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第一篇：医院门诊工作计划
20xx年是我院面对新挑战，谋求新发展之年，争创三级等级医院评审，任务艰巨而繁重。今年门诊在院领导的正确领导下，开展医疗服务，努力营造病人至上、以人为本、不断提高医疗质和安全。按照三级医院评审的各项条款逐步完善管理，做好医疗服务工作。
20xx年的具体工作安排如下:
一、认真做好预约诊疗工作
1、充分利用医院网站、微信、现场、电话等平台开展预约诊疗与分时段服务，包括专家门诊、专科门诊、普通门诊。
2、完善预约诊疗工作制度和规范、操作流程，逐步提高患者预约比例。
3、建立与挂钩合作的基层医疗机构开展预约转诊服务，操作规范和流程通畅。
二、完善门诊流程管理
1、优化门诊布局结构，落实便民措施，减少就医等待。积极与挂号室、支助部沟通协调，合理制定门诊重点区域和高峰时段有效措施，保障门诊诊疗的秩序和连贯性。
2、在网站、微信平台、门诊大厅显示屏公开出诊信息，医务人员出诊时间变更能提前告知患者，实行24小时预约、咨询电话服务。
3、完善医疗资源调配方案，实时监测门诊流量，做好门诊和辅助科室之间的协调工作。
4、建立门诊突发事件预警机制和处理方案，加强医务人员技术培训，提高快速反应能力，熟练掌握各种突发事件报告和处理流程。
5、制定相关制度与流程支持开展多学科综合门诊。
6、完善门诊绩效考评和分配方案，与门诊服务质量密切挂钩，使门诊资源利用率化。
三、做好急诊绿色通道管理
1、急诊科布局符合急诊快捷流程特点，满足绿色通道要求。
2、急诊医师、护士配置满足急诊工作需求。定期进行急诊专业技能培训，制定考核机制。督导每季度进行考核一次。
3、加强急诊检诊、分诊工作，落实首诊负责制、会诊制度，急危重症患者实行“先抢救、后付费”。要求急诊抢救登记完善，病历资料完整，入院、转诊、转科有病情交接。
4、进一步完善急诊创伤、心肌梗死、心力衰竭、脑卒中、颅脑损伤、呼吸衰竭等重点病种的急诊服务流程与规范。
5、根据医院制定重大突发事件应急医疗救援预案，督导急诊科制定大规模抢救工作流程，保障绿色通道通畅。
四、狠抓医疗质量与医疗安全提升医疗服务水平
1.加强医疗安全教育和相关的法律法规学习，严格执行《执业医师法》和《医疗事故处罚条例》中相关规定，规范医疗行为，做到依法执业，提高法律意识和自我保护能力，并尊重病人知情权和选择权，避免医疗纠纷发生。
2.建立健全医疗质量和医疗安全管理控制体系，加强质量控制，严格落实医疗文书书写规范，对门诊日志登记及各种医疗文书的书写质量定期检查。加大医疗安全管理的力度，消除一切不利于医疗安全的隐患。
3.加强医护人员的“三基三严”培训和继续教育，促进医护人员主动学习，不断掌握新知识，不断提高专业技能。
4.加强对应急的培训和管理。要求每一位工作人员尽量掌握应急措施，做到一旦发生应急事件能正确处理，把危害降低到最低程度。
5.加强发热门诊管理工作，做好传染病防治工作，发现时及时报告，并积极配合医院各部门，做好重大传染病的监测和群防突发公共卫生等。
6.做好门诊特殊病人的管理，认真做好与各科室的沟通，不断提高门诊质量和安全。
7.加强人才培训，吸取创新知识，开拓进取，提高医疗技术水平；加强门诊科室新技术新业务的开展，使医院踏上一个新的台阶。
第二篇：医院二甲评审材料准备内容目录大全
内容目录
1.科室质量与安全管理小组. 2.科室质量与安全管理小组成员及分工。 3.麻醉科质量与安全管理制度。 4.麻醉科规章制度。 5.麻醉科人员岗位职责。 6.麻醉科诊疗规范。 7.麻醉科技术操作常规。 8.气管插管全身麻醉操作流程。 9.腰硬联合神经阻滞麻醉操作流程。 10.科室质量与安全管理小组岗位职责。 11.麻醉科每月质量检查一览表。 12.术后访视制度。 13.不良事件报告表。
