机构自查报告

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第一篇：机构自查报告

一、领导重视，认真组织

我们召开了医疗机构整顿工作会议，对自查工作进行严密部署。会上，成立了自查领导小组，各业务科室按照各自的职责分工，严格按照《医疗机构管理条例实施细则》、《薛城区基层医疗机构集中整顿实施方案》进行了认真细致的自查自纠工作。

二、自查基本情况

(一)机构自查情况：临城街道社区卫生服务中心是薛城区中医院延伸举办的城市社区卫生服务机构，辖4个社区卫生服务站、5个行政村卫生室，服务临城街道10万城乡居民。所有机构均按要求办理了《医疗机构执业许可证》，并按规定的范围开展执业活动。

(二)人员自查情况：临城街道社区卫生服务中心现有工作人员76人，副主任医师1名，主治医师7名，执业医师12名(含助理医师)，主管护师6名，护师24名。我院从未多范围注册开展执业活动或非法出具过《医学证明书》;从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动，所属医护人员均挂牌上岗，并在大厅内设立了监督栏对外公开。

(三)重视医疗安全，提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案;定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。参照病历管理规定，完善门诊登记制度，规范门诊登记。加强处方的管理与使用，建立处方点评制度，开展处方点评工作，规范抗生素、激素等药品的使用。

(四)院内交叉感染管理情况：成立有院内交叉感染管理领导小组，经常对有关人员进行教育培训，建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录，定期对重点科室和部位开展消毒效果监测，配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。

(五)固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”，医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。

(六)一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集，进行无害化消毒、焚化处理，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。

(七)疫情管理报告情况：临城街道社区卫生服务中心建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展自查，无漏报或迟报情况发生。

(八)药品管理自查情况：临城街道社区卫生服务中心全部使用国家基本药物，所辖服务站和卫生室药品供应由社区中心统一网上采购配发，全部零差率销售，从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。

三、存在不足

(一)、由于政府投入不足，有些医疗设备未能配备或得不到及时维护与更新，阻碍了相关业务的深入开展，发展的后劲不足。

(二)、受编制及人员经费所限，工作人员普遍配备过少工作量较大，外出进修的机会不多，知识更新的周期长，影响了服务水平向更高层次提高。

(三)、临城街道社区卫生服务中心及所辖的卫生服务站、村卫生室业务用房均为租赁，面积相对较小，除中心、福泉外均未能做到诊断室与治疗室、输液室分开，输液室亦不能做到分区管理。

(四)、为配合公共卫生工作中心设立了口腔科，需要增加相应的诊疗科目。

(五)、临城街道辖区除北城、古井村卫生室达到了标准化卫生室的要求，北二、张桥、西丁均未达到要求，东丁、绳桥、挪庄尚属空白村，新建的临山公寓、永泰花园、燕山社区亦无相应的社区卫生服务站。

(六)、部分医护人员无菌观念淡薄，不能做好消毒隔离及自我防护工作。

临城街道社区卫生服务中心一定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导下，认真贯彻落实《薛城区20xx年基层医疗机构集中整顿实施方案》会议精神，严格遵守《医疗机构管理条例》，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。

第二篇：口腔门诊可行性报告推荐

篇1：口腔门诊可行性报告

平和佳美口腔科门诊项目可行性分析报告 **卫生：

随着我国改革开放的不断深化，社会主义市场经济体制不断完善，国家相继出台了一系列关于开放和规范医疗卫生市场的政策与措施，漳州市人民政府也为此出台了相应的具体实施意见和办法，这为社会投资办医，多渠道筹集资金拓展国内医疗卫生市场提供了良好的发展机遇和广阔的空间。经过对平和县的医疗卫生市场进行了长达一年的跟踪考察，我拟在平和县投资设置一所集口腔医疗和口腔保健，传播口腔卫生信息知识的口腔专科门诊部，能够达到完善平和县人民群众的口腔医疗卫生条件和医疗环境设施的目的。并且我根据《漳州市人民政府关于加强公共卫生体系建设深化医疗卫生体制改革实施意见》、《平和县国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要》、《第三次全国口腔健康流行病学抽样调查结果》，对设置平和佳美口腔科门诊的可行性进行了调查论证。现将可行性研究报告拟定如下：

