工伤赔偿申请书范文

时间:2024-04-07 23:47:29 作者:网友上传 字数:258字

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第一篇:工伤补助申请书

申请人:陈__,男/女,汉族,生于________年____月____日,住____。

被申请人:___公司。

法定代表人:___

委托代理人:___

请求事项:依法认定申请人__的受伤为工伤。

事实及理由:___公司于__年____月____日聘请申请人陈____到该公司从事_____工作。陈___于________年____月____日在______工作过程中,因_____导致陈____________,造成申请人陈__受伤,经送人民医院检查治疗诊断为:___________。

由于申请人在上班时间因工作原因受伤,根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定,现特向贵局申请认定为工伤。

  申请人:___

  ________年____月____日

《工伤赔偿申请书范文.doc》
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