医院科室自查报告

时间:2022-11-18 21:19:41 作者:网友上传 字数:4853字

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第一篇:科室自查报告

  为进一步转变作风、增强服务意识、提升工作效能和服务水平,市委、市政府决定从2月15日到5月25日在全市开展转变作风、优化环境集中整治活动,我局按照全市集中整治活动的部署要求,制定了具体实施方案,提出了明确的要求。我科室作为这次“转变作风、优化环境”集中整治活动的重点评议科室,活动开展以来,对照此次集中整治活动的工作任务,认真进行了自我排查和深入剖析,现将自查情况报告如下:

一、活动开展情况和体会

2月23日,我科及时召开了“转变作风、优化环境”动员会,要求全体同志认真学习,转变观念,增强意识。在2月29日和3月7日的科务会上,科长再次强调了这次活动的重要性,提醒同志们要高度重视,认真对待。科室集中进行了自查分析,提出了整改的思路、目标、措施,在学习方式上,由于工作繁忙,我们采取了自学和集体学习相结合的方式,从召开动员会到自今为止,我科全体同志认真学习了国务院和省、市关于加快建设中原经济区的各项政策措施,学习了有关法律法规和党纪政纪的规定、要求。学习是一个持续的过程,我们不仅会将学习贯穿于这次活动的各个阶段,更要把学习贯穿于生命的各个阶段。这次集中整治活动为我们校正标尺,改进作风,提升形象提供了很好的机遇,创造了很好的条件。

二、存在的问题

(一)思想观念方面。思想不够解放,工作不够大胆。干事业、谋发展的拼闯精神和责任意识不够强烈。工作方法机械,满足于认真完成单位领导交给的任务,但工作中存在着习惯于循规蹈矩、按部就班工作,缺乏主动性和创造性,还不能用全新的思维和方法去做开创性的工作。

(二)工作纪律方面。一是由于平时没有严格执行考勤制度,科室人员存在有迟到、早退、不及时请假等现象。二是不能严格执行廉洁自律有关规定,在与服务单位接触中,碍于面子问题,有时还存在吃请现象。

(三)工作作风方面。通过认真剖析,发现我科人员在工作作风方面存在工作作风不够扎实,存在消极、懒惰等问题。一是责任感不强。由于工作越来越繁重,人员不足,大家疲于应付,有时认为完成必要的工作任务就行了,对自身要求不高,有的工作落实不及时、不到位,只求过得去,不求过得硬。满足现状,被动地接受任务多,主动想事、干事少;忙忙碌碌多,工作成果少;按上级意图干事多,出主意当参谋少。缺乏大胆创新,争创一流业绩的思想。二是主动性不够。由于事务性工作多,主动调查研究不够,对企业情况吃不透,缺乏第一手资料,不能很好地为领导当好参谋。

(四)工作效率方面。服务意识淡薄,主动服务、热情服务方面还欠缺;在执行业务办结制方面,存在超时办理现象,办事效率有待提高。

三、原因分析

我科存在以上问题,原因是多方面的,有主观因素,有客观影响,有内因也有外因,但究其根本,主观因素占很大成份。

一是学习流于形式。平时虽然经常参加各类学习,但思想上未引起高度重视,学习目的不够明确,为学习而学习,使学习变得形式化、教条化。学习时缺乏思考,没有深刻领会精神实质,理论与实际脱节,没有发挥理论对实际工作的指导作用,没有严格的学习计划,缺乏持之以恒的自觉性,在研究新情况、分析新形势、解决新问题方面努力不够,想问题、办事情、干工作难免有主观性、局限性、片面性,站得不高,看得不远,思想境界也没有提升更高的层次。

二是工作动力不足。认为工作忙、事情多,时间总不够用,自己只要尽心做好本职工作就行,满足于服从领导分配、完成上级交办的任务,而不是积极主动、创造性地开展工作,更没有主动、热情地与企业、服务对象多交流、多沟通,在工作动力机制方面还有一定缺陷。

三是工作不够扎实。由于长期从事同样的工作,热情下降,安于现状,事业心和责任感还不够强。

四是责任落实还不到位。顾虑太多,脸面薄,批评和自我批评开展的少,影响了工作效率的有效提升。

四、整改措施

针对存在的问题,我们将积极采取措施,迅速整改,力求早日见效,力求队伍素质有明显提高,力求思想上有明显进步。

1、解放思想,加强学习,坚持改革创新。要在工作中不断加强政治业务学习和理论研究,深入调研,通过思想的解放和观念的。更新,把理论学习的成果转化为工作的思路和对策,创造性地工作,不断开拓工作新局面。在科室内形成比、学、赶、帮、超的学习氛围,建设学习型科室。要创新工作思路、工作领域、工作载体和工作方法,使企业科各项工作不断创出新特色、取得新突破、获得新绩效、达到新水平。

