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第一篇:医保自查报告
为贯彻落实**区人社局《关于开展医疗工伤生育保险定点服务机构专项检查的通知》永人社发(20xx)131号文件精神,根据市医保处关于对基本医疗保险定点医疗机构进行检查的要求,我院高度重视,认真布置,落实到位。由院长牵头,医务科具体负责,在全院范围内开展了一次专项检查,现将自查情况汇报如下:
一、医疗保险基础管理:
1、本院有分管领导和相关人员组成的基本医疗保险管理组织,并有专人具体负责基本医疗保险日常管理工作。
2、各项基本医疗保险制度健全,相关医保管理资料具全,并按规范管理存档。
3、医保管理小组定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情况,如发现问题及时给予解决,在不定期的医保管理情况抽查中如有违规行为及时纠正并立即改正。
4、医保管理小组人员积极配合县医保中心对医疗服务价格和药品费用的监督、审核、及时提供需要查阅的医疗档案和有关资料。
二、医疗保险业务管理:
1、严格执行基本医疗保险用药管理规定,严格执行医保用药审批制度。
2、基本达到按基本医疗保险目录所要求的药品备药率。
3、抽查门诊处方、出院病历、检查配药情况都按规定执行。
4严格执行基本医疗保险诊疗项目管理规定。
5、严格执行基本医疗保险服务设施管理规定。
三、医疗保险费用控制:
1、严格执行医疗收费标准和医疗保险限额规定。
2、门诊人均费用低于医保病人药品比例控制的范畴。
3、参保人员个人自费费用占医疗总费用的比例控制在20%以内。
4、每月医保费用报表按时送审、费用结算及时。
四、医疗保险服务管理:
1、本院设有就医流程图,设施完整,方便参保人员就医。
2、药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并提
供费用明细清单。
3、对就诊人员进行身份验证,杜绝冒名就诊和冒名住院等现象。
4、对就诊人员要求需用目录外药品、诊疗项目事先都证求参保人员同意。
5、严格掌握医保病人的入、出院标准,医保办抽查10例门诊就诊人员,10例均符合填写门诊就诊记录的要求。
五、医疗保险信息管理:
1、日常维护系统较完善,新政策出台或调整政策及时修改,能及时报告并积极排除医保信息系统故障,保证系统的正常运行。
3、对医保窗口工作人员加强医保政策学习,并强化操作技能。
4、本院信息系统医保数据安全完整。
5、与医保中心联网的前置机定时实施查毒杀毒。
六、医疗保险政策宣传:
本院定期积极组织医务人员学习医保政策,及时传达和贯彻
有关医保规定,并随时抽查医务人员对医保管理各项政策的掌握、理解程度。
2、采取各种形式宣传教育,如设置宣传栏、责任医生下乡宣传,印发就医手册、发放宣传资料等。
由于医保管理是一项难度大、工作要求细致、政策性强的工作,这就要求我们们医保管理人员和全体医务人员在提高自身业务素质的同时,加强责任心,并与医保中心保持联系,经常沟通,使我院的医疗工作做得更好。
第二篇:医保自查报告
本年度的医保工作在市、区医疗保险经办机构人事局的监督指导下,在院领导领导班子的关心支持下,通过医院医保管理小组成员和全院职工的共同努力,各项医保工作和各种医保规章制度都日趋完善成熟,并已全面步入正规化、系统化的管理轨道。院组织医保管理小组对2007年度的基本医院管理工作进行了全面的自查,对存在的问题进行逐一分析并汇报如下:
一、加强医院对医保工作的领导,进一步明确了相关责任。
(一)院领导班子重新进行了分工,法人院长同志亲自负责基本医疗保险工作。
(二)完善了医院医保办公室建设,配备了专兼职人员。财务科长兼任医保办主任。
(三)完善了医保办公室的制度,明确了责任,认识到了院医保办要在市医保中心的领导和指导下,严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规,认真执行医保政策,按照有关要求,把我院医疗保险服务工作抓实做好。
