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思想道德与法律修养
社会实践报告
重庆大学
文学与新闻传媒学院
2011级新闻3班
20111748张红艳
年2月
2012 养老服务队伍建设社会调查与思考
[内容摘要]：1999年，我国步入老龄化社会，人口老龄化加速发展，人口基数大、增长快且日益呈现高龄化、空巢化趋势，需要照料的失能、半失能老人数量剧增。第六次全国人口普查显示，我国60岁及以上老年人口已达1.78亿，占总人口的13.26%，加强社会养老服务体系建设的任务十分繁重。本文将就此次社会调查所反应的情况对现阶段我国养老服务队伍建设的基本状况进行阐述，就其发展背景、发展现状、优化方向、存在矛盾、未来规划等方面进行思考。
关键词： 老年人 养老服务队伍 调查与思考
社会养老服务体系是与经济社会发展水平相适应，以满足老年人养老服务需求、提升老年人生活质量为目标，面向所有老年人，提供生活照料、康复护理、精神慰藉、紧急救援和社会参与等设施、组织、人才和技术要素形成的网络，以及配套的服务标准、运行机制和监管制度。随着老年人的数量增加，我国的人口老龄化趋势日益突出。现阶段，我国的人口老龄化面临着“未富先老”、社会保障制度不完善、历史欠账较多、城乡和区域发展不平衡、家庭养老功能弱化等问题。因此，加强社会养老服务体系建设的任务十分繁重。
加强社会养老服务体系建设是应对我国人口老龄化、人口高龄化，保障和改善民生的必然要求，是以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，满足老年人的养老服务需求的客观任务，是立足国情，着眼未来的长远规划，是坚持市场经济协调发展，让老年人安享晚年，共享经济社会发展成果的实际需要。我国坚持统筹规划、分级负责；政府主导、多方参与；因地制宜、突出重点；深化改革、持续发展的基本原则，力争把我国养老服务体系建设推向一个新的高度。到2015年，基本形成制度完善、组织健全、规模适度、运营良好、服务优良、监管到位、可持续发展的社会养老服务体系。每千名老年人拥有养老床位数达到30张。
一、我国养老服务体系建设发展形势良好
国务院根据《中华人民共和国国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》和《中国老龄事业发展“十二五”规划》，印发社会养老服务体系建设规划（2011－2015年）的通知。以社区日间照料中心和专业化养老机构为重点，新建、改扩建和购置，提升社会养老服务水平。此通知的发布，为我国的养老服务体系建设提供了政策扶持。
坚持市场机制的基础性作用，通过政策引导，加大补助，信贷支持，在政府投资与引导民营企业投入，社会资助的努力下，社会养老服务体系建设资金初步得到保障。就我们调查的云南省来说，省财政今年用于养老服务补助的资金明显增加，主要用于设施强化，服务人员的技能培训等。
随着十二五规划以来，加强文化建设，公民的文化素养也在逐步提高，关爱老人，尽职尽责，热情奉献，渐渐涌现出了一批身怀社会公德，秉持职业道德的优秀养老服务队伍。虽然人数不多，但也开了好头，引发好的形势的到来。如我们在楚雄州敬老院看到的许多服务人员态度良好，工作细心，且热情周到。并且为老人准备很多娱乐活动，包括节日关怀的照片，这令我们心存欢喜。
网络平台的搭建，为养老服务体系建设提供了强有力的技术支持。通过网络，将闲置房屋，办公处，疗养院，活动中心，医疗保健处，文化处有机联系起来，既适应了现代管理方式，发挥服务人员的知识才干，又方便了老人生活需求的满足，减轻服务人员工作劳动，提高工作效率。
最近几年，收入保障、医疗保健受到较多重视，社会养老保险和社会医疗保险和公共卫生制度普遍建立，而且覆盖面逐步扩大。一些地区，开始加强照料服务，社会养老服务体制正在日渐完善。