14.手术安全核查与手术风险评估制度。（执行情况检查与持续改进措施 手术安全核查与术前访视，麻醉前评估执行率，麻醉单记录完整率持续改进成效统计表，柱状图） 15.麻醉药品与精神药品管理条例。 16.麻醉药品与精神药品处方管理规定。 17.麻醉科麻醉药品管理质度。 18.麻醉科医疗质量管理培训。
（麻醉科医疗质量考核标准 麻醉科医生日常工作流程 麻醉科交班流程 核心制度 出一份试卷） 19.麻醉科医生诊疗操作规范检查记录表。 20.麻醉科临床技术操作规范培训考试。 21.诊疗规范考试卷。 22.麻醉科核心制度考试卷。 23.麻醉科质量与安全培训考试。 24.培训情况及效果评价。 25.术后镇痛规范管理与程序。
26.病人术后镇痛效果评价，并发症及处理统计表。 27.麻醉与镇痛评价量表。 28.术后镇痛评分标准与评分方法。 29.术后镇痛效果评价表，柱状图。 30.术镇痛效果及及并发症登记本。 31.术后镇痛效果分析与持续改进记录表。
32.麻醉意外与并发症统计分析，控制指标，整改措施。 33.术后镇痛持续改进效果表，柱状图。 34.年度质量数据统计。 35.数据分析。 36.年度质量安全报告。 37.提高麻醉质量持续改进措施。
38.2017年四季度麻醉质量改进效果表，柱状图。 39.2017年工作量统计表柱状图。 40.2017年麻醉方式，镇痛，心肺复苏等统计表柱状图。 41.医疗机构临床用血管理办法。 42.麻醉科手术用血管理制度。 43.输血治疗同意书。 44.临床用血申请单。 45.麻醉科手术用血流程。 46.麻醉科手术用血指征。 47.麻醉科用血与输血科沟通流程。 48.临床用血评估及效果评价制度。 49.手术用血评估及用血后疗效评估表。 50.麻醉科临床用输血培训试题。
51.麻醉科与输血科输血安全与质量管理流程图。 52.手术用血情况分析，评价，整改，与持续改进记录。 53.麻醉恢复室管理制度。 54.麻醉恢复室目的及职能。 55.麻醉恢复室工作制度。 56.麻醉恢复室入室标准。
57.手术间入恢复室转运，交接流程及流程图。 58.麻醉恢复室出室标准。
59.病人回病房转运及交接流程及流程图。 60.恢复室及ICU交接流程。 61.气管导管拔出指征与方法。 62.恢复室记录单的书写。 63.恢复室整体工作流程。 64.恢复室常见并发症及处理。 65.麻醉复苏知识培训试题。 66.全麻病人术后访视表。 67.全身麻醉病人离室标准。 68.Steward评分表。
69.麻醉复苏室病人病情及处理记录单。 70.麻醉复苏室病人登记本。 71.自查，分析，整改表。 72.麻醉知情同意制度。 73.有创诊疗操作管理制度。 74.自费药品材料知情同意制度。 75.麻醉知情同意书。 76.输血治疗同意书。 77.手术安全核查制度。
78.手术安全核查表。手术安全核查培训试卷。 79.麻醉记录单书写标准。
80.手术安全核查，麻醉记录单等表格质量检查整改，持续改进记录。 81.麻醉意外与并发症处理规范与流程。 82.麻醉意外并发症上报流程。
83.麻醉意外并发症处理上级医师指导流程。 84.培训考核记录。
85.麻醉意外，并发症预防措施。 86.围麻醉期突发事件应急预案。 87.麻醉意外与并发症处理关联图。 88.麻醉意外并发症统计分析，整改措施。 89.麻醉意外并发症持续改进效果图。 90.麻醉效果评定规范与流程。
91.麻醉效果分析，评价，整改措施与持续改进记录。 92.麻醉效果持续改进效果图，统计表，柱状图。 93.麻醉科麻醉前病情评估制度。 94.评估内容与流程。 95.手术风险评估表。 96.手术麻醉前准备程序。 97.术前访视记录表。 98.术后访视记录表。 99.术前，术后访视讨论制度。 100.新技术，新项目准入制度。 101.麻醉前疑难病例讨论制度。 102.手术风险评估制度。 103.麻醉知情同意书。