2、加强效能建设、廉政建设。在思想上牢固树立“廉洁从政、勤政为民”的意识,把建设廉政、勤政、务实、高效的科室作为一项重要工作来抓。加强制度建设,梳理工作流程,确保按规章制度办事,尽量简化工作程序,该办能办的事快办办好,转变作风,工作细致耐心,谦虚谨慎,不骄不躁,更好地为领导、为单位服务。坚决杜绝门难进、脸难看、话难听、事难办的现象在我科发生。坚持深入基层、深入企业,调查研究,强化资金监管,提高资金使用效益。

3、加强队伍建设,提高干部素质。以提高能力为核心,进一步量化目标,明晰职责,完善各项内部管理制度。增强科室人员纪律观念,鼓励和引导科室人员营造积极进取、求实上进、奋发有为的良好氛围,弘扬精益求精,增创一流的优良作风。

我们要以这次“转变作风、优化环境”集中整治活动为契机,做勤于学习,学以致用的表率,做心系群众,干事创业的表率,做发扬民主,廉洁从政的表率,做克己慎行,情趣健康的表率,全面提升行政能力,提高作风建设水平,努力推进企业科工作再上一个新的台阶。

第二篇:科室医疗质量自查报告

按照市食品药品监督管理局的指示和条例规定,在院领导的组织下重点就全院医疗器械、设备进行了全面检查,现将具体情况汇报如下:

一、加强管理、强化责任、增强质量责任意识

配备医疗器械质量管理人员,从事医疗器械质量管理工作人员具备医疗器械相关专业知识,熟悉相关法规,能够履行医疗器械质量管理职责,有效承担本我院医疗器械的质量管理责任,指导、监督并对质量管理制度的执行情况进行检查、纠正和持续改进,收集与医疗器械使用质量相关的法律、法规以及产品质量信息等,实施动态管理,并建立档案,督促相关部门和岗位人员执行医疗器械的法规、规章,审核医疗器械供货者及医疗器械产品的合法资质,负责医疗器械的验收、采购及维护维修,检查医疗器械的质量情况,监督处理不合格医疗器械,组织调查、处理医疗器械质量投诉和质量事故,组织开展医疗器械不良事件监测及报告工作,建立覆盖质量管理全过程的使用质量管理制度。

二、对医疗器械的采购、验收、入库的自查

为保证购进医疗器械的质量和使用安全,杜绝不合格医疗器械进入,我院建立了《医学装备采购、验收、入库管理制度》、《大型设备招标采购制度》以及《医学装备档案管理制度》,按照《医疗器械使用质量监督管理办法》的规定,重新整理了我院的采购验收记录,和医疗器械相关资质的档案,并登陆国家食品药品监督管理局网站对医疗器械的注册证号进行核实,杜绝无证购入、假证购入、无合格证明购入、进口医疗器械无中文说明书、中文标示、中文标签的购入、过期使用,保证医疗器械安全、合法使用。

三、对医疗器械库房存储条件的自查

为保证在库储存医疗器械的质量,我院对材料库库房,检验科库房以及各科库房进行了检查,包括储存的温度、湿度和周围环境是否符合在库医疗器械的储存条件。我们还组织专门人员做好医疗器械日常维护工作。

四、对三类医疗器械的自查(重点植入性医疗器械)

植入性医疗器械属于高风险医疗器械,为了保证人民群众使用植入类器械安全、有效性,本院特制订了《植入性医疗器械购进管理制度》。对购进的医疗器械所具备的条件以及供应商所具备的资质做出严格的规定,对植入性医疗器械所提交的一系列资质,按照相关法律法规的规定进行严格的审核审验。加强植入性医疗器械的信息管理,建立健全植入性医疗器械采购、入库、出库、使用、报废等审查制度,详细记录产品信息,所有信息归入患者的'病例档案进行管理。

五、对可疑不良反应事件的医疗器械的检测管理

加强不合格医疗器械的管理,防止不合格医疗器械进入临床,我院特制定了《医疗器械不良事件报告制度》。如有医疗器械不良事件发生,应查清事发地点、时间、不良反应或不良事件基本情况,并做好记录,迅速上报医疗器械监督管理部门。

六、对医学装备的维修、维护与售后服务的自查

为了使医疗设备处于安全使用状态,以及符合技术要求标准,我院制定了《医疗设备保养与维修制度》,按照规定制作了《医疗器械维修维护保养记录》,对设备的故障原因、需要更换的配件,维修后的状态都有记录。我院还对急救类医疗设备做了《急救、生命支持类医疗设备检查记录》,要求各科室每天做好急救类设备的检查工作,保证设备处于待用状态。

