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第一篇：医院自查报告范文
新型农村合作医疗制度作为一项代表最广大农民利益的“民心工程”和“德政工程”，将会从根本上解决农民看病难、看病贵以及因病致贫、因病返贫的问题。梁山楚桥医院作为农村合作医疗定点医院，在市、县新农合办公室的领导下，加强组织领导，强化内部质量管理，严格执行关于合作医疗定点医疗机构的有关规章制度和各项标准，努力为广大参保农民提供优质的医疗服务。
一、建立健全了合作医疗管理组织和各项规章制度
按照市、县卫生局的安排，我院及时成立了合作医疗办公室，由院长具体负责，办公室由五名同志组成，职能明确，职责落实。随着合作医疗业务的逐步扩大，我们将及时增加办公室工作人员，以保证合作医疗工作的正常开展和有序进行。建立健全了我院的合作医疗服务管理制度，诊疗项目、服务设施项目、用药范围、收费标准三公开。对医护人员、有关的财务人员进行了合作医疗有关政策规定的学习和宣传，使有关人员能够正确理解执行上级各项决议、文件、合作医疗实施办法以及其它相关规定，能够随时积极配合合作医疗机构的检查。
二、严格执行入院、出院标准及有关规定
医院将“合作医疗住院限价病种目录”印发至各临床科室，要求各位临床医师严格按照住院收治标准收治病人。多年来，我们始终坚持首诊医师负责制，各科室及各临床医师决不允许推诿危重病病人。加入农村合作医疗定点医院后，我们将严格按照规定，决不会将不符合住院条件的参保人收入住院，不得冒名住院或挂名住院。同时也决不能对参保人分解住院或对不应该出院的病人诱导、强制出院，根据病情需要，病人确需转诊时，应按照相关条件，填写转诊书，手续完备，严格控制转诊率。不断提高医疗质量，努力确保出、入院诊断符合率在95以上，并控制因同一疾病二次住院在15天以上。
三、药品、特殊诊疗、服务设施的管理
严格执行合作医疗的药品、诊疗项目以及服务设施使用范围的有关规定。严格执行国家和省级物价部门的物价政策，确保向参保人员提供的药品中无假药、劣药；对于报销范围内的同类药品有若干选择时，在质量标准相同的情况下，选择疗效好、价格低的品种。门诊病人取药时按照急性疾病3天量，慢性疾病7天量的原则给药。严格掌握各类特殊诊疗及药品使用的适应症和指征，决不诱导或强制病人接受特殊项目或使用自费药品。实际使用的诊疗项目或药品应与记录相符，决不能将合作医疗支付范围外的项目变通记录为全额支付的项目。出院带药应符合有关规定和标准，并记录在病历中。为确保合作医疗费用的合理有效使用，避免不必要的特殊检查，努力使大型仪器设备检查阳性率达到一级甲等医院的标准要求。
四、医疗费用与结算
严格执行山东省物价部门颁布的医疗服务项目收费标准，按标准收费，并按有关结算规定进行结算。决不超范围、变通、重复、分解收费。各类收费项目的记录应与实际相符，保存原始单据以备复查和检查。凡自费项目需单独收费，并做好特殊标记。及时准确填写各类医疗费用结算的合作医疗统计表，并及时将出院病人的费用结算清单进行公示。
五、特殊疾病门诊治疗管理
对于符合统筹金支付范围内的特殊疾病病人，建立单独的特殊疾病门诊治疗病历，由合作医疗办公室统一保管。规范使用双处方和记帐单，字迹清楚，易于辨认，以便复查和检查。
六、不断提高服务质量，确保优质服务
成为合作医疗定点医院后，我们将进一步改善服务态度，提高服务质量和技术水平，为参保人员提供物有所值的服务，确保让病人满意，同时力争将医疗纠纷和医疗投诉降到最低限度。为确保广大参保人员的利益，我们绝不将合作医疗参保人员的人均住院日和人均床日费指标分解到各科室，不得缩短人均住院日，减少床日费用而克扣病人，导致医疗服务质量下降。不断增强服务意识，提高服务质量，严格按照医疗护理基本操作规程和规范进行医疗活动，避免严重差错和医疗事故的发生。
七、相关医疗文书管理规范
建立健全合作医疗文书、资料管理制度，单独管理以便查找，保管期限在两年以上。医疗文书书写应按照卫生部关于医疗文书书写的有关规定执行。要求真实、完整、有序、易于查找、核实。不得伪造、涂改医疗文书、不得拆散分装病历。医疗资料统一在病案室分别管理，以备查找、检查。
