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第一篇：传染病防控自查报告
为了进一步加强我院对传染病的检测，防止在工作中发生漏报情况的发生，确保我院在传染病管理中的质量，为区疾控中心制定控制和消灭传染病的.规划及防治措施，提供可靠依据，我院于20xx年11月2日开展了对全院各科室传染病漏报调查，并且采取随机抽样方法调查。
一、建立各种组织，完善各项工作制度。
传染病防治工作是一项组织性专业性很强的工作，没有完善的组织和制度，要想做好是不可能的。为此年初便成立了传染病防治工作领导小组，抢救小组，疫点处理小组，公共卫生突发事件应急处置小组，抢救小组等，完善一系列规章制度，疫情上报制度，24小时值班制度，疫点处理制度，消毒隔离制度，漏报调查制度等。对凡建病例档案和病历日志的科室，查门诊及住院登记，将查出的传染病病例与传染病报告登记簿核对，同时查对传染病疫情报告卡（包括疑诊或确诊病例），医院在每次的例行检查中，严格按照区疾控中心的要求，对一些季节性的传染病加强监控，组织专家定期学习，能大大增强了门诊医护人员对传染病的防控和处理能力。
二、制订计划、预案制订全年工作计划及措施，并逐步按计划实施，确保全年工作顺利完成。
在一些季节传染病及各类突发公共卫生事件到来之前，做好工作预案，一旦疫情来临，即启动预案，按预案分步实施，及时控制疫情，做到忙而不乱，胸有成竹。平时做好医院门诊医生培训工作每年定期组织全员职工培训，并考核，对于在考核中不合格的医务人员，给予一次补考的机会，并和年底绩效相挂钩，确保培训的效果。
三、及时登记上报疫情发现疫情随时登记上报，并利用网络直报中国疾病预防控制中心。
每季度开展一次传染病漏报调查，发现漏报及时补报，在全年的检查中，没有发现有传染病病例，更没有漏报情况的发生。
20xx年我院未发现传染病漏报情况，我们将继续学习《传染病管理条例》，继续落实疫情报告，真正做到早发现、早报告、早治疗，做好人民卫士。
第二篇：医院医疗安全自查报告
为进一步加强医院管理，提高医疗质量，保障人民群众就医安全，按照市局要求，20xx年xx月xx号上午，我院医务科组织相关人员对本院及辖区卫生机构医疗安全隐患进行突击检查，现将检查情况报告如下：
一、存在的问题
1、医疗文书书写欠规范，个别村卫生室存在不及时记录现象。
2、村卫生室普遍存在消毒感染记录无或不规范现象。
3、各村卫生室医疗废物分类不规范。
4、各村卫生室的医疗质量安全管理制度不健全，处置流程不明确，操作性不强。
5、各村卫生室输液率普遍偏高。
6、各村卫生室未按规定配备合格消防器材。
7、光明、中村、蒋山村卫生室室内电路老化，存在严重安全隐患。
8、光明村卫生室房屋结构老化，木结构材质较多，存在安全隐患。
9、部分口服用药未及时书写病历，与病人沟通较少，病史采集不完整，对病人告知不到位。
10、中心卫生院医保刷卡时未核实病人身份，导致妇科用药男用、男性用药女用的现象。
二、整改措施
1、加强医技人员规范化医疗文书书写的知识培训，每季度安排相关人员进行检查，做到医疗文书书写及时、规范、准确无误。
2、对各村卫生室人员加强院感知识培训，每季度组织相关人员进行规范化普查。
3、对村卫生室人员集中进行医疗废物规范化分类处置学习，并每季度进行检查。
4、加强村卫生室人员安全医疗的知识培训，对村卫生室的医疗质量安全制度、流程作出规范性的指导。
5、加强对村卫生室三率的定期及不定期检查，督促其规范用药。
6、组织村卫生室人员进行安全生产知识培训及消防安全法规学习，提高安全生产意识，督促其对存在的安全隐患进行积极整改。
7、加强与病人的沟通，病史采集完整，必要情况做好与病人或家属告知工作。