二、加强了全院职工的培训,使每个医护人员都切实掌握政策
(一)多次召开领导班子扩大会和职工大会,反复查找医保工作中存在的问题,对查出的问题进行了分类,落实了负责整改的具体人员,并制定相应的保证措施,是整改工作有条不紊的进行。
(二)组织全院员工的培训和学习。从11月3日起,医院围绕医保整改工作组织了数次全员培训,重点学习了国家和各级行政部门关于医疗保险政策以及相关的业务标准,强化了医护人员对医保政策的理解与实施,使其在临床工作中能严格掌握政策、认真执行规定。三是以科室为单位组织学习医保有关政策、法规以及《基本医疗保险药品目录》等文件,使每位医护人员更加熟悉各项医保政策,自觉成为医保政策的宣传者、讲解者、执行者。
(三)加强医疗护理等业务学习,全面提高医疗护理质量和服务水平一是完善医疗质量管理体系,组织医护人员认真学习《病历书写规范》,责成业务副院长每周一次到科室抽查住院病历,每月月底检查出院病历并评分,重点督查病历书写及时性、治疗计划的合理性、病情告知的有效性、病程记录的完整性等各方面问题,做到及时发现、及时反馈、及时更正。
二是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程以及医疗核心制度。各科医师及时地变更执业地址,诊疗期间执行“专业专治,专病专管”政策,严禁医师跨专业、跨范围执业现象的发生。
三是在强化核心制度落实的基础上,注重医疗质量的提高和持续改进。健全和完善了医疗质量管理控制体系、考核评价体系及激励约束机制,实行院、科、个人三级医疗质量管理责任制,把医疗质量管理目标层层分解,责任到人,将检查、监督关口前移,及时发现、解决医疗工作中存在的问题和隐患。四是完善考勤考核制度和职业道德教育,提高广大医护人员的服务意识。
(四)加强医院全面质量管理,完善各项规章制度建设
一是从规范管理入手,明确了医保患者的诊治和报销流程,建立了相应的管理制度。对全院医保工作提出了明确要求,如要严格掌握医保患者住院标准,严防小病大治、无病也治的现象发生。按要求收取住院押金,对参保职工就诊住院时严格进行身份识别,保证卡、证、人一致,医护人员不得以任何理由为患者保存医保卡。坚决杜绝冒名就诊和冒名住院现象,制止挂名住院、分解住院。严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准,贯彻因病施治原则,做到合理检查、合理治疗、合理用药。管理人员还要每周不定期下科室查房,动员临床治愈可以出院的患者及时出院,严禁以各种理由压床住院,严禁医务人员搭车开药等问题。
二是对一些重要制度、承诺和须知进行了上墙公示,方便医保患者就医,为参保患者提供便捷、优质的医疗服务。
三是完善了财务管理制度,聘请市会计师事务所的专家来我院理顺了财务账目管理,对财会人员进行了培训,建立了标准的财会账目。
四是加强了药品管理,建立了药品账目。聘请了两名药师主管药房。药品和卫材的购销、使用、保管及破损销毁都有严格的审批手续,并按时清点库存,不使用过期药和无正规厂家生产的产品。
五是加强了医疗设备的使用管理,明确了具体岗位职责,保证了不做不必要、无症状的化验检查以及重复检查。
(五)加大了奖惩力度,建立起完善的监督制约机制
一是医院在认真学习各项医保政策和法规的基础上,结合医院具体情况,制定了医保奖惩制度。一旦发现有违规违纪者,将按照医院管理制度进行处理。
二是加强住院患者的管理,在疗区建立了医保患者住院登记簿,凡住院患者亲自签字,告知医保有关要求,以便配合医院管理和治疗。通过这次整改工作,我院无论在政策把握上还是医院管理上都有了新的进步和提高。请各级领导相信,在今后的工作中,我们一定认真落实医保的各项政策和要求强化服务意识和提高服务水平,严把政策关,从细节入手,加强管理,处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,把我院的医保工作作好,为全市医保工作顺利开展作出应有的贡献!
