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第一篇：目标管理实施方案
牛埠中心小学2015/2016学年度目标管理实施方案
为了贯彻党的教育方针，为了加强学校的常规管理，形成良好的校风、教风和学风，打造学校的办学特色，提升学校的办学品味。根据学校实际，经全体教师会议研究，拟定我校的目标管理实施方案。
学校根据本方案，制定对教师的考核细则，每学期对全校教职工进行一次量化考核，并将考核结果作为兑现教师奖励性绩效工资、评聘职称、竞争岗位、评优评模及年度考核的直接依据。
一、办学方向
坚持“以人为本，和谐发展”的教育理念，突出德育教育地位，本着育人为本的宗旨，强调教师的主导作用和学生的主体地位。以德育工作为主要载体，着力营造“我自信，我出色；我努力，我成功”的校训；“诚信、励志、尚美、奋进”的学风，以及“乐学、好问、勤奋、善思”的教风。
二、学校机构
学校设校务会、校长室、办公室、教导处、总务处、少先大队部及其他各种工作领导小组。具体分工如下：
1、校务会为学校的最高决策机构，由校长、中层领导和个别开明公正的教师组成。校务会负责学校工作的决策、实施和监督。
2、校长室由校长和副校长负责，全面贯彻党的教育方针，主持和领导学校的全面工作。负责学校德育、师德师风建设、学校发展规划、学校安全、卫生及教学工作、后勤管理等工作。
3、办公室负责上级文件的上传下达、校务公开、教师出勤、岗位设置、教师晋级晋职及评优评模等。
4、教导处由教导主任负总责，主持和领导教务工作，贯彻党的教育方针，坚持学校的办学方向。负责学校招生、课程开设、教师业务、学生学籍等教学常规管理和成教扫盲工作。负责组织和开展教研活动，教科室负责引领和指导教师专业化发展及教师业务档案等。
5、总务处由总务主任负总责，主持和领导学校后勤工作，确立为教学、为师生员工服务的观点，廉洁奉公勤俭持校，负责学校财产管理、经费预算编制、学校发展规划、校园文化建设、食堂管理。抓好学校基建，管理维修校舍，协助教导处做好教学用书、用品、教学仪器、设备等的征订发放工作。
6、少先队由大队辅导员负责和领导大队部组织、开展各种有益于学生身心健康发展的文体活动，通过校园广播等在学生中广泛宣传学校的各种方针、制度、决定。负责学校行政值周的安排，升旗仪式的组织；主持班主任例会并作好记载，办好学校广播站，负责做好社会实践考察活动，沟通校外德育工作渠道，建立校外爱国主义教育、法制教育、社会实践等德育工作基地，向学生进行道德、法制、文明礼貌、爱国主义和劳动教育，组织学生参加社会实践和公益劳动。
三、师德师风建设 学校主要围绕“爱与责任”的主题，不断组织教职工参与师德师风学习、培训、交流、反思。每学年暑期组织全校教职工集中学习师德师风建设，并认真撰写心得体会。具体要求教职工做到以下几个方面：
（一）、热爱祖国、热爱中国共产党、热爱教育事业、贯彻党的教育方针。
（二）、自律自强，不断提升自身道德修养。
1、不参与任何形式的赌博；
2、不酒后上课；
3、尊重学生，不体罚和变相体罚学生，不排斥差生；
4、仪表端庄，言行规范，处处顾及教师和学校声誉，一言一行为学生表率；
5、尊重领导，团结同事；
6、服从安排，努力工作，锐意进取。
四、教学常规管理
（一）、课程开设
学校按《课程标准》开设各门课程，体育课开设为每周三节；学校还应开设旨在实践德育和生命感、责任感的主题班会课；开设具有学校特色的综合实践活动课。
（二）、教师出勤
我校对教师考勤共分为缺旷、事假、病假、公假、迟到、早退、特殊事假（指教师请假参加为提高自身素养或学历的培训、报名、考试等）及上级规定的婚、丧、产假等。
1、考勤制度： （1）、婚、丧、产假及护理假按上级规定执行。超出规定的假期按事假处理； （2）、公假以满勤计； （3）、特殊事假由学校安排请假教师在假期的课程，但请假教师不能计为满勤。上级或学校派出的培训、学习、交流等计为公假； （4）、教师请事假、特殊事假、病假，必须自行请人代课，否则按缺旷处理； （5）、教师请假必须有假条，并在假条上注明请假当天的课程表及代课教师，由校长或教务主任签字确定后交给负责当周负责考勤的教师。如果教师因特殊情况不能及时送交假条的，必须以电话形式找好代课教师，同时告知学校领导和当周负责考勤的教师，并在回校当天补上假条。
2、考勤记录规定： （1）、每周由值周教师作好考勤记录，在周一的周前会上作出统计并公布、解释，总结； （2）、考勤记录必须坚持标准统一，做到公平、公正。记录考勤的教师要做到每节课两次以上的巡视，作好缺旷、迟到、早退的记录； （3）、迟到、早退以5分钟为限，即最后一次上课铃响过5分钟还没有进教室的教师计为迟到一次；提前5分钟下课的教师计为早退一次（体育课可提前10分钟下课，测验提前交卷的不算早退，但上述两种情况教师均要指定学生在不影响其他班级上课的地方活动并保证学生安全，否则将计为早退或缺旷）； （4）、学校领导不定时对教师出勤情况进行检查，在周前会上核对，一旦发现负责考勤记录的教师有徇私舞弊行为，则将迟到、早退或缺旷的课时记在记录教师名下； （5）、升旗仪式、例会、集会以一节课计；课间操如果在校班主任和值周教师不到场，计缺旷半节；整脏治乱时在校教师如果不到场，也要计为半节缺旷（请假教师不到场不记）。 教师每缺旷一节，除按考核细则扣分外，还应从奖励性绩效工资中按每节课扣除代课费10元；请假教师如不自行请人代课，亦需从绩效工资中按每节课扣除代课费10元；满勤的教师按考核细则给予加分。
（三）、教师业务
1、坚持素质教育为本、德育为先的原则，努力提高教学质量；
2、认真完成各项教学任务，按要求按时上交各种业务资料；
3、按计划组织教学，认真备课，及时批改作业、作文、单元目标检测等；
（四）、教师值周工作
值周按规定履行值周职责，具体包括：
1、本周内教师出勤情况登记、汇总；
2、学生纪律、安全等方面的宣传、维持、管理；
3、组织升旗、两操及组织、检查大扫除；
4、办公室卫生；
5、学校安排的其他工作。
6、值周组长负责本组教师的分工、协调。
（五）、学生学籍管理
按照上级规定及要求，由教务主任负总责，做好学生的学籍管理工作。
五、班主任工作管理
学生全面发展是班主任工作主要出发点和归宿，学校对的有效管理也集中表现为班主任工作。因此，班主任要集中做好以下几个方面的工作：
1、认真抓好本班学生的德育教育，努力培养学生良好的行为习惯和道德情操；
2、认真抓好本班学生的在校纪律、安全、卫生等；
