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第一篇：医院自检自查报告
在上级部门的正确领导下，我院严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规，认真执行医保政策。根据号文件要求，认真自查，现将自查情况汇报如下：
一、高度重视，加强领导，完善医保管理责任体系
接到通知要求后，我院立即成立以主要领导为组长，以分管领导为副组长的自查领导小组，对照有关标准，查找不足，积极整改。我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分，深化基本医疗保险制度政策，是社会主义市场经济发展的必然要求，是保障职工基本医疗，提高职工健康水平的重要措施。我院历来高度重视医疗保险工作，成立专门的管理小组，健全管理制度，多次召开专题会议进行研究部署，定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划，定期总结医保工作，分析参保患者的医疗及费用情况。
二、规范管理，实现医保服务标准化、制度化、规范化
几年来，在市劳动局及市医保处的正确领导及指导下，建立健全各项规章制度，如基本医疗保险转诊管理制度、住院流程、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊管理制度。设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”;编印基本医疗保险宣传资料;公布咨询与投诉电话3117050;热心为参保人员提供咨询服务，妥善处理参保患者的投诉。在医院显要位置公布医保就医流程、方便参保患者就医购药;设立医保患者挂号、结算等专用窗口。简化流程，提供便捷、优质的医疗服务。参保职工就诊住院时严格进行身份识别，杜绝冒名就诊和冒名住院现象，制止挂名住院、分解住院。严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准，贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药;无伪造、更改病历现象。积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准，无自立项目收费或抬高收费标准。
加强医疗保险政策宣传，以科室为单位经常性组织学习了《xx市职工医疗保深化基本医疗保险制度政策，是社会主义市场经济发展的必然要求，是保障职工基本医疗，提高职工健康水平的重要措施险制度汇编》、《山东省基本医疗保险乙类药品支付目录》等文件，使每位医护人员更加熟悉目录，成为医保政策的宣传者、讲解者、执行者。医院设专人对门诊和住院病人实行电话回访，回访率81.4%，对服务质量满意率98%，受到了广大参保人的好评。
三、强化管理，为参保人员就医提供质量保证
一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。认真落实首诊医师负责制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难、危重、死亡病例讨论制度、术前讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度、技术准入制度等医疗核心制度。二是在强化核心制度落实的基础上，注重医疗质量的提高和持续改进。普遍健全完善了医疗质量管理控制体系、考核评价体系及激励约束机制，实行院、科、组三级医疗质量管理责任制，把医疗质量管理目标层层分解，责任到人，将检查、监督关口前移，深入到临床一线及时发现、解决医疗工作中存在的问题和隐患。规范早交接班、主任查房及病例讨论等流程。重新规范了医师的处方权，经考核考试分别授予普通处方权、医保处方权、麻醉处方权、输血处方权。为加强手术安全风险控制，认真组织了手术资格准入考核考试，对参加手术人员进行了理论考试和手术观摩。