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第一篇：医院相关规章制度
一、应具有高尚的职业道德，厉行“五讲四美”，为人民健康负责，做社会主义两个文明的建设者。
二、遵守中华人民共和国食品卫生法，学习食品卫生知识，严格执行卫生管理制度，保护食品不受污染。
三、讲究个人卫生，做到勤洗手，剪指甲，勤洗澡、理发，勤洗衣服、被褥，勤换工作服。在工作岗位上，戴好工作帽，穿好工作服，保持衣帽整洁，双手干净。
四、一切行动按照医院指示执行，服从院领导。
五、食堂员工在上班时间内工作衣服必须整洁。
六、任何员工不得以任何理由收取现金，上班带包不准进入食堂，各组所用的餐具、用具、原料以及剩饭不准带出食堂，若发现，按偷盗论处。
七、食堂员工不得将自己的亲属、朋友、闲杂人员擅自留客在食堂就餐。
八、除本食堂员工外，非食堂员工不得进入食堂。
九、严防污染，冰箱、冰柜生熟分开摆放。菜篮子、货架、洗菜池、灶台、墙壁等一切用物经常保持清洁、干净，整齐。
十、注意自身安全，不准穿拖鞋、背心、短裤。经常检修所用的电器设备，发现问题及时报修，安全操作，严防热油锅、热汤锅、开水锅烫伤，以及电器击伤。
十一、餐具、茶具使用前必须洗净、消毒，不消毒的不使用。
十二、做好环境卫生及防尘、防蝇、防鼠、防腐等四防工作，防止食品污染。
十三、食品存放要做到“四隔离”，防止交叉污染。
十四、下班后，关掉一切水、电源，煤气，碳火，以防漏火、漏电、漏气，漏水。
十五、下班时间锁好门，值班人员不经院领导同意，任何人不准进入食堂。
十六、值班人员认真负责，不准擅自离岗，注意安全，防火、防盗、防投毒。
第二篇：医院规章制度
1、医院所用一次性使用无菌医疗用品必须统一采购，临床科室不得自行购入和试用。
2、医院感染管理办公室认真履行对一次性使用无菌医疗用品的采购管理、临床应用和回收处理的监督检查职责。
3、医院采购的一次性无菌医疗用品的三证复印件应在医院感染管理办公室备案，即《医疗器械生产许可证》、《医疗器械产品注册证》《医疗器械经营许可证》，建立一次性使用无菌医疗用品的采购登记制度。
4、在采购一次性使用无菌医疗用品时，必须进行验收，除订货合同、发货地点及货款汇寄帐号应与生产企业和经营企业相一致，查验每箱（包）产品的检验合格证，内外包装应完好无损，包装标识应符合国家标准，进口产品应有中文标识。
5、医院设置一次性使用无菌医疗用品库房，建立出入库登记制度，按失效期的先后存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，禁止与其它物品混放，不得将标识不清、包装破损、失效、霉变的产品发放到临床使用。
6、临床使用一次性无菌医疗用品前应认真检查，若发现包装有破损、过效期和产品不洁等不得使用；若使用中发生热原反应、感染或其它异常情况时，应立即停止使用，并按规定详细记录现场情况，报告医院感染管理办公室。
7、医院发现不合格产品或质量可疑产品时，应立即停止使用，并及时报告药品监督管理部门，不得自行作退、换货处理。
8、一次性使用无菌医疗用品使用后，按医疗废物处理规定处置。
第三篇：医院日常管理制度
一、值班制度
1、如发现工作不力处罚不到位者，将对总值违规行为同等的罚款，总值脱岗罚500元。
2、做私活、带小孩、上网聊天、玩游戏。等)一经发现即罚款100元，扣除半月奖金。
3、玩忽职守造成的医疗纠纷。差错。事故。由个人承担后果及停岗处理，情节严重交局。
4、值班期间发生科室财物丢失，由当班者全额赔偿。
5、上班期间凡不按规定着装者，发现即罚50元。
6、发生吵骂或打斗者，停班，罚款300元，扣除当月奖金职工会检讨。
7、凡不服工作安排者，停岗停薪，待岗处理。
8、相互诋毁、拆台，停班，扣除一个月奖金。
9、车辆30元。
二、考勤制度
1、迟到扣20元，无故不参加点名)扣50元，累计超过3次，停发当月奖金
2、早退扣100元，脱岗扣200元，每月累计超过3次，停岗一个月。
三、假期制度
3、事假无*奖金，旷工一天扣300元，当月无奖金。当月旷工超过三天者待岗半年。
四、劳动卫生制度
1、，凡未打扫者，科室每人扣除100元，清扫不彻底者每人扣50元。
2、平时检查发现科室卫生较差者，扣当班者50元。
3、医院安排的公益*义务劳动，无故不参加者扣50元。
五、业务学习考核制度
3、每月安排一次业务学习及考试， 60分及格，少一分扣3元，不参加者扣100元。
六、财务制度
2、私收费或多收病人钱款，没收其非法所得处发生额的10倍罚款，检讨及待岗处理。
七、禁*。禁酒制度
1、工作日严禁饮酒，发现一次，罚款200元，抽*发现一次罚款100元。
八、医疗制度
生、冷、硬、拖、顶等恶劣行为，发现一次罚款200元。
5、执行首诊负责制，实行会诊制度，出现问题，自己负责。
6、实行保护*医疗，不得相互攻击，发现一次即予停岗，调离科室。
7、业务查房，不参加扣100元，未完成病历者扣200元，出现*级病历者罚款500元。
8、医疗过程中的各种诊断、死亡*，严禁弄虚作假，停岗并承担一切责任和后果。
9、认真及时书写产科病历，要求完整规范，违者扣50-100元。
10、凡私自收费或卖*者，一经查实，立即停岗。
11、严格执行计划生育条例，违反一次扣500-1000元，情节严重者上报计生部门处理。
12、。转诊，否则扣除当月*奖金600元。
九、护理制度
3、兑错*。输错液。未造医疗事故，扣除200-500元，一切费用由当班人负责，实习生，扣所有当班者及科室护士长的当月奖金。如发生医疗事故由当事人承担赔偿金的10%-20%。
