工伤签定申请书怎样写(范文三篇)

时间:2024-02-11 12:52:19 作者:网友上传 字数:676字

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第一篇:工伤鉴定申请书

申请人:xxx

男,汉族,xx年xx月xx日生

住:xx省xx市xxx

身份证号:xxxxxxxx

申请事项:伤残等级鉴定

事实与理由

贵院依法受理的申请人与xxxx公司道路交通事故损害赔偿纠纷一案,为维护申请人的合法权益,现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。

此致

xxx市人民法院

  申请人:xxx

  xx年xx月xx日

第二篇:工伤鉴定申请书

xxxx市人民法院:

你院受理的原告xxxx侵权一案,你院正在审理中,因被告xx对鉴定结论有异议,依法对原告的 伤残要求重新鉴定,重新鉴定的`依据是:1xxxx;2xxxxxx;3xxxxx。

在此,被告xxx请求法院委托xxxxxxxxxxxxx法医鉴定所对张建民伤残进行重新鉴定,望准许。

  此致

敬礼!

  申请人:

  年 月 日

第三篇:工伤鉴定申请书

____劳动能力鉴定委员会:

申请人:,男,汉族,____年____月____日生,家住________,身份证号码________,系_______________工伤职工,联系电话:________________

申请事项;伤残等级鉴定

申请事由:申请人____年____月____日在____工作层采煤机尾卸冷却水管时,被铁丝回弹打伤左眼,经黔西南州人民医院诊断为:右足压砸伤;左眼钝挫伤:1,球结膜裂伤,2,结膜多发异物留存,3,视神经挫伤,为工伤,申请人伤情基本稳定,现已出院,至今,申请人头部头痛,左眼视物模糊(超过半米即彻底看不见)劳动能力明显下降,给今后的生活和工作带来极大不便。

申请人所受伤害经晴隆县人力资源和社会保障局(《工伤认定决定书》晴人社工伤认定字(20___)070号)认定为工伤,特向黔西南州劳动能力鉴定委员会申请,诚望贵会维护申请人的合法权益,对申请人所受伤害给予伤残等级鉴定为谢!

  此致

敬礼

  申请人:

  日期:

《工伤签定申请书怎样写(范文三篇).doc》
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