农村卫生调查报告

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第一篇：农村卫生调研报告

按县卫生局安排，局领导组成两个调研组，对我县的农村卫生工作进行了调研，调研组先后听取了各乡镇卫生院的情况介绍，实地察看部分卫生院工作档案和部分村卫生室，并和卫生院负责人和职工进行了座谈，调研组对各乡镇农村卫生工作的发展予以充分的肯定，对农村卫生工作出现的新情况、新问题发表了意见和建议，现将调研了解的现状情况和建议分述如下：

多年来，**县农村卫生工作取得了长足发展，以较少的投入取得了较大的成效，农村三级医疗预防保护网络健全，农民就医得到极大便利，卫生服务功能发挥正常，医疗条件改善较快，医疗技术质量和水平基本适应群众的需求，传染病发病率控制在较低水平，孕产妇和儿童死亡率明显下降，计划免疫工作不断加强，改水改厕工作成绩显著，农民健康意识得到初步提高，全县初级卫生保健工作全面提前达标。

一、积极创建初级卫生保健先进县。**县自1993年初级卫生保健试工作正式启动以来，已经历了多个年头，现已全部达到初级卫生保健合格县的标准，通过了卫生部的审评，全部达到初保普及阶段合格标准的县城之一。

二、推进农村合作医疗建设。合作医疗保健制度作为农村社会保障体系的重要组成部分，对于保证农民获得基本医疗服务，落实预防保健工作，防止因病致贫和因病返贫具有重要作用。多年来，在各级政府和干部群众的积极支持参与下，通过不断提高对办合格医疗的思想认识，本着“加强领导、因地制宜、分类指导、逐步完善”的原则，努力建立和完善了多种形式的合作医疗。通过积极探索，**县在开展合格医疗方面积累了一定的成功经验。

三、强化农村三级医疗保健网络建设。农村三级医疗预防网是实施初级卫生保健的重要支柱，**县非常重视对县、乡、村三级医疗卫生机构的建设。在县财政、计划和卫生部门的共同努力下，乡镇卫生院的各项建设取得了明显成效，大部分乡镇卫生院实现了房屋、设备、人员“三配套”，成为集医疗、预防、保健、康复和社会卫生于一体，功能较完善的综合性医疗卫生机构。乡镇卫生院的人员结构逐步趋向合理、技术能力不断提高、服务功能有了一定转变、管理水平相应提高。村卫生室作为三级医疗预防保健网络的网底，承担着大量的初级卫生保健任务，各乡镇通过创建合格村卫生室活动，不断加强村卫生室的建设和管理，强化功能，充分发挥其在防治农村常见病、多发病、传染病和妇女儿童保健等方面的作用，改变了村卫生室房屋简陋、消毒不规范、常规设备不齐全、管理制度不落实的状况，使大量的预防保健任务在农村基层得到了较好的落实。20xx年，以“夯实基础、牢筑网底”为目标，在继续完善71个“空白村”卫生室建设的基础上，争取中央投资新建卫生室20个，加上村集体场所改扩建建设的31个村卫生室，使全县新建村卫生室总数达到122个。全县共有10个乡镇，175个行政村。其中159个村拥有了卫生室或服务点（百人以下的村为服务点），共选聘村医264名。加上10个乡镇卫生院和6个乡镇社区卫生服务站的幅射带动，基本实现了村卫生室全覆盖的目标。

四、积极推进农村中医工作。近年来，**县中医工作的重点是：以创建省农村中医工作先进县为目标，加强领导，加大投入，加强人才培养，稳定中医药队伍，努力提高中医药治疗率，构建中医药三级医疗保健网络。充分发挥中医药“简、便、廉、验”的特点和对老年性、功能性、慢性非传染性疾病有较好疗效的优势，发展中医特色专科，促进中医业务发展。全县有中医院1所，县医院和各乡镇卫生院均设有中医科、中药房。