4、发现病人自行起针。换*或病人反映护理人员未履行职责，扣当班者每人50元。
5、发现克扣病人*品者处以*品100倍罚款，停班半年。
6、技术不佳，病人投诉每月2次者，罚款200元予以停班转岗。
7、病房护士严格执行医嘱，及时书写护理文件，在规定时间未完成的每份扣100元。
8、医疗废弃物按规定进行处理，处理不当，处以100-200元罚款。
十、医技科室制度
出现低级的逻辑错误，予每次200元罚款。
4、，发现不收费做检查者，一次罚当事人发生额的10倍，并从*中直接扣除。
5、胎儿*别鉴定的，即予停岗，调离科室。并按有关规定上报上级部门予以处理。 十一、*房*库制度
2、不得出现盘亏，若发生及时查找原因，否则照价赔偿，并处以10倍罚款。
一张不合格处方罚双方各50元。误发。错发*品发现一次罚200元，造成后果自负，多次发生者予以停岗。
5、*房不准调换*品，发现一次双方各100元并作大会检讨。
6、凡近期失效*品，三个月以书面形式通知业务院长，否则按失效额由当事人赔偿。
8、*库不准代购，销售*品，经查实严肃处理，调离科室。
9、*房*库次月2日前，将盘存和高老*品积压单报院长及财务，迟报一天扣50元。
10、库房购*必须先申报计划到院长办公室，平台采购，擅自采购，调离科室。
11、*房不准任何人以任何理由拖欠*款超过每月26日，否则扣*房负责人当月奖金。 十二、公共财务管理制度
需报损物品，由院长签字后安排专人负责销毁，科室不得变卖或处理，否则将严肃处理。
3、，发现丢失。管理不当者按价赔偿，故意损坏者加倍赔偿。
4、各种器械和物品不得私自挪用或外借，发现一次当事人扣200元。
5、平时检查发现无故浪费水电者，扣科室成员每人50元。
十四、合管办管理制度
1、套取合作医疗资金，依据情节停班停岗，数额较大的由司法机关追究当事人的责任。
5、弄虚作假，根据情节予以发生额的5倍罚款。
第四篇：医院的规章制度
一、医务人员洗手的方法
××采用流动水洗手，使双手充分浸湿;
××取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝;
××认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：
(1)掌心相对，手指并拢，相互揉搓;
(2)手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行;
(3)掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓;
(4)右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行;
(5)弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行;
(6)将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行;
(7)7.必要时增加对手腕的清洗。
××掌心对掌心搓揉××手指交叉，掌心对手背搓揉××手指交叉，掌心对掌心搓揉
××双手互握搓揉手指××拇指在掌中搓揉××指尖在掌心中搓揉
××在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。
二、医务人员在下列情况下应当洗手
××直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后;
××接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后;
××穿脱隔离衣前后，摘手套后;
××进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后;
××手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。
【注意事项】
1.洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲缝、指关节及配戴饰物的部位等。
2.洗手使用皂液、在更换皂液时，应当在清洁取液器后，重新更换皂液或者最好使用一次性包装的皂液。禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中。如使用固体肥皂，应保持肥皂干燥，盛装肥皂的容器保持清洁。
3.手洗净后应用一次性纸巾、干净的小毛巾擦干双手，或用干手器干燥双手，小毛巾应一用一消毒。
4.手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
三、医务人员在下列情况下应当进行手消毒
××检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前;
××出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后;
××接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后;
××双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后;
××需双手保持较长时间抗菌活性时。