三是员工熟记核心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行。积极学习先进的医学知识，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量，为患者服好务，同时加强人文知识和礼仪知识的学习和培养，增强自身的沟通技巧。四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。对住院病历进行评分，科主任审核初评，医院质控再次审核。同时积极开展病历质量检查和评比活动，病历质量和运行得到了有效监控，医疗质量有了显著提高。五是强化安全意识，医患关系日趋和谐。我院不断加强医疗安全教育，提高质量责任意识，规范医疗操作规程，建立健全医患沟通制度，采取多种方式加强与病人的交流，耐心细致地向病人交待或解释病情。慎于术前，精于术中，严于术后。进一步优化服务流程，方便病人就医。通过调整科室布局，增加服务窗口，简化就医环节，缩短病人等候时间。门诊大厅设立导医咨询台，配备饮水、电话、轮椅等服务设施。设立门诊总服务台为病人提供信息指导和就医服务，及时解决病人就诊时遇到的各种困难。实行导医服务、陪诊服务和首诊负责制，规范服务用语，加强护理礼仪的培训，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。加强妇科门诊的私密性，合理安排患者就诊，实行一医一患一诊室，充分保护患者的隐私，使得诊疗活动更加人性化、舒适化。重视细节服务，对来门诊就诊的陪人一天两次免费发放冷饮和热饮，中午就餐时间，为做治疗的患者和陪人免费发放面包。多年来一直实行住院病人免费发小米稀饭，对患者护理服务热心，护理细心，操作精心，解答耐心。由经验丰富的产科、儿科护理专家组成的产后访视队，对出院的产妇和新生儿进行健康宣教与指导，得到产妇及家属的高度赞扬。通过一系列的用心服务，客服部在定期进行病人满意度调查中，病人满意度一直在98%以上。
四、加强住院管理，规范了住院程序及收费结算
为了加强医疗保险工作规范化管理，使医疗保险各项政策规定得到全面落实，根据市医保部门的要求，病房采用了医疗保险参保病人专用绿色床头卡，病历盖医保专用章。经治医师均做到因病施治，合理检查，合理用药。强化病历质量管理，严格执行首诊医师负责制，规范临床用药，经治医师要根据临床需要和医保政策规定，自觉使用安全有效，价格合理的《药品目录》内的药品。因病情确需使用《药品目录》外的自费药品，[特]定药品，“乙类”药品以及需自负部分费用的医用材料和有关自费项目，经治医师要向参保人讲明理由，并填写了“知情同意书”，经患者或其家属同意签字后附在住院病历上，目录外服务项目费用占总费用的比例控制在15%以下。。
五、严格执行省、市物价部门的收费标准
医疗费用是参保病人另一关注的焦点。我院坚持费用清单制度，每日费用发给病人，让病人签字后才能转给收费处，让参保人明明白白消费。
六、系统的维护及管理
医院重视保
险信息管理系统的维护与管理，及时排除医院信息管理系统障碍，保证系统正常运行，根据市医保处的要求由计算机技术专门管理人员负责，要求医保专用计算机严格按规定专机专用，遇有问题及时与医疗保险处联系，不能因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生，保证参保人及时、快速的结算。
我们始终坚持以病人为中心，以质量为核心，以全心全意为病人服务为出发点，努力做到建章立制规范化，服务理念人性化，医疗质量标准化，纠正行风自觉化，积极为参保人提供优质、高效、价廉的医疗服务和温馨的就医环境，受到了广大参保人的赞扬，收到了良好的社会效益和经济效益。
经严格对照xx市定点医疗机构《目标规范化管理考核标准》等文件要求自查，我院符合医疗保险定点医疗机构的设置和要求。
第二篇：医院自检自查报告
省教育厅：