3、管理和使用好本班所属各种财产；
4、熟悉学生，关爱学生，做好本班的控辍保学工作；
5、组织和带领学生做好两操一课及升旗仪式、黑板报、大扫除、劳动等等；
6、组织和带领本班学生积极参与学校和少先大队组织、安排的其他活动。
六、德育工作
学校要始终把德育放在首要地位，要始终以“五心教育”为主要载体，保证每周一节以德育为主要内容的主题班会课或主题队课、校课等。
同时，学校和教师要不断探索适合学生发展的教学管理和教学方法，深入落实、推进“生命感和责任感”进入课堂，把教书和育人紧密结合起来，促进学生的全面发展。此外，学校还将通过天天提醒，天天强化的形式，培养和构建学生讲文明、讲礼貌、讲卫生、讲孝道的长效机制。
七、安全工作
学校安全是学校各项工作顺利开展的根本保证。因此，学校主要从以下几个方面做好安全工作：
1、成立领导小组，明确职责和分工，与教师和家长分别签订目标责任书，将安全工作真正抓落实；
2、学校管理要突出安全工作的重要性，形成安全工作宣传的长效机制，努力使安全工作深入人心；
3、形成安全隐患排查和整改的长效机制；
4、注重师生的逃生应急演练；
5、加强学校安全档案建设，不断总结经验，不断完善学校的各种安全制度和应急预案。
八、体育卫生工作
1、学校根据自身实际开设体育课，根据自身实际组织和参与“阳光体育”活动。
2、组织和开展好卫生宣传、教育、自查；以主题班会、校会、校园广播为主要宣传阵地，以班主任、值周教师、少先队为主要督察力量；将卫生习惯列入“十佳小学生”、“三好学生”、“优秀少先队员”等等光荣称号的评选条件；将卫生教育、宣传工作列入教师晋级、晋职和评先选优的重要条件。
3、认真开展好卫生防疫工作，配合相关部门做好入学、入托儿童免疫。
4、根据自身实际，拟定学校的流行性疾病预防控制预案，开展好食品卫生自防工作。
九、财务管理工作
1、严格按照规定使用公用经费，杜绝经费违规使用；
2、从学校自身实际出发，拟定财务管理制度；
3、拟定学校的资产登记、管理、使用制度，做好学校的财产管理。
十、校园文化建设
在近几年的发展中，学校主要从以下几个方面着手，全力打造学校的校园文化：
1、要以“五心教育”为主要载体，实施“孝心工程”（关注具有孝心的孩子并给予奖励和资助）和“爱心工程”（建立全校师生都积极关注弱势群体的机制），形成“讲孝道”和“有爱心”的校园内在的文化主题；
2、要在学校硬件设施建设中以绿色为主题，认真作好规划，每样规划均本着立足学校实际的原则，力求做细、做精。在校园规划建设基本结束时要达到整体明快、亮点突出、主题鲜明的校园外在的文化目标；
3、要长期不懈地抓整脏治乱工作，以改变目前师生卫生意识、卫生习惯差的现状，达到人人管卫生、人人讲卫生的目标，进而形成一种内、外结合的校园文化。 十
一、教师专业化发展
教师素质是教学质量的命脉。学校将在教师专业化发展上下大力气。
出于学校实际，主要以教师走出去和校本培训、二级培训、校本教研为主要方式和抓手。
1、学校必须保证用公用经费的10%甚至更多的资金，根据上级安排，派出教师参加各种培训、考察、观摩、论坛；同时，要不断派出教师到周边比较先进的学校参观、学习、考察。
2、在校内，要通过定期定量学习，定期定量组织优质课、公开课以及教师闲暇时间的相互观摩等形式，形成有效的学习机制，营造良好的学习氛围。
3、学校将通过对优秀教师理直气壮的奖励，一定程度上鼓励教师的学习、工作积极性，促进教师之间的竞争。
4、建立健全教师专业化发展管理和档案，对积极、认真参与培训、学习的教师给予奖励，并在晋级、晋职和评先选优时给予优先照顾；对拒绝参与培训、学习、研讨的教师，在晋级、晋职和评先选优时实行一票否决制度。 十
二、少先队工作
少先队是锻炼学生全面发展和在学生中广泛宣传学校方针、制度、决定的主要阵地。少先队要集中做好以下工作：
1、根据学校和学生发展实际，组织开展有益于学生身心健康和全面发展的文体活动并在活动中发现人、锻炼人；
2、开展校园广播等活动，为锻炼学生各方面能力搭建平台，对学校各方面的工作进行宣传、反馈。
十三、普教工作
普教工作在全校教职工的共同努力下取得了一些进展。但是，在我校仍然推动缓慢。如学生数不准、变动证明材料不齐全、实验开展少、图书借阅少，管理不规范等。 为了推动普教工作在我校快速、健康发展，将从以下几个方面做好工作：
1、部分教师要改变对班级和学生情况漠不关心的态度，要充分了解学生，掌握班级和学生情况；班主任对学生的变动负完全责任，要负责和整理好各种印证材料；
2、学校要加强图书室、仪器保管室、实验室的硬件设施建设和制度建设；
3、学校要加强对管理教师、实验教师的业务培训；相关教师要积极参与，对教学管理工作提高认识，不断总结经验，不断改进工作方法。 十
四、档案建设及管理
学校档案建设实行分工与合作机制，领导和教师各自对自己分管范围的档案资料收集、整理、保存负责。
档案资料建设是学校的常规工作，各分管领导和教师因档案整理不力或上交不及时等造成的不良结果，均由其本人承担。
十五、教师职称评聘，晋级、晋职和评先选优
1、教职工评聘职称，在其他硬件相同的情况下，最近一年的绩效考核总分（除去附加分）高的优先；硬件和总分都相同的情况，在我校工作年限长的教师优先；上述条件一致的情况，年龄大的教师优先。
2、“庸、懒、散”严重，工作思路不清晰，各种资料欠缺较大，不服从学校安排或违反上级规定的教师，实行一票否决。
3、教职工评先选优时，当年绩效考核总分（除去附加分）最高的教师优先。
4、教职工晋级、晋职和评先选优时，须向校务会提交最近三年的书面述职报告，如实列举自己的工作情况，由校务会审议后上报中心学校。
5、学校每学期对在校教师进行一次全面的考核，考核分数（除去附加分）名列前三名的教师，学校在第二学期开学典礼上对上述三位教师给予奖励。
本方案自2015年秋季学期开始实施，解释权属牛埠中心小学校务委员会。
牛埠中心小学
第二篇：目标管理实施方案
余干县第三人民医院
2016年目标综合管理实施方案（试行）
按照全国深化医疗体制改革意见和卫计委有关文件及会议精神，2016年我院要实现“中国梦”，认真执行党的卫生工作方针、政策，不断提高全院职工的政治思想水平和医务人员的技术能力，加强医风医德教育，转变观念，提升服务意识。认真做好社会医疗和农村合作医疗,切实解决群众看病难等问题。认真做好公共卫生服务工作, 坚决落实《余干县基层医疗卫生机构全面实施国家基本药物制度方案》，圆满完成上级规定的各项工作任务。认真做好医院各项工作的管理，增收节支,挖潜堵漏，继续实行计算机管理，使医院管理工作上一个新台阶，通过做好以上各项工作,使全院职工生活、福利待遇进一步提高。为实现以上目标,特制订2016年目标管理实施方案。经全院职工代表大会一致通过，同意试行。
