住院委托书(范文5篇)

时间:2022-04-05 14:18:18 作者:网友上传 字数:3262字

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第一篇:住院病人授权委托书

授 权 委 托 书

入院时间:

初步诊断:

本人现授权委托_________________代理本人签署本次在医院住院期间的相关知情同意书等全部必要医疗文书。自签名之日生效。

1.代理人(姓名)_________________

与本人的关系:__________________________

联系方式:手机______________________

电话:__________________________

2.代理人(姓名)______________________与本人的关系:__________________________

联系方式:手机______________________

电话:__________________________

代理权限

□:1.全权委托

□:2.部分委托

全权委托:包括代理本人执行知情、同意、选择、放弃或拒绝的权利,签署所有知情同意书。

部分委托:代理本人执行____________的权利,签署相应____________知情同意书。(注明具体内容)。

患者签名:

被授权人(委托代理人)签名:

____年____月____日

_____________________________________________________________________________________ 说明:

1.患者基本情况由经治医师填写。

2.授权委托书系基于对患者基本的知情同意权而制定,其目的在于保护患者的合法权益,避免导致患者不必要的心理、生理负担;同时也保护医师避免陷入不必要的医疗纠纷之中。

3.授权委托书适用于患者本人不能或者不愿意亲自签署知情同意书的情况,以及因保护性医疗措施而尚不宜与具有完全民事行为能力的患者本人谈话及签署知情同意书的情况。

4.保护性医疗措施的标准由医疗机构根据实际情况制定,并结合患者本人的心理、生理承受能力予以判断。

5.授权委托书格式系根据《中华人民共和国民法通则》有关条款制定,因生命权、健康权为患者的基本民事权利,故患者授权委托书均应为特别授权。

6.委托书要求由委托人(患者或监护人)亲笔签名(如属文盲者以右拇指按压指印)、被委托人签名(可为1人或2人),并注明二者的关系。为保证委托代理人签署知情同意书的合法性,经治医师应该亲自在场见证患者或监护人签署授权委托书。

7.被委托人如为2人的,其中任何人单独或共同签署知情同意书,均视为有效。

第二篇:住院病人授权委托书

住院病人授权委托书

犍为县人民医院:

根据我本人的诊疗情况和健康状况,我同意接受医生关于“住院进一步诊疗”的建议。

住院期间,我委托 负责我的一切诊疗事宜及相关事宜,授权范围如下:

1.如实向贵院提供有关我的病史及病情的全部资料,接受医方的询问,协助配合诊疗,签署相关文书。

2.代我了解病情、选择同意诊治方案。 3.代我处理其他与我的诊疗有关的事务。

我所委托的代理人在1人以上时,其中每位代理人均具有对我所委托的事宜具有独立的决定权。代理人在授权范围内所办理的事务以及因代理人不履行或延误履行代理事务而发生的医疗风险等后果,由我本人和代理人承担,与医院无关。

本委托授权书有效期为委托授权书签署时起至与该次住院相关医疗行为终结(包括出院后相关注意事项、告知的履行,接受电话随访等)止。

委托授权人(患者): 年 月 日 时 分 我已明白我的权利与义务和授权范围,同意接受委托。

被授权人姓名: 性别: 年龄: 身份证号: 家庭住址: 联系电话: 与委托人关系: 年 月 日 时 分 注:如有多个被授权人,按上述格式逐一填写。

第三篇:住院感想

住院感想

如果不出意外今天将是我出院的日子,在医院待了四天三夜,似乎经历了一次生死轮回,我是一个多愁伤感但不悲观的人,所以很少会考虑生与死的问题,我总以为死亡又能如何呢?不过是到了另一个世界生活罢了。我总是把生死看得很轻很轻,还总是嘲笑那些怕死之人,可当自己去考虑这个问题时才发现自己也和别人一样是个俗人,想想之前总觉得自己境界比别人高是多么大的令人发笑。

有个朋友说你想想当你到了弥留之际你会怎样呢?我没有想过这个问题,但我想我会和大多数人一样去回忆我的一生,那么如果深入去思考这个答案,你才会体会到那些英年早逝者的悲哀,才会体会到被病魔一点一点蚕食生命者的无助,才能体会到飞来横祸者的不幸。人生无常,生死不定,谁也不敢保证自己的生命将会延续到何时,那么我们为什么不能珍惜现在所拥有的一切呢!一个生命从呱呱落地到成长为一个拥有思想拥有智慧拥有生活的人是多么的不容易,世界之大,遇见是缘分,相知是福分,相爱则是生与死的纠结,爱死了,心便死去一块,没有爱了,人便灯熄蜡灭了,那么人活在世上就必须学会如何去爱,也许只有这样才能真正找到生命的真正价值。

我又一次晕倒了,似乎这次比之前的更为严重,所以住院了,自己的身体自己知道,并无大碍,当医生大动干戈的让我吸上氧气时,我觉得我太酷了,我似乎经历了人生当中的一件大事,当医生在我手上连扎几针却扎不上找不到血管时我有的是前所未有的镇定。我觉得生病时才会冷静到极点,所有的棱角都被打磨圆滑,终于明白众人常说的人之将死其言也善了。一个如此冷静的人怎么可能做出多么出格的事。