8、医保刷卡时做好身份核实工作，务必每方必对，每方必查。
9、责令安全条件不足的村卫生室进行必要的环境改造，以适应安全生产的要求。
第三篇：卫生院自查报告
县卫生局：
根据年卫生行政部门的整体部署，依据华亭县卫生局党委32号文件精神，认真贯彻落实，为确保效能建设在神峪中心卫生院取得实效，卫生院严格按照效能风暴行动精神，通过认真组织自查，现将自查情况简要报告如下：
一、存在的主要问题
1、思想认识存在偏差。经过认真学习“效能风暴行动”省市县主要领导讲话，学习卫生局党委关于“效能风暴行动实施方案”，同时召开效能风暴行动动员大会，卫生院职工积极响应，饭存在自1认为工作好、表现好，没有什么问题需要自查自纠。同时觉得自己虽有缺点，但问题不大，都是小毛病，对“效能风暴行动”的责任感、危机感认识片面，反映出对“效能风暴行动”认识存有偏差，态度不够端正。
2、创新精神意识欠缺。再过去的半年中，卫生院工作基本到位，职工对本职工作中做得也不错，但为大局的工作做得较少，未有很好地为领导出谋划策，有很多的工作都是想做又不敢做，畏畏缩缩，缺乏果断和胆量。没有针对实际情况，主动地去寻出路，想办法，解难题，因此，工作上还没有大的起色。
3、业务知识钻研不深。在前半年的工作中，公共卫生服务和医疗工作相对完成较好，但存在对待工作有时不够主动、积极，只满足于完成上级机关和领导交给的任务，在工作中遇到难题，常常等待领导的指示，说一步走一步，未把工作做实、做深、做细。不注重业务知识的全面性，等到问题的出现再想办法解决。在工作中遇到繁琐、复杂的事情，有时会采取逃避的方法，认为“船到桥头自然直”，不是自己力求寻找对策，而是等待办法自己出现，缺乏一种刻苦钻研的精神。
二、存在问题的主要原因深刻剖析产生这些问题的根源与危害，从主观上查找原因，概括起来主要有以下几个方面：
1、重事务，轻学习。从客观上总是强调工作忙、任务重，没有处理好工作与学习之间的关系，存有“工作第一，学习第二”的错误想法，造成自身理论水平跟不上形势发展，没能很好地把学习理论与改造自己的主观世界结合起来。政治学习不够，理论功底浅薄，平时只满足于读书、看报，参加单位集中组织的学习多，自学少，对党的最新理论缺乏系统的学习，特别是对“效能风暴行动”的重要思想没有深刻地领会，钻研不够，联系实际不够，使理论知识的理解与实际脱钩，没有发挥理论的指导作用，只是为了学习而学习，使学习变得形式化、教条化，因而不能准确把握形势。
2、业务水平不高，不够钻研，没有深刻意识到业务水平的高低对工作效率和质量起决定性作用，业务水平要有提高，必需要对业务钻研，而自己在业务方面存有依赖性。而且自己尚未有一整套学习业务知识的计划，故在开展工作中有时比较盲目，缺乏一定自信，重口头，轻实践。存在的作风不够扎实、工作不够深入，缺乏深入实践考察研究。
3、工作方法简单，只安于表面，把自己份内的事做好就可以了，处理事情方法比较简单，没有创新精神，工作作风还不够扎实，对问题不作深层次的分析，思考不深刻，有时把工作作为负担，未注意到工作方法的完善会给工作带来动力，满足现状，对目标也定的不高。
第四篇：医院医疗安全自查报告
德阳市卫生局：
为了认真贯彻落实医疗质量安全管理，确保医疗质量安全，进一步加强医疗质量、规范医疗行为、消除安全隐患、保障患者就医安全，我院根据医疗质量管理确保医疗安全要求，进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下：
一、院领导对医疗质量安全非常重视，并成立了由院长任组长，其他班子成员任副组长，相关职能科室负责人为成员的医疗质量安全稽核领导小组，制定了相应医疗质量管理确保医疗安全实施方案。每月定期对各科室部门进行医疗质量安全稽核，并召开稽核会议，对于在稽核过程中存在的医疗隐患问题，给予整改通知，并要求存在的问题科室给予整改情况说明，且要求立即整改。