一 院科分级管理两责任
(一)班子成员分工：
院长兼支部书记张剑锋：主管全院党政及业务工作。
副院长张本达：分管院内感染、计划生育及审后批发票。
副院长王平勇:分管药政、公共卫生(含防疫、保健、卫生监督)村医工作。
工会主席张园良：分管工会、红会、爱卫、后勤部、安全保卫、环境卫生及医技科室工作。
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院务委员吴毅:分管门诊部行政业务及农、医保工作。 院务委员江新周:分管住院部行政业务及继续教育工作、病历和处方规范化及医师门诊日志登记督查、护理、血液等工作。
院务委员张仙梅:负责医院妇女工作，监管护理质量及病历收集归档、登记等工作。
(二)各种会议按有关制定的规定执行: (三)各科室负责人职责：
办公室主任、药械科长：罗森清
1、负责办公室的日常工作，做好上传下达及接待工作。
2、经常和院长及班子成员取得联系，主动沟通情况，紧密配合，支持领导做好各项工作。
3、积极主动地协助张本达副院长做好计划生育和协助王平勇副院长做好药政工作。做好药品会计、药品计划和采购、验收及集体议价等工作,积极主动协助王平勇副院长做好村医工作。
后勤部主任、办公室副主任：应芳
1、协助做好罗森清同志负责的有关办公室工作。
2、做好药品养护登记，中、西药房有关药品消耗工作。
3、一定要负责后勤范围人员的工作安排，岗位责任，制度落实，杜绝办公室无人现象。
4、一定要抓好后勤各科的清洁卫生工作。
5、承担本科的有关行政、事务性工作。
6、做好签到值班、统计职工出勤、休假及登记等工作。
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团支部书记、保卫科长：张顺国
1、开展青年文明号活动。
2、关心青年同志的文体生活。
3、认真搞好医院综合治理和安全保卫工作,要关心和检查有关情况，每季至少召开一次专题会，研究解决此项工作中的较大问题，维护医院的正常医疗秩序。
直报会计、后勤部副主任：万祥斌
做好会计直报工作，协助主任做好后勤部和新农合及医保刷卡、签到值班、统计职工出勤、休假及登记等工作。
住院部主任：吴毅(兼)
1、一定要担当好住院部的排班责任，落实晨会制度。
2、一定要落实好住院部的各项医疗制度，特别是组织抢救、疑难病人的会诊、死亡病案的讨论等,包括妇产科、手术室的管理。
3、协调好医护关系。
4、承担本科室的各项行政、业务及事务性工作，如有关记录，有关登记及发放等工作,还要抓好病房卫生、安静和工作人员在岗、在位工作。
5、做好签到值班、统计职工出勤、休假及登记等工作。
门诊部主任：江景荣
1、承担门诊部的行政、事务性工作。
2、做好签到值班、统计职工出勤、休假及登记等工作。
3、抓好门诊部的环境卫生工作和门诊部各科室上班时间的工
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作人员在岗、在位工作。
医务科长：江新周(兼) 协助好各临床科室和各医技科室之间的关系，并协助农合做好有关工作，把好病历质量关及医疗制度的落实。
扩理部主任：张仙梅
监管护理质量及病历收集归档、登记等工作。 护士长：胡亭玉
1、一定要担当本科室的分工、排班的责任，包括手术护士、门诊护士，保证足够的人员在岗，杜绝私设政策，否则承担一切后果。
2、一定要保障好本院护理制度的执行，狠抓护理质量的提高,特别是交、接班制度、查对制度、医嘱执行制度，无菌操作等。
3、一定要领取并备好抢救药品及有关医疗用品，根据本院的条件保证临床需要，确保氧气的供给及正常使用。
4、抓好护办室的清洁整理工作，坚持清洁交班制度及有关材物交班制。
5、积极参与病房的整体管理，安置好病房秩序及卫生，协调好医护关系。
6、确保护办室、手术室、门诊注射室的消毒安全和整洁工作。
7、承担本科室各项行政业务及事务性工作，如病案管理，有关登记发放工作等。
8、认真落实好一次性医疗用品的处理工作：如输液器、注射 4
器的毁形、焚烧及深埋。
9、护士长一定要在病房工作，否则出现后果要承担应有责任。
公共卫生科科长:谭细红
成员：张样贵、张英姿、汤小丽(负责妇保及儿保)。 科室责任人职责： 住院部护士长: 胡亭玉 妇产科责任人：张凤琴
手术室责任人：王平勇(兼)
西药房责任人：吴春香
中药房责任人: 付爱农
收费室责任人：叶海燕
影像科责任人：张顺国(兼) 检验科责任人：刘志帅 防疫科责任人：张明根
口腔科责任人：吴玺年 具体负责以下工作:
l、本科室排班、分工；
2、本科室医疗制度、工作制度的落实；
3、各项资料登记要齐全,保管好；
4．有关医疗器械的保管及交接班的落实；
5、本科室清洁卫生；
6、搞好本科的协调及其它工作。
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以上科室干部能处理解决的问题，有权自行处理，难度大的问题,逐级报请协助解决，院领导责无旁贷的协助处理。
二、工作质量要求
以抓好工作质量，防范医疗事故为首要，各自均得明确自己的工作职责和必须遵循的工作制度，为了更好地把好工作质量关,根据上级要求，院设兼职质控人，王平勇副院长为药政工作质控总责任人,院务委员江新周为医院业务质控总责任人，张仙梅为护理工作质控总责任人。各科室人员要求如下：
医师
1、医师要根据病情需要及时收送病人住院。若因不及时安排病人住院而留作门诊治疗，影响诊治效果造成医疗事故或纠纷一定要追究该医师的责任，危急病人要首诊负责亲自护送去住院部或找好诊治医师，也可根据情况安排转院，否则也要追究责任。造成事故或纠纷按有关规定执行。
2、住院部主班医师，护理付一班，承担全日的特殊出诊任务(专科医师另请)。出诊人收出诊费每人20元，深夜可加收每人30元作为出诊医师报酬(此出诊指不用车的街内出诊),如护送病人到县城每次100元, 护送到南昌每次200元，急救车费另收（县城每次150元，南昌每次300元），均由病人负责费用。
3、住院医师一定要按时、按质、按量完成好各项医疗文书的书写；门诊医师看病一定要书写门诊病历和登记门诊日志,处方、医嘱字迹一定要清楚。
