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xxx：
当事人：xxx于20xx年x月x日x时在xx地方发生交通事故，现请求公安机关交通管理部门对交通事故损害赔偿进行调解。
请求事项：xxxxxx
调解涉及交通事故的所有赔偿费用xxx
申请人（代理人）：xxx
20xx年x月x日
《交通事故赔偿申请书.doc》
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