104.病人术中更改麻醉方式统计分析，改进表。 105.执业医师法。 106.麻醉科医师分级授权管理制度与程序。 107.麻醉医师申请授权表。 108.麻醉医师资格准入申请表。 109.麻醉医师执业权限。 110.分级授权培训试题。
111.麻醉医师全身麻醉资格授权表。
112.麻醉医师执业能力评价与再授权制度程序。 113.麻醉科医师资格授权评审专家小组与职责。 114.麻醉医生毕业证书。
115.麻醉科临床医师培训，学习计划与安排。 116.三基三严培训与考核制度。 117.科级培训试题。 118.心肺复苏培训与试题。
第三篇：甲医院评审医务科准备材料目录
医院评审医务科准备材料目录
一、依法执业管理：
（一）卫生法律法规（见≤医院管理手册≥上册，P105~152）
（二）临床诊疗指南——XXX病学分册，人卫版，2009年
（三）临床技术操作规范——XXX病学分册，军医版，2008年
（四）XXX科临床诊疗资料
1、XXX科前五位单病种诊疗常规
2、XXX系统疾病诊疗及护理规范
3、XXX科临床路径（卫生部2009年版）
（五）各级人员岗位职责（见≤医院管理资料汇编≥，上册，P52~98；中册，P44~111）
（六）工作制度（见≤医院管理资料汇编≥，中册，P44~111）
（七）医务人员档案（证书）
（八）科室排班表
二、医疗质量持续改进管理：
（一）医院医疗核心制度（见≤医院管理资料汇编≥，中册，P14~43）
（二）医疗安全、输血、病案书写（见≤医院管理资料汇编≥，中册，P14~108）
（三）医务科医疗质量管理文件汇总册
（四）医务科检查结果及反馈资料
（五）医疗质量管理与持续改进记录本
1、医疗质量管理实施方案
2、主要医疗质量统计指标
3、单病种质量及临床路径管理制度
4、XXX科抗菌药物合理使用管理规定
（六）药物不良反应登记本
三、医疗安全管理：
（一）医疗事故处理条例及法规（见《医疗法律法规手册》）
（二）医疗安全应急预案及处理（见《医院管理资料汇编》，中册）
（三）XXX科医疗安全管理制度
1、危急值报告制度及危急值记录本
2、XXX系统急危重症应急预案及流程
3、XXX科医疗知情同意书
4、医患沟通技巧手册
（四）医疗投诉登记表
（五）医疗差错、事故登记表
（六）医疗安全管理小组活动记录本
（七）医疗安全教育记录本
（八）科室消防安全制度及培训记录（见护理部分）
四、医院感染管理：
（一）医院感染管理规范（见≤医院管理资料汇编≥，中册，P112~203）
（二）院感管理文件及检查结果汇总册
（三）XXX科医院感染管理文件
1、XXX科院感管理小组组成及分工职责
2、北京市XXX机清洗、消毒指南（试行）
3、医院感染控制标准操作规程
（四）科室医院感染管理手册
1、科室院感管理知识培训记录
2、抗菌药物使用情况调查登记表
3、院感管理质量考核标准及整改措施
（五）传染病登记本
（六）多重耐药菌医院感染控制登记本
（七）医院感染病例登记本
（八）输血及不良反应登记本
（九）院感考试试卷汇总册（见科室培训资料、课件盒）
（十）医院感染控制手册
五、科室医疗技术准入管理：
（一）新技术、新项目相关管理制度
（二）科室新技术项目目录
（三）临床新技术、新项目申报资料
（四）临床新技术、新项目管理资料
（五）新技术、新项目工作记录本
（六）新技术不良反应记录本
六、各种病例讨论记录：
（一）危重病例抢救记录本
（二）疑难病例讨论记录本
（三）会诊记录本
（四）死亡病例记录本
七、科室培训教学及科研：
（一）科室在职教育培训（医务人员学分登记表）
（二）科室业务学习记录本
（三）临床教学管理制度（见《医院管理资料汇编——教学与科研》，第一篇）
（四）XXX科临床实习教学文件
1、XXX科临床实习大纲
2、临床教学计划、要求、考核
（五）医疗科研管理制度及科室项目资料
（六）实习生教学管理文件夹
八、科室管理：
（一）院、科两级目标责任制
（二）科室管理文件汇编
1、XXX科十二五规划
2、科室人员及变动情况表及XXX科组织机构示意图