一、申请人情况： 1.项目投资人简介

姓名： 性别：男 出生年月： 民族：汉 籍贯：

文化程度： 身份证号码： 2.项目投资人主要工作简历：

二、平和县人口、经济和社会发展情况：

平和地处漳州西南部，与福建、广东两省八县相连，为省重点侨乡和台胞祖籍地，有56.1万人口(位居漳州市第四位)，面积2328.6平方公里；辖16个乡镇（场）、240个行政村、16个社区居委会、12个作业区，2571个自然村。

资源广博，物产丰富，拥有琯溪蜜柚、坂仔香蕉、白芽奇兰茶三大绿色品牌，农业产业化走在全省前列，先后被授予“全国无公害水果生产示范县”、“全国经济林示范县”和“全国科技先进县”等称号。平和山川秀美，人文景观独特，有众多国家级重点文物保护单位和体现闽南文化的原生态非物质文化遗产和物质文化遗产，还有国家4a级风景区、千年古刹三平寺是闽南佛教圣地，香火鼎盛，影响近及闽粤沿海，远至港澳台、东南亚和欧美等地，每年接待游客超过30万人次。

平和县委、县政府大力实施“工业兴县”战略，把发展工业作为全县工作的重中之重，举全县之力推动县域经济由农业型向工业型转变，工业发展初具规模，拥有一个省级工业园区——平和工业园区和三个工业集中区，工业总产值和工业税收保持年均两位数以上的递增，形成了农副产品加工、机械制造、纸制品加工、水电、服装织造等几个主导产业。 2007年，实现地区生产总值 55.4亿元，其中

一、二、三产业增加值 分别为24.9亿元、10.1亿元和20.4亿元，全县规模工业企业81家，总产值19亿元。农业总产值45.9亿元，农民人均纯收入5436元。

面对新的发展形势，平和正按照“舞活工业龙头，夯实农业基础，加速城乡建设，增强旅游活力，促进社会和谐”的总体要求，全力推进海峡西岸生态工贸县建设。为了实现以上目标，提到工作之一是“以突出造福民生为宗旨，统筹发展社会事业”。认真抓好新型农村合作医疗工作，改善卫生医疗条件，强化医疗监管，提高服务水平。

三、平和县人群口腔健康状况及患病率和医疗资源分布需求状况： 1.目前全国口腔疾病情况

牙齿疾病是困扰人们的一大重要顽疾，口腔疾病常见、多发，严重影响着人们的生活和工作质量。据《第二次全国口腔健康流行病学调查统计资料》显示，我国约有50%的人口患龋齿，平均每人2颗龋齿；5岁儿童乳牙龋齿高达80%；7岁以上人口80%患有各种口腔疾病。中华口腔学会会长张震康教授说：目前中国内地有25亿颗龋齿，6亿颗错合畸形牙，10亿牙周病患者。而不久前世界卫生组织（who）公布的数据表明，牙周的发病率已排在肿瘤、心脑血管疾病之后列第三位。

2007年第三次全国口腔健康流行病学抽样调查显示，我国5岁儿童乳牙龋病的患病率为66.0%，12岁儿童恒牙龋病的患病率为28.9%，35～44岁中年人龋病患病率为88.1%，65～74岁老年人龋病患病率为98.4%。本次调查的结果与1995年第二次调查结果比较，5岁组，12岁年龄组龋病患病率下降，35～44岁年龄组略有下降，65～74岁年龄组患病率增加，严重程度有所加重。值得注意的是，5岁儿童97%的龋齿未经治疗，12岁组为89%，中老年人群的患龋的牙齿中有78.9%～91.7%的龋齿未治疗。