综上所述，**县政府及卫生主管部门在农村卫生方面做了大量的工作，取得了很大的成绩。随着经济基础发生了变化，当前的农村卫生工作中出现了一些新的情况和问题：

1、政府对农村卫生事业的投入不足，面广量大的预防保健任务不能得到更进一步落实，农村卫生工作显得相对滞后，离群众的要求尚有距离。

2、由于农村集体经济相对薄弱，村卫生室赖以生存的集体资金投入不能到位，导致乡村医生对所承担的工作不积极，纷纷变相个体行医以弥补收入不足，三级医疗预防保健网络的网底建设受到很大冲击。

3、乡镇卫生院由于建设规模小、医技水平不高、人员素质低下等不利因素，使目前设置的`床位使用率降低，效率不高，业务收入呈下降趋势，地区差距日益明显。乡镇卫生院收入下降的同时，乡镇集体对卫生院的投入又普遍急剧减少，导致乡镇卫生院缺乏发展后劲。

4、农村卫生监督体制不顺，执法力量薄弱，难以适应执法工作需要，导致对传染病、食品卫生、非法行医、医药市场的监督管理难以更进一步落实。

5、医务人员人口老龄化、疾病谱的改变(慢性非传染性疾病为主)、防保经费的不足，资格准入制度等，导致现有体制及专业人员难以胜任繁重的防保任务。

6、现有的合作医疗形式已无法适应农民现实的需要。首先是筹资不到位。传统的合作医疗模式是三个一点，即政府投一点、集体筹一点、个人付一点。而目前的状况农民自筹的一块资金由于合作医疗对农民吸引力弱，也很难筹集；各乡镇多以上级行政手段而由于村委会垫付；其次是受益不明显而报销手续繁琐。传统的合作医疗覆盖面相对较广，由于参保的药品价格的因素，农民通过医保报销后的金额未必体现比市场优惠，且在报销手续繁琐；二是受益力度大但受益面小，如大病风险医疗形式虽然报销金额较大，但其受益覆盖面所占比例小。从而导致当前农村农民的医疗保障抗风险能力低，覆盖面不广，因病致贫现象还较为突出。

随着以县场经济为导向的农村经济体制改革的深入，改变了农村卫生事业赖以生存与发展的环境和条件，给农村三级医疗卫生保健网络的建设和发展带来了巨大的冲击，农村卫生工作面临的形势更加严峻。如何使农村卫生事业迸发新的活力，适应农民群众的医疗、预防、保健需求，我们提出以下建议和设想：

一、进一步发展和完善农村合作医疗制度。农村合作医疗制度是适应我国国情的农民医疗保障制度，是实现农村广大群众人人享有卫生保健的有效途径，直接关系到农村全面实现现代化的进程。传统合作医疗目标定位低，统筹能力弱，管理层次低，难以抗御大病风险，已明显不适应当前农村经济社会发展和农民群众的医疗保健需求，必须进一步发展和完善，提高社会保障水平。根据**县的实际，全面推行合作医疗保险，本着民办公助和自愿参加的原则，积极探索家庭帐户与社会统筹相结合的新型模式，并最终向社会医疗保险过渡。积极研究制订实施合作医疗制度的地方性法规或规章，把合作医疗的性质与作用，形式与内涵，资金的筹集，合作与补偿比例等方面纳入法制化管理轨道，保证和促进合作医疗制度稳定运行和持续发展。

二、深化农村卫生改革，构建新的卫生服务体系。卫生行政部门要转变职能，实行宏观管理、全行业管理、目标管理；要站在农民的立场上，以为农民服务为最终目标，注重研究农村卫生发展战略、规划、政策、规范；要运用经济管理和法制管理手段，实现管理的科学化、规范化、现代化。当前农村的乡镇卫生院要在诊疗人数和床位使用率不断下降的情况下，认清形势，转变陈旧的等病人上门的服务观念，建立以农民为对象，以家庭为单位，以预防为核心，结合开展医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导等基本服务内容，充分利用现有的三级医疗预防保健网络，努力形成布局合理、功能完善、层次协调的农村卫生服务新体系。村卫生室要坚持集体办，管理上强调乡(镇)村一体化管理，始终将公共卫生工作作为工作重点，适当开展引进中医、针炙等费用低、疗效好、群众能承受的基本医疗服务。

