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卫生局创卫自查报告
县创卫办:
在县委、县*、县创卫领导小组的正确领导下，卫生局认真贯彻落实[11268"发展思路和 [33221"工程，以打造[富裕绥德、靓丽绥德、*绥德、平安绥德、清廉绥德、活力绥德"为工作目标，从2008年12月12日启动创建省级卫生县城工作以来，我们紧紧围绕[创卫"标准和任务，层层落实责任，层层分解任务，并将[创卫"工作与卫生工作同安排、同部署、同检查，通过系统广大职工上下联动，人人参与，奋力拼搏，全力推进了创卫进程，取得了显著成效。现将三年来卫生系统创卫工作自查报告如下:
一、爱国卫生组织管理基本健全
(一)领导重视
县**了、等一系列规范*文件，将爱国卫生工作列入并纳入*的重要议事日程，将爱国卫生和创卫工作纳入*目标管理，*了、、，建立了目标考核、责任追究和奖惩激励等长效管理机制。县爱卫会制定了，定期组织研究和解决爱国卫生工作中的困难和问题。
(二)爱卫会组织管理方面
县爱卫会主任由县*正县级调研员李有潮担任，三年来，多次亲自组织召开爱卫扩大会议，安排部署爱国卫生工作并亲自检查指导。爱卫会50多个委员部门实行[*组织、部门分工"的目标责任制，各部门认真履行职责，积极完成各项爱卫和创卫工作任务。
县爱卫会下设办公室隶属于卫生局，事业编制4人，并与卫生局合署办公，现有在职人员4人，班子健全。爱卫办现有办公室一间，微机三台、打印机一台、照相机一台。各乡镇和村(社区)均有专(兼)职爱国卫生工作人员。
(三)爱国卫生工作开展情况
爱卫会每年制定爱国卫生工作计划及爱国卫生月活动实施方案，经常组织相关部门深入城乡现场检查，协调解决爱国卫生工作中存在的问题。农村卫生工作方面，爱卫会制定印发了和
先进单位24个，市级卫生先进单位24个，县级卫生先进单位40个，卫生先进单位达到40%。
(四)爱卫经费和法制建设情况
三年来，县财政局共拨付爱国卫生工作经费3万元，病媒生物防制经费5万元，农村改厕工作经费10万元，按照中、省下达的3000座农村改厕项目任务落实了县级财政配套经费。
先后起草并报县**了、、、、等一系列规范*文件，为我县爱国卫生工作和创建卫生县城的顺利开展，实行科学化、法制化管理打下了良好的基础。
二、深入持久开展健康教育工作
(一)健康教育工作基本情况
县健康教育工作由县疾控中心负责，疾控中心设立了健康教育科，现有工作人员4名，配置有电脑、打印机、数码照相机、数码摄像机等设备，自[创卫"工作开展以来，投入健教经费近30万元。卫生局高度重视健康教育工作，每年对健康教育工作做出具体安排，成立了绥德县卫生系统健康教育领导小组，制定了，印发了年度工作计划，有部署、有考核、有总结。同时每年利用3。24世界结核病防治日、4。25全国预防接种日、5。15全国防治*缺乏病日、5。31世界无*日、10月8日全国高血压日、11月14日世界防治
糖尿病日、12月1日艾滋病防治宣传日等重要卫生日，组织相关人员在城乡繁华地段开展大型群众*健康教育宣传活动，普及健康教育知识。全县各医疗卫生单位都设有健康教育领导小组，有专(兼)职人员，形成了县、乡、村三级健康教育网络，保*了全县健康教育工作的经常化、制度化。
(二)医疗机构健康教育扎实开展