二、我国养老服务体系建设发展矛盾突出 （1）、独生子女父母养老难
自我国实行计划生育政策以来，我国人口数量得到明显的控制。目前，我国面临着第一批独生子女父母养老难的困境。现代社会竞争激烈，就业压力大，住房紧张，家庭养老对于独生子女而言，显得力不从心；社会养老则因服务总量不足，内容简单粗放，而无法满足其需求。
在这种条件下，城镇独生子女父母尽管能够得到物质医疗保障，但缺乏精神慰问，对养老院的生活照料也不满意。而农村，子女外出打工，尽管老人能够在敬老院得到一定的照料，但生活水平低下，生活困难。（2）、空巢老人生活维艰
经过走访、调查、上网，我们发现目前空巢老人数目庞大，并且主要集中在农村和小城镇。当子女外出务工、学习、甚至到大城市购置房屋，家中的父母便被遗留。空巢老人生活非常不理想。在农村，空巢老人要靠自己下田劳动来养活自己，从事着繁重的农业劳动，我们还看到六十多岁的老人要自己挖土，种植庄稼，更何况在生病时就医的不便，文化娱乐更是不易。在城镇，空巢老人相应要有一些经济余额，能够休闲生活。但长期只能靠公园，电视、麻将来打发时间，老人们显得生活十分枯燥，心里更加孤寂。
（3）、地区发展不平衡，资源配置不合理
我们在云南省楚雄市和市下的姚安县栋川镇进行调查，比较发现州上得养老设施数量多，服务人员素养好，生活娱乐多，而镇上只是基本满足老人生活需要，通过打听，更远的到山区，更是无法建立养老服务队伍，山里老人享受不到此项社会发展成果。因此，我国养老服务体系建设地区发展不平衡问题十分严峻。
总体上看，社会养老服务在各地都有发展，但资源配置不合理，既不公平，也缺乏效率。城乡之间、人群之间的养老服务数量与质量差异很大，机构养老与居家养老之间、护理型养老服务与非护理型养老服务的资源配置不尽合理。
居家养老服务方面，农村远远落后于城镇，养老服务面不够宽，养老服务手段、服务方式、服务内容都需进一步调整和改进。在城镇，部分社区为老人服务的功能还不健全，现有的服务设施和服务水平还难以满足老年人实际需求，如一些社区的高龄、空巢、多病和白天无人照顾的老人存在就餐困难。另外，服务项目分配不够合理，目前已有的社区为老年人服务主要偏重于家政服务，在生活照料、保健服务等方面相对缺乏。在机构养老方面，资源配置不合理。有些地方养老院一床难求，但同时也有相当一部分养老机构的床位空置。公办机构床位闲置的主要原因有两点：一是高档次的床位价格相对较高，入住条件严格，普通收入水平的老人很难进入；二是部分床位价格较低的养老服务机构又因为居住和配套条件较差，除了社会供养老人及少数困难老人入住外，一般老人又不愿入住。同时，护理型养老机构和床位偏少是一个突出问题。
（4）社会养老服务供需矛盾突出
从总体上看，我国老龄事业正处于发展初期，在不少方面还不能适应人口老龄化加速发展的形势要求，老龄事业面临许多困难，法律实施还存在不少问题。
目前，城市建设中对养老服务用地和养老机构、服务设施建设缺乏规划的情况还比较普遍。农村养老服务设施短缺的情况更为严重，特别是农村失能半失能老人和空巢、留守老人的养老服务匮乏。民办养老机构普遍存在设施简陋、功能单一等问题。一些养老机构和小型社区养老服务设施未在任何部门登记，游离于政府监管范围之外，虐待老人和安全事故时有发生。
此外，相关政府对老龄工作重要性的认识比较低、养老保障制度尚不完善、老龄工作体制机制不健全等问题也给我国养老服务体系建设带来很大挑战。
（5）优秀服务队伍培养落后
许多服务人员文化素质偏低，身份主要是外来务工人员、农民或被征地人员，对于养老服务工作，她们认为收入低、服务对象难照料、发展前景不好、不被人理解，不愿长期从事此项工作。愿意从事此项工作的服务人员，承担着很大的家庭压力，且技能不够，福利和待遇不好，也对自己的职业摇摆不定。
三、我国养老服务体系建设的思考
（一）强化统筹规划，加强组织领导。从构建社会主义和