第三篇:医院收费自查报告
按照县物价局的工作部署,为深入践行党的群众路线和“七整七治”活动要求,我行认真按照工作要求梳理排查在业务经营中存在的不合规收费等问题,现将自查情况汇报如下:
一、成立自查组织确保工作任务落实。
为确保排查工作有序开展,支行成立了有行长为组长、主管行长为组长、运营部、客户部、财务部、营业单位等部门为成员的排查工作领导组织,强化对排查工作的督促、领导和推进。
二、自查内容。
1、认真落实农业银行收费公示制度。
做好新标准的落实和执行工作。根据总行要求,新价格标准于20xx年4月1日起在全国范围内统一实施。对私类收费项目除价格差异化服务项目外,全省农业银行执行统一价格(基准价格或机器自动控制价格),需浮动的一律报省分行批准后执行。按照银监会、人民银行关于合规收费的各项标准,结合我行现有的各项中间业务收费项目,通过在营业厅内悬挂公示牌的方式,自觉接受客户的监督,严格按照总行统一公布的价目执行收费,严禁擅自变更价格和自行增加收费项目,及时发布收费价目信息,做到各项收费服务“明码标价”,使金融消费者实时充分了解银行服务收费项目相关内容,从而能够行使自主选择权,使银行收费服务价格不再是“雾里花”、“水中月”。
2、组织员工对照收费标准自查,恪守规章制度,严禁乱收费。
在规范化的收费标准的范围内,为确保无误的按照收费标准执行,建立健全约束机制。我行制定具体的工作计划,并组织员工完成相应的学习。要求员工按照服务工作质量要求和规范化操作规程办理各项业务,做到快捷准确,把差错率降到最低。针对此次自查工作,我行还成立排查小组,包括凭证翻阅整理、安排专人复查,在整个服务收费自查工作中,经过层层复查,未发现不合理收费行为,切实按照结算业务收费情况统计表中的规定执行严把服务工作质量关。
3、加强员工思想教育,提升服务品质。
银行机构经办人员的服务态度和服务质量是目前客户投诉的主要内容之一,因此只有从加强员工的素质教育入手,增强服务意识,改善服务水平,使服务收费水平与所提供服务的质量、效率相匹配,才能让客户感到物有所值,才能让客户愿意且乐于付费。
三、自查总结。
此次的自查活动切实有效,虽然我行未发现收费不实的账务,起到了防微杜渐的作用。在以后工作中,我行会认真履行监管部门的要求,不断改进服务,履行社会责任,不断加强内部管理,规范我行服务价格行为,以促进我行中间业务的健康稳步发展。
篇三:银行服务收费的自查报告根据贵局《关于对辖内银行业金融机构服务收费情况进行现场检查的通知》的相关要求,我行认真开展了自查工作。现将自查情况汇报如下:
一、对各项收费项目进行梳理。
根据中国银监会、中国人民银行、国家发改委联合下发的《关于银行业金融机构免除部分服务收费的通知》的要求,我行积极响应,结合我行现有的各项中间业务收费项目进行认真梳理,对照《通知》要求免除的11类34项服务收费项目逐项清理,我行涉及到收费的只有第七类已签约开立的工资账户、退休金账户、低保账户、医保账户、失业保险账户、住房公积金账户的年费和账户管理费(含小额账户管理费)。
二、进行系统改造保障业务平稳运行。
20xx年xx月xx日,技术部门针对取消工资帐户年费和小额帐户管理费进行了系统改造。程序已于20xx年7月1日更新到生产系统,从系统中硬控制正式开始免收已签约开立的工资账户、退休金账户、低保账户、医保账户、失业保险账户、住房公积金账户的年费和账户管理费(含小额账户管理费)费用。
三、下发相关文件。
已经将相关通知、文件下发到各支行、网点。
四、自查情况及发现的问题。
生产系统上线后,我部抽查了部份网点进行电话访谈,网点人员未反映减免的账户有收费情况,同时在行内环境的模拟系统中进行相关操作测试,在操作中未发现相关收费情况。