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4、住院医师一定要坚待会诊制，发挥集体力量的作用，同时还要发挥专科医师的作用，该需专科医师诊治的一定要请专科医师指导或转其治疗，特别是外科病人需手术的一定要及时转请外科医师手术，以免延误病情，造成不良后果的由其承担责任；凡入院后三天不能确诊者必须组织会诊，急诊、危重病人随时会诊，邀请人员必须在20分钟内到位，需转院病人必须及时嘱其转院。
5、慎重治疗难病重病，不能擅自开展或请人开展高难度手术或操作，一定要报告院领导批准。
6、医师进行各项操作时一定要和家属交待清楚，必要时签字，严格执行无菌操作等要求。
7、医师查房不得穿拖鞋、抽烟。
8、一定要坚守工作岗位,严格执行各项医疗制度。
9、危急病人请医师在有关检查单上或处方上加写“急”字，其它各科见有“急”字，责无旁贷首先执行。
1 O、医师各种检查申请单一定要填写完整,特别是检查部位及方法要准确描写。
11、严格执行《执业医师法》，若有违犯如下处方权者，一律从严处理,且由其本人承担后果。麻醉处方权医师有：经上级批准者；专科处方权医师有：目前执医手续还不齐全者，只给专科处方权,但各项检查申请权可给予。特殊专科医师处方权如下：如麻醉医师只开手术麻醉用药；防疫医师只开防疫用药；针灸按摩医师只开专科配合用药,非本科范围均不能开。
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12、临床医师一定要认真细致用药，高度重视药物的剂量、用法及其禁忌症和副作用等。
13、经管医师下班、休假或出差时，要将病人转交其它医师主管，值班医师责无旁贷要替代处理其它下班、休假或出差医师的病人。
14、医师一定要合理收取换药、穿刺、局封、导尿、刮宫、人流等费用。
15、门诊病人一律执行先卖卡、挂号，再看病的原则，注射病人一定要卖门诊病历，护士一律凭病历本上的医嘱执行。
16、住院部的值班医师(包括妇产科医师)不管白天、夜晚，不能以任何理由只参加手术，而放弃值班重任，一定要安排好值班人员才能去手术，否则要严肃处理，从重处罚，且承担由此引发的一切后果。
17、要坚持院科领导参加集体查房制,每周一院科集体查房一次，查房内容除查病人诊断、治疗情况外,还查病房卫生、床位、病历书写、三测单等医疗文书,发现问题根据情况每例罚款30---50元。
18、凡需进行大、中手术及输血(包括下肢静脉曲张、国窝囊肿、坐骨节囊肿、痔疮及腹股沟疝以上)的病人及产妇均需办理住院手续,并做好术前或产前该做的检查,难度较大的手术或剖腹产术前必须进行会诊,并做好术前或产前各项检查,并由有经验的医师参加手术。 19、按照新农合有关政策规定,做好新农合各项工作。
20、按规定做好肿瘤、疫情、传染病及死因监测等登记报告工作，每报一例奖30元，未报者每例罚20元。
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21、根据病情,门诊和住院医师对患者一定要进行必要的检查，住院病人血、尿常规及血糖为必检项目，小手术可只做血常规,如发现三日内未完善必要检查，每例罚款30元，因此出现医疗责任和纠纷,由经治医师承担后果。
护理人员
1、要严格执行无菌操作规定,着装整齐,不准穿拖鞋,高跟鞋。
2、确保病人随叫随到，有问必答,危重病人抢救要主动、积极，不得拖拉。
3、操作上的疑难问题要互相协助，及时请他人帮忙，不得延误治疗,静脉穿刺2次不成功，一定要请熟练的护士解决。
4、一定要清洁交班和物品交班，完成书写，病人交接清楚，危重病人床头交班。
5、不分主、次班一律在岗工作，门诊护士下班前一定要将未完成输液的病人亲自交由住院部值班护士处理。
6、护理人员一定要严肃三查八对制度，核对、抄写要准确、清楚,要认真执行医嘱,要认真操作,要建立差错登记制度,经指教不改者从重从严处理。
7、护理值班一定要坚守岗位，晚上十点前不得入值班室，早上一定要按规定时间起床巡视病房，做好体温监测等工作。
8、护理要负责病历整理、粘贴及农医网报及数据上传等工作，如因护士责任错报、漏报，由值班护士负责。
9、各种皮试执行问题：上班时间内一定要做各种皮试，早、
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中、晚班要有医师在场，深夜暂不执行。
10、严格执行各项常规医疗制度，以上如有违范，根据情况每例罚款30---50元。
药库、中、西药房人员
l、药房严禁脱岗，按时交接班，接班者未到交班者不能下班，如5分钟后未到，交班者电话通知接班者，如还未来应立即报告院领导，院要求其接班并给予每次30元罚款，否则交班者同样处罚。
2、杜绝过期失效药品发出药房,否则一定要查明责任。
3、严防差错事故发生,如发错药、少发药、多发药、写错用法等，造成后果当事人承担主要责任。
4、药库要做好电脑数据维护及购药养护登记，严禁任何人向药房换药。
5、西药房要保证上午十点半前三人、十点半后两人在岗上班，下午可一人上班；中药房除休假、出差及维护电脑外一定要在岗上班。
6、调配、复核一定要两人执行，并在处方上双签名，口服药品一定要写明用法、用量，外用药要说明。
7、注意处方用药正确性，药剂人员有权、有责任纠正医师处方错误。
8、要维护好药房电脑数据，药房库存应和电脑数据相同，不得有出入，定期盘点，发现少药要赔偿和惩处，药品报损率控制在4‰内，报损药品必须在有效期3个月前通知药事小组,应芳副主任做好中、西药房消耗帐，待盘点时核对，如有出入，一定要查明原因，直
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至由院作出处理。
9、药库、药房要分别搞好整理卫生工作。
10、一定要加强药品管理，认真保管好药品，严防霉烂变质，保障药源,缺药及时补充,责任到人。
化验、生化人员
l、要严肃认真做好各项检验，保证结果的准确性,并按项目要求完成，在规定时间内保证当天检查当天出结果，急诊随时出结果。 2、冰箱不准存放杂物，保证试剂效果。
3、以百倍的细心做好定血型和血交叉检查，确保输血无误,备用血要负责保管好（吴小明同志暂不做定血型、血交叉及生化工作）。
4、早、中、晚要落实好值班责任，保证随叫随到，负责人挂好值班牌。
5、要建立报告登记制度。
6、要认真搞好本科室整洁卫生。
7、如误发及错发报告造成纠纷由当事人负全责。
放射科
l、要保证摄片质量，不能超要求节约胶片。
2、要保证投照部位的准确性和报告结果的准确性。
