医院自检自查报告

时间:2022-11-18 21:09:19 作者:网友上传 字数:8181字

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第一篇:医院个人自查报告

按照XX教文[20xx]X号文件精神,为进一步加强我校行风建设,努力办好人民满意的学校,切实解决存在问题,认真落实整改措施,确保教育系统政风行风评议取得实效,现就群众反映的主要问题,制定如下整改方案。

一、指导思想

坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,全面贯彻落实科学发展观,坚持标本兼治、纠建并举的方针、以解决教育乱收费、规范办学行为、加强师风师德建设为重点,以办人民满意学校为根本,切实解决群众反映强烈的热点、难点问题,为推进全市教育系统政风行风建设作出贡献。

二、工作目标

群众对教育系统反映的问题主要集中在以下四个方面:一是在教育收费上,存在乱收费现象,需要进一步规范教育收费行为;二是师德师风建设需要进一步加强,教师素质需要进一步提高;三是对素质教育重视不够、学生课业负担较重;四是要加强管理,加大对校园周边环境的治理。

对这次评议中群众反映出来的问题和提出的建议,学校要正视自身存在的问题、端正态度、制定有效的措施,突出重点、认真整改,切实抓好评议整改工作各项任务的落实,是群众提出的相关问题得到有效解决,树立教育系统的良好形象。

三、整改措施

(一)提高认识,加强领导

要从讲政治的高度充分认识整改工作的重要性,切实加强对评议和整改工作的领导。学校“一把手”作为本单位政风行风建设第一责任人,要亲自抓好整改,亲自督促检查,实行开门整改,及时公布整改结果,主动接受社会各界的监督,按时上报整改情况。

(二)认真梳理,全面整改

教育系统政风行风建设,不仅关系到教育的形象,而且关系到教育的健康发展。行风评议是否取得成效,关键在于整改是否到位。我们要本着“态度诚恳、行动迅速、措施到位、整改有力”的原则,以求真务实的作风,切实抓好整改工作。要以一丝不苟的工作态度,认真梳理群众的意见建议,真正做到不遗漏、不疏忽。要在本方案的基础上,分解整改责任、落实整改措施,坚持实事求是,有错必纠的原则,逐条调查核实,弄清存在的问题,对能够解决的问题,要马上解决;对一时不能解决的问题,要创造条件解决;对因客观原因不能解决的问题,要做好宣传解释工作。

(三)突出工作重点,落实整改措施

1、严格治理措施,规范教育受费。全面落实中小学受费“一证、一卡、二公开、三统

一、十不准、一坚持”的管理制度,严格按照新的“一费制”收费标准收费,严禁收取规定以外的任何费用。做到学校明明白白收费,学生家长明明白白交费。学校要公布和开通举报电话、设立收费举报箱,自觉接受社会各界监督;实行治理教育乱收费工作责任制和责任追究制;一级抓一级,层层抓责任落实。

2、狠抓教师队伍职业道德建设,提高教师队伍整体素质。建立和完善教职工培训制度,大力开展以全体教职工培训为目标,骨干教师培训为重点的多种形式的继续教育。坚持开展师德师风教育活动,把职业道德规范要求列入教职工目标考核内容。完善优秀教师和优秀教育工作者表彰奖励制度。大力宣传优秀教师典型事迹,激励广大教师爱岗敬业、教书育人。

3、着力推进素质教育,切实减轻学生课业负担。一是加大对素质教育的宣传,提高人们对素质教育的认识、争取他们对素质教育的理解和支持。二是培养和提高教师的素质。教师是实施素质教育的最直接的执行者,他们的素质直接关系到素质教育实施的效果,要进一步加强师资培训。同时要积极参加为期三年的我省中小学班主任培训工作。三是学校严格按照义务教育课程方案要求开齐课程、开足课时。四是保证学生每天锻炼时间,增强学生体质。五是大力推进考试评价制度改革。六是努力减轻学生过重的课业负担和升学竞争压力。