总之，为确保广大参保农民享受较好的基本医疗服务，我院将按照《济宁市新型农村合作医疗制度暂行规定》和《梁山县新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法》的有关规定，做好定点医疗机构的管理工作。对内进一步强化质量管理，提高服务意识和服务水平，加强医德医风建设，真正做到“以病人为中心，以质量为核心”，圆满完成参保农民的医疗服务工作。
第二篇：文化自查报告
公司的规模逐步扩大，市场也正趋于成熟，但我们在服务市场的意识和能力方面却相对滞后，仍存在“职责不清、效率低下”的通病。为切实解决服务市场工作中存在的一些诟病，结合公司作风大整顿活动的相关要求，我们给自己提出了三个问题：
一、是否坚持始终以市场为中心，达成年度“零断货”基础目标
虽然我们在计划执行、生产安排工作上始终坚持以市场为中心，但仍然存在断货情况，究其根本原因主要有三条：
1、市场计划存在插单弃单现象，计划瞻前性差；
2、包材存在断供现象，上线包材存在质量问题；
3、成品、质量、物流没有实现真正意义上的资源共享。
二、在处理、安排市场计划问题上是否处理好市场与生产的矛盾关系
市场和生产的矛盾，永远都存在。重要的是，我们得明白什么是重要的。当然质量永远是最重要的，假如质量不好，那就不谈市场；假如完成率不够，那也不谈市场。所以为了市场，既要保持质量，又要保持计划的合理性。生产部门和销售部门必须完美地配合。而这个完美的配合最终的决定者、承担责任者，就是我们成品部，但我们在与客服的沟通协调方面却还有很多不尽人意的地方。
三、市场投诉的各类质量问题是否得到完美解决，全面质量管理、精益生产理念是否得到普及
反思过去一年，在处理市场投诉问题上，我们始终存在治标不治本的现象，如产品渗漏、杂质、外包装等质量问题投诉率仍然居高不下。出现这种现象的主要原因就在于我们始终在解决问题，却从未去制定有效的预防措施。
全集团都在推行精益六西格玛管理，当然我们也在做，并且一直都在做，但是我们一线员工对全面质量管理、精益生产的`思想并没有全面认可，而且部门管理人员也极其不配合，始终认为这些不过是些花里胡哨、走过场的行为而已。
提出这些问题显然是要解决的，针对这些问题，我们集思广益，再三斟酌制定以下措施：
一、加强沟通，资源共享
我们要加强与采供物流相关后勤保障部门的协调沟通，实现资源共享，并要求相关部门对包材到货数量、时间、质量严格把关；计划出现问题或疑问的时候即使与客服部沟通解决，内部问题内部解决，绝不推到前方市场。
二、理清思路，不断优化
针对生产计划不能一锅烩，越是复杂越是要理清思路，在排产时要加强与相关部门的有效沟通，无法协调的问题，及时上报领导；在排产表及流程方面我们要不断优化，不断检验，及时找出问题并解决。但无论出现什么问题我们都要坚持满足市场 ，方便市场。
三、全员参与，赏罚分明
加强对一线员工的全面质量管理、精益生产知识的培训，争取做到“人人有思想、处处都精益”的地步，让质量观念深入人心；在防错方面，逐步探索精密仪器防错法，以取代人工主观防错，争取从根本上杜绝市场投诉现象。
在全面质量管理上，全面建立健全考核制度及奖惩机制，在生产线上设置小改小革意见收集箱，激励一线员工参与全面质量管理及持续改进活动，对给出好建议及措施的及时通报表扬给与奖励。
市场作为企业的效益来源，服务市场是一项重点工作，我们成品部在今后的工作当中，会始终坚持以市场为中心，全面服务市场，满足市场。
第三篇：医院执业情况自查报告
根据上级要求，我院于2015年2月下旬组织对本单位依法执业情况进行自查，现将自查结果汇报如下：
一、依法执业情况
1、规范执业，规范行医，强化管理。严格执行有关法律法规，严格执行医疗机构准入制度和医务人员准入制度，我院一个中心两个站的医疗机构执业许可证均在有效期内，医院按照《医疗机构执业许可证》的执业范围开展诊疗活动，无擅自扩大诊疗科目、无聘用无证人员、无违规发布医疗广告等现象。工作人员3人均有备案，临床、医技人员12人均依法取得执业证、资格证并在许可的范围内开展工作，无非卫生技术人员从事诊疗活动现象，确保医疗安全；还加强工作人员个人防护措施，配备防护服隔离衣等用品，每年进行一次健康检查；并且定期对医务人员进行医疗管理法律法规、规章和诊疗护理规范培训，以及医疗服务职业道德教育。