三、增加对农村预防保健经费的投入。党中央、国务院召开的卫生工作会议明确提出了以农村为重点，预防为主的新时期卫生工作方针，这充分体现了农村预防保健工作在农村卫生工作中的重要性，也说明了这项工作是各级政府义不容辞的责任。当前进一步做好农村预防保健工作，是保护农民群众身体健康，促进农村经济发展，防止农民因病致贫，保证农村社会稳定的重要措施。充分认识防病治病工作的紧迫性，各级政府应把预防保健工作纳入当地经济和社会发展的总体规划，保证预防保健经费的及时到位或适当增加。卫生行政部门，一方面要十分重视提高有限的防保经费使用的效率和效益，另一方面要考虑逐步提高预防保健经费在整个卫生事业经费中的比例。

四、政府要加强对农村初保工作的协调。实践证明，农村初保工作是关系到9亿农民的健康保障，符合我国国情、体现社会主义制度优越性的一件大事。因此，各级党委、政府要把积极推行初保工作这项“民心工程”当作“一把手”工程来抓，努力为农民群众办实事。应由卫生部门负责初保工作的制定、实施和评价。在此基础上，政府要加强统一领导和做好各有关部门之间的协调工作，尤其是财政、农业、计划、民政、卫生等部门要各司其职、密切配合，切实加强对初保工作的领导。

五、改革现行的农村卫生监督体制。改革农村卫生监督体制，是由农村卫生工作面临的新形势与卫生监督现状不适应所决定的。

当前最主要的矛盾是农村卫生监督力量薄弱、分散，形不成合力，难以完成面广量大的卫生监督任务。建议加强乡镇卫生监督所（站）建设和投入，加强对农村各类卫生机构、个体诊所的监管，以及对卫生专业人员的执业许可和健康许可。将目前分散的多头的监管建成统一的卫生监督管体系。

　　20xx年12月17日

第二篇：农村环境卫生整改报告

农村卫生工作是我国卫生工作的重点，关系到保护农村生产力、振兴农村经济、维护农村社会发展和稳定局。为促进我县卫生事业的发展，年初，县人常会把农村卫生工作列为今年一项重要的审议议题。审议前，组织了调查组，在县人常会副主任张建平的带领下，对我县农村卫生工作进行了调查。

先后听取了县卫生局有关工作汇报，深入走下各、福应等12个乡镇、街道，实地走县人民医院等5家县级医疗机构和8家乡镇(中心)卫生院，分别召开食品药品监督管理局等13个相关部门及相关医疗机构负责人座谈会，听取意见，了解情况。现将调查情况报告如下：

一、基本情况

近年来，县政府及卫生部门坚持以人为本，认真贯彻党和国家一系列关于农村卫生工作的方针政策及相关的法律法规，加强农村卫生工作，建立健全农村医疗卫生服务体系，促进农村公共卫生事业的发展。

(一)农村卫生工作得到各级政府的重视

近年来,县政府把农村卫生工作作为新农村建设的一项重要内容，摆上重要议事日程，列入县“xxx”经济社会发展规划。先后制订出台《关于加强农村公共卫生工作的实施意见》、《关于建立新型农村合作医疗保障制度的试行意见》等相关政策文件。省、市、县重视农村卫生事业投入，xx年共投入4450万元，其中县财政投入1895万元，加了对公共卫生和医疗事业的投入力度。积极开展卫生有关政策法律法规和卫生知识的宣传教育。各乡镇(街道)重视卫生工作，明确分管领导，建立工作机制，强化工作落实，抓好本区域内的农村卫生工作。

(二)农村公共卫生工作扎实推进。

一是实施农民健康工程成效显著。“农民健康工程”是xx年省、市、县政府为民办实事工程。我县全面开展农村公共卫生三类12项服务，xx年为13万多名农民进行免费健康体检，并建立健康档案，实行分类管理。该工程受到了上级有关领导的肯定，电视台等多家媒体先后进行采报道。新型农村合作医疗制度运转有序，三年来，已基本建立新型农村合作医疗框架，初步形成有效的运行机制。xx年，全县参保人数33万多人，参保率达78%，累计有近40万人次享受了新型农村合作医疗补偿，在一定程度上减轻了参保农民患者的医疗负担。