3、机器故障要设法及时排除，必要时报告院方。
4、不分主、付班一定要在岗工作，早中晚要落实值班责任人，保证随叫随到，责任人要挂好值班牌。
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5、做好登记工作。
6、搞好本科室整洁卫生。
7、如误发及错发报告造成纠纷由当事人负全责。 彩超、心电图、胃镜、肠镜、乳腺诊断仪、阴道镜：
1、彩超不准作性别鉴定，违者按计划生育条例处理，急诊时彩超、心电图一定要随叫随到,并挂好值班牌。
2、机器故障一定要设法及时排除。
3、胃镜、肠镜、阴道镜要认真做好消毒工作，操作时要耐心作好解释工作，取得病人合作。
4、各检查科室一定要建立检查、登记制度。
5、搞好本科室整洁卫生。
6、如误发及错发报告造成纠纷由当事人负全责。
手术室
1、一定要掌握好收费价格，手术包由手术室护士保管，麻醉医师凭收费单到护士处领取，急诊可后补收费单。
2、要及时配备好抢救药品、手术包及其它各项用具，检查各项器械的运行情况，发现问题及时维修和报告。
3、严格执行无菌操作规定，认真及时搞好手术室卫生，定期紫外线消毒及更换消毒液。
4、手术室人员一定要保证手机24小时开机，保证随叫随到，休假要告知顶班人，麻醉医师可排主、付班，以便工作安排。
5、断电要保证应急措施，手术前要由付班麻醉师或巡回护士
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通知电工守候机房。
6、严格执行手术室管理制度，严禁家属进入手术室，非手术人员进入手术室一定要注意无菌操作规范。
收费室
1、严禁脱岗，按时交接班，接班者未到交班者不能下班，如5分钟后未到，交班者电话通知接班者，如还未来应立即报告院领导，院要求其接班并给予每次30元罚款，否则交班者同样处罚。
2、不管休假、存款等原因均要保证上午十点半前二人、十点半后一人在岗上班，下午可一人上班。
3、要保证各种票证、就诊卡和病历的出售。
4、一定要配备好零钱，不能叫病人换零钱。
5、申请单、发票一定要加盖收费员章。
6、发票填写要准确，要及时存款，日清月结，不得挪用。
7、搞好本科室整洁卫生。
8、其它按财务制度及有关规定执行。
机
房
1、要及时排除机器故障。
2、停电应及时送电,白天发电时间为每天上午自上班后半小时到下班为止，急诊手术时发电可另收发电费l5元/小时，电工会诊费白天5元/次，晚上l0元/次（只限早、中、晚）。
3、机房兼职人员一定要做到随叫随到；手术时一定要坚守机房，不准离岗，否则要承担由此引起的一切后果。
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4、负责用电管理工作，及时维修好各科室的电器，保证顺利照明；如另外添加安装照明等设施根据情况给予适当补助。
5、机房重地一定要保持整洁，不准堆放杂物，高度重视室内外用电安全，及时维修线路等，保证线路安全。
6、兼职机房同志若有技术难度，不得擅自操作，一定要及时报告后勤负责人，应芳、万祥斌协助请人处理，千万保证安全。
物资保管员
1、各科室及个人领用实物要及时开好领拨单，按费用开支规定执行，特殊物品不能擅自领取，需经领导审批，否则由保管员负责。
2、职工房间及科室使用的财物要建帐，定期进行清理,人员调出及时负责将财物清回。
3、其它按财务制度及有关规定执行。
院办及财务人员
l、一定要轮流守岗,保证盖章等工作畅通,有人接听电话，且负责院方各项接待工作，院办2人，财务1人,要有一人在岗,不管公私事均要保证做到。
2、认真做好各自本职工作，会计执行好财务制度。
3、必要时协助院领导做好一定的管理和事务性工作；统计人员定期深入各科室收集各项业务数据，按表格规定进行统计,分别整理、核对、准确及时上报，如影响奖金计算应负责，不准给科室或个人在业务收入数据上搞询私舞弊，一经发现从重从严查处。
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清洁工
按划分的卫生责任区保持各自的清洁卫生；室内、外清洁工均必须每天打扫4次(上下午各2次)，脏乱时随时打扫，保持清洁，没有按要求搞好卫生的承担请人代替的开支；室内保证六面光，室外保证无杂草；住院部要常规擦床、桌、定期进行室内、外消毒。
消毒工
1、按时、按质、按量完成消毒任务及有关工作。
2、加强工作责任心，确保消毒无误，节约消毒燃料，注意消毒安全，熟悉本行工作。
3、保持消毒房整洁,不准堆放杂物。
4、不准关门消毒,消毒时要在岗在位。
炊事员
l、要落实好在岗时间，且公布予厨房门口,以利方便病人。
2、不准随意加价,保证微盈利原则,发现问题视情每次处罚30一50元。
3、院方每月补给厨房开水及热水费；厨房要保证住院病人热开水的供用(早上免费供用1瓶开水,晚上免费供用l盆热水) ；同时保证护办室、妇产科等科室的消毒液、灌肠以及院办开水供用，请后勤监督执行,否则扣除补助。
4、要搞好卫生，防尘防蝇,杜绝食物中毒事故发生。
洗衣工
1、按时清洗手术衣、布鞋等。
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2、按时清洗值班室及病房被单、被套。
3、注意衣、布、被单等清洁卫生。 病房棉被保管员
1、一定要勤洗、勤晒棉被及被单。
2、保证病人用时能及时发放，早中晚同样保证随叫随到。
3、严格执行借被价格，不得多收。 急救车司机
1、必须坚守工作岗位，保证在接诊后15分钟内出车。 2、不准饮酒及私自出车，否则，出现事故由当事人负全部责任。 3、要对车辆经常检修，做好车辆养护，保持车辆完好状态。 4、如果车辆出现问题或需检修时，需马上报告院领导。 5、不准私自出车、不准私自收费、不准外借，如果发现违规行车，将处200元罚款。连续违规三次者，可辞退。
6、医院救护车的行驶、调动、维修权等，由医院负责。
公共卫生科
公共卫生服务按方案执行，保健、儿保按合同要求执行。
三、各项规章制度
1、职工大会、集体活动等实行签到制,均由门诊部、住院部、后勤部正、副主任轮流值班负责此项工作，包括考勤统计、登记等工作；职工均不能为他(她)人代签,如发现代签，代签者和被代签者每次均罚款30元。
2、为了严肃工作纪律，医院不定期抽卡、查岗，并由考勤小
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组牵头，汇同班子成员实行查岗,同时做好查岗记录。查岗内容为：(1)在岗人员的情况：(2)穿工作衣、挂胸牌情况；(3)科室环境卫生情况；(4)本院其它工作和解决查岗中所发现的问题,如发现擅自脱岗者按>执行。
