医院文化科室自查报告

时间:2024-05-23 23:29:04 作者:网友上传 字数:6707字

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第一篇:文化自查报告

经过学校的全面自查,我校在校长层面中的高效课堂文化方面还是做了大量富有成效的工作,也存在一些问题,现将自查情况汇报如下:

一、校园文化建设

学校紧紧围绕课改核心理念,处处彰显课改理念,形成强烈的视觉冲击力和内心感染力,让学校的每一个教室、每一面墙壁、每一个角落、每一个台阶都成为展示校园文化的窗口。统一规划班级目标管理牌和班级风采展示栏。开辟了两块黑板报,每两周更换一次,专门宣传高效课堂建设的政策性文件等有关内容,使学校校园成为滋养生命、助推课改的动力场。

二、班级文化建设

每个教室布置自然、平静、整洁、和谐,营造出浓郁、阳光、开放、积极向上的班级文化氛围。以墙面、桌面为载体,精心构建班级文化和小组文化,设计了班名、班徽、班训、班旗,创制了组名、组徽、组训、口号、设计精美的“星级”评比栏等。每个教室设置了读书角,在已有的书橱内摆放了学校图书室的书籍,还通过班级自筹、学生捐赠、交换阅读等途径获得了图书,为学生课外阅读提供了保障。

三、存在的.问题及整改措施

因为学校升格时间不长,对学校的办学理念、办学目标、三风一训等做了重新的调整,有部分内容教师学生的学习、践行还不到位,在今后的工作中,学校将进一步加强对办学理念、办学目标、三风一训等宣传及执行力度。

第二篇:医院自查自检报告

国庆期间,我市突发疫情,情况复杂严峻,江北各镇区进入战时状态,江南各乡镇办进入应急状态,防控任务艰巨繁重。根据市疫情防控指挥部统一决策部署,人民医院党委把疫情防控作为政治任务、头等大事,坚持“外防输入、内防反弹”总策略和“动态清零”总方针不动摇,从严从实落实疫情防控处置各项措施,织密筑牢疫情防控堡垒,坚决守住不发生规模性疫情的底线,切实保障全市人民生命健康安全。

一是落实院科两级责任。在接到市疫情防控指挥部指令后,医院迅速响应,医院党委书记任聆斌、院长谢方勇牵头立即成立工作专班,召开专题会议,细分工作任务,落实防控责任,紧急部署各项工作。国庆节全院工作人员取消休假,迅速上岗,外出的人员迅速返岗,确保各科室人员、责任、措施执行落实到位。实行院领导班子疫情管控责任包保制度,严格落实预检分诊、发热门诊、普通门诊、医技部门、住院病区等管控措施,层层分解任务,建立务实高效的疫情防控责任体系,坚决杜绝院感安全事件发生。

二是突出重点环节管控。向社会发布在全市实施临时性管控期间《石首市人民医院最新就诊须知》,引导患者支持配合医院院感防控管理。医务科、护理部、感染办、门诊部每天对各部门、各区域、各科室、各环节的疫情防控情况进行督导检查,规范落实预检分诊制度,全面落实发热门诊闭环管理,严格落实普通门诊管理,切实加强住院患者管理。强化医务人员、工勤人员、院外人员等“三类人员”管理,进出医院所有人员必须佩戴口罩、测量体温、持码通行。

三是强化“哨点”监测预警。严格落实发热门诊首诊负责制和预检分诊制度、发热病人登记报告制度和发热病人核酸检测全覆盖制度。发热门诊实行24小时接诊,严格执行发热患者接诊、筛查、转诊流程,采取全封闭就诊流程。做好就诊患者留观、入院、转诊等环节的衔接,落实闭环管理,做到“早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗”。

四是做好全员核酸采集。安排护理部牵头负责全员核酸采集的组织协调工作。医院克服已派出25名护理人员支援江陵核酸采集后人员严重不足的实际困难,紧急抽调医、护、技、行管、后勤等各部门人员组成核酸采样队伍,开展个人防护和核酸采样培训,掌握样本采集操作流程,奔赴石首城区及江北、江南各乡镇开展全员核酸采集工作。

