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第一篇：实验室自查报告
市教育局：
根据《关于转发市安委会关于认真开展危险化学品使用领域安全生产专项检查的通知》的通知要求，我校于9月开学后，组织专人对学校科学实验室进行了认真自查，现将有关情况汇报如下：
我校现有涉及危险化学品的科学实验室一个，科学实验专用教室一个，兼职实验室管理员一人。学校能够按照国家课程标准开全开足科学课，科学实验室的管理规范化、经常化，没有发生过安全事故。
为了进一步落实市教育局的安全工作要求，在认真自查的基础上，学校经过研究，完善并重申了实验室管理制度：
1、树立“安全第一、预防为主”的思想，坚持“谁主管、谁负责”的原则，加强安全管理责任心，时刻提高警惕，积极做好学生的安全教育工作，将安全管理责任落实到每个房间，每个药品柜、每个实验台，不留死角。
2、认真执行国家有关法律法规和学校制定的剧毒化学品、易制毒化学品、特种设备、危险药品、实验室“三废”等安全管理规章制度。
3、对自己分管的实验室、药品保管室、准备室、仪器室等严格管理，做好防火、防盗、防水、防爆、防触电、防污染、防中毒、防传染等安全管理工作，确保不出安全事故。
4、坚持每天进行安全巡查，并在做好安全巡查记录，发现安全隐患及时排除，自己不能解决的问题及时向领导汇报。
5、严格执行安全操作规程，维护实验室秩序，不私自转让、出借危险化学品，防止学生将危险药品、器具带出实验室。不在实验室内吸烟、饮食。能熟练使用灭火器，一旦本实验室出现安全事故，能迅速实施应急救援。
6、实验室中暂时不用的危险药品要及时归橱上锁，长期不用的危险药品及时退库，标签不清的及时更换标签、容器破损的药品及时更换容器。
7、节、假日前，对自己分管的所有房间进行全面细致的安全检查，关好水管、门窗、电源等，妥善放置各种实验室危险物品。对化学性质不稳定、不相容的化学品重点管理，确保假期期间不出安全事故。
8、确保实验“三废”达标排放，对自己处理达不到国家排放标准的实验“三废”，分类收集、妥善保存，按学校要求及时统计上报。积极探索实验“三废”的科学处理方法，防止污染环境。
第二篇：医疗工作个人自查报告
花溪区卫生和食品药品监督管理局：
为进一步加强我乡医疗卫生机构监管，对于坚持深化医药卫生体制改革“保基层、强基层、建机制”的基本原则，提高医疗质量，保障医疗安全，提高群众对基层医疗服务的利用率，改善群众健康状况等具有重要意义。我乡认真组织人员对卫生院及全乡3个村卫生室进行自查；现把自查汇报如下：
一、医务人员执业资格监管及执业许可
我乡的医务人员严格按照有关法律、法规、规章、规范行业要求。卫生院的医务人员门诊医生必需取得执业医师或助理医师，护理的有护理资格，未取得资格证不得从事医疗业务工作岗位上的诊疗工作。乡村医生取得乡村医师或村医资格，才能开展医疗业务。严格按《执业医师法》、《乡村医生从业管理条例》、《护士条例》执行。严禁非卫生技术人员从事诊疗活动。严格按照《医疗机构管理条例》等相关法规开展与其功能任务相适应的诊疗业务，严格执业范围；自查中未发现违法、违规行为。
二、建立健全规章制度和规范医疗服务行为
我乡按照《医疗机构管理条例》、《乡村医生从业管理条例》、《乡镇卫生院管理办法》、《医院感染管理办法》等法律、法规、规章、规范和技术规范要求，建立健全并检查落实各项管理规章制度；加强医疗质量管理与控制，规范医疗文书的书写和保管，合理使用药品和医疗器械，确保医疗安全；严格落实医院感染预防与控制措施，加强一次性医疗器械、耗材的管理；依照《医疗废弃无管理条例》等进行医疗废物处理和污水、污物无害化处理。经严格自查，我乡无违反操作的人员和事件。
三、存在的问题
1、今后要进一步加大基层医务人员的培训，开展医疗质量和安全、医德医风的教育，组织法律、法规、合理用药、医院感染、诊疗技能和医患沟通等方面的相关培训。
2、开展群众就医知识的宣传教育，引导群众正确认识医疗风险，提高群众医疗安全意识。