七、自查中存在的问题和需要改进的地方

经过这一段时间的自查自纠,我院的医疗器械管理变得更加正规化,但是从中也存有一些问题,例如:库房过期、不合格的医疗器械不能及时销毁,库房的分类、分区摆放不合理,还有未对从事医疗器械维护维修的技术人员开展培训考核工作。

八、我院今后医疗器械工作重点

切实加强医院医疗器械安全工作,杜绝医疗器械安全事件的发生,保证广大患者的使用医疗器械安全,今后我们打算:

1、进一步加大医疗器械安全知识的宣传力度,落实相关制度,提高医院医疗器械安全责任意识。

2、增加医院医疗器械安全工作日常检查、监督的频次,及时排查医疗器械安全隐患,牢固树立“安全第一”意识,定期对从事医疗器械维护维修的技术人员开展培训考核工作,提高服务水平。

3、继续与上级部门积极配合,巩固医院医疗器械安全工作取得的成果,共同营造医疗器械的良好氛围,为构建和谐社会做出更大贡献。

第三篇:科室医疗质量自查报告

为贯彻落实县食品药品监督管理局对我院药品、医疗器械质量检查,保障人民群众使用医疗器械安全有效,规范药品使用和管理。医院成立了以分管院长为组长的自查小组,按照《药品管理法》《药品使用质量管理规范》《规范药房的标准》逐一自查,逐一对照,自查小组做了大量细致的自查工作,自查报告如下:

一、机构、人员与制度:

我院具有《医疗机构执业许可证》等合法资质。设立了药品质量管理机构,由分管院长、药事部门负责人、药房负责人、质量负责人、采购员组成,明确各级人员和机构的职责。同时,已制定的各项质量管理制度,建立了继续教育培训计划,提高人员素质,对从事药品工作的直接接触药品的人员每年都进行健康体检,并建立健康档案,确保药品使用过程中安全有效。

二、采购与验收:

严格按照卫生局制定的药品集中采购制度进行药品采购。从具有药品生产、经营资格的企业购进药品;药品入库验收严格按照标准操作规程进行,严格按法定质量标准和合同质量条款对购进药品、售后退回药品的质量进行逐批验收。

三、落实规范药房管理制度:

严格按照规范药房的标准,对全院的药房、药库及门诊部药房进行管理。

四、药品储存与养护:

仓库分为药品库、医疗器械库,各库均分合格区、待验区、不合格区、退货区,各区按规定实行色标管理,即合格区为绿色,待验、退货区为黄色,不合格区为红色。在验收合格后,严格按照药品储存、养护制度对药品专库、分类存放,根据药品储存条件和要求储存于相应的库区,将药品与非药品、内用药与外用药、处方药与非处方药之间分开存放,易串味的药品及危险品与其它药品分开。药品按批号、有效期集中堆放,按批号及效期远近依次或分开堆码,对近效期药品每月填报效期表。

五、药品的调配:

药剂人员调配药品时,必须凭注册的执业医师开具的处方进行,非经医师开具处方不得调配药品,药品调配工作严格按照四查十对的要求进行调配,发放应当遵循“先产先出”,“近效期先出”和按批号发放的原则。

六、不良反应监测:

建立药品不良反应监测管理小组,指定专职或兼职人员负责药品不良反应报告和监测工作,建立和保存药品不良反应监测档案,主动收集药品不良反应,通过国家药品不良反应监测信息网络报告,报告内容应当真实、完整、准确。

七、特殊药品:

特殊管理药品具有符合规定的安全储存措施,实行双人双锁,帐物相符等五专管理。购入特殊药品应实行货到即验、双人开箱、清点到最小包装,并有专用验收记录,退回、过期失效、不合格的特殊管理药品及按规定收回的废弃物等应在卫生部门监督下销毁,销毁记录应符合要。

八、检查中发现的问题:

通过自查小组对医院使用药品各个环节,质量管理工作进行自查,从人员机构、管理制度、硬件设施、管理记录等方面进行全面细致的自查,基本上能达到药品使用质量管理规要求,但也发现了些不足之处,药库、药房、门诊部药房等涉及药械的个别地方,卫生较差,药品排列不整齐,排序不够规范,分区不够明显,书写记录不够详细等不足之处。责令各站、组、科室人员务必按制度认真整改,并落实到人。

在实际工作与实施中,可能存在一些容易被忽视的、细微方面的问题,望上级领导对我院的工作提出宝贵意见。在以后的工作中,一定再接再厉,把我院的药事工作做得更好,保障人民群众的用药安全。

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