每一轮的`全市核酸全覆盖采集,在城区、乡镇各点位,总能看到市人民医院医护人员认真采集核酸的身影。每天凌晨5点、下午4点,医院医技楼大厅人头攒动,近100名医护人员分成数十个小组,防护服、N95口罩、防护面屏、试管、咽拭子按分配点位和人数打包,逐一配发,整装出发,奔赴江北、江南各核酸采集点。

他们听从安排,服从指挥,奋勇争先,随叫随到,顶风冒雨,不眠不休,以强烈的责任感、使命感和严谨的工作态度,紧张有序地为辖区居民、村民开展核酸采集工作。截至10月11日,医院累计抽调医护人员900余人次参与核酸采集,完成核酸采集19万余人次,充分发扬了人民医院为人民的医院精神,生动诠释了他们守护人民、守护城市的责任和担当。

五是开展全员核酸检测。检验科成立新冠肺炎疫情应急核酸检测、信息录入与上报、消杀与感染防控、发热门诊快检、急危重症快检、物资与后勤保障工作小组,严格标本接收整理、核酸提取、试剂使用、荧光定量、混采混检等检测方法、结果报告、生物安全流程,与病毒交锋,同时间赛跑,启动满负荷检测,PCR实验室设备不停,充分消杀,人员24小时排班,试剂准备、接收标本、编号、录入信息、振荡、加样、提取、离心、扩增等流程一丝不苟、高效有序,在最快时间完成了核酸检测任务,用耐心、细心为全市人民换来了“放心”与“安心”。

自本轮疫情发生以来,市人民医院党委闻令而动,精准施策,多措并举;干部职工积极响应,踊跃参加,服从调度;医护人员众志成城,冲锋在前,深入一线;全院上下全力投入抗疫工作,践行着敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的职责使命,为石首人民群众筑起了一道坚固的健康防线。

第三篇:医院执业情况自查报告

区卫生局:

为搞好医院安全工作,根据市卫生局《关于进一步做好全市卫生系统安全生产工作的紧急通知》精神,我院安全生产领导小组认真组织学习,逐条领会,严格按要求进行排查,认真解决存在的.问题。现将自查情况报告如下:

一、20xx年8月23日、24日,我院安全生领导小组组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查,先后对

①配电室和水房设施,压力容器、压力管道等设施设备;

②放射科设施设备;

③门诊、病区、医院新农合信息网络设施,食堂、职工集体宿舍等人员聚集场所;

④财务科;

⑤综合仓库、应急物资库;

⑥防保站冷链室;

⑦药房;

⑧中央空调安装工程现场等重点部位进行了检查,特别是电工房供电系统保养、电梯等设备设施,确保正常运转;放射科放射源的监控,食堂的卫生要求。

二、医院安全领导小组组织健全,各科建立了安全生产组织,配备了安全员,人员和责任明确,建立了安全生产管理规定,以及安全生产教育、培训、检查、评比、奖惩制度,仓库安全制度、门卫工作制度、消防安全制度、保安巡逻制度等制度,急救车辆状况良好,门诊、急诊等人员聚集场所安全,消火栓等消防设施、灭火器材完好,疏散通道畅通;召集科室主任进行“消防知识”

专题教育,提高职工的消防意识;组织有关人员开展院内矛盾纠纷排查工作,积极化解不稳定因素,医院以安全生产自查工作为契机,及时发现安全隐患,有效遏制事故发生。

三、抓好医疗安全。院领导及时召集各业务科室负责人围绕“以病人为中心”这个主题进行医疗安全专项活动专项研讨,统一思想,提高认识,组织开展全员医疗质量教育,提高医疗安全意识,医管组织在全院广泛开展检查,落实医疗管理制度与操作规程规范,严查质量环节,清除安全隐患,为人民群众提供和谐、安全的就医环境。

