工伤仲裁怎样写申请书

时间:2024-02-11 12:51:24 作者:网友上传 字数:1793字

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第一篇:工伤劳动仲裁申请书

申请人:张xx,男,1xxx年xx月xx日出生,住址:湖南省xx市xx号,身份证号码:43x5211xxxx2xxx。

代理人:姚xx北京中银(xx)律师事务所律师

被申请人:xxxx机械有限公司,住所地:xx经济技术开发区xx号,电话:xx31-x4xxxxxx

联系人:刘xx联系电话:13xxx31xxxx

法定代表人:罗xx职务:总经理

申请事项:

一、请求裁决被申请人向申请人支付因未签订劳动合同的双倍工资3x234元(自20xx年x月至2xxx年3月止)。

二、请求裁决被申请人支付违法解除劳动关系的.经济补偿金3xxx元。

三、请求裁决被申请人支付加班工资共计xx26元。

四、请求裁决被申请人为申请人补缴自20xx年x月至20xx年3月的社会保险。

事实与理由:

2xxx年x月,申请人应聘进入被申请人质检部担任质检员一职,双方约定基本工资为16xx元。进入公司后,申请人即要求与公司订立书面劳动合同,但被申请人的负责人让申请人先安心工作,以等段时间再签为由推脱,之后申请人多次要求与被申请人签订劳动合同,均未得到同意,在申请人工作期间,被申请人不仅安排申请人从事本职外的工作,而且工作时间严重超过法定标准,法定节假日加班也未按规定支付加班工资。至今未给申请人办理任何社会保险,2xxx年2月,申请人因其亲属意外身亡急需回家料理后事,便向被申请人请假一个月,但假期结束,申请人回去继续上班时,却被告知工作岗位已满,并拒绝为申请人安排其他岗位,此后,被申请人始终未给予正面答复,被申请人的行为已构成变相辞退申请人。

综上,被申请人已严重违反《劳动法》《劳动合同法》等相关规定,为维护申请人合法权益,根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》之规定,特依法提起劳动仲裁,请予支持!

此致

敬礼!

  申请人:xx

  xx年xx月xx日

第二篇:工伤劳动仲裁申请书

申请人:_________________,性别:_______,民族:_______,出生年月:_______,住所:_________________(身份证地址),联系方式:_________________手机号码:_________________。

被申请人:_________________,住所:_________________,法定代表人:___________________,职务:___________________,联系方式:_________________手机号码:_________________。

申请事项:_________________

1、请求裁决被申请人支付申请人违规辞退的赔偿金¥元;

2、请求裁决被申请人为申请人(如有其它请求,可以一并提出)。

事实和理由:

综上所述,请仲裁委依法维护申请人的合法权益!

此致

__市__区(县)劳动争议仲裁委员会

  申请人:_________________

  __年__月__日

第三篇:工伤劳动仲裁申请书

申请人:____________,性别:_______,民族:_______,出生年月:_______,住所:____________,联系方式:_________________,手机号码:_________________,身份证号码:_________________

被申请人:_________________,住所:_________________,法定代表人:___________________,职务:___________________,联系方式:_________________,手机号码:_________________。身份证号码:_________________

申请事项:

1、_________________

2、_________________

事实和理由:

1、_________________

2、_________________

此致

_________________劳动争议仲裁委员会

  申请人:_________________

  _______年_______月_______日

第四篇:工伤劳动仲裁申请书

申请人:______________,女,汉族,1_______________年__________月__________日出生,现住_______________市_______________区_______________路_______________号。联系电话:________________。

被申请人:_________________有限公司,住所地:_________________市__________区_______________路_______________号。电话:______________。

法定代表人:______________职务:______________

请求事项:_________________(根据自身情况如实填写)

一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5200元(月平均工资2600元*2)。

二、裁决被诉人向申请人支付20__年6月至20__年6月加班费共54455.15元,其中:_________________

1、延时工作时间加班费18670.34元及25%的经济补偿金4667.58元;2休息日加班费24893.79元及25%的经济补偿金6223.44元;。

以上二项合计:______________元。(此为举例)

事实与理由:_________________(根据实际情况陈述)

此致

__市劳动争议仲裁委员会

  申请人:______________(签名)

  20__年__月__日

第五篇:工伤劳动仲裁申请书

申请人:李某某,男,年 月日出生,汉族,现住址:沈阳市铁西区 。

被申请人:沈阳某某有限公司。

住所地:沈阳经济技术开 街 号。

法定代表人:孙某某。

申请事项

1.请求人民法院依法撤销沈阳_____委员会于 _________年12月27日作出的(_________)沈_____字第 号_____裁决。

2.本案诉讼费由被申请人承担。

事实和理由

被申请人依据申请人与其签订的.《网吧游戏数据更新还原系统技术开发合同》于 _________年5月5日向沈阳_____委员会申请_____,请求裁定李某某与申请人履行合同,并给付剩余开发费12.1万元;由张X与申请人赔偿其违约金3.9万元;由张X与申请人对以上请求承担连带赔偿责任;由张X与申请人承担_____费用。沈阳_____委员会在_____此案过程中,存在诸多违反法定程序情况,具体表现如下:

1.未尽审查义务,依据伪造的'授权委托书即准卢某作为申请人的代理人(特别授权)参与_____;

2.未在_____规则规定的期限内将_____申请书副本和_____规则、_____员名册送达申请人(_____被申请人);

员的选定违反_____规则,剥夺申请人有关_____中选任_____员的权利;

庭组成后,_____委员会未按_____法规定将_____庭的组成情况书面通知申请人;

委员会未按规定通知申请人开庭,未告知申请人相关_____权利,剥夺申请人在_____中的提出反请求、举证、辩论等权利。

申请人认为沈阳_____委员会严重违反法定程序作出(_________)沈_____字第 号_____裁决,根据我国_____法第五十八条第(三)项规定,应当依法撤销,请人民法院作出公正裁决。

此致

沈阳市中级人民法院

申请人:_________

_________年_________月_________日

附:

1.本申请书副本1份;

2.沈阳_____委员会(_________)沈_____字第 号_____裁决书;

3.书证1份(授权委托书)。

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