根据创卫要求，全县所有医院(乡镇卫生院、村卫生室)都积极组织开展健康教育工作，有计划、有总结，资料收集完整；医院门诊、病房健康教育纳入常规工作管理，设置有健康教育宣传栏，定期更换内容；各医院根据病人的不同情况，印制了健康教育处方，免费向病人提供健康保健知识；各医院将健康教育纳入病区管理制度，对住院病人实行入院、住院、出院三个环节的整体护理健康教育程序，并纳入工作目标进行考核，每年组织对医护人员进行健康教育培训，培训覆盖率达90%以上，经抽查，医院住院患者及其陪护家属相关卫生知识知晓率达82%；每年各医院都积极组织参与各种卫生日、义诊、卫生[三下乡"等社会*健康教育活动，针对季节*疾病、流行*疾病深入社区、乡镇、村对居民群众提供义诊和健康咨询服务。
(三)重点人群和大众媒体健康教育情况
县爱卫会、卫生局、宣传部、教育局、农业局、文体广电局、团县委、妇联、扶贫办等九部门联合印发了，安排部署了全县农村的健康教育工作，在县*广场、千狮桥头广场等处设置了大型固定的健康教育宣传栏和led 大屏幕显示
屏，定期开展健康教育知识宣传。卫生局、疾控中心编印发放了和各种宣传单、宣传折页约30多万册(张)，深入学校、社区、乡镇、村进行全面宣传培训，巡回举办糖尿病防治、高血压防治、肾脏疾病防治、心理健康、营养与健康等健康教育大讲堂，普及疾病防治知识，推广健康生活方式，引导居民改变不良生活习惯，提高广大群众的自我保健意识和水平，逐步提高健康生活质量。
县调频广播电台、电视台、等大众媒体设有健康教育栏目，定期播发和刊登健康教育知识。随机测试居民健康教育知识知晓率达71%，健康生活方式与行为形成率达66%，基本技能掌握率达62%。
(四)全面开展控*工作
认真贯彻落实世界卫生组织和卫生部新版等有关禁止吸*的规定，县**了，卫生局卫生监督所组织开展包括公共场所禁止吸*等综合执法检查，大部分公共场所都有明显的禁*标志，县城内未发现*草广告；县爱卫会(办)成立了控*禁*工作领导小组，制定印发了、和等文件，利用5•31世界无*日，开展[我行动、我健康、控*履约、我做表率"宣传暨签名活动，同时采取电视、网络、宣传栏等方式全面开展了禁*宣传活动和无*单位的评选；卫生局举行了[远离*草、珍爱生命"控*启动仪式，制定印发了
，成立了卫生系统控*工作领导小组，召开了卫生系统控*工作大会，与各医疗卫生单位负责人签订了控*工作责任书，明确了卫生系统各单位控*目标及工作职责，并组织人员对系统控*工作进行了暗访，对发现的问题进行了通报。全县医疗卫生单位都成立了控*领导小组，结合单位实际制定了控*工作实施方案，在单位办公区、住院部、门诊、会议室等处设置了明显的禁*标识，按照创建[无*医院"标准要求，市一院、县医院、中医院都设立了戒*门诊，保*了卫生系统全面禁*目标如期实现。
三、公共场所卫生明显改善
全县共有公共场所197户，其中旅店业40户，理发美容业116户，歌舞厅7户，洗浴11户，网吧10户，商场(200㎡以上)12户，卫生局认真贯彻落实和，制定了公共场所卫生监督计划，全面开展公共场所卫生监督量化分级管理，对各公共场所每年卫生监督在两次以上，目前公共场所经营单位*照齐全，卫生管理制度健全，从业人员持有有效健康检查合格*和卫生知识培训合格*，个人卫生良好，做到规范*作，卫生知识掌握情况基本达到要求，量化分级管理率达95%以上。随机抽查:
(一)住宿业设有必需的清洗、消毒设施，做到了专人管理，清洗消毒做到了较为规范*作。卫生间清洗消毒基本做到规范化*作，*作程序符合卫生要求，清洗消毒工具分类存放，相关物品无相互污染。床上用品做到一客一换一消
毒，长住旅客一周一换。无卫生间的客房每个床位均配备有标记不同、易于区分的脸盆和脚盆。
(二)美容美发工作人员持健康*上岗*作，毛巾做到一客一换一消毒。理发工具、*具、胡刷等用品配有专用消毒柜(盒)和消毒*剂。
(三)歌舞厅设有[禁止吸*"标志。通风机或空调装置正常运转率达100%。卫生间均设有洗手设施和机械通风装置。