我院稽核领导小组于xx年2月底对各科室医疗质量安全制度，医德医风建设，医疗安全应急处理，进行认真细致检查，对全体医务人员执行岗位职责，医疗核心制度，诊疗标准，病例书写质量及护理操作规范，工作责任心，工作质量、服务质量等方面进行了自查。检查中发现个别病例书写不完全规范，医务人员对医疗核心制度淡薄。
二、我院在xx年3月2日下午组织全院医务人员进行医疗质量安全知识培训，提高全院医务医疗质量安全认识，转变观念；加强领导，统一思想。精心组织，具体落实；严格自查，积极整改。
德阳禾成肝胆病专科医院
xx年3月
第五篇：医疗机构自查报告
为进一步加强遂宁市医疗机构依法执业，保障人民群众健康权益，根据市卫生和计划生育委员会《关于开展医疗机构依法执业专项监督检查工作的通知》和我省依法治医工作要求，近日全市城区范围内开展了一次医疗机构依法执业专项监督检查，现将有关情况总结如下：
一、 高度重视，精心组织
市支队及各区县对此项工作高度重视，均制定了详细检查方案，对辖区各类医院进行拉网式检查，市支队按照辖区划分对将支队监督员分成3个检查小组，由市卫计委副主任、综合监督科科长和支队副支队长各带一组，并抽派医学检验、医学影像等相关专家协助，分别对全城区的所有综合医院、专科医院及门诊部进行拉网式检查;各区县均成立了领导小组，分管领导带队参加检查。
二、具体检查情况
1、检查的基本情况
在监督检查期间，全市共出动监督员461人次，车辆128台次，对全市各级各类医院143家进行了依法执业专项监督检查。主要检查了以下内容：一是医疗机构资质是否合法，使用卫生技术人员资质是否合法;二是医疗执业行为是否合法。是否严格按照执业登记范围开展诊疗活动;三是精麻药品管理、临床用血等是否规范，是否按规定使用保管书写病历、处方等;四是开展医疗技术是否合法，是否严格按照核准范围开展相应的医疗技术，医疗设备及器械的使用、维护、清洗消毒、卫生防护、质量检测等是否按照国家规定要求，医疗机构出具检查、检验报告是否真实规范。五是医疗安全工作：医用电梯的维护，医用氧气瓶使用及存放，饮食安全等工作是否按要求执行，整改不安全隐患。大英县在这次检查中，除了检查上述必检内容外，还结合本年度重点检查工作计划对各类医院的综合管理、医疗文书质量、合理用药以及院内公共场所管理进行了检查，并对检查情况在全县进行了通报。
2、存在的问题
（1）医疗机构资质方面
全市各级医院绝大部分医疗机构具备较强的依法执业意识，机构和相关人员基本都具备合法资质，能做到严格按照执业范围开展诊疗活动，射洪县发现1家医疗机构使用非卫生技术人员从事医疗技术工作，目前已经立案调查，射洪县部分一般乡镇卫生院未取得《母婴保健技术执业许可证》，对0～6岁儿童健康管理服务和孕产妇健康管理服务。大英县发现5家乡镇卫生院《医疗机构执业许可证》未及时进行校验，且未亮证、悬挂在医院醒目位置，。
（2）医疗执业行为方面
各级各类医疗机构均严格按照执业登记范围开展诊疗活动，精麻药品管理较为规范，做到了专人管理，开具精麻药品的医师均通过了培训，考核，取得了处方资格，个别乡镇卫生院、民营医院未建立专门精麻药品出入库登记薄;临床用血方面，各临床用血单位均成立了由相关领导任组长，相关科室负责人为成员的临床用血管理委员会，临床用血相关工作制度较完善，均制订了临床用血管理制度手册。但部分医疗机构特别是二级以下的医疗机构，例如部分乡镇卫生院和民营医疗机构存在临床用血管理委员会履行职责不到位的现象，主要表现在：未定期召开临床输血专题会议，没有总结、通报本单位临床用血情况，没有开展临床合理用血、科学用血的教育和培训，没有临床用血会诊、指导用血记录。临床用血无有效计划，未结合实际用血情况科学合理贮血等。医疗文书方面，绝当部分医疗机构出具检查、检验报告等医疗文书真实规范。
