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学生姓名：
性别：民族： 年龄： 出生日期：年 月 日 家庭住址：就读学校：
甲方： 法定代表人：
校长： 地址：
电话：
乙方：
父亲姓名： 工作单位： 联系电话： 母亲姓名： 工作单位： 联系电话： 家庭住址及固定电话：
其他紧急联系人姓名及电话：
根据《中华人民共和国教育法》、《中华人民共和国民办教育促进法》以及相关法律、法规的规定，为维护学校教育教学秩序的正常进行，保护学生的权利和合法利益，促进学生全面健康成长，甲乙双方协商一致，特制定本协议共同遵守。
一、甲方经对乙方被监护人 （以下称学生）进行测试，同意接受为 级学生。
二、学生在甲方就读期间，甲乙双方应密切配合，共同担负教育和管理学生的责任。
三、甲乙双方的权利义务。
（一）教育教学：
1.甲方应提供符合国家安全标准的教育教学设施和设备，建立完整的教育教学管理体系。
2.甲方及其教职员工不得体罚或变相体罚学生。
3.甲方应定期举行家长座谈会或以电话、书信等方式与家长联系，共同商讨教育、教学和管理方面的问题。
4．甲乙双方应定期向对方通报学生在校或在家的学习、生活情况及其他各方面的表现，并就对方在教育中的不当行为提出批评和建议。
（二）学生安全及伤害事故处理：
1.学生发生伤害事故，依照教育部颁布的《学生伤害事故处理办法》进行处理，但本协议另有约定的除外。
2.甲乙双方及学生均应遵守甲方制定的《安全教育管理试行办法》、《学生安全要求》、《学生宿舍安全十不准》、《住校生管理细则》及《外来人员进出暂行办法》等有关学生安全保障方面的制度，以保障学生在校期间及学校组织学生校外活动期间的人身、财产安全。
3.甲方为学生代办意外伤害保险。
4.甲方可以根据乙方要求为学生提供乘车方便，如因学生在路途中发生交通事故或其它安全事故，甲方不承担任何赔偿责任。
5.乙方应加强对学生的安全教育，向学生传授基本的安全知识，培养学生基本的安全技能，提醒学生在校外要遵守交通规则和基本的社会公德，在学校要遵守学校的规章制度，不做与规定相违背的事情。
6．乙方对学生出现的问题（包括身体健康、心理健康、同学间的矛盾、家庭矛盾等）应及时与学校及老师进行交流和沟通，要求学生出现上述问题应及时向学校或老师反映，不得以自己的方式自行处理，否则，由此造成的后果由学生和乙方自行承担。
7.乙方应教育学生在离校时应向学校或教师履行请假手续，未经学校或教师批准不得擅自离校。学生擅自离校或经学校批准离校后发生的学生安全事故均由学生和乙方自行承担。
8.如果学生在校期间出现重大异常或其他严重情况，乙方应在甲方要求的时间内赶到学校，不得以任何借口推延或拒绝。乙方未能在甲方要求的时间到校的，甲方有权将学生送到乙方住所，交由乙方管理，由此产生的费用由乙方承担。
（三）学生的生活、卫生：
1.甲方在本着自愿的基础上为学生提供统一的校服，校服制作成本费由乙方负担，其余衣物由乙方自备。
2.甲方为学生提供食宿，食宿条件由乙方自行选择。
3.乙方须为学生提供一定数额的零花钱，交由班主任代管，用以医疗，购买生活、学习用品等。每学期结算一次，多退少补，按实结算。
4.乙方为学生提供的零食须交由班主任代管，不得自行食用，否则，由此造成的后果由学生和乙方自行承担。
（四）学生的休、转、退学及教育费用退还（详见本协议附件一）。
四、协议的变更、解除
双方协商一致可变更、解除本协议，但应订立书面协议。
任何一方不履行或严重违反本协议规定其应承担的义务时，另一方有权解除协议。
五、不可抗力
由于地震、狂风、水灾、火灾、政府政令以及其他不能预见或不能避免且不能克服的客观情况，致使本协议不能履行或不能完全按约定履行时，可以变更或解除本协议。遭遇不可抗力一方应立即通知对方，并应在自发出通知之日起15日内，提供不可抗力的详情及其对履约影响的程度的有效证明文件。由双方协议决定是否解除协议，或部分免除履行协议的责任，或者延期履行协议。
六、违约责任
（一）乙方不能按照本协议约定期限和金额向甲方支付学生的各项教育费用，每延期一天，乙方应加付千分之五的违约金，超过约定期限15日后仍未足额缴纳各项费用的，甲方有权要求乙方转学，并按照本协议约定的期限和标准办理退费。
（二）甲方不能按照本协议约定的期限和金额向乙方退还有关费用，每延期一天，应加付千分之五的违约金。
（三）本协议签订后至学生正式入学就读前，因甲方原因导致学生不能在甲方就读，或因乙方原因不将学生送到甲方就读的，为严重违反本协议的约定，违
约一方应向对方支付违约金贰万元。
七、争议解决
甲乙双方在履行本协议发生争议时，应协商解决，双方协商未果提起诉讼的，由甲方所在地人民法院管辖。
八、其他事项
1.乙方应填写《学生体质健康登记表》，向甲方如实告知学生是否存在特异体质、特定疾病或异常心理状态，如乙方未如实告知导致乙方学生自身受到伤害，或伤害到其他学生，或导致甲方不或未能及时给予关注或照顾，并采取必要的防范措施所造成的后果由乙方自行承担。
九、本协议附件一《学生休、转退学及退费办法》、附件二《学生住宿、安全、违纪处分补充规定》及附件三《学生体质健康登记表》均为本协议的必要组成部分，具有同等法律效力。
