疗，我院严格按照《基本药物目录》规定执行。要求每位医师严受执业道德规范，切实做到合理检查、合理用药、合理施治、合理收费，能用价格低的药品则不用价格高的药品，切实减轻农民医疗费用负担。药库药品备货达到目录规定的90%以上。严格控制了处方用药量，住院病人用药不超过3日量，出院病人带药不超过7日量，严禁开大处方、人情方和滥用药物，且出院带药天数不得超过实际住院天数。严格按照规定进行检查，坚决杜绝一人医保，全家用药的现象。

五、医疗费用控制

我院严格按照省、市、区物价、卫生、财政等部门联合制定的收费标准进行收费。狠抓内涵建设，提高服务质量，缩短病人平均住院日，严格控制住院费用。

六、医疗帮扶

今年市、区卫生局加大了医疗帮扶力度，市传染病医院、区一医院均有专家、教授下乡进行医疗帮扶工作，对提高一线医疗人员专业知识水平，完善知识结构，更新最新专业动态，均有很大的帮助。

七、目前存在的不足

1、由于经费不足，有些医疗设备得不到及时维修或更新，一定程度上影响了相关业务的深入开展，专业性发展的后劲不足

2、高年资中医师对于电脑掌握不佳，未能实现全部电子处方，对于完善门诊统筹有一定阻力。

3、发现个别医师存在门诊处方不合格现象，包括处方格式不合格，门诊抗菌药物使用比列大于20%等等。

八、今后努力方向

我院一定以此次医院等级评审暨年度考核为契机，在上级业务主管部门的领导下，严格遵守《医疗机构管理条例》，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。

第六篇：医疗机构自查报告

本年度的医保工作在县社保局(医保管理中心)的监督指导下，在院领导领导班子的关心支持下，通过医院医保管理小组成员和全院职工的共同努力，各项医保工作和各种医保规章制度都日趋完善成熟，并已全面步入正规化、系统化的管理轨道，根据《安吉县城镇职工基本医疗保险定点机构医疗考核办法》的规定和一年来的不懈努力，院组织医保管理小组对20xx年度的基本医院管理工作进行了全面的自查，对存在的问题进行逐一分析并汇报如下：

一、医疗保险基础管理：

1、本院有分管领导和相关人员组成的基本医疗保险管理组织，并有专人具体负责基本医疗保险日常管理工作。

2、各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料具全，并按规范管理存档。

3、医保管理小组定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情况，如发现问题及时给予解决，在不定期的医保管理情况抽查中如有违规行为及时纠正并立即改正。

4、医保管理小组人员积极配合县医保中心对医疗服务价格和药品费用的监督、审核、及时提供需要查阅的医疗档案和有关资料。

二、医疗保险业务管理：

1、严格执行基本医疗保险用药管理规定，严格执行医保用药审批制度。

2、基本达到按基本医疗保险目录所要求的药品备药率。

3、抽查门诊处方、出院病历、检查配药情况都按规定执行。

4、严格执行基本医疗保险诊疗项目管理规定。

5、严格执行基本医疗保险服务设施管理规定。

三、医疗保险费用控制：