牙周疾病各种指标呈现城市好于农村，女性好于男性，东部地区好于中西部地区的规律。 龋齿和牙周炎的发展都会导致牙齿缺失，本次调查显示中年组人均失牙数为2.6颗，老年组为11颗。35～44岁年龄组口腔粘膜异常检出率为5%，65～74岁年龄组为8%，这是我国首次获得全国范围的有关口腔黏膜患病情况的资料。

调查结果提示：近10年口腔健康状况在儿童、青年、中年组人群有较明显改善。人们口腔保健知识、态度、行为有较大提高和改变。但伴随经济发展人们对口腔卫生保健不断提高的需求，食物结构的改变和食糖量的增加，口腔保健的任务仍然艰巨，尤其在农村地区差距更加明显。

2.消费者对口腔卫生保健的需求

口腔卫生保健需求和国民经济的增长、人口的文化水平的提高是紧密相关的。以北京大学口腔医学院为例，80年代日门诊量平均为800人，90年代日门诊量平均为1500人，新世纪日门诊病人量平均为2200人。

由于居民生活水准不断提升，牙科不再局限于牙齿疾病的治疗服务，洗牙、整形、牙齿美容等服务项目层出不穷，技术也趋于成熟。更多的消费者已经充分认识到牙齿对自身形象的重要性，特别是一些白领人群和有牙斑人群更是如此。牙齿贴面、正畸为代表的牙齿美容技术发展快速，戴着牙套满街跑的人越来越多，人们的美容已经波及到牙齿；国外生活习惯逐渐影响到国内的消费者，每年两次洁牙的习惯，逐渐被培养起来，牙齿保健项目日益受到追捧。如：“三年以前的北京口腔市场，预防和保健的比例占15％，牙齿急诊占35％，牙齿美容占50％。2004年的比例是，预防和保健的比例占25％，牙齿急诊明显减少，变成了20％，牙齿美容达到55％。”

3.发展私立口腔诊所的市场前景

人一辈子可能不得某种病，但牙病人人有，一生要多次访问口腔医师。即使现在没有牙病，也应定期作口腔健康检查，只靠少数大医院是远远不能满足市场需求的。因此世界各国的牙科医疗机构，均采取在社区中呈合理网状式分布，而且以私人的小牙科诊所为主，北京大学口腔医学院名誉院长张震康指出，发展社区口腔诊所是我国口腔医疗事业发展的趋势。 与此相反，国内口腔卫生资源却十分缺乏。据统计，内地口腔医师与人口的比例约为1：50000，而根据国际通用公式计算，合适的比例应该达到1：2000；目前内地8600个就业人口中才有一个具有本科以上学历的专职牙科医生，专科口腔医疗机构更是凤毛麟角。按照现有的牙医与牙病患者的比例，全部医治现有牙病患者至少需要204年——超过两个世纪的时间。 经调查，平和县城十多家口腔科医疗机构，百分七十分布在河滨路以东城区，而河滨路以西旧城区一家中医院，口腔诊所三家且设备简陋，随着城市的发展，群众急需完善的社区便利口腔医疗保健。

四、平和县口腔科医疗机构分布情况及医疗服务需求分析： 1.平和县口腔科医疗机构情况

目前有2家具有一定规模的医疗机构平和县医院和云宵县中医院，牙椅达到三张及以上民营口腔门诊部2家，单张牙椅的个体口腔科诊所十多家，全县牙科治疗椅一百多台，注册口腔科医生几十人。因为资金、管理等原因，许多诊所设备陈旧数量不足，农村地区未能全面推行“一人一机一灭菌”，无法满足因生活水平提高而对医疗保健的新需求。 2.卫生部专门制定了《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》，为口腔医疗行业的健康发展起到重要的指导和规范。