通过自查,提高了安全生产的意识,明确了责任,确保了“四到位”(责任到位、措施到位、急救药品到位、应急物资到位),加强节假日、急诊、病房的值班力量,节假日期间严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。

第四篇:医院自查自检报告

xxx区卫生局:

为搞好医院安全工作,根据市卫生局《关于进一步做好全市卫生系统安全生产工作的紧急通知》精神,我院安全生产领导小组认真组织学习,逐条领会,严格按要求进行排查,认真解决存在的问题。现将自查情况报告如下:

一、20xx年xx月xx日、xx日,我院安全生领导小组组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查。

先后对:

①配电室和水房设施,压力容器、压力管道等设施设备; ②放射科设施设备;

③门诊、病区、医院新农合信息网络设施,食堂、职工集体宿舍等人员聚集场所;

④财务科;

⑤综合仓库、应急物资库;

⑥防保站冷链室;

⑦药房;

⑧中央空调安装工程现场等重点部位进行了检查,特别是电工房供电系统保养、电梯等设备设施,确保正常运转;放射科放射源的监控,食堂的卫生要求。

二、医院安全领导小组组织健全。

各科建立了安全生产组织,配备了安全员,人员和责任明确,建立了安全生产管理规定,以及安全生产教育、培训、检查、评比、奖惩制度,仓库安全制度、门卫工作制度、消防安全制度、保安巡逻制度等制度,急救车辆状况良好,门诊、急诊等人员聚集场所安全,消火栓等消防设施、灭火器材完好,疏散通道畅通;召集科室主任进行”消防知识”

专题教育,提高职工的消防意识;组织有关人员开展院内矛盾纠纷排查工作,积极化解不稳定因素,医院以安全生产自查工作为契机,及时发现安全隐患,有效遏制事故发生。

三、抓好医疗安全。

院领导及时召集各业务科室负责人围绕”以病人为中心”这个主题进行医疗安全专项活动专项研讨,统一思想,提高认识,组织开展全员医疗质量教育,提高医疗安全意识,医管组织在全院广泛开展检查,落实医疗管理制度与操作规程规范,严查质量环节,清除安全隐患,为人民群众提供和谐、安全的就医环境。

通过自查,提高了安全生产的.意识,明确了责任,确保了”四到位”(责任到位、措施到位、急救药品到位、应急物资到位),加强节假日、急诊、病房的值班力量,节假日期间严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。

第五篇:医院自查报告范文

一、医院管理

(一)、组织管理

1、依法执业

医院严格执行医疗卫生法律、法规及规章,严格按照《医疗机构执业许可证》中规定的科目从事诊疗活动,无超范围行医的行为,无非卫生技术人员从事诊疗活动,执业医师、护士均已按规定注册,无超范围执业。医院无对外出租、承包科室,无虚假、违法医疗广告。

医院建立健全了规章制度和各级各类员工岗位职责及医疗核心制度,大多数人员熟知其工作职责与相关规章制度,十三项医疗核心制度建立健全,医院已将医疗卫生法律、法规、规章汇编成册,下发到各科室,并定期或不定期组织学习,全员培训至少一次/年。医务人员在临床的诊疗活动中能遵循与其执业活动相关的主要法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规。医院开展了科室学习法律、法规和执行情况检查工作,发现问题及时整改。

2、医院行政管理机构和管理机制

医院实行院长负责制和院科两级管理,院长及副院长分工职责明确,各职能部门职责清楚,有完善的管理制度和程序。组织机构图能反应院领导、职能部门及临床科室的管理层次,建立了

各职能部门的统一协调机制,有协调记录,管理组织机构设置合理、运行高效,能满足医院各项工作需要。

医院建立和完善了院务公开制度,完善了职工代表大会制度,重大事项均经职代会讨论通过,并按照卫生部和省卫生厅关于建立院务公开制度的要求推行院务公开、科务公开制度。职工对管理组织机构和院领导满意度调查均≥85%。