(四)公共沐浴(桑拿)场所出入处均有[禁止*病、传染病、皮肤病患者就浴"的标志。公共用品用具有消毒保洁设施。浴巾(衣)、毛巾、茶具等顾客用具做到干净整洁。床上用品能及时更换，保持清洁。
(五)网吧环境卫生整洁，通风设施良好，室内物品消毒落实，有禁止吸*标志和劝阻吸*措施。
(六)图书馆、博物馆、商场有有效卫生许可*，通风良好，卫生管理制度健全，有禁止吸*标志，按照要求配备垃圾箱，销售的食品符合相关卫生要求。
四、生活饮用水和学校卫生得到加强
全县有生活饮用水单位1户，卫生局每年均制定生活饮用水卫生监督计划，组织开展生活饮用水卫生的监督检查。为了有效应对水污染等突发事件，制定了和，全县近三年内没有发生重大饮水污染事故。生活饮用水卫生监督监测与技术指导工作规范，每半年对水源水、出厂水、管网末梢水进行水质全分析检测，每季度对饮
用水末梢浑浊度、细菌总数、总大肠菌群、余*予以检测报告，经检测总合格率大于98%，生活饮用水的生产符合要求，出厂水、管网末梢水水质也符合要求。
自来水公司水质质量管理体系和卫生管理组织、制度健全。公司建有水质化验室，配有专职化验员，每月进行水源水、管网水、未梢水常规10项检验，每半年对水源水、出厂水、管网末梢水进行水质全分析检测，水处理、消毒设施齐全并运转正常。
全县中小学共有85所，卫生局认真贯彻落实和等有关法律法规，把传染病防治、食品安全以及饮用水安全等列入学校卫生监督工作重点，制定有专项监督检查计划，县城各中小学均设立了学校卫生室，同时按照学生人数的比例配备有专职卫生技术人员，有效确保了学校卫生工作的开展。
五、食品安全监管体系进一步完善
根据(绥政办发[2011]23号)和(绥政办发[2011]1号)文件精神，从2011年1月10日起县食品安全委员会办公室设在卫生局，承担县食品安全综合协调职能，餐饮服务监管交由食品*品监管局监管。卫生局高度重视食品安全工作，认真贯彻落实和，认真履行食品安全综合协调职能，组
织相关职能部门开展食品安全检查，排除食品安全隐患，规范从业人员行为。组织制定了，协调配合有关部门完善食品安全监管体系，制定印发了，完善了食品安全事故报告和处理体系。在县食品安全委员会的统一组织和领导下，食品安全各监管部门认真落实各项工作措施，开展各项食品安全专项整治工作，积极组织开展食品安全知识宣传，近三年来全县未发生重大食品安全事故。
六、认真组织开展病媒生物防制工作
县**了，卫生局爱卫办联合编印了(包括工作规划、工作方案、防制技术方案、密度监测方案及培训资料等)，坚持[属地管理、条块结合、以块为主"的工作原则，实行目标责任制管理，各乡镇、各部门、各单位和社区均建立健全了病媒生物防制组织领导机构，有专(兼)职人员负责此项工作。坚持以环境治理为主的综合防制措施，把清除滋生地作为病媒生物防制的主要手段，充分利用春、夏、秋爱国卫生活动，发动群众，集中开展了城乡环境卫生整治，三年来累计出动人员10万多人次，动用车辆1万多台次，清理空闲土地100多块、垃圾死角625处，清倒垃圾约200万吨，使城乡的环境卫生得到明显改善，病媒生物孳生地得到有效治理。按照科学防制的原则，三年来，县疾控中心严格按照的要求，积极组织开展密度监测工作。为县爱卫会科学开展病媒生物防制提供依据。仅今年春季病媒生物防制集中消杀
期间，向城区各社区发放了各种消杀*品合3。96万元。同时认真组织开展病媒生物防制知识的培训和宣传，三年来先后数次邀请省、市病媒生物防制专家专程来我县对城乡病媒生物防制人员进行病媒生物防制技术培训，受训人员达1000余人次，县上也专题召开了病媒生物防制技术培训和集中消杀的安排部署会议，增进了全县病媒生物防制的科学*和指导*。据疾控中心最近监测结果表明，病媒生物密度基本达到规定标准。