4、加强管理,建设平安校园。一是学校师生要不断增强安全意识、法律意识,预防校园侵害,提高青少年学生自我保护和自我救助能力。二是加强安全制度建设,形成校园安全稳定的长效机制。三是加强学校校园及周边治安环境的综合整治,要有专人分管校园治安工作,对校园及周边存在的不安全因素,及时与当地公安机关联系,对滋扰校园的治安、刑事案件,立即向当地公安机关报告,配合公安机关予以打击。健全学校安全防范体系,有效防止重大刑事、治安案件的发生、切实减少违法犯罪案件和安全事故。

四、监督检查,推动评议整改工作的不断深入

要切实提高对行风评议整改工作的重视程度,把整改工作落到实处。学校要对反馈意见、建议、自评中发现的问题进行深入剖析,制定整改方案,认真整改存在的问题。

第二篇:医院科室自查报告

XXXXX医院认真落实区卫生局安全工作会议精神,把安全生产、消防安全工作列入到日常工作的议事日程,制定和落实了各项管理制度、宣传教育制度。坚持预防为主、防治结合,责任到人,落实到位。具体自查结果汇报如下:

一、 安全生产责任工作方面

1、20xx年度未发生重大医疗安全责任事故。

2、基本完善各项医疗管理制度,严格执行各项操作流程,未发生医疗差错、医疗事故;未发生职业暴露事件。

3、医疗差错重在预防,院内成立质量安全控制管理委员会,科室内成立质控小组,明确医疗安全第一责任人,形成“一岗双责”机制,人人签订安全责任书,并定期召开医疗质量安全控制会议,确保医疗差错、事故不发生。

4、定期开展质控自查工作,并对医疗事故隐患进行限期整改;定期进行医疗技术知识培训工作,提高全体医务人员业务能力,有效预防医疗差错、事故的发生。

5、严格执行医务人员准入制度,取得卫生技术资格证书的人员方可上岗执业。

二、消防安全责任工作方面

1、建立健全组织,明确工作职责 消防安全是我院工作的重要内容,是关系员工和患者生命安全、医院财产安全的头等大事。对此,我院于20xx年成立了以行政院长为组长,安全员为第一负责人,各科室主任为直接责任人的消防安全工作小组,全面负责日常的消防安全工作。

2、加强宣传教育,增强消防安全意识

我院高度重视消防安全工作,不断加强对全体员工的消防安全知识培训,通过集中学习和分散学习相结合的方式,积极学习消防安全相关知识,切实提高了全员的消防安全意识,树立了“人人都是消防员,消防工作人人有责”的观念,确保每名员工都能熟练地使用消防器材,具备初起火灾扑救及逃生自救常识,切实把消防安全工作落实到日常管理中。

3、认真开展消防安全自查,排查消除火灾隐患 医院制度规定,每周由后勤科 对全院楼道内的消火栓、灭火器、安全通道标志,电源线路、液化汽罐、饮水机、电脑、打印机、插座和集线器等电、气设施进行一次全面自查,一年来,未发现电源线路老化,裸露、烧焦、存在易燃易爆物品、耗电设备超负荷运转等现象。

总之,对于医院来说,医疗安全与消防安全工作是重中之重,我们将贯彻“安全第一,预防为主、综合治理”的方针,加强监督检查和强化日常管理工作,提高全员安全责任意识,切实做到防患于未然,为医院员工和患儿及家长创造一个安全、和谐的工作和就医环境。

第三篇:医院自检自查报告

我院爱婴领导小组在党志仁院长的带领下,爱婴工作进行了自查,现将自查情况总结汇报如下:

一、领导重视,组织健全,依法执业。

我院于1996年创建爱婴医院,截止今日已满10余年,十多年来,由于各级领导的重视,取得了阶段性成果,我院领导对产科儿科建设与发展相当重视,病房的环境设施较前有了很大的改观,产科病房温馨舒适,对专业技术人员进行了严格培训,科室管理规范,制度健全,依法服务意识强,知情同意落实好,能够切实执行上级文件要求。

二、开展母婴保健技术服务的条件,保障医院工作的顺利开展。

我院妇产科现有5名医师,其中主治医师3名,医师2名,5名均已取得执业医师证书,妇产科开展母婴保健专项技术服务的设备齐全,急救药品能够及时更换,确保急救药品都在有效期内随时使用,各项产科技术操作熟练,确保了母婴平安,进一步降低了孕产妇、婴儿围产儿死亡率。

三、按照《爱婴医院管理监督指南》把母乳喂养的宣传工作落 到实处,把爱婴工作作为一项经常工作来抓。

妇产科病房、宣教栏墙上张贴有《世界卫生组织促进母乳喂养成功的十条标准》、《国际母乳代用品销售守则》、《普集卫生院母乳喂养规定》等,成立了母乳喂养领导小组,制定了母乳喂养工作计划,并把母乳喂养的有关规定发放培训到了每一位医务人员,对在岗人员进行母乳喂养知识培训,并进行一次母乳喂养知识考试和《母婴保健法》知识考试,对孕妇进行了有关母乳喂养的好处和知识技能的宣教并做了示范,同时也把母乳喂养宣教提纲发放到了孕妇手中。

对产后的母婴做到了早接触,早开奶,早吸吮,保证24小时母婴同室,并教会母亲如何喂奶,如何挤奶,做到了早开奶,按需哺乳,使母亲拥有充足的乳汁,不给新生儿吃母乳以外的食品及饮料,做到了纯母乳喂养,杜绝了院内出现奶瓶奶粉的现象,对剖宫产的新生儿在脐带处理完毕后,也由其母亲回到病房后补做了母婴皮肤接触和早吸吮。 检查中发现的几点问题:

在本次自查中发现病历书写质量还要进一步规范,业务知识技术培训还要进一步完善,增加宣教次数,确保孕产妇熟悉母乳喂养,孕产期的保健知识。

通过本次自查,严格各项技术操作,积极推广和促进母乳喂养的适宜技术,保护、促进和支持自然分娩,降低剖宫产率,保证母婴安全和健康。

第四篇:医院安全自查报告总结

我院安全生产工作在卫计局的领导下,在全院干部、职工的配合和支持下,紧紧围绕医院安全生产工作中心任务,始终坚持“安全第一,预防为主”的安全生产方针,以服务临床一线为宗旨,认真做好医院内部安全生产、治安保卫、消防安全工作。现将医院2020年上半年安全生产工作总结如下:

一、医院安全生产综合治理工作情况

为切实做好2020年的安全生产工作,根据上级主管部门的要求,医院实行安全生产目标责任制和治安防范综合治理,按照“谁主管,谁负责”的原则,让全院所有科室、职工参与到医院安全生产工作中去;积极与辖区村委会、派出所取得沟通,镇派出所确定我院为重点防护目标单位,从而更好的预防和处置医院突发事件的发生;积极建立健全医院安全生产和治安、消防安全制度,充分利用医院视频监控系统,使医院形成立体式治安监控网络,发挥人防和技防相结合的优势,对医院安全生产综合治理工作起到积极作用。

二、提高认识,加强领导,层层落实安全生产责任制

1、健全组织机构,严抓措施落实

领导高度重视,组织机构健全,工作有落实。成立由医院院长担任组长的安全工作小组,并下设办公室,配有专人负责日常工作。

2、完善安全生产制度建设,建立长效机制

为确保我院的安全生产,我院根据自身情况完善医院各项安全生产工作制度,堵塞安全生产管理漏洞,细化各项安全生产工作措施,围绕着“治理隐患、防范事故”这一主题,落实好医院各项安全生产制度,坚持边自查自纠,边建立长效机制;医院领导班子把安全保卫工作纳入重要议事日程,有针对性的把安全保卫工作提高到医院日常管理中去。