3、人力资源

医院医师、护士等卫生技术人员数量达到规定要求,三级医师查房和一、二线两级人员值班能满足临床需要。病房床位数与病房护士比1:0.53(骨科床位与护士比为1:0.6),ICU 病房床数与床位比0.04:1,专业化培训护士比例达到规定要求。卫生技术人员队伍学历、职称、年龄结构比例合理。床位数与卫技人员比1:1.06,药、检、放等专业技术人员具有相应的学历和职称,在职专业技术人员占职工人数比例、中高级技术人才占卫生技术人才人数的比例基本符合规定要求。

各主要专业科室均有副高级以上职称学科带头人;医院加了人才管理,强化了中青年骨干培养,确保了专家进得来、留得住、用得活。近年来无专家及中青年骨干出走的现象。

医务人员继续

教育制度落实完善,继续教育管理达上级要求,实施新员工上岗前培训,保证医务人员继续教育工作顺利开展完成。

4、科学规划

医院发展建设及改扩建均经过论证,符合区域卫生规划并经权限卫生行政部门批准。根据医院的等级、功能和任务,制定了医院3—5年发展规划、年度计划,并有效组织实施,年度工作总结能准确反映计划的完成情况。

(二)、信息管理

医院建立和完善了医院管理信息系统,实现了院内信息管理。医院信息系统能够及时、准确、系统地搜集、整理、分析和反馈有关医疗质量、安全、服务、费用等能满足医院管理、临床工作和各级卫生行政管理部门对医院法定统计信息的需要。医院信息系统运行基本稳定安全,不能完全保证与局域网连接的工作站达到“避免直接与互联网联结”的要求。建立了防病毒措施,安装了防病毒和防火墙软件,硬件,定期升级防毒软件,有异地备份。建立远程医疗与上级医院的技术咨询途径。

(三)、财务管理

1)、医院财务坚持“统一领导、集中管理”的原则,一切财务收支活动均纳入财务部门统一管理。按照《会计法》、《医院会计制度》和《医院财务制定》及国家有关规定,设立会计科目、建立账簿、进行会计核算、编制会计报表。医院的内部部门、科室均未设立账外账、“小金库”。上级主管单位审计部门定期和不定期对“小金库”进行检查,在岗财务人员有任职资格,有财会人员岗位责任制。按照财务规定开设和使用银行账户。建立了医院财务会计管理信息系统。

2)、重大项目集体讨论后按规定程序报批。实行重大经济事项领导负责制和责任追究制,责任到人。建立健全了有效的财务会计内控制度。

3)、实行医院内部成本核算,加强药品、材料、设备等物资管理,逐步规范医院内部成本核算制度,努力降低医疗服务成本和药品、材料消耗。有药品、设备、试剂、耗材等采购管理制度。建立了以院级领导牵头的成本核算领导小组,为单独设置成本会计,药品、卫生材料、低值易耗品等材料消耗能遵循权责发生制原则,基本能按当月实际发生额计算。能够清晰界定核算主体、成本中心及其经济活动所对应的业务收入和成本费用。

(四)、保障管理

(一)设备管理

实行设备科学管理,大型设备购置经过严格的可行性论证。属于《大型医用设备配置与使用管理办法》规定的甲、乙类品目的大型医用设备,按照规定申请配置许可。医院制定了《医疗设备管理办法》,严格按规定进行设备(包括耗材)的采购、出入库、保养、维修、更新及报废。抢救设备(急诊科、ICU、手术室、)完好率为100%,定期与不定期向临床科室征求设备管理意见,并及时改进。