但也存在个别医疗机构文书书写不规范，比如项目填写不齐全，处方字迹潦草、医生签名无法辨认或漏签名等。部分医院外科手术病人未签署授权委托书;风险告知内容没有条理性，起不到知情谈话预防风险的作用。医疗机构放射科、检验科方面，射洪县发现1家医疗机构涉嫌未取得《放射诊疗许可证》开展放射诊疗活动，执法人员发现个别医疗机构放射科防护设备未正常使用，一些医疗机构特别是部分乡镇卫生院的检验科设备未按国家规定要求校准和年度强制核定，检验科阳性标本处置不规范。医疗废物处置不规范，未使用专用容器。另外部分医疗机构门诊候诊大厅未办理《公共场所卫生许可证》。针对存在的问题，监督员均发出了《卫生监督意见书》，责令其限期整改到位，并对8家涉嫌违法的医疗机构进行调查取证，目前全市共计对8家涉嫌违法的机构进行立案调查。
下一步，全市卫生监督机构还将继续加大医疗机构依法执业检查的力度，特别是对医疗机构的检验科、影像科、妇科、医疗美容科、不孕不育专业等重点科室的执法力度，发现违法行为将严厉查处，进一步提升各级各类医疗机构依法执业的意识，不断促进医疗服务市场的规范化，为保障人民群众的的就医安全保驾护航。
第六篇：幼儿园传染病防控自查报告
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---报。
二、学习相关知识，加大防范力度 （一）作好预防措施
1、加强了预防传染病的宣传和教育
工作。学校通过各种方式，对学生开展 多次传染病预防知识和健康知识教育，增强学生的自我保健意识。对全体教师 进行传染病相关知识的培训，使各位教 师了解了学生常见传染病的特点、症状、潜伏期、消毒等常识，增强了预防各种 常见传染病的意识，明确了自己的职责 和工作意义，保障了学校卫生工作的顺 利进行。
2、学校坚持开展健康教育。把健
康教育纳入到了教学计划，开足课时，上好健康课。学校积极开展常见病、多 发病、传染病的防治工作，积极做好预 防传染病的应急措施。利用校内广播、远程教育资源、黑板报、健康教育等多 种形式向学生宣传传染病预防知识和隔 离
预防措施。教育学生不吃“三无”食
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---增多，立即报与学校并与镇医院联系。
2、执行询问制度。班主任和科任教
师每天发现学生有异常情况时，要主动 询问学生身体情况，发现班级学生中有 传染病早期症状、疑似传染病及因病缺 勤等情况时，如水痘、腮腺炎、流感、肺结核等立即报告，了解学生患病情况，进行及时排查，采取相应的预防措施，即发现一例立即报告、隔离，越早越好。
3、学校在传染病多发季节没有组织
大型的学生集体活动，减少人员流动，降低感染机率。学校时时监控疫情动态，确保在第一时间
内上报疫情，配合防疫部门做好了
学生预防接种工作。学校坚持让学生饮 用卫生、可靠的桶装水。为了更好的落 实和确保传染病预防工作，学校领导和 各部门，认真进行督促检查，做到有布 置、有检查、有落实。我们对有关学校 传染病防控工作情况进行细致地梳理，促进和提高学校传染病防控工作水平。
2013年04月08日
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1.我园制定了严格的卫生消毒制
度，园长每天坚持巡视，检查、指导、督促做好卫生消毒工作。
（1）卫生工作细化量化，责任到人。
班级、厨房实行“每日三清扫，每周一大 扫”制度，室内外卫生每天及时清扫、消 毒，垃圾及时清除不留夜。环境卫生做 到无纸屑、果壳、垃圾等；室内清洁、无异味、物品摆放有序。实行每日巡视 检查、每月考核制度，发现问题，及时 整改，确保园内环境卫生清洁、无死角。