七、传染病防治工作力度不断加大
县委、县*把传染病防治工作列入重要的议事日程，转发了，卫生局认真贯彻落实及有关法律法规，制定了传染病防治执法监督检查计划，认真组织开展。打击非法行医和规范医疗机构执业行为方面，县*成立了打击非法行医专项行动领导小组，制订了专项整治工作方案，卫生局在各乡镇、各村设立了打击非法行医监测哨点，全力开展打击非法行医专项整治工作。进一步规范医疗机构的日常监管，按照等有关规定，深入开展医疗机构和非法医疗广告专项整治工作，辖区非法行医得到有效治理。疾病预防控制工作方面，疾控中心以绩效考核为契机，加强机构和能力建设，中心在职职工48人，具有流调能力人员20人，流行病学调查人员比例达40%，全县传染病网络直报系统畅通，乡镇卫生院以上医疗机构传染病及突发公共卫生事件网络直报率达100%。传染病管理每年年初制定有工
作安排和传染病漏报调查计划，每半年开展一次医院传染病漏报调查和传染病报告管理检查，年底对各级医疗单位进行检查考核打分，予以奖惩。疫情月总结、年分析，对重点传染病进行预*预测，全县法定传染病漏报率0 %，及时率100%，准确率100 %。近两年来辖区内未发生爆发疫情和突发公共卫生事件。根据国家和省规划要求，按期完成艾滋病、肺结核、乙肝三种重大疾病的防治任务。
免疫规划工作方面按照和，县疾控中心设立免疫规划科，负责全县免疫规划的日常管理和技术指导，对一类疫苗实行免费接种。全县设立规范化接种门诊19个，每年疫苗冷链运转12次，各乡镇卫生院和疾控中心的*箱、冷库每天温度记录2次，疫苗配送冷链运转规范正常，免疫规划相关报表和资料准确完整，儿童免疫规划疫苗全程接种率达95%以上。设产科的医疗机构均设有防保科，有专人负责新生儿乙肝、卡介苗接种及相关工作。接种符合规范标准要求。近三年疫苗基础接种率均在96%以上，疾控中心每年对乡镇卫生院进行2次免疫规划检查，检查结果显示儿童的建卡建*率均在95%以上，卡、*填写规范，登记完整，报表和基础资料准确、完整。为加强流动人口儿童免疫规划管理，县*转发了，卫生局制定了，对居住满3个月的流动人口儿童的免疫规划工作进行了细致的安排和部署，全县流动人口儿童建卡、建*率达95%以上。
医疗机构传染病防治方面各医院均成立了传染病管理、
控制院内感染、医疗废弃物处置领导小组，建立了相应工作制定，配备了相应工作人员和设备，门诊日志、传染病报告卡、登记本等填写规范。各医院均定期开展消毒效果、环境卫生学检测，购进的消毒产品、医用耗材索*齐全。介于我县无医疗废弃物处置中心，各单位都制定了医疗废物过渡*处置方案，设置了医疗废弃物临时处置点，从7月1日起由市医疗废物处置中心集中处置。
学校、托幼机构传染病防治方面各单位都建立了传染病和突发公共卫生事件报告管理制度，认真组织开展儿童入学、入托预防接种*查验和学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度。
八、医*卫生体制改革不断深入
(一)医改政策制度建立落实情况
一是根据中省市、精神，按照，我县制定了和，并成立了崔博县长任组长的医改领导小组；二是我局根据县委、县*和市卫生局的要求，把落实深化医*卫生体制改革政策作为卫生中心工作来抓，成立了绥德县卫生系统深化医*卫生体制改革领导小组，明确了工作任务，落实了工作责任，并把各项卫生工作纳入年度目标责任考核，实行奖优罚劣；三是2003年*以来，我局积极争取县委、县*的重视和支持，2004年7月1日起在全市率
