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第一篇:药品管理自查报告
根据《医疗机构药品监督管理办法(试行)》的要求,我院对20xX年医院药品质量管理工作进行了自查,现将自查结果报告如下:
一、领导重视,管理组织健全
院领导高度重视我院药品管理工作,成立了医院药事管理小组和药物治疗管理小组,负责监督、指导本院药品的采购、审批工作,科学管理药品和合理用药,药剂科具体负责药品调配、药品质量管理工作,各岗位建立有明确的岗位职责并认真执行。
二、加强管理,建立健全药品质量管理制度和药剂工作制度。
医院建立健全了《抗菌药物分级管理制度》、《药剂科工作制度》、《药房配方查对制度》、《药品采购管理制度》、《药品养护工作制度》、《药剂人员岗位职责》等一批管理制度,通过制度的建设,医院对药品质量管理工作和药剂工作的管理有了较好的提升。
三、加强业务知识培训学习,提高人员专业素质。
医院每月都组织职工进行业务学习,学习药事法规和药学专业知识,并进行相关的考核测试,并建立培训档案,进一步提高了职工的专业技能和专业知识。
四、加强药品的管理工作,注重药品质量。
严格执行上级管理部门关于药品采购的管理规定,我院的药品采购是通过广西壮族自治区药械集中采购平台采购药品,药品采购目录根据《国家基本药物目录》、《城镇医疗保险目录》、《新农合医疗基本药物目录》及结合临床实际使用确定,并经医院药事管理小组与药物治疗学管理小组审核通过,院领导批准,由药剂科按照采购目录在广西壮族自治区药械集中采购平台按中标价采购中标药品。建立供货单位档案,严格审核供货单位及销售人员的资质,确保从有合法资
格的企业采购合格药品。我院严格按照上级卫生管理部门和药监部门的管理规定,从具有药品经营资格的企业中标药品经营企业广西健一药业采购购进药械。备案了药品经营企业的《营业执照》、《药品经营许可证》、《GSP认证证书》、销售人员的授权书原件和身份证复印件,签订了药品质量保证合同。根据《药品管理法》及相关药品法律法规并结合我院实际制定了相关的药品质量管理制度:包括药品的购进、验收、养护制度、处方的调配及处方管理制度、近效期药品管理制度、特殊药品管理制度、药品不良反应报告制度等。购进的特殊管理药品按规定管理,专库存放,设有防盗、监控设施,实行双人双锁管理。
专账记录,账物相符。购进的药品有供货单位的合法税票及详细清单,清单上载明药品通用名称、生产厂商、批号、规格、数量、价格等内容,执行进货验收制度,购进药品双人验收,并建立真实、完整的药品验收记录。药品验收记录包括药品通用名称、生产厂商、规格、剂型、批号、有效期、供货单位、数量、价格、购进日期、验收日期、验收结论等内容。
药品、器械购进验收记录,领用记录完整,发放人、领用人双签名负责,记录在案可查。实行药品效期储存管理,对效期不足6个月的药品在管理系统示警,报各使用科室进行促用。药房、药库每日对药品进行巡查与养护,每月进行一次药品、药械的过期报损、霉坏变质报损工作,办理好报损报批手续和销毁报批手续,作好销毁记录,销毁人、监督人双签名,全年共报损过期药品11批次。药房、药库都安装了空调设备进行温湿度调控、有冰箱贮藏相关药品,药品都能按照贮藏要求贮存。
五、加强药房的管理工作。
按照药房规范化建设要求摆放药品,区域定位标志明显、内服药与外用药分开存放、易串味单独存放、每日对陈列的药品进行养护,监测温湿度,如超出规定范围,及时采取调控措施。由依法经资格认定的药学技术人员负责处方的审核、调配工作。药学专业技术人员对处方进行审核、调配、发药以及安全用药指导。
调配处方时严格执行“四查十对”制度,确保发出药品的准确无误。不得擅自更改处方,对有疑问、配伍禁忌、超剂量处方应拒绝调配,必要时经处方医师更正或重新签字后方可调配。审核与调配人员均在处方上签字。严格执行处方管理的相关规定,处方开具当日有效,处方药品剂量一般不超过7日用量;急诊处方一般不超过3日用量;特殊药品应严格使用专用处方,药品处方保存2年。每年对直接接触药品的人员进行了健康检查,并建立健康档案。直接接触药品的工作人员未患有传染病或者其他可能污染药品的疾病,身体健康。