3、经过严格的自查我乡的情况大体就这些，不足的希望今后上级领导多给予指导改进。
4、逐步提高，为深化医疗卫生改革提高医疗服务质量而努力奋斗。
第三篇：打击非法行医专项行动自查报告
2015打击非法行医专项行动自查报告
川矿医院2015打击非法行医专项行动自查报告
按照《市卫生局、市人口计生委、市公安局、市食品药品监督管理局、**军区78511部队和武警**支队等六部门联合制定**市进一步整顿医疗秩序打击非法行医专项行动实施方案》（雅市卫发〔2015〕33号）要求，在医院领导的指导下，对全院依法执业、依法行医进行了全面自查，现将自查情况汇报如下：
一、我院是严格按照医疗机构执业许可证核准的诊疗科目开展医疗服务，并在核准的执业地点执业，无超范围开展诊疗活动现象，严格执行严禁非法展开胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠的规定。
二、医院医、技、护工作人员均挂牌上岗，无执业助理医（技）师、未注册护士单独执业，未使用非卫生技术人员，无出租承包科室。
三、医院不定期对医、技、护人员进行相关法律、法规知识培训和学习并考核，使医务人员树立依法执业、依法行医的观念。
四、为了提高医疗质量，保障医疗安全，医院为全体医务人员发放了相关卫生法规及规章书籍，如：《医疗机构管理条例》及实施细则、《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士管理办法》、《医师资格考试暂行办法》等法、法规和规章，规范从业人员的执业行为，提高医疗服务水平。
第四篇：医疗工作个人自查报告
县卫生和计划生育局：
按照《xx县卫生和计划生育局的通知》（x卫计办〔20xx〕168号）文件要求，我乡认真对照检查各项考核项目、考核指标、考核办法，对20xx年度医疗卫生工作进行了全面自查自纠，现将自查情况报告如下：
一、加强领导组织，健全医疗卫生制度
乡党委、政府在医疗卫生工作中，成立医疗卫生工作领导小组，并坚持分管副乡长亲自抓科技工作，使医疗卫生工作做到了人员到位、经费到位。乡党委、政府领导调整后，对乡医疗卫生领导小组人员进行了相应调整，健全了全乡的医疗卫生体系，制定相对应的系列制度，不仅加强了对医疗卫生工作的领导和协调，还在组织管理上对医疗卫生工作人员进行了分工，巩固和壮大了医疗卫生队伍。
二、加大宣传力度，提高医疗卫生意识
乡加强对重大传染病、突发公共卫生事件、健康教育、学校卫生等公共卫生的领导、组织协调，通过发放资料单、拉横幅等方式积极组织开展传染病防控宣传，印发卫生宣传资料1000份，开展医疗卫生知识讲课2次，督促医院、学校、人群聚集场所落实传染病防控措施共4次，全面完成全年基本公共卫生和重大公共卫生任务。
三、协调农合工作，确保人人参保受益
新型农村合作医疗工作关系着村民百姓的切身利益，乡高度重视，成立新农合工作领导小组，并召开2次会议研讨安排新农合工作。及时准确的宣传新农合政策，保证了百姓对新农合政策的知晓率达100%；同时认真核实校对新农合参合人员信息，确保信息准确无误。我乡精准扶贫贫困户53户152人均享受免缴纳农合费用政策。
四、认真落实爱国卫生，积极宣传法规政策
乡高度重视爱国卫生工作，并由乡长担任爱卫会主任，认真贯彻落实国家关于爱国卫生工作的法规政策，积极推进卫生村创建工作，并做好本乡内卫生监督管理、健康教育、环境卫生、病媒生物防制等工作。
第五篇：医疗工作个人自查报告
为进一步加强我县基层医疗机构监管工作，规范诊疗行为，确保医疗质量和安全，根据省卫生厅《转发卫生部办公厅关于加强基层医疗机构监管工作的通知》（甘卫医管函〔20xx〕343号）和武威市卫生局《关于对全市基层医疗机构监管进行自查的紧急通知》（武卫发〔20xx〕251号）文件精神，县卫生局高度重视，积极部署开展了此项工作。现将我县基层医疗机构自查情况汇报如下：
一、加强领导，落实责任