我院领导高度重视秋季开学工作，在上学期末最后一次行政例会上，要求各部门务必在开学前做好各项准备工作。8月24日下午召开了迎新工作会议，各部门主要负责人参加。会上由各部门向院领导作关于开学工作准备情况的汇报，特别是学工处，出具了详细了迎新方案（包括校内迎新和校外接站方案）。9月3日召开了秋季开学工作检查专题会议，党委书记、院长李亲自主持，研究部署自查工作，并迅速成立了以李副书记为组长，以党政办公室、教务处、督导督察室、后勤处、学工保卫处、财务处等单位负责人为组员的201*年秋季开学工作检查领导小组。学院各部门针对鄂教发〔201*〕7号文所提出的几项工作进行了自查。现将我学院201*年秋季学生报到及学院开学工作自查情况汇报如下：
一、师生报到情况
为了学院教学工作的正常开展，我院所有教职员工已于201*年8月24日正式上班，所有教职员工全部到位。
201*年8月30至31日为学院老生报到日，报到率很高，并于9月3日正式开学上课。
新生于8月31至9月2日报到，9月3日至6日进行新生入学教育。学工处制订了完善的《201*级新生军训工作方案》，成立了201*级新生军训工作领导小组，由“武警XX市消防支队XX区中队”官兵13人担任军训教官， 9月7日开始军训至9月16日，周末军训不中断。
二、教学和后勤生活保障情况
根据学院教学工作安排，教务处从8月20日开始着手准备相关教学工作。按照人才培养方案，审核教学计划；根据各教学单位分配的教学任务，组织干事精心编制课程表；组织开展开学初检查，了解重点教学设施和实习实训场所的维护、保养情况；以教研室为单位，加强教学研究，主抓教法和手段的创新，强调集中备课，做到科学规划，统筹安排；加强了教学基本建设，建立了以模具设计与制造、会计电算化专业为重点建设专业（群），夯实汽车类、经贸类、计算机类、动漫类专业基础，带动前沿专业的发展；加强师资队伍建设，引进10余名专业骨干教师，安排新进教师参加岗前培训，学习理论知识，提高专业技能；教材、教辅已于开学前一周领到位，学生教材于8月31日分发到班。
8月25日为全院教职工正式上班时间，从这一天至28日，我院召开了本年度教育教学改革工作会议。此次会议主题为“着力推动教育教学改革 为实现‘特色立校’目标而奋斗”。蒋国璋副院长在主题报告中分析了高职教育的现状，提出了我们的对策，指出了现阶段的基本任务。党委书记、院长李在总结报告中指出,要从根本上认识到，只有办出有特色的教育才有出路，关键点就是深化改革，打破已有的条条框框，为此需要发挥个体在“特色建设”中的作用。他强调，教师是特色建设的主力军，教研室是特色建设的主战场，课程是特色建设的着力点，系（院）是特色建设的支撑和主体，校园文化是特色建设的重中之重,并通过解决体制和机制、思想解放、落实制度等问题加以保障。此次会议主题鲜明，内容丰富，形式多样，求真务实，抓住了学院改革发展中的主要问题，制定了加强教学工作的具体措施，明确了今后的奋斗目标。会议放在开学前召开，增强了学院特色建设的紧迫感和使命感，产生了鼓舞人心、振奋精神的好效果。
8月30日至31日，新学期老生报到。截止31日晚，98%的学生到校，少数学生因在外务工或路远推迟到校，并电话告知辅导员。9月3日正式上课，当天上午7:50，教务处、督导督察室全体人员分组开展开学第一天教学巡查，全面了解师生到班、到课状况。检查后各组碰头，交流情况。总体上反馈良好，教学秩序正常，教师状态佳，学生出勤率达97%。
9月1日至2日为我院201*级学生报到时间，学院提前部署接站、安置、协作、服务等工作，各项调配井然有序，新生及家长感到满意。新生入学后，首先参加入学教育，然后进入为期十二天的军训，加强体能训练。
总的来看，学院开学准备充分，教学工作布置及时，教学秩序稳定，营造了以教学为中心、全员服务教学的良好氛围，开创了新学期工作新局面。
后勤处为了保障学生返校后的正常生活，在8月23至25日对学院食堂等生活场所做了详细检查，8月25日校园所有生活场所已正式开业，水电等供应正常。