六、认真执行药品不良反应监测报告制度。
20xx年我院共向药监部门报告药品不良反应8例、药械不良反应1例、药物滥用50例。
第二篇:药品管理自查报告
一、药店概况
我店成立于200xx年xx月,位于xxxx,营业面积xx平方米。药店现有职工xx人,其中xx药师人,药士xx人,药学学历xx人。经营中成药、化学药制剂、抗生素、生化药品等共xx个品种,年销售总额xx万元,拥有固定资产xx万元。药店制定了较完善的质量管理制度,执行情况良好,从无经营假劣药品及其他违法违规行为。
二、自查情况
(一)管理职责:
在一年的经营工作中,我店始终坚持质量第一的原则,严格按照药事法规规范经营,做到了按照依法批准的经营方式和经营范围从事药品经营活动,从根本上杜绝了各种违法违规事件的发生。目前,本店质量岗位健全,职责明确,职能发挥良好。
gsp质量管理制度是药店药品经营的行为准则,因此我店按照gsp及其实施细则的要求制定了质量方针目标、药品购进管理、首营企业和首营品种质量审核管理、药品养护管理、药品验收管理、药品陈列管理、药品销售管理、处方调配管理、不合格药品管理及人员培训、卫生和人员健康管理等xx项管理制度,并把学习和制度执行情况纳入综合考核,每季度对制度执行情况进行一次检查,并对检查情况进行记录,对检查中存在的问题制定了改进措施,并责令相关岗位限期整改,保证了制度的贯彻实施。
(二)人员与培训
质量负责人为xxx职称,处方审核员为xxx职称,符合gsp规定,企业负责人曾参加市xx次培训,对直接接触药品人员,每年进行一次健康检查,并建立了健康档案,未发现可能污染药品的疾病患者。
为提高职工对实施gsp的认识、提高全员素质,我们开展了职业道德、法律法规、专业知识等多内容、多形式的学习培训,并建立了员工培新档案,对新上岗的的员工进行了岗前专业技能和法规的培训,经考试合格后上岗。通过一系列的教育培训,员工的质量意识、业务素质、法制、法律观念都有了长足的进步和提高,为我店实施gsp打下了坚实的基础。
(三)设施与设备
经过改造建设,目前我店办公营业场所及辅助设施达到了与gsp相适应的要求,做到了宽敞、明亮、整洁,配备了符合规定的消防、防盗设备并建立了定期检查、保养、使用档案。确保了药品经营过程中的质量,达到了gsp的要求。
(四)进货与验收
为防止假劣药品进入我店,购进中我店重点加强了对供货单位销售人员的资格审查、购入药品合法性审核和合同管理。首先是选择和审查供货单位,明确规定必须从具有合法资格、“证照”齐全的正规生产企业、经营企业进货,其次是认真审核药品的合法性和质量的可靠性,对购进的药品及进口药品,均严格按照gsp要求和规定的内容进行审核。
对首营品种重点审核。按照要求严格签订进货合同,合同质量条款明确,药品附产品合格证;药品包装符合有关规定和货物运输要求;购进的`药品均具有合法票据,按照规定建立了药品购进记录,做到了票、帐、货相符。
在药品质量的验收环节上,验收人员做到了按照法定标准和合同规定的质量条款对所购进的药品进行逐批验收,并按照《药品验收质量管理制度》规定的抽样原则,对药品的包装、标签、说明书以及产品合格证和药品的外观质量等进行逐一检查,进口药品认真核对加盖供货单位质量管理机构原印章的《进口药品注册证》和《进口药品检验报告书》复印件及中文说明书,验收首营品种,均有该批号的质量检验报告书。药品质量的验收均按照gsp规定建立了验收记录,记录完整、详实、规范。
第三篇:村卫生室督查通报
乐亭县卫生局
关于标准化村卫生室建设督查情况的
通
报
各乡镇卫生院:
2009年以来,我县大力推进了标准化村卫生室建设,为掌握全县村卫生室建设情况,县局组成了5个督导检查小组,自10月13开始,历时2周时间,对全县337个已验收达标村卫生室的基础设施、诊疗设备、环境卫生、规章制度以及一体化管理等情况逐一进行了督导检查。现将督查情况通报如下:
一、基本情况