本协议自签订之日起生效，甲乙双方不得擅自变更、修改或解除，协议执行中如有未尽事宜，需经双方协商作出补充规定，补充规定与本协议具有同等法律效力。
本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
甲方：乙方：
校长： 身份证号码：
签订时间：年 月 日
学生休、转、退学及退费办法
为维护学生和学校的'合法权益，保障学校的正常教育教学秩序，特制定本办法。
一、学生的休学、转学及退学
（一）学生因下列事由，可以休学、转学或退学；
1.学生入学2个月后，因严重不适应学校教育教学和管理方式，对其生活、学习造成极大困难的；
2.学生因传染病、心脏病、精神性疾病及其他可能影响自身及他人学习、生活的生理或心理疾病的；
3.学校及其教职工体罚或变相体罚学生，给学生身心造成严重伤害的；
4.学校及其教师无故以停课或其他形式限制学生受教育权，经学生家长提出后仍不改正的。
但有下列情形之一的，家长及学生不得提出转学或退学：
1.入学后不足2个月的；
2.转学或退学无正当理由的。
（二）学生只能因病休学。学生休学，需向学校提出书面申请，并提交县级以上医院诊断，经上级教育主管部门批准后出具休学证明。
（三）因学生健康原因或其他特殊原因，提出转学或退学的，家长须向学校提出书面申请并与学校协商，凡属正当理由，学校应予以办理转学或退学手续。
（四）对学生有上述（一）款2项中的事由，不再适合在学校正常就读的学生，学校有权作出责令其限期转学或退学的决定，学生家长应自接到学校的转学或退学决定通知之日起2日内办理完毕转学或退学手续。
（五）因学生严重违反校规校纪，学校有权作出劝其转学的决定。学校应在作出决定后3日内通知家长，学生家长应在接到通知之日起2日内到学校办理完毕转学手续。
二、教育费用的退还
（一）学生因转学、退学和限期转学、退学要求退费的，自学生缴费后即以学期为单位计算应退学费，所退费用仅包括学期学费。书副资料费、校服费、住宿费等不在退费之列。
（二）学校的退费方式：按剩余款项的百分之五十退还。如已领取校服、副本等，应扣除相应费用。
（三）学校于学生办理完毕转、退学手续之日起7日内学生办理退费手续。
（四）学生入学后申请休学的，休学期间，学校不退任何费用，学生复学时可继续在学校就读，休学当时学期及以后学期所交费用仍然有效。如休学期满不能复学而退学或不在学校复学，经学生家长与学校协商同意转学的，退费处理按上述规定执行。
（五）捐资部分不属退费范畴。
XXX实验小学
2015年3月
学生住宿、安全、违纪处分的补充规定
为规范学生的日常行为，确保学生在校学习期间的安全，保障学校的正常教育教学秩序，特制定本补充规定。
一、学生住宿管理
1.学生应严格遵守学校的宿舍管理制度，如果不服从生活阿姨的管理，屡次出现违纪现象，宿舍管理得分不及格，学校将按相关规定予以处理。
2.学生应严格遵守《宿舍安全十不准》，在宿舍里不能私拉乱接，不能擅自改变拆装已配置设备，不能擅自使用电器，不得使用移动电话。第一次发现教育批评，第二次发现予以没收并予以相应的纪律处分。
3.为了师生的人身财物安全，学校有权对进出学校及学生宿舍的人员、财物和宿舍内进行检查，学生应积极配合，不得以任何借口进行干涉和阻挠。
4.家长应在学校规定的时间看望孩子，不得随意进出学生宿舍，更不得在宿舍内住宿。平时如果家长确实需要进学校的，应先与班主任、生活阿姨或其他教职工联系，核实身份后方能进入学校。
二、学生周末、节假日等留宿管理
1.学生周末、节假日留宿接受学校托管时，应遵守学校管理制度，不得乱窜宿舍，不得滞留校外人员，不得擅自离开学校，不得在校外留宿。
2.节假日时，学生在路途中应服从司乘人员及相关管理人员的安排，不得擅自行动。
3.学生留宿学校时，家长应督促子女服从学校安排，不得提出过分要求和无理要求，应积极配合学校的工作。
三、学生安全教育管理
1.家长应督促子女配合学校的安全教育，遵守学校的安全规定。学生中发生了矛盾应及时告知家长和教师，在老师的指导下化解矛盾，杜绝私下里采取过激或极端行为，由此产生的不良后果由学生及家长负责。
2.学生应注意自己的交往方式和交往范围，不得发生男女生之间不正当交往及拉帮结伙、以大欺小等不正当交往行为，由此产生的不良后果由学生及家长负责。
3.学生在校期间任何时候都不得以任何借口翻越门窗，攀爬围墙，不得自行外出或擅离学校或在校外留宿，由此产生的不良后果由学生及家长负责。
4.学生应服从学校的教育，主动抵御成人化的消费方式及社会不良习气的影响，不得进入营业性歌舞厅、迪吧、游戏厅等未成年人不得进入的地方消费，不交网友，由此发生的安全事故由学生本人负责。
5、学生贵重物品如相机、手机、首饰等不得带入校内，如携带现金必须交由班主任代管，防止贵重物品和现金遗失。
6.家长车辆不得进入校园。如有特殊原因需要进入学校的，经同意进入学校后，应服从保安的安排，停在指定位置。
四、学生常规管理要求
学生在校遵守学校制订的规章制度，同时还应特别遵守以下规定：
1.学生的发式、着装应符合学生的规范，不着奇装异服。