(二)后勤管理

后勤保障满足临床工作需要,能主动、及时为全院提供水、电、气、被服的供应和相关设施及时维修。认真执行国家环保法

规,设立污水净化系统,生活用水符合国家标准,无二次用水。能提供营养膳食指导。基本建设项目按照国家规定立项报批,招投标和组织实施。全院工作用房无危房。

(三)药品管理

医院药房、患者取药等候区布局基本合理,管理规范,设置了咨询台,提供了医疗咨询服务,医院编印了《基本用药目录》,制定了《突发事件药事应急管理预案》,药品管理信息系统能实时动态地反映药物使用情况、质量安全情况。能为患者提供安全、及时、人性化的服务。

医院制订并执行了药品采购管理、新药引入遴选原则和审批程序、临时购药审批管理等相关制度,医院用药全部通过省级的招标平台采购,建立了药品供应单位资质档案,认真执行入库环节的验收和登记,对规定查验批号、检验报告的血液制品等有相关资料备案,未发现使用无批号、过期、变质、失效药品。药品存放符合规范,有药品贮存、养护管理制度,严格按照规定条件贮存药品。制定并执行定期检查中西药库、门诊与病房药房、病房治疗室小药柜、病房抢救车、麻醉科、手术室等存放和使用药品的制度。

(四)、教学与科研管理

建立健全医院教学管理组织机构及管理制度,承担了辽东学院学生的临床教学实习任务,制订了实习生管理制度,对实习生统一管理。

第六篇:文化自查报告

今年来,我局文化行政综合执法工作在县委、县政府的准确领导下,在省市主管部门的精心指导下,全面贯彻国家、省、市关于全面加强文化行政执法扎实推进综合执法的一系列文件精神,坚持“统一、规范、高效”的原则,建立健全文化行政执法体系,创新执法理念和监督机制,实施了文化行政执法体系规范化建设,大力开展文化市场综合执法,全面履行了法律法规赋予的职责,取得了较好的效果。根据县法制办关于开展行政执法专项整治行动的通知要求,结合我局实际,现将我局文化行政执法工作开展自查情况简要如下:

一、基本情况

经自查,我局严格执行国家、省、市、县系列有关行政执法文件精神,不存在按废止或修改前政府规章进行处罚的现象;不存在超越法定权限实施行政执法行为的现象;未发现有违反法定程序的'现象;全面建立和落实了行政处罚裁量基准制度;不存在下达或变相下达“罚款指标”等乱处罚问题;不存在对违法行为选择性检查、对违法行为和群众举报置之不理、“以罚代管”等不作为问题;能够按照“双随机一公开”行政执法监督平台开展行政执法,执法文书、案卷按照相关法律法规要求进行了制作和装订。

二、主要做法

一是制订双随机一公开计划。按照既要保证必要的抽查覆盖面和工作力度,又要防止检查过多和执法扰民的要求,结合实际,制定了《县文广新局20xx年度“双随机一公开”随机抽查工作计划》。

二是行政执法水平不断提高。20xx年来共办理文化市场执法案件5宗,没有出现过行政复议或行政诉讼案。对违规和涉民案件,无论大小,都认真处理,组织双方当事人进行调解,保护了群众的利益,树立了文广新部门的威信和良好形象,受到群众的好评。

三、存在问题

我局行政执法工作,经过多年的努力,取得了显著成效,得到省、市领导的充分肯定,深受广大群众的欢迎。但仍存在如下一些主要问题。

一是执法大队未纳入参公管理。能不能参公,要看这次机构改革的情况,要看我县能不能按中央精神办。

二是执法队伍素质还有待提高。我局执法人员虽通过国家、省、市、县培训,法律素养和业务能力有了一定程度的提高,但队伍总体素质还偏低,不能适应现代执法的要求,要在新时期完成文化执法任务,力量、能力和人手明显不够。

三是执法投入不足,严重影响到工作的开展。文化市场执法监管面广,监管对象文化素质低,法律观念不强,困难重重,但文化行政执法经费严重不足,执法必需的交通工具、设施设备缺乏,办案技术手段落后,案件的调查取证、处理困难,严重限制了办案的数量和质量,制约了文化行政执法工作的正常开展。

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