无忧范文网小编为你整理了多篇《劳动仲裁委托书个人范本(范文3篇)》范文，希望对您的工作学习有帮助，你还可以在无忧范文网可以找到更多《劳动仲裁委托书个人范本(范文3篇)》。
第一篇：个人劳动仲裁申请书范文
申请人：_____，_____，_____族，_____年_____月_____日出生，身份证号：_____，
被申请人：__________，地址：_____。
法定代表人：__________。
申请事项：
1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。
2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认)
3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。
3、请求裁决被诉人补交申诉人于__________年_____月_____日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。
4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计2_____0元的赔偿。
5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者，不足六个月的按半个月工资予以补充)。
6、请求裁决被诉人支付申诉人_____年_____月致_____年_____月的加班工资24000元
事实与理由：
_____年2月_____应聘到_____建设劳务有限公司，职位为电焊工，月基本工资为_____元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同，入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为其购买职工基本社保。_____年3月凯被_____建设劳务有限公司劳务派遣到_____建设工程有限公司的项目工地上工作，_____年_____月_____日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤，送_____第一骨科医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”，后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤，_____年_____月_____日被_____市劳动能力鉴定委员会(成劳鉴字[_____]2457号)评定为工伤伤残9级。_____年_____月_____日经_____司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人_____后续医疗费用还需人民币7000元”。根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任：
1、依据《工伤保险条例》第十七条、第三十五条和《_____省人民政府关于贯彻《工伤保险条例》的实施意见》的规定被诉人应当支付给申诉人52362元的工伤伤残补助金(其中含：一次性伤残补助金本人工资8个月，一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金16个月)。
2、依据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条的规定和《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第七条的规定，用人单位不与劳动者签定书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资，申诉人依法应当获得_____元的赔偿(即11月的工资赔偿)。
3、依据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定，用人单位应当向劳动者支付经济补偿金，即：每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付，不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿，申诉人应当获得两个半的工资补偿共计5000元。
为了维护法律的尊严，保护劳动者的.合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。
此敬
敬礼
申请人：_
_年_月_日
第二篇：仲裁委托书范本
劳动人事争议仲裁委员会：
你会受理 与我（单位）的.劳动人事争议一案，依照法律规定，特委托下列人员为我（单位）的代理人：
（1）姓名：性别：民族：出生年月： 工作单位：
职务：电话：
与委托人关系：
（2）姓名：性别：民族：出生年月： 工作单位：
职务：电话：
与委托人关系：
委托事项和权限如下：
委托人：（签章）
受委托人：（签章）
年 月 日
附注：1.本委托书一式两份，一份提交给劳动人事争议仲裁委员会，一份交受委托人。
2.委托代理人代为承认、放弃、变更仲裁请求，进行和解，提起诉讼，必须有委托人的特别授权。
第三篇：仲裁委托书范本
甲方： 乙方：
甲乙双方经过友好协商，就乙方委托甲方承办_________公司20__年度年检有关事项达成如下协议：
一、甲方受乙方委托办理
1、外经批准证书年检;
2、国税登记证年检;
3、地税登记证年检;
4、外汇年检;
5、财政登记证年检;
6、工商营业执照年检;
7、统计部门(网上数据)年检;
二、乙方责任
1、按要求填写年检表格，所填数据应准确、无误;
2、提交的`资料应真实、合法、有效，并积极配合甲方工作。
三、费用
乙方向甲方支付服务费人民币叁仟元整。
四、其他事项
1、如乙方中途停办，已支付的服务费甲方不予退回;
2、因乙方提交的资料不符合要求，未通过个别部门的年检，已支付的服务费甲方不予退回，甲方不承担责任。
3、部门过期年检罚款由乙方支付，甲方不承担责任。
五、其他约定
甲方： 乙方：(盖章)
代表： 代表：
20 年 月 日 20 年 月 日