2、加强处方药品管理。将药品分类管理的各项监管工作纳入年度工作计划、结合日常监管和各种专项检查，使药品分类管理监管工作经常化、制度化、规范化，提高监管水平。所有药械出入库均有记录，特别是对“麻醉”药品实行责任到人，药师严格按照资格准入制度审核采购药品，严禁无批准文号的药品进入临床使用。
3、院内感染管理。一是成立了服务中心感染管理委员会，由兼职人员负责全中心的院内感染监控管理工作，完善了院内感染监控管理组织建设。二是制定医院感染制度和监控措施及医院感染在职培训工作，组织落实医院感染监控措施，定期在全院范围内进行医院感染监测。三是加强对重点部门、重点科室，如：治疗室、注射室、检验科等部门、科室的感染监控、质评工作。四是严格按照消毒、灭菌操作规范，对各种物品进行消毒、灭菌，并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作，督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管擦拭、紫外线消毒等工作的登记、记录工作，收集好相应的痕迹资料。五是加强工作人员的业务培训。定期组织工作人员进行业务学习，以提高我中心的院内感染管理水平。六是完善医疗废物交接制度、存储制度、运转制度安全防护制度等，按照医疗废物处置流程，抓好医疗废物处置工作，从源头上杜绝了医源性废物流入社会。
4、传染病报告管理。一是由专人负责收集《中华人民共和国传染病报告卡》，并实现网络直报。二是为强化传染病管理工作，我中心制定并完善了以下制度，以确保该项工作顺利实施：《法定传染病疫情报告制度》、《传染病病例登记和转诊制度》、《传染病相关知识培训制度》、《传染病疫情保密制度》、《传染病网络直报制度》、《门诊日志登记管理制度》、《传染病疫情报告自查奖惩制度》等。三是2014年我院法定传染病漏报率为“0”。
5.财务人员能认真贯彻执行国家的财经政策，落实各项财经工作制度，建立健全在职人员岗位责任制，各项经济指标均符合综合目标管理要求，加强财经纪律，无违反财经制度及经济案件发生。
6.医院的消防设施齐全，性能完好，确保在紧急状态下能正常使用；紧急疏散通道通畅，指示标志符合消防安全要求；定期开展消防安全检查，发现隐患及时整改，并做好消防安全责任考评，考评成绩直接与经济挂钩。
二、行风建设情况
1、严格规范执行医疗服务收费项目。我院属营利性的医疗服务机构，在收费方面实行政府指导价，药品价格和医疗收费，采取价目表的形式进行公示。经查，我院没有自立项目收费、分解项目重复收费、无医嘱检查收费、不合理打包检查收费、套用项目标准收费、不提供服务收费、低档次服务高收费、诱导过度消费等相关不良行为。
2、加强医疗质量管理，落实医疗安全责任制。近年来，我院按照上级卫生主管部门的要求，组织开展“以病人为中心”的争先创优活动和建设平安医院活动，同时，坚持每月开展一次医疗质量督查活动，以此来强化我中心职工医疗安全意识，改进医疗安全管理，提高医疗服务质量。在此次自查活动中，对药品、耗材采购流程进行进一步规范，保证许可证、合格证、准入证齐全。重视医疗环节质量，定期对门诊处方、病历质量定期抽查，重点检查书写规范化、处方的合理用药等，并进行及时反馈。通过督查，总结经验，找出存在问题，使医疗质量得到持续的'改进提高。，
3、完善制度，强化医德医风建设。深入开展行风和反腐倡廉建设，完善医疗服务行为管理制度和规范，全面推进医德考评制度，提高服务意识，优化服务流程，改善服务态度，增强执业技能，做好辖区居民健康的守门人。对此，我院建立了医德医风监督约束和激励机制：一是建立监督制度，接受人民群众监督，对违纪的人和事，按情节轻重做出处理；二是建立自查自纠制度，及时改进工作。三是建立医德医风考评制度，奖优罚劣。
4、规范公示制度，扩大监督范围，接受群众和社会的广泛监督。我院制定了群众满意度调查相关制度，不定期地对服务对象进行调查，通过问卷调查等方式，保证调查结果的真实性。历次的调查结果显示，患者对我院的服务满意度都达到98%以上。
