无忧范文网小编为你整理了多篇《医疗质量自查报告(范文5篇)》范文，希望对您的工作学习有帮助，你还可以在无忧范文网网可以找到更多《医疗质量自查报告(范文5篇)》。
第一篇：医疗质量自查报告
一、医疗质量管理
我院狠抓服务质量，严防医疗差错，依法执业，文明行医。医院成立了以张季岳副院长为组长的医疗质量管理领导小组，定期抽查处方、病历，及时反馈相关责任人，对全院医疗质量进行监督。各种单病重质量控制达到市、区标准。
二、医疗文书
严格遵守《病历书写基本规范》中的各项要求，对于病人做到客观、真实、准确、及时、完整的书写各项医护文书。
三、规章制度
我院完善并实施一系列规章制度，完善各项管理制度，包括十三项核心制度、新技术准入制度、药事管理制度、突发公共事件管理制度等。对于就诊病患，挂号时要求出示医疗证及身份证，住院病人住院期间需提交两证复印件，认真查对，严防冒名顶替。严格掌握入院标准，遵循门诊能治疗的，坚决不住院，严格按照标准收治住院，不随意降低住院指针，不拖延住院日。
我院严格遵守医保各项相关制度，组织全院医务人员反复认真学习医保相关政策，并且进行了考核工作，将考核成绩与个人利益分配挂钩。
四、基本药物制度
对于就诊或住院病人的检查、治疗，我院严格按照《基本药物目录》规定执行。要求每位医师严受执业道德规范，切实做到
合理检查、合理用药、合理施治、合理收费，能用价格低的药品则不用价格高的药品，切实减轻农民医疗费用负担。药库药品备货达到目录规定的90%以上。严格控制了处方用药量，住院病人用药不超过3日量，出院病人带药不超过7日量，严禁开大处方、人情方和滥用药物，且出院带药天数不得超过实际住院天数。严格按照规定进行检查，坚决杜绝一人医保，全家用药的现象。
五、医疗费用控制
我院严格按照省、市、区物价、卫生、财政等部门联合制定的收费标准进行收费。狠抓内涵建设，提高服务质量，缩短病人平均住院日，严格控制住院费用。
六、医疗帮扶
今年市、区卫生局加大了医疗帮扶力度，市传染病医院、区一医院均有专家、教授下乡进行医疗帮扶工作，对提高一线医疗人员专业知识水平，完善知识结构，更新最新专业动态，均有很大的帮助。
七、目前存在的不足
1、由于经费不足，有些医疗设备得不到及时维修或更新，一定程度上影响了相关业务的深入开展，专业性发展的后劲不足
2、高年资中医师对于电脑掌握不佳，未能实现全部电子处方，对于完善门诊统筹有一定阻力。
3、发现个别医师存在门诊处方不合格现象，包括处方格式不合格，门诊抗菌药物使用比列大于20%等等。
八、今后努力方向
我院一定以此次医院等级评审暨年度考核为契机，在上级业务主管部门的领导下，严格遵守《医疗机构管理条例》，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。
第二篇：贞丰博爱医院关于美沙酮门诊药品自查报告
贞丰博爱医院关于“美沙酮门诊药品”
使用情况的自查报告
贞丰县卫生和计划生育局：
根据州卫生计生委转发《的通知》要求，我院领导高度重视，于2015年8月11日，由我院药剂科组织相关医务人员进行学习，同时对我院药品出入库、使用情况，逐一展开自查。经查，我院暂为购进、使用此药品。今后如使用此药物，将严格按照《贵州省美沙酮门诊药品管理规定》执行。
贞丰博爱医院
2015-08-14
第三篇：医疗服务收费自查报告
年医疗服务收费自查报告
对于“医疗乱收费”我院领导高度重视，要求各临床及
医技科室对本科室的医疗服务收费项目逐项进行自查自纠， 并进入深入剖析，
目前我院严格按照广西省乡镇卫生院收费