为确保此次自查工作取得实效，卫生局成立了自查工作领导小组，由县卫生局卫生监督所所长任组长、卫生局执法股股长任副组长，小组成员由县卫生局卫生监督所医疗监督科全体执法人员组成，卫生监督所医疗卫生监督科定为牵头科室，负责全面开展对我县基层医疗机构的监督检查与自查工作。
二、自查情况
1、医疗机构和医务人员依法执业情况。所查医疗机构均能够严格按照《医疗机构管理条例》等相关法规开展与其功能任务相适应的诊疗活动；各医疗机构执业的卫生技术人员均具备相关的资格条件依法执业。自查结果：所查医疗机构均按照核定的诊疗科目执业、医疗机构名称或科室名称冠名规范，无违规医疗广告发布和非卫生技术人员从事诊疗活动的违法行为。
2、规章制度建立落实和医疗服务行为情况。所查医疗机构均按照《医疗机构管理条例》、《乡村医生从业管理条例》、《医院感染管理办法》等法律、法规、规章和规范要求，建立健全并严格落实了各项管理规章制度；加强医疗质量管理与控制，规范医疗文书的书写和保管，合理使用药品和医疗器械，确保了医疗安全；严格落实了医院感染预防与控制措施，加强了一次性医疗器械的管理。自查结果：各医疗机构操作基本规范，无违反操作的医务人员和事件。
3、医疗质量和医疗安全保障措施的落实情况。所查医疗机构均有医疗质量控制管理组织，制定了工作制度与工作方案，质控组织定期对医疗、护理、院感等工作质量、技术操作进行检查，并认真分析检查中出现的问题和纠纷隐患，对发现的问题提出有针对性的改进措施，实行责任追究制，并纳入绩效考核；严格执行诊疗、护理常规以及抗菌药物临床应用管理。二级以上医疗机构坚持每月一次的处方点评制度，加大了奖惩力度。自查结果：执业行为规范，医疗质量和医疗安全保障措施的落实到位，确保了医疗服务质量的安全性。
4、医院感染管理情况。所查医疗机构均认真贯彻落实了《医院感染管理办法》，二级以上医疗机构、妇幼保健院、社区服务中心（站）和乡镇卫生院成立了“医院感染办公室”，制定了医院感染暴发应急控制制度和相关措施，设立了医院感染控制专职管理人员，制度，岗位职责明确；制定并落实了消毒隔离制度，区域划分严格，标识明显，人员防护工作到位，工作人员能够严格遵照规范流程和无菌操作制度进行操作；使用消毒剂时，能够严格遵照消毒剂使用的原则现用现配，浓度配制比例、时间等符合要求，物品消毒登记规范及时；健立健全了医疗废物管理的相关规章制度，使用后的医疗废物有专用包装袋及容器分类存放，收集、暂存和处理流程规范，登记及时完整；传染病疫情报告由专人负责，严格遵照《传染病防治法》，对传染病例上报及时，20xx年1月起截至目前无瞒报、漏报、迟报现象发生。自查结果：制定了较为健全的医院感染管理制度和相关措施，但个别医疗机构仍存在工作场所消毒不彻底，高压灭菌设备不能正常规范使用等现象。
三、存在的问题
1、个别单位仍存在医疗质量安全隐患，县人民医院因项目建设将医疗废物焚烧炉拆迁，产生的医疗垃圾直接送垃圾点焚烧，焚烧不彻底；中医院对采集的血样本未按规范进行消毒而直接焚烧。
2、个别村卫生所医疗废物分类不清，个别医疗机构存在医疗垃圾和医疗废物乱扔乱放的现象。
3、个别医疗单位工作场所消毒不彻底，对治疗区域工作台面和部分医疗设施未用消毒剂擦拭，观察室、治疗室等场所内的紫外线消毒灯形同虚设，达不到消毒的目的。
4、个别医疗机构高压灭菌设施闲置，未对持物钳、带盖方盘等医用器械进行定期高压灭菌，存在感染隐患。
四、今后打算
1、进一步加大基层医务人员的培训，定期或不定期开展对医疗机构医疗质量、医德医风和院内感染管理的监督检查及有关法律、法规的执行情况。
2、严格按照《医疗废物管理条例》要求，督促各医疗机构使用专用的容器分类收集、贮存医疗废物，并进行无害化处理，消除污染隐患；严格按照《医疗机构消毒技术规范》要求，督促各医疗机构科学、规范、合理消毒，确保消毒安全。
3、对此次自查中发现问题单位，卫生监督所要限期责令其整改，并组织执法人员进行回头检查，直至彻底整改为止。对个别整改不力的单位要依法严肃处理。