（2）我园制定了严格的卫生消毒制
度，规范操作，并对卫生消毒情况详细 记录。如清洗、消毒餐具、炊具严格按 要求标准操作，做到一冲、二洗、三清、四消毒、五保洁。幼儿的生活、活动空 间每日定期开窗通风，每周紫外线灯消 毒，室内家具、门把手等幼儿易接触之 处每日用消毒液擦拭消毒，并用消毒水 拖地，幼儿餐具、餐桌、毛巾、水杯等 生活用具严格按要求进行定期消毒。
2.贯彻“预防为主”的方针，把好防
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---活动时间，增强幼儿体
质。在膳食方面合理调配食谱，增
加花色品种，加强营养，督促幼儿多吃 蔬菜、水果。保证充足的睡眠，根据气 候变化，随时注意为幼儿增减衣服。
三、加强卫生宣教工作，家园合力
共促幼儿健康成长
我园一贯重视家长工作，注重加强
与家长保持沟通交流，共同关注幼儿。根据季节和传染病流行情况，我园利用 宣传栏、“家园栏”定期宣传卫生保健知 识，发放“致家长的一封信”，向家长宣 传育儿常识；通过召开家长会、专题讲 座，让家长积极参与到幼儿园的保教工 作中来，共同讨论育儿经验，共同培养 幼儿良好的学习、生活卫生习惯。督促 幼儿勤洗手、喝开水、吃熟食、常剪指 甲、勤换衣服。
在教职工会议、保育员会议上，每会必讲“健康安全”。在强化幼儿意识方 面，我们针对幼儿园孩子年龄小，自我 保护意识淡薄的实际情况，认真开展健
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传染病防控工作自查报告
为认真落实、及时做好传染病防治
工作，确保师生身心健康，维护正常的 教育教学秩序，根据乐卫疾控〔2015〕1 号（关于进一步做好中小学幼儿园传染 病防控工作的通知）的通知精神，学校 领导积极组织人员，在正常有序开展各 项工作的同时，对学校传染病防控工作 进行自查,现汇报如下：
一、明确目标、责任到人建立了传
染病防控组织机构和制度并明确报告 人。
学校再次确立传染病防控小组，明
确了小组负责人和疫情报告人。做好应 急处置措施，坚持早发现、早报告、早 隔离、早治疗、不缓报，不漏报、不瞒 报。
二、学习相关知识，加大防范力度 （一）作好预防措施
1、加强了预防传染病的宣传和教育
工作。学校通过各种方式，对学生开展 多次传染病预防知识和健康知识教育，专业资料整理
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不---卫生死角，保持厕所及公共场所卫生状 况良好。科学地安排学生在校的作息时 间，坚持每天做好“两操”活动，确保每 天有一小时的体育活动时间。各班坚持 室内通风换气制，教室每天坚持开窗通 风，保证室内空气新鲜，积极组织学生 开展经常性的大扫除活动。注意环境的 清洁，在卫生清扫时一定要注意先洒水 后扫地，避免清扫时造成尘土飞扬，学 生讲文明、爱卫生的习惯已基本养成。
（二）作好监控措施
1、执行学生晨检，因病缺勤、病因
追查，具体由班主任和科任教师对到校 学生进行晨检，密切关注学生出勤情况。如在班级中发现学生不明原因病情异常 增多，立即报与学校并与镇医院联系。
2、执行询问制度。班主任和科任教
师每天发现学生有异常情况时，要主动 询问学生身体情况，发现班级学生中有 传染病早期症状、疑似传染病及因病缺 勤等情况时，如水痘、腮腺炎、流感、肺结核等立即报告，了解学生患病情况，专业资料整理
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