二是农村疾病预防控制有效开展。坚持预防为主的方针，高度重视非典、人禽流感等传染病的预防工作，重点传染病得到有效控制。实施免疫规划，儿童“五苗”接种率均达95%以上。积极开展传染病防治知识宣传和慢性非传染性疾病的防治工作，全县无重疫情发生。

三是积极做好农村妇幼保健工作。扎实开展“母婴健康工程”工作， xx年孕产妇首次实现零死亡，儿童死亡率逐年下降。四是力开展环境卫生整治活动。以改水改厕为重点的卫生环境整治力度加。目前，全县共有560个自然村建起了自来水站，19万多人用上了自来水，拆除露天粪坑8000多只，建成公厕349座，完成4.7万户厕所改造。五是无偿献血工作成绩突出。全县无偿献血工作6次被评为省、市“无偿献血先进县”。xx年10月，县政府作为全国唯一的县级单位荣获全国无偿献血促进奖。

(三)农村医疗卫生服务体系建设逐步完善。

一是建立健全县、乡、村三级卫生服务网络。形成了7家县级医疗卫生机构、18家乡镇(中心)卫生院为社区卫生服务中心、42个村级社区卫生服务站。

二是对乡镇(中心)卫生院推行股份责任制，在中心卫生院全面实行经济目标管理责任制。实施农民健康工程，改进服务模式，乡镇(中心)卫生院经营状况得到了一定的好转。

三是农村卫生人员队伍建设得到加强。严把人员入口关，严格要求，考录优秀毕业生，充实到农村医疗机构。实施了乡村卫生技术人员素质提升工程，通过开展“十佳驻村医生”评选、举办各类业务培训、组织各类学历教育等形式，进一步提高农村卫生技术人员的业务水平。四是全力抓好医疗质量建设。制订了《仙居县医疗质量建设工作方案》，加强医疗单位自身能力建设，通过开展等级评审，提高了医院的管理层次和服务水平。

开展了“加强医疗质量管理，争创百日无事故”活动，切实加强医疗安全教育，实行医疗质量责任追究制度，增强医务人员的责任意识和安全意识。制订完善了乡镇(中心)卫生院医疗质量考核标准，建立每月督查通报制度，抓好督查落实。五是卫生监督工作不断加强。认真贯彻《食品卫生法》和《职业病防治法》，抓好食品安全、卫生许可、职业卫生等专项整治，加农村卫生综合执法力度，促进食品卫生和用药安全。

二、存在的主要问题

(一)农村卫生工作的氛围还不浓。各级政府及相关部门对做好农村卫生工作的重要性认识还不够到位，社会发展以人为本、人的发展以健康为本的意识及卫生理念还不强，未形成农村卫生工作合力。卫生法律法规政策及卫生知识的宣传教育还不够，广群众卫生主体意识不强，缺乏保健康的理念和基本卫生保健知识，预防为主的思想还没有形成共识，重治疗轻预防的观念仍然没有改变。

(二)农村医疗卫生服务能力还不够强。

一是医疗机构基础建设滞后。我县医疗机构普遍缺少发展规划，经营场所十分紧张。县人民医院作为全县最的综合性医院，占地面积仅40亩，医疗用房十分拥挤，远远满足不了群众的医疗服务需求，xx年医院迁建工程完成了工程立项和土地报批，但由于各种原因，至今未动工，严重制约了医院的建设和发展；中医院、妇保院、精神病院等县级医院和横溪、白塔、下各等中心卫生院的经营场所不足，精神病院房屋紧张、条件简陋，县疾控中心、池医院至今还在租用房屋办公；多数医疗单位普遍存在设施设备落后等问题，乡镇卫生院还没有配备救护车，难于开展有效的医疗卫生服务。