社会的战略高度，充分认识加强社会养老服务体系建设的重要意义，增强使命感、责任感和紧迫感，将社会养老服务体系建设摆上各级政府的重要议事日程和目标责任考核范围，纳入经济社会发展规划，切实抓实抓好。各地要建立由民政、发展改革、老龄部门牵头，相关部门参与的工作机制，加强组织领导，加强协调沟通，加强对规划实施的督促检查，确保规划目标的如期实现。鼓励社会各界对规划实施进行监督。
（二）加大资金投入，建立长效机制。对公办养老机构保障所需经费，应列入财政预算并建立动态保障机制。采取公建民营、委托管理、购买服务等多种方式，支持社会组织兴办或者运营的公益性养老机构。鼓励和引导金融机构在风险可控和商业可持续的前提下，创新金融产品和服务方式，改进和完善对社会养老服务产业的金融服务，增加对养老服务企业及其建设项目的信贷投入。积极探索拓展社会养老服务产业市场化融资渠道。积极探索采取直接补助或贴息的方式，支持民间资本投资建设专业化的养老服务设施。
（三）加强制度建设，确保规范运营。建立、健全相关法律法规，建立养老服务准入、退出、监管制度，加大执法力度，规范养老服务市场行为。制定和完善居家养老、社区养老服务和机构养老服务的相关标准，建立相应的认证体系，大力推动养老服务标准化，促进养老服务示范活动深入开展。建立养老机构等级评定制度。建立老年人入院评估、养老服务需求评估等评估制度。
（四）完善扶持政策，推动健康发展。各级政府应将社会养老服务设施建设纳入城乡建设规划和土地利用规划，合理安排，科学布局，保障土地供应。符合条件的，按照土地划拨目录依法划拨。研究制定财政补助、社会保险、医疗等相关扶持政策，贯彻落实好有关税收以及用水、用电、用气等优惠政策。有条件的地方，可以探索实施老年护理补贴、护理保险，增强老年人对护理照料的支付能力。支持建立老年人意外伤害保险制度，构建养老服务行业风险合理分担机制。建立科学合理的价格形成机制，规范服务收费项目和标准。
（五）加快人才培养，提升服务质量。加强养老服务职业教育培训，有计划地在高等院校和中等职业学校增设养老服务相关专业和课程，开辟养老服务培训基地，加快培养老年医学、护理、营养和心理等方面的专业人才，提高养老服务从业人员的职业道德、业务技能和服务水平。如养老机构具有医疗资质，可以纳入护理类专业实习基地范围，鼓励大专院校学生到各类养老机构实习。加强养老服务专业培训教材开发，强化师资队伍建设。推行养老护理员职业资格考试认证制度，五年内全面实现持证上岗。完善培训政策和方法，加强养老护理员职业技能培训。探索建立在养老服务中引入专业社会工作人才的机制，推动养老机构开发社工岗位。开展社会工作的学历教育和资格认证。支持养老机构吸纳就业困难群体就业。加快培育从事养老服务的志愿者队伍，实行志愿者注册制度，形成专业人员引领志愿者的联动工作机制。
（六）运用现代科技成果，提高服务管理水平。以社区居家老年人服务需求为导向，以社区日间照料中心为依托，按照统筹规划、实用高效的原则，采取便民信息网、热线电话、爱心门铃、健康档案、服务手册、社区呼叫系统、有线电视网络等多种形式，构建社区养老服务信息网络和服务平台，发挥社区综合性信息网络平台的作用，为社区居家老年人提供便捷高效的服务。
（七）、服务质量评价
社会化养老服务与家庭养老服务不同，需要专业化和规范化。因此，需要研究和制定社会养老服务的规范与行业标准，并加强质量评价和监管，以提高服务质量，切实维护老年人的权益。养老服务质量评价是老年人养老服务需求是否得到满足的评价机制，是对居家养老服务和机构养老服务提供者的考核机制。养老服务质量评价机制包括评价指标体系的建立和多维度评价方法的运用。要根据评估结果对社区服务和机构养老进行分级定位，并向社会公布评估结果，接受社会监督，以此来提高服务水平。
在社会调查中，我们对社会化养老服务建设的了解逐步加深，并且形成了自己的观点与看法，能够更好地参与到社会化养老服务社会化养老服务建设中来，为社会主义建设贡献自己的一份力量。