平和县“十一五”规划纲要提出：开展健康教育和健康促进工作，积极推进“全国亿万农民健康促进行动”，加强中小学健康教育，增强农村居民和中小学生的健康意识和自我保健能力，倡导文明健康的生活方式，促进健康行为的形成。因此本项目将积极向人民宣传口腔保健知识，把提升人民的口腔健康质量为已任，把诊疗器械的消毒工作纳入医疗质量管理，并建立、健全消毒管理责任制，争当全县所有口腔诊所中全面推行“一人一机一灭菌”先锋，为百姓营造一个健康放心的口腔就医环境。

3.平和县委、县政府大力实施“工业兴县”战略，举全县之力推动县域经济由农业型向工业型转变，经济的发展为医院贮备了潜在的客源。

随着城市化建设的发展，城市人口的增长，投资专业化、规范化、规模化的口腔专科门诊，本项目优势明显，可以形成一种资源上的互补，促进行业规范发展，完善公共医疗服务，并在良性的行业竞争中共同发展。

四、拟设置医疗机构的名称、功能、任务、管理： 1.项目名称及优势简介

“平和佳美口腔科门诊”是一家集口腔医疗（治疗牙痛、牙齿矫正、牙齿修复、口腔正畸、补牙、镶牙、洁牙、烤瓷牙）和口腔保健，传播口腔卫生信息知识的现代口腔专科医疗机构。诊所环境优雅、舒适, 设有独立封闭的数字化诊室，引进先进的口腔消毒设备，严格区分污染区、消毒区和无菌区，实行“一人一机一消毒”，医疗器械彻底经过消毒液浸泡和高温高压双重消毒，配合使用一次性口腔治疗包，杜绝肝炎，艾滋病等传染性疾病在口腔治疗中的传播，为广大牙病患者提供一流的就诊环境，一流的售后服务，一流的口腔卫生保健。 2.类别及性质：民营，营利性口腔科门诊 3.服务对象：社会

4.门诊经营理念：医德、专业、温馨

5.服务宗旨：医师实实在在，患者明明白白

6.经营目标任务：以“提高平和人民口腔保健意识，提升人民口腔健康质量”为发展目标，追求不断创新与技术进步，打造无痛安全无菌口腔医疗，成为口腔科行业优质服务的先锋。 7.经营管理：采用电子化诊疗操作流程及管理系统，引进国际先进医疗管理模式，为客户提供会所式的管理，执行预约制和会员制，为客人营造幽雅、私密、轻松的就诊环境 8.消毒管理：安全、无菌、系统、规范 9.诊疗环境：优雅、温馨、舒适

五、拟设门诊的服务方式、时间、诊疗科目和床位、人员、仪器设备：

1、佳美口腔的诊疗科目及服务时间： ①诊疗科目：口腔科常见病诊疗

②服务时间：每天上午8点至晚上9点（节假日照常上班）

2、拟设门诊牙椅4张

3、佳美口腔医务人员：口腔科主治医师1名，口腔科医师1名，护士2名。篇2：口腔诊所可行性报告

口腔诊所可行性报告

一 口腔诊所可行性报告及选址

随着我国改革开放的不断深化，社会主义市场经济体制 不断完善，国家相续出台了一系列关于开放和规范医疗卫生市场的改革措施。 这为社会资金投资办医疗卫生机构，多渠道筹集资金，拓展国内医疗闻声市场提供良好的发展机遇和广阔的空间，极大推动了多元化办医疗机构的发展进程，具有生机活力的民营医疗机构应运而生。经过对安居小区及周边地区的多年调研和考察，同时也为真正达到改善和提高该地区广大群众的就医条件和诊疗环境及设施的目的，拟在上善若 水投资设臵一所医疗.预防为一体的有专科特色的口腔诊所。 对设臵雅诺口腔诊所的可行性多方面进行调查论证，现将可行性研究报告如下。

二 上善若水小区人口及经济和社会发展概况

上善若水小区位于长城路，约20个楼座。 周边有圣福

花园、宝龙广场、万科诸多小区。常住人口约一到俩万人。上善若水小区是城阳区最繁荣的一条街，来之八方的客商云集，是经济发展的龙头，当地群众均由较高的收入和较高的生活水平。