二是医疗技术人员队伍建设与医疗卫生事业发展不相适应。全县医疗卫生人才缺乏，特别是高学历和高职称人才严重缺少，在全县1350名卫生技术人员中，本科学历仅占14.9%，高级职称只占6.8%；乡村卫生技术力量更加薄弱，514名卫生技术人员，本科学历只有16人，高级职称仅有6人，中级职称也只有96人，人才问题严重影响医疗技术水平、医疗质量和医疗可信度；基层医务人员工作环境差、压力、工资低，养老保险、医疗保险等基本社会保障还未落实。

三是医疗质量仍需提高，医疗秩序有待规范。医务人员服务意识不够强，病人外流现象不少；医疗纠纷发生呈上升趋势，医～件时有发生，处理难度较；个体医疗单位数量多，管理较难，打击非法行医难度。四是村级卫生服务网络薄弱，全县722个行政村只有42个村级服务站，群众就医不便映较。

(三)农村公共卫生建设缓慢。

一是疾病预防控制和妇幼保健工作还有薄弱环节。各类传染病预防及重疾病防治任务依然很重，群众疾病预防观念不强。

二是食品安全隐患和药品监管问题映较。农产品调入问题越来越突出，农产品检测体系不健全，检测设施设备落后，粮食、蔬菜等农产品质量安全管理问题突出。农村药品供应网络不够健全，药品监管相对薄弱，群众用药安全难以保障。

三是农村环境卫生整治任务艰巨。农村饮用水水质安全问题较为突出，横溪、白塔等乡镇及周边平原村、城郊结合部等没有集中供水设施，直接饮用地下水，由于地下水污染，饮水安全问题突出，群众呼声较；露天粪坑仍普遍存在，改厕任务较重，有的村虽然建了公共厕所，但后续管理工作跟不上，没有发挥作用；县生活垃圾处理工程进展缓慢，城镇、农村生活垃圾处理运作机制缺乏，环卫设施缺少，垃圾处理问题突出；排污问题没有引起重视，排污设施没有配套，地下污染严重。上述公共卫生问题的存在，致病返贫现象突出。

(四)农村卫生投入相对不足。县财政虽然每年对卫生事业的投入不断增加，但卫生事业经费所占同级财政支出比例却不断下降。社会资金投入卫生事业渠道不宽，数量不多。由于投入不足，制约着疾病预防控制、卫生执法监督、改水改厕等公共卫生建设以及医疗卫生单位基础设施建设和设备更新，影响了我县农村卫生事业的发展速度。

(五)新型农村合作医疗制度还不够完善。

一是对农医保的政策宣传不够，部分农民对农医保的认识存在偏差，群众参保积极性还不高。

二是农医保政策还不够完善。群众对门诊报销、在外地看病报销手续、额度、参保率任务指标等意见较多。

三是筹资难度较。我县外出人口较多，以户为单位收取难度较，部分乡村干部存在畏难情绪。有集体经济的村由集体支付，影响村经济发展，干部响较。

三、几点建议

(一)进一步强化保健康促发展理念，营造全社会共同做好农村卫生工作的良好氛围。健康是人生最的财富。做好农村公共卫生工作、加强医疗卫生服务、提高人民健康水平，是造福人民的一件事，使建和谐社会、促进经济社会协调发展的一项重任务，是各级党政府义不容辞的责任。县政府要从落实执政为民的职责出发，充分认识加强农村卫生工作的重意义，进一步加强对农村卫生工作的综合领导。要深入贯彻、省、市关于农村卫生工作方针政策，制订农村卫生事业发展规划，明确目标，落实相关部门及乡镇(街道)在农村卫生工作中的职责和任务，加强组织协调，形成相关部门、乡镇(街道)密切配合、齐抓共管的整体合力。要重视和加强对卫生法律法规政策及卫生知识的宣传教育，提高群众的卫生主体意识，增强预防保健理念，动员全社会力量共同做好农村卫生工作，营造保健康、促发展的社会氛围。