关于密码挂失费问题。《通知》第四条要求对“密码修改手续费和密码重置手续费”实行免收费。鉴于之前对“密码重置和密码挂失的关系”存在理解上的歧义,因此误认为“密码挂失费”不在免收费范围内,所以自查之日前仍在收取。
五、下一步整改措施。
我行将按照相关流程通过中间业务委员会申请“取消密码挂失费”,尽快通过系统改造取消这一收费项目。
截止目前,本行涉及到《通知》要求免除的服务收费项目已基本免除。我行将根据此次自查情况,尽快落实整改措施,认真履行监管部门的要求,不断改进服务,履行社会责任,不断加强内部管理,规范我行服务价格行为,以促进我行中间业务的健康稳步发展。
第四篇:医疗服务收费自查报告
为了切实贯彻落实教育部等五部门治理教育乱收费工作,进一步规范学校收费工作,切实维护人民群众的切身利益,进一步提高人民群众对教育的满意度。在接到通知后,学校领导高度重视,根据《实施意见》精神,从大局出发,从小处着手,开展了一次彻底的教育收费自查自纠工作。
一、提高认识,成立机构,加强领导,落实责任。
学校行政班子认真学习了《实施意见》,充分认识到任何教育乱收费行为,都有损于教育的形象,有损于教师的形象,有损于党和政府的形象。规范教育收费工作,是推动教育事业持续、健康、协调发展的必然要求,是教育系统党风廉政建设的重要任务。这次检查很有必要也很重要。因此,学校成立了以校长为组长的教育收费自查领导小组,成员名单如下:
组 长:(负责学校教育收费自查工作的安排部署、督查。)
副组长:(直接负责人。负责本次自查工作的日常事务。)
成 员:
二、自查工作程序。
本次自查工作首先由各班开展认真的自查自纠,将有关情况向分管人员汇报,分管人员在此期间要进行严格督查,然后由学校自查领导小组复查。
三、自查情况。
1、学校不存在收取学生学杂费或借读费、择校费的现象,真正做到了“零”收费。
2、学校不存在以举办提高班、实验班、补习班、培训班和超常班等为由向学生收取费用的情况。也没有教师私自收费补课的现象存在。包括利用课余时间和节假日、双休日强制或变相强制学生参加收费的补课;举办以本校学生为主要对象的文化补习并收费以及将教室出租给社会力量办学机构用于举办针对学生收费补课的行为。
3、学校严格执行自愿原则和非营利原则,不存在强制收取服务性费用,组织学生统一购买教辅材料、课外读物、报刊杂志,强制学生统一购买生活和学习用品,通过家长委员会、家长学校等形式强制服务、强制收费的现象。
4、按照上级规定只收取作业费 ,一、二年级每生每学期7.5元 ,三-----六年级每生每学期10元 ,除此之外,没有擅自设立任何收费项目。
5、学校严格执行教育收费公示制度,开展教育收费公示,按规定的内容和方式实行公示,收费政策调整后及时更新公示相关内容。总之,通过自查,我校的收费是根据上级规定的项目和标准收取的,无乱收费现象,有力的落实了上级关于治理教育乱收费工作的指示精神,保障了社会的稳定。
第五篇:医疗机构自查报告
对于我矿深入开展关于“热爱企业、爱岗敬业”思想教育暨作风纪律整顿的专项活动,本着建设“省一级标准矿井”的目标,我严格按照活动的具体要求,认真学习了《关于开展“热爱企业、爱岗敬业”思想教育暨作风纪律整顿的实施方案》、毛泽东的《反对自由主义》及《企业集团员工违纪处罚规定(修订)》等学习资料。通过反复学习,加深领会,充分认识了此次我矿作风纪律整顿的目的和重要意义。联系自身的工作实际,对照我矿下发文件的具体整顿内容进行自查,做到了边学习、边检查、边整改。为了将此项活动落到实处,各科室领导明确了要求,制定了相应措施。在活动开展过程中,我始终坚持做到以下几点:
第一:摆正学习位置。我始终把工作态度及工作积极性放在首位,以积极心态面对工作。认真领会集团公司、我矿的各项会议精神、严格执行各项要求和安全生产等方面的系列规定,严格对照我矿各科室工作精细化管理要求,时刻提醒自己每天还有哪些做的不足;还有哪些需要提高。
第二:规范学习内容。在学习教育阶段,我认真学习了《企业集团员工违纪处罚规定(修订)》的规定、及考核办法的补充规定、员工日常行为规范12款66条内容和矿创建“省一级质量标准化矿井”和“双零”奋斗目标的工作要求,认真研读了矿创建学习型企业的工作
安排以及下半年工作会议精神。通过反复学习,潜心思考,努力在对企业文化、企业理念、精神实质和矿井高效发展的认识上达到新的高度,进一步增强学习贯彻的自觉性,确保各项规定、要求真正落到了实处。
第三:灵活学习方法。学习过程中,我采取集中学习与个人自学相结合的形式,集中学习主要是各科室领导传达矿发文件精神,科室内部互相监督、互相讨论;个人自学主要是专心阅读制度,潜心思考,认真记笔记,撰写整顿心得。
通过近阶段的学习领会,就本人存在的问题和差距总结如下:第一、学习上不够主动。有时只顾忙于一些具体的工作,没有自觉主动的挤时间学习。即使学习也只注重与本身业务有关的内容,跟业务无关的涉猎较少,对很多新事物、新知识的学习掌握得还不够好,运用理论指导实践,促进工作上还有差距。
第二、工作作风不够踏实。对待工作有时报有应付了事的态度,没有做到脚踏实地,精益求精。总想在工作中找到捷径,总希望不要花费太多的精力就可以把事情做好。
针对存在的问题和不足之处,我认真分析查找了原因,主要有以下几点:
第一:政治理论学习缺乏系统性。思想上对理论重要性的认识,没有上升到应有的高度,停于形式;时间观念不强,没有把点点滴滴的零星时间利用起来。对理论的学习缺乏系统性和深入了解,对相关业务知识缺乏系统学习,流于一知半解,影响了理论水平的提高。
第二:自身要求不够高。认为工作纪律没有那么重要。对一些小问题上有所放松,有时犯点小毛病认为不影响工作就无所谓,没有意识到“蚁穴溃堤”的危害性。更加明白古人说的好:,“勿以恶小而为之,勿以善小而不为”。
随着我矿作风纪律整顿活动的不断深入,通过自查活动,使我更清醒的认识到自己存在的问题,也更增强了我改正错误、提高自身思想素质的信心和决心。在今后的工作中,我决心从以下几个方面进行改进:
1、树立终身学习理念,坚持学以致用。制定切实可行的学习计划,做到三个落实,即学习时间落实、学习内容落实、学习效果落实。把有关党的路线、方针、政策学深学透,及时掌握新知识、新技术,努力探索工作新思想和新方法,与时俱进谋发展,开拓创新展形象。
2、秉持高度的对工作认真的责任感,树立踏实的工作作风。以高度的使命感和爱岗敬业的事业心,脚踏实地、勤勤恳恳的扎实工作作风完成各项工作任务。工作中多动脑子想办法,和同事沟通交流,力求把各项工作做到最好。
3、事事严格要求,加强工作纪律。工作中严格按照《企业集团员工违纪处罚规定(修订)》的规定及考核办法的补充规定、员工日常行为规范12款66条内容要求自己,树立积极向上的工作作风,使自身的综合素质不断提高,适应时代的进步和企业法发展的需要,能够为企业奉献自己的一点微薄之力。
以上是本人经过这一阶段的学习及体会,今后本人将继续一如既往的踏踏实实、认认真真做好本职工作,以高度的责任感和事业心来为企业奉献,把自己几年来在工作岗位中所学到的知识及积累的工作经验用在实践工作中,严于律己,恪尽职守。面对新的要求、新的任务,自己要振奋精神,加倍努力,出色完成各项工作任务,为企业稳定、高效发展做出积极贡献。