标准执行，没有发现多收费、重复收费、分解收费、自立项
目收费、自定标准收费、挂靠收费等违规收费行为。但为做 到防微杜渐，我院采取了以下措施：
一、
严格执行有关要求，组织各临床、医技科室医务
人员认真学习和掌握医疗服务价格规范
, 所有收费标准一律 按乡级标准执行，
坚持一切财务收支活动纳入财务部门统一
管理，杜绝人为乱划价、乱收费现象。
二、为更好地规范各项收费，医院领导小组定期对临床
科室、重点环节的物价计量进行监督、检查。
三、为增加收费透明度，医院在门诊大厅制作了常用药 物价格公示栏，接受患者监督，让病人“看明白病，花明白
钱”
。
四、规范药品购销和使用，严格按照国家基本药物执行
零差价销售，每月底对门诊、住院处方进行检查，坚决禁止
大处方和滥用抗菌药物现象。
五、加强行政管理和监督，建立健全投诉接待制度，设
立举报箱、意见箱和举报电话，并把处理结果及时通知当事 人。财务科不定期到各科室巡查，每季度组织各临床组、医
技科、妇产科进行交叉检查，发现有收费问题及时解决，对
于乱收费的现象，
医院核实后追究相关责任科室及人员的责 任。
医疗收费工作关系到广大群众的切身利益，
我们将进一 步加强管理，建立长效机制，有效规范我院医疗服务收费和
药品价格行为，增强价格收费自律意识，杜绝医疗乱收费现
象，切实减轻广大患者就医负担，让病人来我院“花最少的
钱治好病” ，使医疗收费工作健康、有序、规范运行。
第四篇：医疗质量自查报告
为提高医疗卫生质量，县中医院根据有关规定对各方面工作的开展进行了医疗质量督导检查。医院办公室主要负责协调全院工作，是院领导班长和职工之间的桥梁，工作服务对象既面对领导，又面向科室，还直接接触群众，工作任务繁杂而艰巨。办公室的工作作风、精神面貌和队伍素质，都直接关系到医院形象。通过本次检查实践活动，我们对医院办公室工作中的问题有所全面认识。
一、办公室督导检查已完成工作汇报如下：
1、医院已开展双休日及节假日门诊。
2、鼓励、支持医务人员到基层医疗机构开展执业活动。
3、制定缩短患者等待检查结果时间的措施并组织实施。
4、建立起医院院务公开制度并组织实施。
5、院务公开的内容符合有关规定，有效的建立医院院务公开工作的开展和反馈。
二、目前存在的问题及整改措施：
1、医院院务公开的各种途径，如宣传栏、网络、文件、职工代表大会都具备，院务公开信息的更新需要及时跟上。医院院务公开要根据实际情况运用多种途径相互协调开展。
2、医院未设立专门的检查结果查询电话，只有科室电话提供检查结果查询，面向患者提供的检查查询方式有限。要本着便民利民的服务理念开展多种渠道的检查查询，方便不同人群及时了解检查结果。
贵州20xx年医疗质量督导检查的开展让我们更好的反省到工作中需要完善的地方，相信通过大家的积极努力能够通过医疗卫生质量督导检查的要求，圆满完成院领导交办的各项任务，使医院办公室工作良性发展，取得新的突破，为医院的发展贡献一份力量。
第五篇：美沙酮门诊4月小结
美沙酮门诊工作4月小结 美沙酮门诊在2012年3月20日-4月20日月小结：
截止2012年4月20日，美沙酮门诊累计入组治疗313人;新入组5人;美沙酮门诊治疗病人2550人次，录入服药信息2550人次;美沙酮门诊治疗病人尿检130人。美沙酮门诊治疗病人艾滋病抗体检测15人、丙肝检测15人、梅毒检测15人;正在治疗133人（按维持治疗卡号在一个月内出现在门诊管理数据库中计算）;开展小组活动1次，参加人数8人，发放宣传材料20份，咨询人数5人，转介5人，安全套5支。
莎车县美沙酮门诊
2012.4.20