3、2011年XXX科工作总结及2011年科室发展计划
4、医德医风奖惩细则
5、临床医师医德医风考评制度实施方案
6、XXX科医德医风培训讲稿
7、行风建设目标责任书
8、公民道德建设实施纲要
9、科室物品、药品、器械管理制度
（三）政治理论、党风廉政、行风建设、精神文明记录本
（四）院领导行政及教学查房记录本（含科室对院、医务科报告及回复）
（五）规范用语
（六）病人满意度调查情况（见护理部分）
（七）工休座谈会记录本（见护理部分）
（八）科室大型设备档案管理，含保养维修记录（见支气管镜室、肺功能室工作制度）
九、医院医疗相关文件：
（一）医院医疗管理文件、通知
（二）医务科医疗管理文件、通知
（三）医院工作及创“三甲”简报
（四）院刊
十、技术水平：
（一）技术项目完成情况汇总表
（二）一般专科技术项目：病例登记表及病历封面复印件 十
一、临床教学实习记录：
（一）实习医生病历书写考核记录表
（二）胸部检查考核记录表
（三）胸膜腔穿刺术考核记录表
（四）XXX科临床实习小讲座记录表
（五）XXX科临床实习小讲座课件 十
二、抗菌药物管理：
（一）抗菌药物临床应用指导原则
（二）抗感染药物临床应用指南（王辰主编）
（三）抗菌药物临床应用管理规范
（四）抗菌药物合理使用记录本
1、XXX科抗菌药物合理使用管理小组
2、抗菌药物合理使用管理小组工作职责
3、XXX科抗菌药物合理使用管理规定
4、医院抗菌药物分级管理制度
5、2011年抗菌药物分级管理建议保留的50个品种（征求意见稿）
6、关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医政发〔2009〕38号）
7、关于加强克林霉素注射剂临床使用管理的通知（卫办医政发〔2009〕107号）
8、医院关于抗菌药物合理应用的管理措施（院发〔2009〕31号）
（五）抗菌药物合理使用培训和考试试卷 十
三、科室培训资料及课件
（一）三基培训课件
（二）三基培训记录本
（三）三基考核试卷汇总
（四）三基考核试题库
（五）院感考核试卷汇总
第四篇：医疗规章制度
一、任何单位或者个人，未取得《医疗机构执业许可证》，不得开展诊疗活动。
二、医疗机构执业，必须遵守有关法律、法规和医疗技术规范。
三、医疗机构必须将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所。
四、医疗机机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。
五、医疗机构应当加强对医务人员的医德教育。
六、医疗机构不得使角非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作
七、医疗机构工作人员上岗工作，必须佩戴有本人姓名、职务或职称的标牌。
八、医疗机构对危重病人应当立即抢救，对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊。
九、未经医师(士)亲自诊治的病人，医疗机构不得出具疾病诊断书、健康证明或死亡证明书等证明文件:未经医师(士)、助产人员亲自接产，医疗机构不得出具出生证明书或者死产报告书。
十、医疗机构施行手术、特殊检查或特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字。无法取得患者意见时，应当取得患者家属或者关系人同意并签字。无法取得患者意见又无家属或者关系人在场时，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或被授权负责人的批准后实施。
十一、医疗机构发生医疗事故，按照《医疗事故处理条例》有关规定处理。
十二、医疗机构对传染病、精神病、职业病等患者的特殊诊治和处理，应当按照国家有关法律、法规的规定办理。