3、本院职工不准私自出卖药品和节孕环等(计划生育四项手术收费标准为:人流80元;上环38元;引产192元;结扎224元,药品除外),不准私自行医、私自收费；不准私自出卖防疫疫苗；如发现每次以十倍罚款，同时报局作出有关处理，由此造成的医疗纠纷或事故与单位无关，由本人承担一切后果。
4、调动工作单位或辞退者，应将本人原个人保管使用的公共财产（包括医疗器材、房间用具、工作服等）按原物如数交还，由保管员验收，不得遗失，失去者按现价赔偿，否则不开出工资、行政介绍信、不予支付各种款项。
5、各科室的财产、仪器等，均应妥善保管，警惕失盗，及时维修，加强爱护，如有损坏或失盗应查明原因追究责任，如属责任事故，赔偿进价的三分之一。
6、出具假证明，如属计划生育问题的按有关政策处理，属其它问题一次罚款50元，如出现纠纷，由出具假证明者负责。
7、未经院领导批准，随便拿公共财产到私人房间或家中去，每件罚款50一100元，并将原物追回。
8、对待病人态度粗暴，乱发脾气而造成不良影响者，视情节轻重，在科室会议或全院职工大会上作自我检查，同时由院领导班子
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讨论落实罚款金额。
9、工作中不履行自己的职责，敷衍了事，粗心大意，工作打折扣，出现差错引起的医疗事故、医疗纠纷(包括脱岗)等,按>执行。
10、早、中、晚值班人员一定要在岗，晚上超过l0时后方可休息，早上天亮后一定要起床并在岗，其他员工不准在值班场所和病房吵闹及从事其它娱乐活动，违者一次罚款30元。
11、收款和财务人员未能做到日清月结，手续不全，存款不及时等，每次应罚款20元，若挪用公款，轻则罚款100元，情节严重者从重惩处。
12、待令值班（含早中晚）人员一定要保证15分钟内能到，经查岗或有事不能到者，又事先未委托代班者，一次罚款30元，由此产生的后果，由当事人承担；本科室负责人要挂好值班牌，否则由负责人承担后果。
13、住院部交班会一定要执行好，虽然签到无误，但不参加交班会,同样受罚，除休假、接待急诊病人或接生外,一律均得参加，违者罚款30元。
14、上班穿工作衣、挂胸牌是我们医务人员文明服务的体现,如违反, 第一次提示, 第二次提示，第三次执行罚款。即违反一项, 每次罚款5元。
15、医务科负责对不合格的病历发回重写，合格病历存档后，每份奖医生5元，护理1元，私毁病历每份罚款10元，24小时后未完
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成病历书写者每份罚款5元；有登记资料的科室如未登记，每次罚款10元，分管干部按有关规定执行。
16、凡医疗纠纷中发现医护人员在诊疗中服务不尽责、医疗文书等相关记录不全，给予直接责任人赔偿额的1%处罚、间接责任人赔偿额的0。5%处罚。
四、几个具体问题
1、医务人员进修有关规定
医院根据工作需要安排进修学习，凡同意进修者医院一律全额支付进修费及住宿费，进修后应继续在本院工作满3年，进修期间享受在岗人员的工资比例及全院平均奖金。有关进修报销规定是：进修费、住宿费、水电费全报，文艺活动类不报，不给予伙食、夜、误餐补助；进修一年者报销往返路费2次，半年者只报销往返路费一次；进修开始及结束时均要到科室负责人及财务科报告，结束后整休5天上班；进修期间回家次数频繁者,院方将通知其终止进修；脱产学习者需提交学习通知书复印件,便于掌握脱产学习时间安排好工作。
2、职工患病借款规定
一般疾病院方不解决借款，危及生命急重病者速转上级医院诊治,经院领导集体研究同意后，借款累计不超过四千元，癌症患者若需手术或转外省治疗，借款累计不超过五千元，无需手术及不转外省治疗借款累计不超过二千元；出院后医药费应去医保局结算,未参加医保的责任自负，借款要在半年内从工资中扣除付清；危重病人旅差费按财务制度执行,其它病人不予享受,职工家属患病只限借支本人
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一个月工资,且要在下月工资中扣还。
3、有关晋级、执业考试等费用,一律按局规定的自费原则执行，给予假期。
4、政府要求下达的如防洪基金、教育基金等个人承担的摊支任务,一律按规定个人承担的原则执行。
5、病人借租棉被每套只收20元，每件只收5-10元作为洗晒费。押金每套200元，但要如数退还。
6、烤火费、降温费按实际上班日发放。
7、严禁转换医保处方提取现金，违者按处方金额罚款。
8、号费均要收取(本院职工及直系亲属除外)，否则由本处方医师赔偿。
9、下乡补助，本镇及各村补10元 , 县外20元, 交通费除外。 10、妇保医师院方每月补贴劳务费100元（含下乡往返车费），儿保医师每月补助劳务费50元（含下乡往返车费），但必须搞好此项工作，否则扣除补助。
11、材料领用奖惩
各科室人员在确定项目、金额、开支范围内,实行按项目领用及实际完成任务数与所确定领用开支比例核算开支金额,结余者按结余金额奖励其50％,超支者也按超支金额惩罚50％,核定开支的比例按往年规定执行20%，妇产科10%。
12、如开有手术收费的证明,须提交手术收费处方,方能盖章,处方由盖章科室收集，月底交统计计算到其个人收入中。
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13、外出脱产学习人员离院和返院其手续办理由万祥斌同志负责。
五、工资、绩效工资、收支节余奖的分配发放
根据“江西省事业单位工作人员收入分配制度改革实施意见”的规定和卫计委有关文件规定，结合本院的实际情况，充分发挥全院职工的积极性，使我院社会医疗、农村合作医疗、公共卫生服务等各工作上一个新台阶，职工整体生活水平进一步提高，坚持多劳多得，兼顾公平的原则，分配发放。 (一)基本工资的发放
职工遵守国家法律、法令、医院的各项规章制度，集体观念强、服务态度好,医院按月发放基本工资、提高10%护士工资，地方性补贴(即：阳光工资)1650元/月。 (二)绩效工资(奖金)的来源和分配
1、参照卫计委文件规定，暂按在职人员人均25400元/年计算。 2、在职人员的绩效工资由基础工资和奖励工资两部分组成。基础工资占70%，奖励工资占30%。基础绩效工资按人均17780元/年发放；奖励绩效工资按人均7620元/年的发放则按照卫计委下发的《余干县乡镇卫生院工作人员绩效考核评分细则》对全院职工进行考核评分发放，体现多劳多得，按劳取酬，不搞平均分配。