学生食堂由膳食科统一管理，分为两个大众餐厅，一个清真餐厅，其中清真餐厅由来自甘肃的回族公民经营，其加工、就餐场所相对独立，饮食风味保持其民族特点，口味纯正。各餐厅工作人员须持健康证并培训合格方可上岗，严格按照《劳动合同法》办理相关手续，定期组织员工参加职业道德、专业技能、消防安全等方面的学习和培训，强化责任意识，提升员工的综合素质。膳食科还配备了专职食品检验员，对食品的采购、加工、贮存、销售进行全程监管，严格执行原料准入、采购、索证、建立台账、食品留样等制度，发现问题及时处理。同时，在学工处的大力支持下，成立了学生民主生活会，利用座谈会、宣传栏、投诉箱、校园网、广播台等交流平台与师生进行全方位、多形式的沟通，增加食堂管理信息的透明度，从而加强了师生对食堂的理解和支持，食堂也不断地改进和提高服务质量。
针对今年物价大幅上涨的情况，我院认真落实教育部、省教育厅有关稳定伙食价格文件精神，积极应对，成立了以分管副院长为组长的食堂伙食价格稳定领导小组，加强管理，增加投入，购置先进的厨房设备，提高工作效率；组织食堂对米、面、油等大宗物资进行集中采购，努力降低运营成本。另一方面，学院针对各餐厅的具体情况进行一定的补贴，确保伙食质量、价格相对稳定。现在食堂饭菜价格为：米饭0.18元/两、馒头0.25元/两、包子0.50元/个、素面0.90元/两、素菜1.70元/份、荤菜2.30―5.00元/份、自选称菜1.00元/两，免费汤供应充足并有专人值守。通过运行，学生对食堂的饭菜质量、价格比较满意，学生伙食管理工作也得到了大家的一致认可。
根据我院实际情况，校内开设商业网点有：平价超市一个、副食店两个、移动营业厅、联通营业厅、奶茶店、打字复印店、摄影店、修理店各一个，全部由具有独立法人资格和相关资质的单位或个人承包经营，与学院签订了具有法律效力的经营合同和“安全、卫生、治安综合治理责任书”，由膳食科每周定期对食品安全、卫生、消防安全进行检查，并有详细记载，发现问题及时整改，做到防患于未然。各商业网点都能严格遵守合同约定，经营规范、价格合理、明码标价，店内环境整洁，无“三无”产品或过期商品出售，无出店经营，无任何违规经营行为，师生反映良好。
三、规范办学行为，招生政策执行与新生入学资格复查情况
我院严格按照省教育厅的招生政策进行招生，无超计划招生的情况发生。招生宣传材料均经过省教育厅发规处的审核和备案，无不当宣传的情况。我院没有委托任何个人或中介机构组织参与招生，没有在国家招划体制外招生，没有在校外设立办学点，无违规招生行为。
在我院新生办理入学手续的所有流程中，入学资格复查是第一个流程，每一个新生在办理入学手续时，首先都经过了我院招生办的严格审查，无非本校录取学生报到，也没有以“借读”等其它理由报名的非我院录取学生。学生录取数据可在招生办查询，新生学籍电子注册平台目前还未开启，等上级有关部门开启平台后我们将第一时间进行电子注册。
四、收费政策执行及家庭经济困难学生资助情况
我院严格按物价部门核定的标准收费，新生报到期间，学院制作了收费公示牌，一直放在新生报到处门口。学院还积极协助新生办理生源地贷款手续，对于缴费确有困难的新生，开设绿色通道，确保每个新生不因家庭困难而失学。对于过了本科线而填报了我院的学生给予减免1000元学费的优惠政策。
学院党委十分重视家庭经济困难学生资助工作，并设立了专门的资助工作机构――学生资助管理中心，配备专职人员根据国家相关资助政策，开展学生资助工作，经费有保障，在工作过程中，把“奖、贷、助、补、减”等各项资助政策作为重点落实，积极落实好家庭经济困难学生医疗保障经费。
“绿色通道”极大地缓解了经济困难学生家庭的经济压力，共计为在校生办理了110名生源地助学贷款。
五、学校安全稳定情况
在本学期开学前，保卫处会同后勤处对各部门办公场所和学生学习生活场所进行了一次全面的安全检查，对全院的消防设施也进行了清查，更换药效过期的灭火器60余个，新增灭火器30个。未发现危房和漏水漏电现象，各门店无过期商品出售。
学院安全法制教育始终贯穿于师生的学习生活中，做到了安全法制进课堂、上课表，由学院公共课部思政教研室每年统一计划安排部署。9月3日开展了新生入学安全教育，由李副书记主讲的《学生校园安全与安全管理》受到学生的欢迎。我院周边治安情况良好。目前我院没有一起矛盾纠纷案件发生。