通过近两年来的标准化村卫生室创建工作,全县村卫生室在基础设施、诊疗设备、制度建设、医疗服务能力等各方面都有了很大改善,农民群众的就医条件得到了有效提高。本次督导检查的结果为: 较好的村卫生室(90分以上)有96个,一般的村卫生室(70—90分)有219个,较差的村卫生室(70分以下)有22个。通过本次督查,在标准化村卫生室建设及村卫生室管理上综合情况较好的乡镇卫生院有:姜各庄中心卫生院、新寨中心卫生院、王滩卫生院、汀流河中心卫生院、三合庄卫生所。
二、存在问题
1、各乡镇村卫生室建设发展不平衡。在标准化村卫生室建设中,部分村卫生室按照高标准进行了基础设施建设,配套设施
完备,医疗设备齐全;但有一部分村卫生室建筑面积不足40平方米;房屋简陋,卫生环境脏乱差;布局不合理,诊室、治疗室、药房未能单独设置,分布混乱,不符合卫生学要求;医疗设备陈旧,缺乏必要的急救设备和急救药品;进药渠道不正规,用药超标,个别村卫生室甚至出售假冒、伪劣、过期药品。
2、“一体化”管理不到位。部分乡镇卫生院对“一体化”管理工作仅停留在应付检查的层面,没有适时开展对村卫生室一体化运行和规范化管理检查和指导,没有充分履行对辖区村卫生室监督管理的职责,对存在问题了解不够,措施不多,对已发现的问题没有及时监督整改,没有真正做到“人员、行政、药品、财务、业务”的统一管理。
3、各项医疗卫生制度落实不到位。部分村卫生室门诊登记不全或不完整;处方书写不规范,存在不开处方拿药等违规行为;消毒意识不强,消毒知识欠缺,不坚持紫外线消毒,编造消毒记录;有些乡村医生不着装上岗,不佩戴证件,不注意个人卫生;各村卫生室普遍存在一次性医疗废弃物不能按规定无害化处理,不能做到分类、毁形、浸泡、消毒、焚烧。
4、部分设在村委会的卫生室,乡村医生没有真正进驻卫生室执业,存在村卫生室闲置或者虚设的问题。
5、“一村多室”合并后仍各自执业。“一村多室”通过签署协议合并后,多名村医应共同执业,但部分村卫生室因经济利益等多方面原因,存在各自执业的现象。
三、下步工作
1、切实落实“一体化”管理模式。明年将会在村卫生室设置新农合门诊定点,基本药物制度也将会全面推行,药品实行零差价销售,这就要求,乡镇卫生院要切实强化“一体化”管理,对村卫生室实行“五统一”的规范化管理。
2、严格规范医疗服务行为。各乡镇卫生院要加强对辖区乡村医生的培训和指导,认真落实服务规范、门诊、消毒、医疗垃圾处理等各项医疗卫生制度,规范乡村医生医疗服务行为;各村卫生室必须配备齐全急救设备和急救药品,保证急救设备能够正常使用,急救药品未过有效期。
3、指导村卫生室做好公共卫生服务。随着医改的深入,村卫生室将承担更多的公共卫生任务,各乡镇卫生院要认真做好村卫生室公共卫生服务指导和培训,调动村医履行公共卫生职责的积极性,充分利用村卫生室在基层公共卫生服务中的优势。
4、强化督导,严格奖惩。县局将对本次检查中考核分数在70分以下的村卫生室进行整改情况检查,对尚未采取整改措施和未完成整改的将予以严肃查处。各乡镇卫生院要按照县局要求,切实开展好辖区内的督导,保持和巩固标准化村卫生室创建成果,杜绝反弹。对于本次督查中发现的较差村卫生室,各乡镇卫生院要针对存在问题及时整改到位。下一步县局将下拨村卫生室专项管理经费,对村卫生室实行“动态监管”,不定期对村卫生室进行抽查,对于仍然存在问题的村卫生室将停发村医补贴,整改不到位的,立即停业整顿,限期整改。把村卫生室的管理纳入年终卫生院(所)的考核标准,与单位评先评优及院长的奖惩挂钩。
5、培植亮点,树立典范。每个卫生院要选树3-5个高标准的村卫生室作为先进典型。典型村卫生室要重点布置,重点要求,严格把关,县局将采取先进带后进,以点带面的方式,促进村卫生室建设水平再上新台阶。
2010年11月1日
第四篇:药剂科自查自纠报告
***镇卫生院药剂科专项整治工作
自查自纠工作报告
按照院专项整治领导小组开展医药购销和医疗服务中突出问题专项治理工作的部署和要求,药剂科认真做好专项整治自查自纠工作动员部署基础上,扎实开展了自查自纠阶段工作。