三所在地区人群健康状况和疾病流行及有关患病率 在党和政府的关怀和重视下，随着改革开放的不断深

入，工农业的高速发展，商贸兴旺，市场繁荣，社会发展， 经济发达，人民群众的生活水平普遍得到了较大的提高，同 时搞好了疾病的预防工作和卫生知识的普及，致使群众的健 康水平普遍有了较大提高。对严重危害群众健康的地方病、传染病、流行性疾病有的已基本消灭，有的已杜绝发生，但 随着开放和经济的发展，人们对口腔健康的要求也越重视。 据世界卫生组织最新统计，口腔疾病已被列为继癌症和脑血 管疾病之后的第三大疾病。最新口腔流行病调查报告显示， 我国蛀牙、牙周病等口腔病患病率高达97.6%，几乎人人都 或多或少地存在口腔问题。国内外调查资料显示，总的规律 是牙龈炎在儿童和青少年中较普遍，患病率在70%-90%。从 5岁开始，随着年龄的增长，牙龈炎的患病率和严重性逐渐 增加，到青春期达到顶峰，几乎所有少年都有不同程度的牙 龈炎，而青春期后，牙龈炎患病率缓慢下降。，牙龈炎患病 率6-11岁为38%，12-17岁为62%，18-24岁为57%。

在社会高速发展的今天，必然带来一系列的市场剧烈竞争， 超负荷的工作，生活工作节奏的变化，人类生存环境的不断 变化甚至是恶化，致使一些疾病的发病率呈上升趋势。，

四 所在地区医疗资源分布情况及医疗服务需求分析 目前当地群众普遍要求有一个具有较高医疗技术水平的 医师与之相适应的医疗设施的医疗机构为他们服务，帮助群 众就近及时的解除疾病的痛苦，同时以降低因转院或去外地 医院就诊而带来的就医成本的增加，我愿为上善若水小区及 周边地区卫生事业的发展尽一点微薄之力，为当地广大群众 服务，为卫生事业的发展锦上添花。

五 拟设置医疗机构名称、选址、功能 任务及服务半径 拟设臵医疗机构名称：城阳李海松雅诺口腔诊所

拟设臵医疗机构地址：城阳区长城路111-44号上善若水 1层12户

功能：雅诺口腔诊所是集医疗 预防为一体的诊所。开展 以口腔疾病的宣传和治疗，及时解除病人的痛苦。宗旨是将 以舒适的诊疗环境，精湛的医术，周到细致的服务全面解决 病人的口腔问题。

服务区域： 立足上善若水小区，向周边毗邻小区辐射，以 周边的居住人员，外来人员和流动人口为主要服务对象。

六服务方式、时间、诊疗科目 服务方式：门诊

服务时间：8:00-18:00， 节假日照常门诊 诊疗科目： 口腔科

七组织机构、人员配备

人员配备：诊所配备口腔科临床医师2-3人， 并聘用护士1-2人，总人数5-6人， 以后根据业务情况聘用相关专业人员 。

八医疗仪器、设备配备

医疗仪器配备：诊所根据临床需求，已购臵综合牙科治疗椅三台，口腔高压蒸汽灭菌器及常用器械，相关常用器械。

九与其他医疗机构的关系和影响

设臵雅诺口腔诊所位于上善若水小区内，其服务半径内尚无同类诊所或门诊部。该地区内居民和流动人员多，对健康的需求日益增长，而医疗机构的数量和规模有限，还不能很好地满足该地区人民群众对医疗的需求。 雅诺口腔诊所的设立，一方面可满足一部分患病人群的需求，另一方面对其他医疗可起到一个很好的互补作用。

拟设臵的雅诺口腔诊所的定位和发展思路与服务区内其他医疗机构的关系大致可概括为； 受益患者，不会造成恶性循环。优势互补，取长补短，互相促进，共同提高。改变行业垄断，消除行业不良作风由积极作用。 对整体提高该地区的医疗质量和医疗服务水平有良好的推动作用。