学院制定了一套完善的应急预案，每年都会在新生入学安全教育期间，在全院开展一次安全逃生大演练。通过演练使每位师生了解安全工作基本要求，掌握安全基本知识，学会安全逃生技巧，掌握自救、互救本领，确保在今后的学习、生活和工作中遇到危险能沉着处置。
学院各项安全设施齐全，管理规范，既有专职负责人，又有安全管理人。每年都要对全院师生进行安全教育培训，安全管理层层负责，层层签订责任状，落实到人，确保了安全工作的万无一失。
多年来，我院已形成一套完整的安全稳定工作领导体系和安全工作制度。学院历年安全无事故，连续8年被市公安局、市教育局联合工作组表彰为“内部安全保卫工作先进单位”。多次被区综治委、市综治委表彰为“平安单位”。
六、开展教育系统评议政风行风活动情况
根据省教育厅关于在教育系统进行民主评议政风行风工作的总体要求，我院制定了民主评议方案，并成立了“XX科技职业学院民主评议政风行风工作领导小组”，针对学院领导班子建设、作风建设、办学质量和特色、师德师风建设、收费情况等进行了自查和整改。
今年4月份，开展了行政文化建设活动，重点整改执行力和服务态度、工作效率问题。各部门公布了办公电话，主动征询学生家长、用人单位、社会各界的建议和意见。根据收集到的问题和建议，各部门改变了工作作风，责任意识和服务意识有所增强，杜绝了“门难进，脸难看”的现象，执行力有了明显提高。7月5日至7日，利用毕业生返校办理毕业证的时间，由各系组织了毕业生座谈会，听取了毕业生对学院各方面特别是教学和就业方面的意见和建议，就业办根据会议内容形成了一份有一定参考价值的调研报告。
为了加强师德师风建设，引导学院师生牢固树立正确的人生观、世界观、价值观，展现优秀师生风采，发挥先进人物的示范引领作用，发充分发挥榜样的力量，学院在广大师生中开展了XX科技职业学院首届“感动校园人物”评选活动，经过系列评选，最后有23位师生成为了“感动校园人物”。他们用实际行动为大家做了表率，成为推动我院快速发展的一股强劲的动力，释放出无穷的正能量，6月份召开了总结表彰会议。有6位师生在会上作了感动事迹报告。
在领导班子和教职工队伍建设方面，学院也做了大量的工作。今年7月，学院进行了人事制度改革。各部门相互评议，定岗定编，中层干部竟聘演讲，竞争上岗。在人员班子调整上，学院坚持“精减高效”的原则，辞退了20余名管理干部和教职员工，并大胆启用年轻人作为部门负责人，为学院的建设发展注入了新的活力。
为改善学生的生活条件，在今年暑假期间，后勤处对学生宿舍进行了全面维修，增加标准床位250个。新生及家长非常满意。
七、存在的问题
1、我院是一所民办高校，国家财政没有拨款，所以办学经费来源较单一。
2、社会对民办院校的理解有偏差，在招生过程中造成了一定的困难。
3、我院目前无中职单招计划，少了部分生源。
八、整改措施
1、通过在产学研方面加大探索力度，开办校办工厂等措施，多方筹措资金，继续增加在办学方面的投入。
2、加大宣传力度，加强内涵建设，把学院办好办强。
3、希望政府和省教育厅领导给予支持，批准我院的中职单招计划申请。
第三篇：医院自检自查报告
本年度我园工会坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻落实上级工会有关工作会议精神,在园党支部和上级工会的领导下,在园行政班子的支持下,紧紧围绕学校教育教学中心工作,充分发挥工会的桥梁、纽带和社会支柱作用,组织、引导教职工开展有益活动,提升教职工素质;团结广大教职员工积极投身到教育教学的工作中去,参与学校校务监督、民主管理;不断增强工会的吸引力和凝聚力,求真务实,创建和谐校园,为幼儿园全面发展贡献力量。现将主要工作汇报如下:
一、组织健全、制度完善
1.成立了教代会领导小组。成立了由园长担任组长,工会主席担任副组长,教师代表为成员的教代会组织。形成党组织领导、行政支持、工会运作、教职工参与的工作格局。并审议通过了《绩效考核方案》等。
2.高度重视工会工作。如教代会制度和校务公开的坚持,教职工的政治业务学习和培训,教职工的业余文化生活,都纳入了学校的重要议事日程,并逐项加以落实。