经过此次依法执业情况自查，我中心能严格遵守国家的法律法规，依法行医，规范执业，执业活动符合执业校验标准，进一步完善了医疗服务水平和管理规范、提高了服务意识、优化了服务流程、改善了服务态度、增强了服务技能。为确保医疗质量安全提供了坚实的基础。但是，由于各种主客观条
件的限制，我们的工作肯定还有许多不足之处，在此恳请上级给予更多指导和支持，让我们在今后工作中，不断完善，更好的为辖区群众服务。
第四篇：文化自查报告
一、基本情况
海西州文化馆始建于20xx年8月，20xx年5月1日正式开馆运营，总投资2.7亿元，建筑面积30476平米，隶属于海西州文体旅游广播电视局，20xx年更名为海西州文化馆（海西州民族文化体育活动中心），是全额预算公益类事业单位。现有职工66人，其中在编人员17人、政府雇员13人、公益性岗位人员23人，临聘人员13人。场馆设有群众文化体育培训区、文化体育产品展示区、会议区、室内运动、健身馆、室外健身广场、休闲娱乐区及数字影院等功能区域。其中，室内运动健身馆主要包括健身馆、篮球馆、乒乓球馆、羽毛球馆。20xx年来馆锻炼人数达到10万人次以上。
二、场馆运营管理情况
1.统筹布局，科学分区，基础设施建设规范合理。根据体育赛事规则要求，针对活动人流较集中场馆，我馆科学划分了各主要区域，通过人流引导牌，导向标识牌等进行有效引导，各馆内均树立了安全警示牌，水电、消防、安保、应急设施和疏散系统、急救系统等设施完备，配置合理，为各类大小型体育赛事活动和形式多样的体育健身活动的顺利举办提供了扎实有力的安全保障。
2.规范管理，紧抓落实，各项工作有条不紊。为全面落实各项工作职责，特制定了详细的管理、财务、考勤、安全保卫、事务公开等制度，完善了服务、安全、卫生、信息公示、监督考核等制度，建立完整的`档案台账，建立了自然灾害、重特大事故、消防、环境及人为破坏等突发事件应急预案，中心定期开展消防安全模拟演练，让各岗位工作人员做到分工合作，各司其责。
3.统一管理，合理安排，资金补助做到专款专用。按照国家《大型体育场馆免费低收费开放补助资金管理办法的通知》要求，建立了专项资金备查账，严格执行财经纪律和财务规章制度，加强财产物资、免费开放资金的核算及管理，防止漏记漏收，做到统一管理、重点突出、合理安排、专款专用。各运动场馆按低收费的要求报物价部门审核制定收费标准，并公示、公布，使体育补助资金真正服务于民、惠及于民。
4.以人为本，全民健身，体育活动丰富多彩。中心始终牢固树立全民健身全员参与的理念，以体育场馆优质的硬件承载和软件服务为基础，自开馆以来，中心每年都有计划策划各类体育活动，通过定期举办省、州级乒乓球比赛、羽毛球比赛、州直机关和德令哈地区运动会等多项体育活动，及承接省州举办的各类区域性国际性赛事，为群众搭建起了完善的体育平台，使科学健身、全民健身理念进一步深入人心。
三、体育场馆免费开放情况
为发挥好场馆所有运动平台，场馆内的公共体育场地、设施实行全年开放，各运动场馆每周一至周五上午免费为公众开放，户外公共区域全年免费开放。全年开放时间为365天，每周开放时间84小时，公休日、法定节假日、学校寒暑假期间等，每天平均开放时间12小时，在寒暑假期间对大中小学生免费开放，对残疾人、老年人全年免费或低收费开放；因维修、保养、安全、训练、赛事和天气等原因，不能向社会开放或需调整开放时间，均提前向社会公告。海西州民族文化体育活动中心免费举办公益性体育赛事活动平均每年15次、举办免费体育讲座、展览等每年平均7次、每年开展体育健身技能等培训达到1.85万人次、每年进行国民体质测试人数达到3200人次。
四、体育活动赛事
为丰富群众文化体育生活，省级赛事5次，州级体育赛事10次，小型体育活动40余次，极大的丰富了群众文化体育生活。
五、配套服务
中心为方便群众健身在健身馆、乒乓球馆、羽毛球馆等场馆免费配备储物柜；为广大群众免费提供开水；在健身馆免费提供洗浴间；在中心活动广场免费提供停车位，停车为达到120位；在各运动场馆建均建有休息椅等配套设施。
六、补助资金使用情况
20xx年度补助资金共计100万元
补助资金使用情况如下：
健身补助15000元