一、药品和医用耗材采购情况
自2007年以来卫生局成立药事管理委员会,实行统一招标采购,由县红十字服务中心负责招标、采购、配送、结算。2010年1月31日我院定为国家基本药物试点院,统一平台采购,统一目录管理,统一零差率销售,由卫生局医政股实施国家基本药物管理,实行五招的招标采购政策,定五家配送公司;九州通医药有限公司;同济堂医药有限公司;黄冈卫尔康医药有限公司;南京医药有限公司;安徽华源医药有限公司;2011年6月1日省基本药物采购平台统一采购,我院有十二家配送公司配送,认真执行基本药物采购制度,通过药事管理委员会磷选适合我院的用药目录。严格执行省基本药物采购制度,没有网下采购行为。每月平台采购分为日常采购和临时采购,采购计划由分管副院长审核后再由院长审核签字,通过平台报卫生局医政股审核。通过后由省采购中心确认配送,医用耗材采购这些年一直有县红十字服务中心采购配送。实行阳光采购,没有商业贿赂行为。
二、药品销售情况 自实施基本药物制度以来,药房认真执行零差率销售,药品采购价就销售价,制定基本药物制度和药品价格信息公示牌挂墙公示,让患者明明白白消费,村卫生室自2011年11月1日执行基本药物制度以来,实行统一采购,统一调拨,统一零差率销售,但在实施过程中村卫生室执行基本药物制度还需加强,采购没有完全到卫生院来调拨药品,存在自由采购随意采购等行为,零差率销售也没有完全执行相关要求,给人民群众增加了医药费用的负担,是与基本药物制度实施要求不相符的。
三、药品管理情况
在特殊药品管理上,麻醉药品实行五专,精神药品实行三专,划价生育药品实行五专,毒性药品和放射性药品实行专柜存放管理,并制定了相关管理制度,抗菌药物实行分级管理,每季度实行动态监测分析,严格遵照抗菌药物临床应用原则,但还存在抗菌药物临床应用比率个高,不合理用药还存在,表现为;一是用药剂量、用法把握不准和激素类药物剂量过多,二是处方书写不规范、不全面,存在习惯性,三是特殊药品登记不全面,除痛病历资料填写不完整,病人相关信息和特殊药品用量登记不全。药房药剂工作人员不能熟练药物的药理作用和配伍禁忌,在专业技能服务上还要不断学习,以提高自身专业技术素养。
四、下一步工作要求
1、继续深入学习专项整治工作内容,加强法律法规和法纪学习,增强自觉抵制不正之风的意识,筑牢思想道德和法纪防线。加强业务学习,不断提高业务水平和技术能力,自觉遵守“医疗机构从业人员基本规范”。
2、药品采购严格执行省基本药物平台采购制度,医药耗材采购做到有资质可信用的公司采购,做到采购有计划、有审核、有审批、有上报,有据可查。实行阳光采购,阳光运作。
3、加强抗菌药物临床应用管理,严格控制抗菌药物临床应用比率,实行抗菌药物分级管理制,建立合理用药监测管理机制,加强ADR不良反应监测报告管理,增强专业服务技术水平。
4、继续开展药品信息公示,药品采购价格和相关法律法规的信息公示,认人民群众明明白白消费。
***卫生院药剂科
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二0一二年五月十六日
第五篇:安全生产自查报告
20xx年,我社根据县委办、县政府办《关于对20xx年安生生产工作实行目标考核的通知》(xx委办〔20xx〕163号)文件要求,认真开展自查,全年供销系统无交通事故、无爆炸事故、无火灾事故、无工伤事故等发生,实现了安全生产事故"零指标"的目标,现将安全生产工作汇报如下:
一、领导重视,落实责任
县社十分重视安全生产工作,坚持推行"一岗双责",实行"党政"同责。为安全生产工作顺利开展,落实责任,成立安全生产工作领导小组,党委书记、主任任组长,分管领导任副组长,机关各相关股室、社有企业法定代表人和基层供销社负责人为成员,领导小组下设办公室,由安全维稳办负责安全日常工作。结合本系统安全工作实际,年初制定了安全生产计划,做到了"四早",即:早计划、早安排、早行动、早落实,县社与公司、公司与销售网点全部签订了安全责任书,特别要求烟花爆竹零售店做到"五专、三有",即专店经营、专柜陈列、专人负责、专库储存、专人上岗;保证有消防器材、有警示牌、有产品性能及燃放知识卡片。