3、加强检查,防范事故

(1)医院有针对性的要求各科室对重点部门,重点部位进行自查,发现问题及时给予整改;同时医院安全委员会成员对各科室的自查结果进行抽查,并现场纠正隐患。

(2)在雨季医院认真执行落实上级对地质灾害防治工作要求,对医院危房和危地进行了深入、细致的排查。对存在安全隐患的地点要设置明显警示标志,确保人身财产安全。对可能存在安全隐患的场所、建筑在未消除安全隐患前已暂停使用,并组织人员撤离。

(3)医院对院内易燃、易爆、有毒、有害危险化学品、麻毒药品、药库进行24小时监控。做好安全防范工作。对医院职工饭堂,建筑工地等要害部门进行严格巡查,查找安全隐患,落实各项安全生产制度,确保医院医疗工作的安全高效运行。

4、加强治安防范管理,严防医疗事故和医疗纠纷

我院成立了医患纠纷调解工作领导小组和医患纠纷调解工作专家组,制定了医患纠纷调解工作制度、工作人员岗位职责和调解处置流程,医院加强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训,定期对职工进行法律法规等医疗安全教育讲座,组织医疗法律法规及规章制度的学习,各科室每月进行一次医疗安全学习,医院每季度进行一次核心制度和医疗安全相关制度的考核,医疗安全意识明显提高,防范措施到位,近年来未发生出现重大医疗事故和医疗纠纷。

三、加强硬件建设,做好安全保障

因为我们旧门诊楼的线路已经老化,存在严重安全隐患,今年我们投资将旧门诊楼的线路全部做了更换,将安全隐患消灭在萌芽状态。

今后,医院将继续加强对全院职工安全教育的培训工作,确保医院安全生产工作,我院将进一步落实安全生产责任制,全力抓好安全生产工作,为医院改革,经济发展创造良好的安全环境,力争使我院安全工作再上一个新的台阶。

第五篇:医院自查自纠报告

根据市委《关于掀起“责任风暴”实施“治庸计划”的工作部署,国资公司开展了一系列宣传教育活动,通过宣传教育,使我深刻认识“治庸问责”是转变工作作风、端正工作态度、提升自身形象标尺。结合自身实际,将自查自纠结果汇报如下:

一、当前存在的缺点与不足

(一)理论与实践相联系不够紧密。虽然在学校系统的学习了人力资源管理各个模块的理论知识,但没有深入挖掘理论内涵,把握理论实质,不能将理论与国资公司实际有机结合起来,工作中存在理论脱离实际的现象。

(二)对公司业务的熟悉程度不够。目前对公司各个部门、各个岗位的工作内容与具体工作职责的理解处于初级阶段。尤其是对公司核心业务了解层度不够,在人力资源工作中,不能很好的结合行业、公司实际制定人力资源绩效考核、招聘培训等实施方案。

(三)工作中缺乏创新意识,满足于工作现状。缺乏钻研精神,对新形势下工作的新情况、新问题认识不够,没有很好地从实际出发,使自己在某些方面的能力、水平,与适应新形势工作发展的要求有差距。

二、存在问题的重要原因

以上存在的种种问题,归结于自己对实践的重要性不足、对金融、投融资行业的新动态不够关注、视野不够开阔。知识面相对比较窄,只局限于本专业学习。其次是政治敏锐度不够,对党和政府的政策、新举措理解不够深入。

三、今后努力的方向

经过分析,找到了问题,查明了原因,在今后的工作中,要从以下几方面做起,加强自身建设,完善自我:

(一)加强理论学习,提高实践积极性。勤于学习,善于学习,才能厚积博发,游刃有余,才能更好的提高自己人力资源管理水平。因此,今后要不断提高自身专业知识的同时,注重将理论与工作实践相结合,做到学以致用,学用相长。