3.依靠教职工办学,促进了幼儿园的管理和全面发展。促
进了幼儿园内部管理制度化。教代会的一系列规章制度,对教职工的工作纪律、工作效果都具有较强的约束力。通过一系列规章制度的落实,致使广大教职工的责任心明显增强,并在校园内初步形成了公开竞争、积极向上的良好氛围。
二、思想合格、作风优良
为了切实施行依法治校理念,实现学校管理制度化、规范化,学校工会把推进民主管理作为提升幼儿园管理水平的重要内容来抓。
1.发挥教职工参与学校民主决策、民主管理、民主监督的重要作用。我园进一步完善了系列规章制度。坚持每年按期召开教代会,审议通过各种报告,进一步讨论修改、审议有关工作方案、条例和细则,为幼儿园实现依法治校的规范化管理奠定了良好的基础。
2.认真实行校务公开,自觉接受民主监督。学校设有公布栏。对学校发展规划、工作计划、目标管理、职称评定、评优选先、教师外出培训、财务收支、资金分配、基建投资、等方面的重要事项,都采取不同方式进行公开。
3.坚持开展民主评议领导干部工作,评议对象为幼儿园中层以上干部,通过民主评议,加强了幼儿园管理,促进了廉政建设,广泛调动了教职工民主参与、民主监督的积极性。
三、工作创新、活动精彩
1.为了不断提高教师的教学水平,我园开展课堂教学比赛、优秀教案评比、教研论文评比等活动,同时对教师进行课题知识培训,选送部分教师外出参加骨干教师培训,认真开展教研活动。
2.开展丰富多彩的文体活动,每年的重大节日都要举行各种各样的教工文体活动,如国庆节、元旦节等都开展形式多样的教工活动,丰富教职工的业余生活。
四、领导支持、群众拥护
1.认真听取和反映职工的呼声。幼儿园工会经常深入各教研组和职工家庭,听取教职工对幼儿园工作的意见和了解职工家庭的困难,将职工合理的意见和要求及时向幼儿园反映,并力求使问题得到妥善解决,力争为教职工办实事。如对教职工提出的办公条件改善、教学奖金的兑现、减轻班主任的工作负担等都进行了逐一落实,力争让广大教职工满意。使他们可全身心的投入到教学工作中去。
2.工会坚持了“三必访”制度,即:伤病职工必访、婚丧大事必访、有了困难必访。并且幼儿园工会都送去了慰问款。园工会还组织退休老教师参与教师节庆祝活动,在幼儿园经济极其困难的情况下,逢年过节时还给退休教师送去慰问品,使他们感受到了幼儿园大家庭的温暖。
3.幼儿园非常重视女职工的特殊利益,按照有关政策和规定,认真落实了女职工的诸如婚假、产假和孕期、哺乳期的特殊权益。学校出资与防疫站联系,每年为全体教工安排全面健康体检,受到教师的一致赞誉。
五、管理有方、成效显着
工会组织是党联系群众的桥梁和纽带,在一系列的关系组织、协调、处理中,我园坚持以人为本,坚持依法治园,幼儿园事务坚持公平、公正、公开、规范,并体现人文关爱。
1.工会组织建设得到了加强。工会主席参与幼儿园园长办公会议,对评模选优、教职工聘任、职称评审、岗位设置等重要工作。工会主席都能积极参与并在其中担任重要职务。
2.工会工作每学期有计划、有总结。定期召开教代会和工会小组会议,积极参加县教育工会组织的各种活动,如参加歌咏比赛,捐款等活动,并取得了不错的成绩。订阅了《中国教工之家》等报刊杂志。
3.我园工会热心于工会工作,能根据幼儿园各个阶段的工作需要,认真配合幼儿园宣传和动员职工投身于幼儿园教育教学和改革活动,并能积极为教职工说实话办实事,幼儿园工会在教职工中的感召力和凝聚力进一步增强。近年来,我园顺利通过县平安校园验收,已经申报市级平安校园。
一年来申报了一个省级课题和一个市级课题;各级各类论文竞赛捷报频传,有好多篇论文得到发表。
对照上级工会年度工作考核标准,我园工会虽然做了许多工作,也取得了一定的成绩,但是许多工作还需要不断提升。我们将在今后的工作中,在上级工会组织和党政领导的关心和支持下,继续努力,让全心全意依靠教职工办学更好地落到实处,努力为办好让人民满意的教育,为进一步建设和谐校园作出应有的贡献。
第四篇：医院安全隐患自查报告