3、以上如卫计委2016年另有新的分配规定则按新规定执行。 4、绩效工资聘用人员不享受，但聘用的专业技术人员以1200元/年的形式年终作为奖励绩效发放，次年2月28日之前离职的不予享
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受，作自动放弃处理；且要通过考评后才能享受（违范规章制度达三至五次者扣除50%，五次及以上者全部扣除，情节严重可辞退）。 （三）收支节余奖的分配
年终通过卫计委对本院财务核算，核定本院本年度收支结余奖。本院则按考勤奖和业务奖两种方法分配发放。 1、考勤奖的发放
为了鼓励职工少休假，按时上下班，认真执行考勤制度（考勤制度另有方案），医院设立考勤奖。其方法为：上午上班打卡，下午上班打卡；打卡时间为上班后30分钟内；每打一次奖1元，即每天2元；夜休、手术、接生、下乡、出差等情况则按考勤登记，考勤小组按月把考勤结果交财务万祥斌。年终根据考勤结果按实发放。 2、业务奖的发放
(1)体现以临床医师为龙头，坚持多劳多得，兼顾公平的原则，根据服务数量和服务质量，进行核算分配。分配糸数为：
临床医师(含麻醉医师)1.0，护办室(含手术室护士)0.9，西药房0.85、中药房、化验、放射科0.8，办公室主任罗森清、院务委员张仙梅、后勤部主任应芳、会计万祥斌、防疫室张明根、罗爱龙、聘用医师张顺行按全院参奖人员的人均数。 (2)公共卫生均等化服务定员为四人，完成卫计委下达的任务指标则按1.0计算，具体考核按《基本公共卫生服务项目绩效考核工作方案》。
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(3)张样贵兼搞心电图、胃肠镜及红外乳腺诊断仪每月补助200元，放射医师兼职彩超每人每月补助80元。
(4)计算方法为卫计委核定业务收支结余奖总额减去奖励绩效工资等于业务收入奖。业务收入奖按下列方法分配到个人或科室，根据实际情况进行分配。
业务奖÷全院参奖人数=平均奖×全院得平均奖人数=平均奖总额 业务奖-平均奖总额=按点分配奖金 按点分配奖金÷分配点总额=每个点的奖金
(5)临床医师分配得到的奖金，按下列方法分配到个人，每2元号费折算一个诊疗人次，每10元住院费折算4个诊疗人次，住院值班医师每值一个夜班可计算3个诊疗人次，妇产医师每80元医药费折算1个诊疗人次，外科医师每70元医药费折算1个诊疗人次，内、儿科医师每50元医药费折算1个诊疗人次，口腔科医师每30元医药费折算1个诊疗人次；医院需要抽调临床医师临时参加公共卫生活动或其他工作，医院除发放下乡补贴外，根据工作的实际情况可增补诊疗人次；年终统计计算各人的诊疗人次，按诊疗人次分配奖金，全院最高奖不超过6000元。医师年收入在2万元以上则确保0.6，低于2万元则为0，不足部分由医院补满。计算公式为：临床医师总奖金÷总诊疗人次=每诊疗人次的奖金×本人的诊疗人次=本人的奖金。 (6)聘用的专业技术人员：工资按合同议定执行，同等享受业务奖及医院福利。
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(7)聘用的非专业技术人员：收费员、刷卡员、直报员、炊事员、清洁工、消毒工、电工、司机的工资按议定执行，享受医院福利，但不享受绩效工资及业务奖。
（四）出现下列情况之一者无奖
（1）年度缺勤1/3以上（含节假日）者全年无奖； （2）全年旷工7天以上者全年无奖；
（3）违反计划生育政策者全年无奖；
（4）私自收费违反岗位责任制，服务态度差，屡教不改者全年无奖。
本试行方案制订后如与上级政策不符或出现特殊情况，医院有权修改,本方案从二0一六年元月一日开始执行。
余干县第三人民医院 二0一六年元月一日
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余干县第三人民医院
公共卫生科基本公共卫生服务项目
绩效考核方案（试行）
根据余干县卫计委有关文件精神，为进一步落实基本公共卫生服务均等化，结合本院实际，特制瑞洪镇中心卫生院2016年基本公共卫生服务项目绩效考核工作方案。
一、工作目的
考核2016年公共卫生科完成国家基本公共卫生服务项目任务情况，确保基本公共卫生补助资金充分发挥使用效益，提高公共卫生科服务质量，保证城乡居民公平享有基本公共卫生服务，促进基本公共卫生服务逐步均等化。
二、组织领导
由瑞洪镇中心卫生院基本公共卫生服务项目绩效考核领导小组办公室从院各科抽调人员成立考核组，具体负责对各服务项目实施考核，具体成员如下：
考核组长：张剑锋 院长（兼公共卫生服务站长） 副 组 长：王平勇 副院长, 张本达 副院长。 成 员：张园良、吴义、张仙梅、江新周。
三、考核对象和内容
（一）考核对象为公共卫生科。
（二）考核内容主要包括基本公共卫生服务项目完成的数量和质量，项目实施效果、群众满意度等。
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四、考核时间安排 另行通知 （原则上每季度一次）
五、考核方法
考核采取听取汇报、查阅资料、现场考核、问卷调查等方法进行考核，社会满意度等调查（公共卫生科考核以卫计委农卫股意见为准）。
六、考核结果评定与应用
（一）考核结果评定。考核以卫计委农卫股意见为准，绩效考核结果分为优秀、合格、不合格三个等次。
（二）考核结果应用。考核结果与公共卫生科人员奖金挂钩，作为对公共卫生科人员奖金发放的依据。
公共卫生科在卫计委排名前三名为优秀，则按工作方案发放公共卫生科人员奖金，并给予每人1000元的奖励；排名第四名与二十名之间为合格，则按工作方案发放公共卫生科人员奖金；排名二十名以下为不合格（排名二十名与后四名之间，则按工作方案扣除公共卫生科人员奖金的20%；排名后三名，则按工作方案扣除公共卫生科人员全部奖金）；公共卫生科人员不合格中成绩最差者，除以上处罚外劝其不再从事公共卫生工作，由医院按工作需要另行安排。
瑞洪镇中心卫生院 二0一六年元月一日
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余干县第三人民医院
村卫生室基本公共卫生服务项目
绩效考核方案（试行）