(二)加快熟悉公司业务,养成勤于思考的习惯,增强工作主动性。在实践中加快熟悉公司业务。实践就象一叶方舟,在波涛汹涌的大海上航行,尽管征途可能充满险阻,充满批评,但它必竟有到达彼岸的希望,如果畏首畏尾,踌踌不前,只会望洋兴叹,不能负重前行,那就只能坐失良机,所以要勤于思考,积极主动,创造性地开展工作。

(三)端正良好的工作态度,积极进取。将工作落到实处,严禁杜绝形式主义。深入了解当前形势,培养正确的价

值取向,出色而圆满的完成工作。

总之,需要在今后的工作中,着力提高自身的思想、政治、理论和专业素养,增强责任感、使命感和紧迫感,加快前进的步伐,努力为国资公司“十二五”发展战略贡献自己的力量。

第六篇:医院自检自查自纠报告

禄丰县第二人民医院禄丰县医保中心:为贯彻落实楚人社发[2014]45号文件精神,响应禄丰县医保中心关于在全县开展医保专项检查的要求,我院于20xx年6月20日至20xx年7月5日期间,由我院医保合作医疗领导小组在全院范围内开展了城镇职工和居民医保专项检查,现就检查结果作如下汇报:在上级部门的正确领导下,我院严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规,认真执行医保政策:

一、高度重视,加强领导,完善医保管理责任体系

接到通知要求后,我院立即成立以主要领导为组长,以分管领导为副组长的自查领导小组,对照有关标准,查找不足,积极整改。我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分,深化基本医疗保险制度政策,是社会主义市场经济发展的必然要求,是保障职工基本医疗,提高职工健康水平的重要措施。我院历来高度重视医疗保险工作,成立专门的管理小组,健全管理制度,多次召开专题会议进行研究部署,定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划,定期总结医保工作,分析参保患者的医疗及费用情况。

二、规范管理,实现医保服务标准化、制度化、规范化

几年来,在县劳动局及县医保中心的正确领导及指导下,建立健全各项规章制度,如基本医疗保险转诊管理制度、住院流程、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊管理制度。设Z“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”;编印基本医疗保险宣传资料;公布咨询与投诉电话xxxxxx;热心为参保人员提供咨询服务,妥善处理参保患者的投诉。在医院显要位Z公布医保就医流程、方便参保患者就医购药;设立医保患者挂号、结算等专用窗口。

简化流程,提供便捷、优质的医疗服务。参保职工就诊住院时严格进行身份识别,杜绝冒名就诊和冒名住院现象,制止挂名住院、分解住院。严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准,贯彻因病施治原则,做到合理检查、合理治疗、合理用药;无伪造、更改病历现象。积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准,自立项目收费或抬高收费标准。加强医疗保险政策宣传,以科室为单位经常性组织学习了《楚雄州职工医疗保险制度汇编》、《云南省基本医疗保险药品目录》等文件,使每位医护人员更加熟悉目录,成为医保政策的宣传者、讲解者、执行者。医院设专人对门诊和住院病人实行电

话回访,回访率81.4%,对服务质量满意率98%,受到了广大参保人的好评。

三、强化管理,为参保人员就医提供质量保证

一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。认真落实首诊医师负责制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难、危重、死亡病例讨论制度、术前讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度、技术准入制度等医疗核心制度。

二是在强化核心制度落实的基础上,注重医疗质量的提高和持续改进。普遍健全完善了医疗质量管理控制体系、考核评价体系及激励约束机制,实行院、科、组三级医疗质量管理责任制,把医疗质量管理目标层层分解,责任到人,将检查、监督关口前移,深入到临床一线及时发现、解决医疗工作中存在的问题和隐患。规范早交接班、主任查房及病例讨论等流程。重新规范了医师的处方权,经考核考试分别授予普通处方权、医保处方权、麻醉处方权、输血处方权。为加强手术安全风险控制,认真组织了手术资格准入考核考试,对参加手术人员进行了理论考试和手术观摩。

