停薪留职申请书

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尊敬的领导：

因自身原因，我请求停薪留职两年，自20xx年1月1日至20xx年1月1日，停薪留职期间，养老保险和村镇居民医疗保险由我我负担，由单位交纳，停薪留职期间，根据自身原因能够随时回原单位工作，单位不得以时光未到提出理由拒绝。

　　申请人：

　　申请日期：