十三、医疗机构必须按照有关药品管理的法律、法规，加强药品管理。
十四、医疗机构必须按照人民政府及物价部门的有关规定收取医疗费用，详细列项，并出具收据。
十五、医疗机构必须承担相应的预防保健工作，承担县级以上人民政府卫生行政部门委托的支援农村、指导基层医疗卫生工作等任务。
十六、发生重大灾害、事故、疾病流行或者其他意外情况时，医疗机构及其卫生技术人员必须服从县级以上人民政卫生行政部门的调遣。
第五篇：医院耗材库房工作总结
岁月如梭，光阴飞逝，我进入五田医药有限公司已经有六个月的时间了，在这时期间通过自己的了努力和同事帮助下，顺利的完成了本职工作，以及领导交办的各项仓库任务，自身在各方面都有所提升，为做好仓储各项工作打下了良好的基础，这是比任何东西都宝贵的人生财富，并将受益终生。
我将在工作中能够严格要求自己，保证出库的数据准确无误。做好仓库工作，尽可能保持仓库整洁，根据情况整理库房，并积极向公司的高效管理靠近。加强思想政治学习及专业知识学，提高政治素质。主要学习公司相关精神，物资管理、计算机操作、工商管理等知识，以求不断提高自身素，积极遵守仓库管理纪律，服从上级安排。
岗位职责：
1、产品品质的保证工作
即一定要保证所入库的产品品质，入库药品按生产批号堆码或按生产批号远近分成堆码存放，堆码符合要求：整齐、牢固、“五距”适当、无倒置、无混垛，不得直接放在地上。
2、合理安排原药在仓库内的排放次序。
仓库其实就是工厂产品的一个中转站：这就要求我们对进入仓库的每一种药品都很清楚其时在库的摆放位置、数量、生产日期、颜色、规格、分区堆码，不得混和乱堆，以便及时出货。按产品种类、规格、分区堆码，不得混和乱堆，保持库区的整洁。能真正掌握材料的进、出、存的工作流程，同时也真正做到了物尽其用，人尽其才的作用。
3、做好仓库的整理工作
我们要严格的要求来检验自己的工作是否合格。对于仓库来说，仓库是一个出入物品较多的地方，仓库比起其它地方更易显得脏乱差，这就要求我们时时的进行仓库整理。所有药品按品种分类井井有序摆放，经常打扫，常期坚持，使仓库时时处处显得有条有序，干静整洁。保证出库时，给客户崭新的产品。
困难是绊脚石，更是前进的基石，在努力发扬优点的同时，更应该学会改进不足，总之，仓库能在现实情况中不断的改善是离不开各位领导的悉心关怀和指导及各位同事的大力支持和配合，在挥手昨天的时刻，我们将迎来新的一年，对过去取得的成绩，将不骄不躁，脚踏实地一步一个脚印走下去，对过去的不足，将不懈的努力争取做到最好，我们将会用行动来证明我们的努力，我们更加清楚获取不是靠辉煌的方式,而是靠不断的努力。
20xx年即将到来，为了更好的做好新一年的仓库保管员工作，在此，我在新的一年有如下计划：
1、注重个人形象，多参加一些公司组织的活动，每天保持朝气蓬勃的精神面貌面对工作。
2、市场的竞争已到白热化，单一的工作技能不能满足顾客的需要，自己争取在新的一年里多加学习做到懂得更多，做得更好！
3、多与同事沟通，保持良好的沟通方式，吸取好的建议。悉心听取领导的点评，对自己不好的做法即时予以改正。
4、加强对自己的学习，真正掌握物品进、出、存的工作流程，使物品能起到物流顺利周转，使其仓库管理工作得到有效的改进。积极配合同事，对库存物品的积压进行整改，避免物品日期太长，促销部分呆滞物品，并改善仓库物品和堆放的紧缺现象。
5、努力提高仓库管理水平，争取每月的工作失误次数≤1次。
6、物品现场所有标识清晰，明确，对库存信息准确率达99.7%。
7、时时做好仓库日常工作，保持环境整洁，所存放的药品井然有序。
8、为了使仓库物品做到帐、物一致，仓库每个月进行一次盘点，盘点过后，与电脑库存对照。
总之，在即将迎来新的一年，我将不骄不躁，脚踏实地一步一个脚印走下去，为了企业发展得更加壮大，我将更加努力！献上自己微薄的力量!20xx年，是全新的一年，也是自我挑战的一年，我将努力改正过去一年工作中的不足，把新一年的工作做的更好，为五田的发展尽一份力。