三是员工熟记核心医疗制度,并在实际的临床工作中严格执行。积极学习先进的医学知识,提高自身的专业技术水平,提高医疗质量,为患者服好务,同时加强人文知识和礼仪知识的学习和培养,增强自身的沟通技巧。

四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。对住院病历进行评分,科主任审核初评,医院质控再次审核。同时积极开展病历质量检查和评比活动,病历质量和运行得到了有效监控,医疗质量有了显著提高。

五是强化安全意识,医患关系日趋和谐。我院不断加强医疗安全教育,提高质量责任意识,规范医疗操作规程,建立健全医患沟通制度,采取多种方式加强与病人的交流,耐心细致地向病人交待或解释病情。慎于术前,精于术中,严于术后。进一步优化服务流程,方便病人就医。通过调整科室布局,增加服务窗口,简化就医环节,缩短病人等候时间。门诊大厅设立导医咨询台,配备饮水、电话、轮椅等服务设施。设立门诊总服务台为病人提供信息指导和就医服务,及时解决病人就诊时遇到的各种困难。实行导医服务、陪诊服务和首诊负责制,规范服务用语,加强护理礼仪的培训,杜绝生、冷、硬、顶、推现象,对患者护理服务热心,护理细心,操作精心,解答耐心。由经验丰富的产科、儿科护理专家组成的产后访视队,对出院的产妇和新生儿进行健康宣教与指导,得到产妇及家属的高度赞扬。通过一系列的用心服务,客服部在定期进行病人满意度调查中,病人满意度一直在98%以上。

四、加强住院管理,规范了住院程序及收费结算

为了加强医疗保险工作规范化管理,使医疗保险各项政策规定得到全面落实,根据州医保部门的要求,病房采用了医疗保险参保病人专用绿色床头卡,病历盖医保专用章。经治医师均做到因病施治,合理检查,合理用药。强化病历质量管理,严格执行

首诊医师负责制,规范临床用药,经治医师要根据临床需要和医保政策规定,自觉使用安全有效,价格合理的《药品目录》内的药品。因病情确需使用《药品目录》外的自费药品,[特]定药品,“乙类”药品以及需自负部分费用的医用材料和有关自费项目,经治医师要向参保人讲明理由,并填写了“知情同意书”,经患者或其家属同意签字后附在住院病历上,目录外服务项目费用占总费用的比例控制在15%以下。。

五、严格执行省、市物价部门的收费标准

医疗费用是参保病人另一关注的焦点。我院坚持费用清单制度,每日费用发给病人,让病人签字后才能转给收费处,让参保人明明白白消费。

六、系统的维护及管理

医院重视保险信息管理系统的维护与管理,及时排除医院信息管理系统障碍,保证系统正常运行,根据州医保处的要求由计算机技术专门管理人员负责,要求医保专用计算机严格按规定专机专用,遇有问题及时与东软公司和医疗保险处联系,不能因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生,保证参保人及时、快速的结算。我们始终坚持以病人为中心,以质量为核心,以全心全意为病人服务为出发点,努力做到建章立制规范化,服务理念人性化,医疗质量标准化,纠正行风自觉化,积极为参保人提供优质、高效、价廉的医疗服务和温馨的就医环境,受到了广大参保人的赞扬,收到了良好的社会效益和经济效益。

总之,经严格对照楚雄州定点医疗机构《目标规范化管理考核标准》等文件要求自查,对内进一步强化质量治理,提高服务意识和服务水平,加强医德医风建设,真正做到“以病人为中心,以质量为核心”,在圆满完成参保人员的医疗服务工作的同时我院符合医疗保险定点医疗机构的设Z和要求。

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