四、医务人员手消毒的方法
××取适量的速干手消毒剂于掌心;
××严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓;
××揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目的。
【注意事项】
1.手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应当先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。
2、进行侵入性操作时应当戴无菌手套，戴手套前后应当洗手。一次性无菌手套不得重复使用。
五、医务人员手卫生标准
不同环境下工作的医务人员，手卫生应达到如下要求：
1、类和类区域医务人员的手卫生要求应≤。类和类区域包括层流洁净手术室、层流洁净病房、普通手术室、产房、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房等。
2、类区域医务人员的手卫生要求应≤。类区域包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等。
3、类区域医务人员的手卫生要求应≤。类区域包括感染性疾病科、传染病科及病房。
4、各区域工作的医务人员的手，均不得检出致病微生物。
六、手卫生设施和用品的配备
1、处置室、换药室、病房等应设有流动洗手设施，手术室、产房、重症监护室等重点部门应当采用非手触式水龙头开关。
2、用于洗手的肥皂或者皂液应当置于洁净的容器内，容器应当定期清洁和消毒，使用的固体肥皂应保持干燥。提倡使用皂液。如使用固体肥皂，应保持肥皂干燥，盛装肥皂的容器保持清洁。
3、洗手后的干手物品或者设施应当避免造成二次污染。可使用一次性纸巾、干净的小毛巾擦干双手，或用干手器干燥双手。小毛巾应一用一消毒。
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第五篇：医院相关规章制度
1、加强业务知识和现代管理知识学习，不断提高自身业务素质和管理水平。
2、负责拟定院感工作计划，提交主管院长审批后，组织实施；负责拟定科室医院感染工作制度，并督促执行。
3、每月一次做好全院出院病例的回顾性调查，统计汇总全院感染率、漏报率。
4、每月对重点部门进行环境卫生学监测、对全院使用中紫外线灯管强度进行监测。
5、每月对全院医院感染管理进行一次综合质量考核，考核结果与科室质量挂钩。
6、每月不定期深入科室了解情况，协调科室间医院感染各项工作，发现问题及时处理、及时解决。
7、严格按照《中华人民共和国传染病法》要求做好传染病的管理，督促科室做好传染病的疫情报告工作。
8、发生医院感染暴发流行时，及时组织人员进行现场调查，分析原因，积极提出控制措施，并向主管院长请示汇报。
9、有目的、有计划地开展高危人群、高危因素的目标性检测，达到有效控制医院感染的目的。
10、对购入消毒药械、消毒剂、一次性使用卫生用品等严把准入关，不合格产品严禁进入医院。
11、定期（每月或每季度）将医院感染信息反馈到科室，对临床抗感染药物的应用、消毒隔离等方面提出指导性意见。
12、每年有计划地完成医院感染管理知识的培训，提高医务人员医院感染控制知识和业务水平。
13、监督、管理医疗废物处理、焚烧，按照国家要求正确处理医疗废物。
第六篇：医院的规章制度
1。严格执行查对制度，准确识别患者身份。护士在进行标本采集、给药、输血(或血制品)及其它护理操作等活动时，应至少同时使用两种患者身份识别方式，如：姓名、年龄、出生年月、性别、床号等。禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据。
2。对能有效沟通的患者，实行双向核对法即要求患者或近亲属陈述患者姓名，确认无误后方可执行。
3。对无法有效沟通的患者，如手术(或干细胞采集术、深静脉置管术、血浆置换、单采术、血细胞分离术)患者、抢救、昏迷、神志不清、无自主潜力的重症患者，务必使用腕带。在各诊疗操作前除了核对床头卡、医嘱执行单以外，务必核对腕带，以识别患者身份。
4。填入腕带的识别信息务必经两名医务人员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人重新核对。腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误。项目包括：科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。“腕带”原则上佩戴病人左手，佩戴时，垫1～2指按紧搭扣，松紧适宜，防止扭曲、勒伤。观察佩戴部位皮肤无擦伤，血运良好。护士长对患者腕带使用状况进行监督和检查。
5.在实施任何有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者(或家属)沟通，作为最后确定的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。
6.需进行手术(或干细胞采集术、深静脉置管术、血浆置换、单采术、血细胞分离术)的患者，护士应严格执行患者身份识别的流程，对患者姓名、年龄、科室、住院号等信息进行确认。手术室与科室交接中重点环节进行准确的有效核对，做好交接登记。
7。患者转科交接时，至少同时使用两种患者身份识别方式，做好转科交接登记。