健身器材：254585元
临时工及公岗工资：281115.13元
清洁用品：43173元
五金耗材及维修费：39770.03元
体育用品：27619.25元
场馆宣传广告制作费24875.56元
物业管理费：92500元
广场舞活动补助：62798.16元
智能卡制作费：15000元
共计已使用856438.3元，结余143561.7元
结余资金已列入20xx年计划，计划如下：
1至2月公岗及临时工工资110000
清洁用品15500元
体育用品18000元
其他1000元
结余资金计划4月底使用完毕。
七、存在的问题
缺乏体育场馆专业技术人员，影响广大群众健身科学化、系统化。
第五篇：文化自查报告
乡地处区西南部，全乡总面积51平方公里，辖20个行政村，1个居会，总人口3.2万人，随着开放的不断深入，人民生活水平的不断提高，人民的业余文化需要不断增加。为了进一步加强新农村建设，发展和提升农村文化品位，真正体现文化为经济建设和为人民服务的宗旨，为丰富农村文化生活，建成了一个综合文化站，为农村文化工作进一步开展提供设施保障，现就我乡综合文化站建设情况总结如下：
一、规划实施情况
（一）资金落实情况
我乡综合文化站建设项目共计投资38万余元，其中地方投资10万元，预算内投资16万元，乡自筹资金12万余元。现在工程已经全面完成，资金全部按照工程预算投入项目建设。
（二）项目用地和建设情况
我乡综合文化站建设项目选址在乡政府所在地新场村，距乡政府400米左右，占地面积840平方米，建筑面积390平方米，有一个180平方米的坝子，可用来举办中小型文艺演出活动。
（三）设备购置情况
综合文化站建成之后，区文广部门根据文化站需要统一购置了屏幕电视机2台、音箱1套、调音台1套，还有电脑及附属设备5套。
（四）运行使用情况
我乡综合文化站修建完成后，由于没有图书报刊、桌张板凳等基本设施未到位，再加上网络还没接通，所以目前暂时还没对外开放。
（五）保障措施
我乡对文化站工作有明确分工，同时也落实了文化工作的`活动经费，除分管文化工作的领导外还配备了一名文化站长和一名管理人员。在内容建设、服务制度建立、激励与约束机制建设等方面我们成立了相关的领导机构且制订了可行的相关制度。
二、存在的问题与原因
从自查映的情况来看，虽然我乡综合文化站建设已基本完成，但还是存在不少问题。主要表现在：
（一）文化站缺乏专业技术管理人员。我乡综合文化站建设后，在人员配备方面虽然配备了2名人员，但目前的人员专业性不强，对本乡的文艺活动队伍无法进行指导和培训。
（二）开展文化活动的兴趣和积极性不高。由于我乡地方上的文艺人才不多，各行政村的农村文艺队伍也少，中青年人在外务工的人多，在家的部分是老年人，他们多数是以种植农作物为生，根本没有时间和精力花费在开展文化活动上。
（三）文化站缺乏正常运行的资金。文化站工作是一项为人民服务的民生工程，无经济收入，在购置图书、报刊杂志、体育活动器材等方面都缺少资金，现有的设施设备暂时还不能满足群众的文化需要。
为了切实发挥我乡综合文化站的职能作用，丰富群众文体生活，为乡的农村文化生活提供更好的平台，今后我们会更加努力地投入到农村文化工作中去，推进乡农民文化事业更好更快发展。
第六篇：医院自查报告范文
新年将至，根据医院安全检查工作的要求，我科室为确保无火灾隐患，全面开展了排查隐患活动，现将排查情况总结如下：
1、思想上端正态度。
全科室人员认清形势，吸取教训，牢固树立消防责任主体意识，切实增强做好消防安全工作的责任感和紧迫感，迅速行动，抓住重点，扎实开展科室安全大检查，不留死角。
2、加强安全意识教育。
对科室成员进行了安全意识教育，集中学习医院的突发事件应急预案及处置、医院控烟计划，提高保护自救的能力。
3、开展火灾安全等隐患排查工作。
积极配合医院要求进行科室内部安全隐患专项排查工作，查看了办公室内防火防烟设备设置，电源线路的使用及维护情况，烟头等易燃物，目前未发现异常。
4、加强安全使用电源设备。
对科室成员进行了安全使用各种用电设施的培训，每天有专人负责检查和巡视，确保办公室和责任包干区无火灾安全隐患存在。并在下班前确保科室电源处在安全关闭状态，目前无异常发现。