为搞好医院安全工作，按照县卫生局濉卫秘【20xx】63号文件要求，全面贯彻卫生系统安全生产的重要精神，确保安全生产各项工作任务落实，我院安全生产领导小组认真组织学习，严格要求进行排查，认真解决存在的问题，现将自查情况报告如下：
一、20xx年9月26日，我院安全领导小组组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查，先后对1.供电线路水房设施、压力容器、压力管道等设施设备;2.放射科设施设备;3.门诊、病区等人员聚集场所;4.收费处;5.药房、药库彩超室等重点部位进行了检查，特别是供电系统保养，供水等设备设施，确保正常运转;6.防火设备设施完好，疏散通道畅通，安排专人定期检查我院消防通道，特别是夜间消防通道的安全畅通情况。
二、医院安全领导小组组织健全，建立了安全生产组织，配备了安全员，人员和责任明确，建立了安全生产管理制度，以及安全生产教育、培训、检查评比、奖惩制度，门诊、急诊等人员聚集场所安全，组织全院职工参加“消防知识”主题讲座，提高职工的消防意识，增强了火灾急救处理的能力，为杜绝消防安全隐患起到了积极作用;科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在由氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作，组织有关人员开展院内矛盾纠纷排查工作，积极化解不稳因素，我院以安全生产自查工作为契机，及时发现安全隐患，有效遏制事故发生。
三、抓好医疗安全。院领导及时召集各业务科室负责人围绕“以病人为中心”这个主题进行医疗安全专项研讨，统一思想，提高认识，组织开展全员医疗质量教育，提高医疗安全意识，医管组织在全院广泛开展检查，落实医疗管理制度与操作规程规范，严查质量环节，消除安全隐患，为人民群众提供和谐、安全的'就医环境。
四、存在的问题
1.个别科室部分开关及电器损坏，存在隐患。
2.由于场所限制，院内空间较狭窄，就医环境拥挤，车辆存放无序。
五、整改措施
1.积极修理更换损坏电器确保安全用电。
2.疏导患者就医，确保优良就医程序。
通过自查，提高了安全生产的意识，明确了责任，确保了“四到位”(责任到位、措施到位、急救药品到位、应急物资到位)，加强节假日急诊、病房的值班力量，节假日期间严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。
第五篇：医院风险防控自查报告
为进一步规范强化秋冬季新冠肺炎疫情常态化防控工作，提高防范和应急处置能力，提升应对新冠肺炎防范意识和应急水平。我院规范预检分诊、发热门诊各项工作，守住疫情防控大门，有条不紊的开展核酸检查筛查工作，积极开展疫情防控各项演练工作，确保筑牢疫情防控屏障。
一、关口前移，守住疫情防控大门。
在医院大门入口安装了入院测体温、登记、出示健康码的声音提示，定期安排人员24小时门口预检值班，读卡器读身份证进行登记，额温抢、温度计测温。对体温异常者提醒体温复核，坐车进入医院就医人员，由预检分诊值班医务人员叫停车辆并用测温枪给车内人员测温，所有进入医院的人员都要正确选择和佩戴好口罩，扫验健康码、询问其流行病史、查轨迹及健康状态是否符合防控要求。
发热门诊升级改造，加强发热门诊规范化扩建升级改造，改造后的发热门诊分区设置合理，流程布局规范，符合三分区，专用通道的设置要求；标识清楚醒目，采取了全封闭的就诊流程，可“一站式”完成挂号、就诊、缴费、采样、取报告、取药。对发热门诊患者需进行影像检查时，进行错时安排，避免人员交叉，做到一用一消毒，严防交叉感染。
二、做好核酸检测工作。
对新住院患者及陪护人员、医院工作人员(包括后勤保洁、护工、保安等)等重点人群进行核酸检测。制定了重点科室人员核酸检测方案，根据要求该院每周对预检分诊、发热门诊等重点科室医护人员和标本运送人员进行新冠肺炎病毒核酸检测。做到检测标本每日及时送人民医院进行检测。
三、定期组织新冠肺炎疫情防控实战演练。
医务科、院感办、护理部、质控办、预检分诊、发热门诊、检验科、放射科、药房、后勤、公卫等相关科室人员参加演练。