根据余干县卫计委有关文件精神，为进一步落实基本公共卫生服务均等化，结合本院实际，特制瑞洪镇中心卫生院2016年度村卫生室基本公共卫生服务项目绩效考核工作方案。
一、工作目的
考核2016年度村卫生室完成国家基本公共卫生服务项目任务情况，确保基本公共卫生补助资金充分发挥使用效益，提高村卫生室服务质量，保证城乡居民公平享有基本公共卫生服务，促进基本公共卫生服务逐步均等化。
二、组织领导
由瑞洪镇中心卫生院基本公共卫生服务项目绩效考核领导小组办公室从院各科抽调人员成立考核组，具体负责对各服务项目实施考核，具体成员如下：
考核组长：张剑锋 院长（兼公共卫生服务站长） 副 组 长：王平勇 副院长、张本达 副院长。
成 员：张园良、吴义、张仙梅、江新周、张明根、公卫科人员。
三、考核对象和内容
（一）考核对象为村卫生室。
（二）考核内容主要包括基本公共卫生服务项目完成的数量和质量，项目实施效果、群众满意度等。
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四、考核时间安排 另行通知 （原则上每季度一次）
五、考核方法
考核采取听取汇报、查阅资料、现场考核、问卷调查等方法进行考核，社会满意度等调查（考核以公共卫生科意见为准）。
六、考核结果评定与应用
（一）考核结果评定。对村卫生室的考核以公共卫生科意见为准，绩效考核结果分为优秀、合格、不合格三个等次。
（二）考核结果应用。考核结果与村卫生室补助资金挂钩，作为对村卫生室补助的依据。
合格以上等次的，按照规定按服务量全额兑付补助资金；优秀的，可给予适当奖励；村卫生室考核不合格的按服务量乘以考核得分比例结算补助资金，考核不合格的限期整改，整改不合格的，或连续两年考核不合格的，取消其项目服务提供资格。
余干县第三人民医院
二0一六年元月一日
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余干县第三人民医院
医疗事故防范预案及处理办法（试行）
为了深入贯彻《医疗事故处理条例》的有关精神，坚持“预防为主”的原则，有效防范医疗事故的发生，保障医疗安全，促进医院事业健康、稳定发展，我院特制定医疗事故防范预案及处理办法如下：
一、组织机构
成立“医疗事故防范领导小组” 组 长：张剑锋 副组长：张本达、王平勇
成 员：张园良、吴义、江新周、张仙梅、罗森清、应芳、万祥斌、江景荣、张凤琴、胡亭玉、张顺国。
二、医疗事故具体防范措施
（1）加强职业道德教育，提高医务人员综合素质，强化医务人员的责任意识和法律意识，树立忠于职守，尽职尽责、全心全意为人民服务的敬业精神。
（2）切实改善医务人员的服务态度，在言语、行为举止上讲究文明礼貌，对待病员一视同仁，树立“病人至上，廉洁行医”的观念。 （3）随着医学模式的转变，医疗中应以病人为中心，注重人性化服务，严格履行告知义务，加强医患沟通，营造正常良好的医疗氛围。 （4）严禁个别医务人员利用医患纠纷，挑拨离间，激化矛盾。 （5）认真落实各级人员岗位责任制,严格遵守各项医疗卫生管理法律法规及行政法规。
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（6）各科室要制定出适合本科室工作性质的医疗事故防范具体措施，并严格按照该措施进行日常工作。
（7）严格执行首诊负责制，对于急、危、重患者，各科必须以患者利益和医疗安全为重，不得以种种借口互相推诿拒收患者。以免造成延误诊断治疗导致医疗纠纷发生。
（8）严格执行三级医师查房制度，对重点病人，上级医师及经治医师必须及时查房和巡视。对病情危重、复杂、疑难的病例及具有潜在医疗纠纷的患者，必须及时报告科主任，加强科间协作，尽快组织会诊，必要时可请院外专家会诊，如条件允许应建议患者转院治疗。 （9）临床科室在新病人接诊、疑难病人诊治、危重病人抢救、手术病人围手术期等重点病人的处理过程中，要坚持对各项诊疗常规、制度、标准的落实。要注重个人技术水平的发挥，要求对每个病例的诊断分析思路清楚、病程记录规范及时、抢救处理措施得当、对各种预后估计充分。应坚持三级医师检诊、把关制度，尤其要把好重点病人诊治过程的环节质量关。
（10）严格执行《江西省病历书写规范》和《医疗机构病历管理规定》，规范病历资料管理，严禁任何人对病历进行涂改、粘贴、刮擦、伪造、隐匿和销毁。严禁院内外任何人违规查阅、借阅、复制本院住院病历资料。死亡讨论和学术讨论情况不得对外散布，否则引发不良后果，由散布者承担一切责任。
（11）医技科室应完善适应科室特点的疑难病例集体阅片、报告制度；急诊 X线、彩超、心电图等检查必须及时完成；检验科室当
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日报告需由科主任技术把关，急诊化验必须在接到标本后立即出具结果（个别检查项目除外）。各医技科室在做有创检查时，必须配备相应的抢救设施，并保证随时可用；药剂科应保证药品的正常进货渠道及质量，保证抢救药品及时到位。
（12）严格执行新业务、新技术审批制度。在医疗事故防范领导小组的领导下，科室在实施新业务、新技术前必须进行充分论证后上报医务科及院办公室，同时做好新业务开展前的准备工作，最后医务科及院办公室组织相关专家及职能科室进行审核、批准后方可开展。
（13）建立医疗差错上报制度。无论是个人或科室，一旦发生医疗差错都应上报，一般差错要求当天上报，严重差错要求立即上报。由当事人说明发生差错的全部经过，医疗事故防范领导小组负责组织调查，并组织科室人员进行讨论、定性和提出处理意见、根据造成差错的环节提出防范措施，并上报卫计委备案。不允许瞒报、漏报或迟报情况的发生。
三、发生医疗事故后处理程序
（1）一旦发生医疗差错事故，经治或当班医师应立即通知上级医师和科主任，不得隐瞒。并迅速采取积极补救措施，避免或减轻对患者身体健康的进一步损害，尽可能挽救患者生命。
（2）科主任应立即组织调查，实事求是的向医疗事故防范领导小组报告。报告内容包括：报告科室、报告时间、事故发生的时间、地点、经过、后果（死亡、残废、器官损伤、功能障碍以及其他人身损害后果等）、医患双方当事人的情况、科室初步处理意见、根据造成
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差错的环节今后需加强的防范措施等。待事故处理完毕后，再由医疗事故防范领导小组组织相关人员讨论、定性后，得出最终处理意见，上报卫计委备案。
（3）医务科根据具体情况，决定是否封存《医疗事故处理条例》中所规定