先将20所乡镇卫生院纳入财政全额预算，并落实了医保、住房公积金等待遇。从2007年以来乡村医生实行了劳务报酬，2010年开始年龄在60周岁以上的1047名乡村医生兑现了养老补助；四是采取多种形式加强在职人员和乡村医生的再教育、再培养，强化队伍建设。县乡两级累计派出临床进修学习298人次，进修教育636人次，网络教育2985人次，参加省市各类培训1873人次。村级通过举办各种培训班及华易网培训，共培训乡村医生6589人次。通过各种培训、学习措施的落实，有效地提高了服务质量和服务水平。
(二)加强四大体系建设工作情况
在医疗卫生服务体系建设方面:总投入6478。82万元，其中县级共投资3964万元(中省市投资3760万元，自筹204万元)，新建面积13252平方米，维修改造面积6605平方米。乡级共投资1443。62万元(中省市投资1143万元，自筹300。62万元)，新建面积11097。7平方米，维修改造面积14340平方米。村级2009-2010年投资1071。2万元(省市投资748。8万元，自筹322。4万元)，完成了508所(新建172所，维修改造336所)规范化村卫生室建设，新建面积10880平方米，维修改造19247平方米，全部达到三室分离。有注册执业*乡村医生433人，执业助理以上资格50人。在医疗保障体系建设方面:新农合从2007年实施以来参合率逐年提高，2011年，我县参合人数达278942人，参合率93。85%。报销比例逐步提高，逐步扩大群众受益面，截止2010年累计收益103842人次，参合住院患者报付医疗费用9801。45万元，有效地缓解了群众[看病难、看病贵"的问
题。在*物保障制度建设方面:从2010年2月1日起，20个乡镇卫生院推行了国家基本*物制度，实行了*品零差率销售，清理销售了库存*品，零差率销售*品378万元，累计让利患者约110万元。今年在乡镇推行国家基本*物制度的基础上，逐步向村级延伸推行。在基本公共卫生服务方面:一基本公共卫生服务项目，累计建立居民档案178243人份，建档率达51%，城乡居民规范化电子建档正在录入中；65岁以上老年人健康体检28355人，体检率达90。12%；慢*病患者管理26026人；重*精神病患者管理638人；适龄儿童[疫苗"接种率均达96%以上，传染病发病率365。16/十万，传染病网络及时报告率100%；0-36月儿童系统管理9312人，管理率96%；孕产妇系统管理3410人，管理率90。24%，住院分娩率98%以上，孕产妇死亡率1例，死亡率26。46/十万；健康教育有效开展。二重大公共卫生服务项目，农村孕产妇免费住院分娩补助项目救助孕产妇2474人，发放救助经费161。56万元；增补叶*预防神经管缺陷项目发放叶*片13008瓶3122人，目标人群增补叶*知晓率达80%；农村妇女宫颈癌普查项目检查妇女16200人，确诊宫颈癌3例，查出妇科疾病1710例；完成了15岁以下儿童补种乙肝疫苗；完成贫困白内障患者复明手术217例；农村改厕项目工作正在实施中。
(三)县乡两级医疗机构改革情况
1、县级公立医院改革情况
一是县*成立县级公立医院改革试点工作领导小组，领导小组组长由主管副县长任组长，卫生、发改、财政、人