二、科学管理,常抓不懈
坚持"预防为主,防消结合"原则,是我社安全工作的重要行动指南。按照县委、县政府的统一部署,积极参加安全生产月活动,制定实施方案,在活动期间重点抓了安全生产的警示教育图片展览,发放安全知识资料3千余份,广泛宣传如何识别假冒农资商品和烟花爆竹燃放知识,通过这一系列活动的开展,进一步增强了供销系统安全生产意识。对高危行业的烟花爆竹公司要求利用宣传车在全县进行广泛宣传安全知识,对从事烟花爆竹、农资经营、庄稼医生等从业人员进行上岗培训,先后参加省、市、县培训人员达170人次,增强了从业人员的安全知识,有效预防了事故发生。
三、安全检查,重拳出击
在岁末年初销售旺季,县社加大对全县烟花爆竹零售点、便民超市、社区综合服务社的安全检查,对不符合安全要求的一律进行停业整顿,进行规范化管理。一是以公安执勤室为主体,对烟花爆竹市场进行稽查,加大稽查力度,配合公安、安监、乡镇等相关部门采取明查暗访等多种形式,严厉打击非法生产和非法经营行为。二是对全县烟花爆竹专营零售网点进行跟踪检查,规范经营行为,必须专柜销售,杜绝异地储存和超量储存,做到安全经营。三是按照县委、县政府统一安排,我社在6月至9月对全县经营网点及仓库进行全面安全经营大检查,主要领导亲自带队,在检查中对安全隐患当场责令整改,做好记录,不留死角,如普安镇一烟花爆竹销售户消防器材配备失效,现场进行了整改,重新配置消防器材。参与打非和安全检查89余次,参检人员110人次,出动宣传车100台次,查出运输储存非法烟花爆竹窝点7起。四是按照《烟花爆竹生产经营企业安全标准化规范》和《烟花爆竹批发仓库建设标准化》要求,对吉星烟爆公司实行规范化管理。
四、加大投入、增添设施
为把消防安全工作落到实处,县吉星烟花爆竹对专营仓库、销售网点设施配备进行了全面的检查维护。针对线路老化、消防器材过期和消防池、消防泵、消防水管等设施进行了全面整改,投入资金4万余元,对烟爆仓库静电设施、监控设备进行了更新,受到相关职能部门的好评。
五、坚持值班,信息畅通
每逢节假日期间,坚持领导带班和值班制度,并保持手机信号24小时畅通,确保节假日期间的安全。
第六篇:乡镇卫生院自查报告
按照市卫生局开展消防安全自查的通知,要求和部署,现对我院消防安全进行了自查,现将我院的消防自查情况汇报如下:
1、建立健全组织,明确工作职责。
医院接到文件后,院领导立即召开会议,学习文件精神,提高认识,落实责任,认真布置工作,确保医院消防安全工作顺利开展。
消防安全是我院工作的重要内容,是关系人民群众财产安全的头等大事。对此,我院成立以院长为组长,副院长为副组长,科室主任、护士长及总务科人员为成员的消防安全领导小组,由总务科全面负责日常的消防安全工作。建立健全包括消防安全教育、培训、检查,安全疏散设施管理,用火、用电安全管理,易燃易爆危险物品管理。
2、加强了员工的消防安全教育培训工作
医院制订安全教育培训计划,定期对职工进行安全教育,使医护人员及全体员工了解本科室的火灾危险性和防火措施,会报警,会使用灭火器材,掌握扑灭初起火灾和疏散病人的办法。
3、制定灭火和火灾应急预案。
根据医院的实际情况,制定灭火和火灾应急预案,明确灭火和疏散病人要领及注意事项。
4、对医院整体消防情况进行自查
(1)医院设有安全出口,楼内走廊及出口无任何杂物,确保消防通道畅通。楼梯出口处设有“安全出口”的指示。
(2)消防器材配备情况:我院现有灭火器30个,均处于正常可使用状态;消防栓13处,在可正常工作状态;自动消防水泵2台,在正常工作状态。
(3)医院用氧安全,严格按照氧气操作规程进行操作,氧气瓶要竖立固定,氧气瓶的开关、仪表均不漏气,医务人员要经常检查,保持氧气瓶的洁净和安全输氧,还要随时检查用火、用电的安全情况。
医院对自查中的问题将近期进行整改,并把消防工作放在重要位置,认真处理好消防与效益的关系,让全院职工都树立起“防消”意识,并且掌握消防安全知识。确保医院无安全事故发生。