当检查结果出来时,我爸妈的表情算是把我吓呆了,即使我再自信的认为我没事,可看到他们那个表情我还是傻了,我以为我真的得了重病,我是那么的无助,我不敢问不敢说话,我只能呆呆的看着吊瓶,不时的摸摸氧气管,我不敢看妈妈,我怕看到她眼中的泪花。虽然只有十几分钟的时间我就弄清楚了我误会了他们,并没有什么,只是普通的感冒而已,但这是十几分钟我不知道自己是怎么熬过来的,我是那么的无助,我第一次发现这个世界还有那么多值得我留恋的人,值得我留恋的事,如果让我突然的离开我将会是多么的不舍。生命的可贵只有在将不能拥有时才深有体会。

今天下午我就要出院了,在这个病房里我是最后一个住进来的也是最先一个出去的,我是多么的幸运啊!

此时我已经回到家了,我戴着帽子围着围巾穿着厚厚的羽绒服坐在柔软的沙发上,电热扇照得全身暖暖的,耳边传来弟弟放的老男孩,心情平静到了极点,我是多么希望这一刻永远的停留,感觉自己是如此的幸福,有那么多人爱着我,关心着我,我是多么的满足。写到这里我想到了之前的几篇日志,其中一篇叫做《关于健康》的是访问量最少的,但生病了才会发现健康永远都是最重要的,没有了健康似乎就失去了一切,我还那么年轻,还有那么多可以骄傲的资本,却一次次不注意自己的身体,透支着自己青春,我是多么的傻啊!我相信以后我不会了,我会让自己活得潇洒一点,疯狂一点。同时也呼吁我所有的好朋友都要注意身体,小病也不可以拖延。

借住委托书

法院委托书

医院委托书

出院委托书

住房委托书(共6篇)

第四篇:住院证明_生病住院证明格式

住院证明范文_生病住院证明格式范文

住院的时候准备报销医保的话是要出示证明的,这个住院证明有什么具体的要求格式吗?下面小编为大家整理了一些住院证明范文,希望能给你带来帮助。 住院证明范文篇1

住院证明

桐城市中医医院住院部 编号:20xx0-qr-yv-fs-000 诊断证明书 姓名:江道权 诊疗卡号:h45676878 诊断:1.病史:反复发热、咳嗽45天。

2.症状、体征:发热,咳嗽,有痰,呕吐胃内容物一次,耳痛,纳呆,睡眠差,大便烂。咽充血(+++),双扁桃体ii°大。双肺呼吸音粗,双下肺可闻及少量干湿性罗音。

3、辅助检查:血分析:wbc 12.6x10e9/l, gran%76.2%,胸片示:双肺支气管感染。

入院诊断 中医诊断:咳嗽 风热型 西医诊断:急性支气管炎 其他:不适随诊。 医生签名: 注:其系诊断证明书,不得作其他证明使用,未经医师签名或未加盖院章者无效。 住院证明范文篇2

异地住院证明

南宁市社会保险事业局:

李日明为我单位职工,医保个人编号为0364716 ,XXX年12月该职工到广东省从化市城郊街和鸣路11号家和苑3栋501帮自己的儿子带小孩,其间因脑梗塞在广东省从化市中心医院住院治疗,住院 1 时间为XXX年11月10日到XXX年11月14日,情况属实。

特此证明

XXX年11月28日

住院证明范文篇3

异地住院证明

XX同学(性别)系我校 学院 班学生。该生在校期间已参加大学生基本医疗保险。

该学生于XXX年11月15被校医院确诊为XXX,极具传染性。由于学校无法提供单独的寝室,供其隔离治疗,故批准其回家治疗。因其母亲在XX工作,为方便该同学住院治疗,其母亲要求他在XXX人民医院住院治疗。该同学于 年月日至年月日在XX人民医院住院7天。现已痊愈,需报销其住院治疗费用,特此证明。 望予以报销。

武汉XXX大学XXXX学院

年 月 日

住院证明范文篇4

证 明

兹有我单位职工同志,现因患病 于 年 月 日在XXXXXXXXX院住院 治疗,该同志今年已缴纳职工医疗保险。特此证明。

单位名称: 年 月 日

---来源网络整理,仅供参考

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第五篇:患者授权委托书

汪疃中心卫生院 门诊号 科室 患 者 授 权 委 托 书 住院号

我委托 作为我在 医院诊疗期间的代

理人,代我行使在贵院诊疗期间涉及病情、诊断、治疗措施、医疗风险、医疗费用等事宜

的知情同意权。

委托人姓名 性别 职业

工作单位住址

委托人签字(印章)

代理人姓名 性别 年龄 职业

工作单位 住址

与委托人的关系 联系方式

代理人签字(印章)

年 月 日 时 分

备注:

《住院委托书(范文5篇).doc》
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