事、监察等部门为成员，统筹协调、指导我县公立医院改革试点工作；二是结合我县实际，开展了公立医院改革基础*调研工作，对县医院、中医院两所医院基本*物使用、业务收支、财务状况、人员编制、财政投入、资产负债、服务价格、运行成本等进行全面调查摸底，分析测算，为全面改革提供详实的科学依据；三是通过深入调查研究，综合分析，确定一个切合绥德实际，能充分调动广大医务人员的工作积极*，有效提升公立医院公益*质的满足*群众基本医疗和公共卫生服务需求的县级公立医院改革发展的新路子。明确我县公立医院改革将围绕[三个一"，体现[双兼顾"，达到[三提升"总体思路进行(即323思路)。[三个一"即一补一降一注重，一补是增加财政对县级公立医院的补助，一降是降低*品加成销售，一注重是增强医院活力的激发；[双兼顾"即一是兼顾县财政的承担能力，二是兼顾减轻群众看病负担；[三提升"即提升对公立医院的综合管理能力，提升公立医疗服务质量，提升公立医院对群众的服务覆盖面。县医院、中医院在编人员*由县财政以80%预算安排。实行基本*物制度，*品加成率控制在15%以内，并逐步向零差价销售过渡。目前，县级公立医院改革方案上报市医改办，待批复后具体组织实施。同时做好卫生管理县镇一体化改革试点工作 。
2、乡镇卫生院改革工作情况
根据省市政策制定了和、。
经过20个乡镇卫生院职工推选、组织考试，聘任了乡镇卫生院院长20名、副院长14名，并签订了聘用合同，颁发了聘书。进一步深化了乡镇卫生院人员聘用制，变身份管理为岗位管理，20所乡镇卫生院共聘用334人，按需设岗，按岗聘人，实行绩效工作考核机制，拉开分配档次，有效调动医务人员工作积极*。
我县基本建立起了以县为中心，以乡为枢纽，村为基础，设施设备齐全，服务优良的三级卫生服务网络。实现医疗保障制度的普及，医疗服务水平的逐步提高，突发公共卫生事件和传染病等疫情得到及时有效处置，三年内未发生一起严重危害群众身体健康的重大公共卫生事件。
九、存在问题
(一)县爱卫办为事业编制(省级卫生县城标准要求为行政编制)，工作人员不足(现有4人，标准要求30万人以上配5人以上)，无交通工具和信息采集设备，工作经费不足。
(二)目前已获命名的三个省级卫生乡镇和十个市级卫生村达不到申报的基本条件，且实际标准较低。
(三)无健康教育*机构，无健康教育工作经费，由县疾控中心一个科室承担全县健康教育任务，与创卫及健教相关单位之间的沟通和交流生*，彰显能力不足，健康教育的督导、检查、评价工作一直难以开展，全县系统的健康教育体系没有形成；有关健康教育的评价指标不能达到标准的要求。
(四)卫生监督所建设未达到规定要求，办公用房为租
赁，检测设备缺或无，无办公经费；公共场所从业单位注重短期利益，不愿在硬件设施上加大投入，部分单位卫生设施未达到[创卫"标准要求，从业人员流动*强，无*上岗现象仍有不同程度存在，仅靠卫生行政执法难以解决。
(五)各部门单位对病媒生物防制的重视不够，认识不足，单位病媒生物防制人员防制知识欠缺，病媒生物防制工作经费预算严重不足，制约着工作的开展；夏、秋季病媒生物活跃期间密度必然超标。
(六)打击非法行医无专项经费保障，执法人员少，执法环境、执法条件和执法水平有待提高。部门联动不够，未形成强大的打非合力，非法行医在一定程度上仍然存在。
县疾控中心业务用房面积不足，实验室建设等硬件设施达不到规定要求，*技术人员不足，制约着业务工作的开展。
县医院、中医院等二级以上医院因业务用房不足而无法设立规范的感染*疾病科；因财力不足，各医疗卫生单位无污水处理站，医源*污水处理不规范；全县未建立医疗废物集中处理机构，各医疗机构虽然设有临时医疗废物收集，运送处理设施，但医疗废物处理仍不规范。
(七)重大公共卫生农村改厕项目是申报省级卫生县城十项基本条件之一，因财力不足，仅完成任务的33%，严重影响着全县创卫工作进程。
总结卫生局三年来的创卫工作， 是全系统广大干部职工齐心协力、共同努力的结果，创卫给老百姓带来的实惠渐入人心，相信在县委、县*和县创卫领导小组的关心和支
持下，卫生系统的创卫任务一定能圆满完成，全县的创建省级卫生县城目标一定能如期实现。