由于诊所规模小，影响也小，对中医院不会造成冲击和影响。

十 污水、污物、粪便处理方案

1.对诊所的污水处理，强化污水处理设施的管理。严格污水排放制度，消除污水公害。达到国家二级排放标准，然后排入市政排污系统。

2.对诊所的污物主要有医疗垃圾、医用废弃物（一次性用品，敷料等），采取分类收集，分类处理的方法。

（1）设臵收集物品的容器，容器做到加盖，消毒，封闭。

（2）一次性用品采用毁型， 消毒的方法，按卫生局规定集中处理。 （3）生活垃圾经处理后， 送到环卫部门统一制定的地方集中处理。 （4）粪便处理，按照标准施工，无害化处理排放。 十一 通讯、供电、上下水道、消防设施情况

通讯：采用有限电话及移动通讯，便于患者联系沟通。同时设臵咨询电话。

供电：电力部门申请诊所用电，电力要满足临床医疗、设备和照明用电的需要，并留有余地的用量。必须时配备小型自发电设备以备使用。

供水：向供水部门申请诊所用水，以满足诊所医疗用水篇3：设置诊所可行性研究报告 设置诊所可行性研究报告

一、申请单位名称：华夏口腔诊所 申请人：张宅亮 选址：石家庄市裕华区槐安东路、路北芝兰明仕门口东侧门脸房 诊疗项目：口腔科（普通门诊）

（一）申请单位基本情况：

门诊有口腔执业医师一名、执业助理医师一名、技工一名、护士一名。 门诊设有消毒室、x光室、诊疗室、卫生间、实用面积约：130平方米 法定代表人：张宅亮 身份证号：130133198104200030 执业医师证书编号：200913120130133198104200030

（二）主要医疗设备：

1、牙科综合治台（3台）

2、光固化机（1台）

3、超声波洗牙机（2台一机配）

4、血压计、

5、打磨机（1台）

6、x光牙片机（配铅房）

7、紫外线消毒机（2套）

8、高温消毒柜

二、拟诊所所在地，医疗资源分布情况及医疗服务分析：

拟设诊所位于石市裕华区槐安东路芝兰明仕门口周围有几个小区，人口密集，约有3万多人，该区域周围500米内没有牙科门诊，居民生活安稳，收入中等水平，年龄阶段分布为多层次，交通便利，环境优雅，搭配合理，适合开牙科门诊。

三、拟设门诊名称、选址、功能、任务、服务半径： 名称：裕华区华夏口腔诊所

选址：石家庄市裕华区槐安东路芝兰明仕门口（路北）

功能：口腔保健、牙齿修补、牙齿美容、儿童正畸、拔治、预防任务：为小区及周围居民提供基本口腔医疗保健及预防服务，在政策允许的情况下，将长期或不定期聘知名专家来诊所指导，让周围居民享受快捷、高效、优质的服务，根据业务需要，拟设执业医师一名，助理医师一名，技工一名，护士一名，建立一个合理的医疗组织机构，诊所将认真遵守并宣传国家法律法规政策，实施初级牙齿保健，牙病预防，常规牙病防治，协调疾控部门，做好传染病的预防和控制工作，接受卫生行政部门的管理，监督与业务指导，承担卫生行政部门交办的各项工作。

服务半径：拟设诊所将服务于周围几个小区和周围医疗机构和谐共处，共同发展，以便于更好的为区域居民服务，拟定用房实用面积约120平方米。 诊所设置：诊疗室、消毒室、x光室、候诊室、卫生间等。

诊所配备：综合治疗台、血压计、光固化机、x光牙片机、超声波洗牙机、技工打磨机、高温消毒柜等

诊所设置固定电话、手机各一部，保持全天侯畅通，供电、供暖采用国家统一配备、保证全天侯电力供应。

消防设施：有经过消防部门检验合格的消防栓

四、资金来源、投资方式、投资金额及情况：

诊所投资资金自筹，投资20万左右，以保证诊所从筹建到正常运营能够平稳有序的运行。