(二)进一步加强农村医疗卫生建设，提高医疗技术服务水平

一要加强医疗机构基础设施建设。要对各医疗机构发展作出统筹规划，明确发展规模。要高度重视县人民医院建设，尽快研究，科学确定建设方案，积极组织实施，加快解决目前县人民医院用房紧张的突出问题。重视县级医疗机构和乡镇(中心)卫生院的发展，抓紧县疾控中心、池医院的迁建工程建设，积极助解决县中医院、妇保院和横溪、白塔、下各等中心卫生院的扩建问题，重视解决县精神病院用房紧缺、医疗条件落后、经费缺少等实际问题和一些乡镇卫生院的危房问题。更新医疗机构的设施设备，提高医疗检查可信度，适应医疗发展需求。

二要加强医疗技术人员队伍建设。医疗机构的生存与发展，关键取决于医疗技术水平，医疗技术人才决定着医疗技术水平。因此，要加医疗技术人才引进和培养力度，建立和完善人才引进机制，改进人才引进和考录政策，合理配置人才。加强在职医务人员教育培训，不断提高中、高级医师及执业医师的从业比例，进一步提升医疗技术人员整体素质。重视解决医疗卫生人员的养老保险、医疗保险等基本社会保障问题。

三要加强医疗质量建设，规范医疗秩序。县人民医院要培养和集聚高、精、尖医疗专家，不断推进全县医疗卫生技术上新台阶，减少病人外流。乡镇(中心)卫生院要加强医疗能力建设，不断提高全科医术水平。加强医疗质量管理，减少医疗事故的发生。要重视发挥中医药在农村卫生服务中的优势和作用，积极挖掘、收集和整理民间医药技术及祖传秘方。要加强医疗卫生行风建设，抓好医德医风，增强医务人员服务意识和职业自律意识。加强对个体医疗单位管理，发挥个体医疗单位方便山区群众就医的积极作用，坚决打击各类危害农民群众健康的非法行医行为，规范医疗秩序。

四要深化医疗卫生管理体制。要遵循政府主导、社会参与、转换机制、加强监管的原则，从解决群众映最强烈的突出问题入手，深化医疗卫生管理体制，完善医疗机构运行机制，强化公共服务职能，规范服务行为。要推进乡镇(中心)卫生院，合理配置资源，改进服务模式，形成有生机活力的用人机制和分配激励机制，提高效率。加强村级卫生社区服务网络建设，担负常见病初诊治及预防保健任务。发挥社会个人举办的医疗机构作用，完善乡村卫生服务管理一体化，提高整体效能。

(三)进一步加强农村公共卫生建设，为农民健康提供基本保障。公共卫生是人民健康的源头。

一要加强疾病预防控制工作。要坚持预防为主、防治结合的方针，加强重点传染病、职业病等重疾病的预防控制，健全农村公共卫生事件应急体系建设，提高处理重疫情和公共卫生突发事件的能力。

二要加强妇幼保健工作。要认真实施母婴健康工程，重视产科、儿科建设，加强孕产妇和儿童保健工作，提高出生人口基础素质。

三要加强药品、食品卫生安全管理。要建立健全农村药品供应和监督网络，加药品购销监管力度，组织对农村卫生机构的药品采购渠道、质量、期限及药价的检查，保证农民用上安全、有效、价廉的药品。要以实施“食品放心工程”为载体，积极开展卫生综合执法监督，加对食品生产、加工、销售及餐饮业的监管力度，加对化肥、农药、兽药、饲料添加剂和生长激素等农业投入品整治力度，从源头上防止农产品污染。加强食品安全标准和检验检测体系建设，尽快建立县药品农产品综合检测中心。

四要进一步重视以改水改厕为重点的环境卫生整治工作。要加快横溪水厂建设，及早解决横溪、白塔等乡镇的饮用水问题，加强城郊结合部的自来水管网设施建设，切实解决城郊居民饮用水水质安全问题。要加强农村卫生户厕建设，公共厕所建设要因地制宜，发挥已建公共厕所的作用。要抓紧县垃圾处理工程建设，力争如期建成使用。改善农村垃圾处理设施，提高处理能力，建立符合我县实际的城镇、乡村垃圾分级处理运作机制。要重视乡村排污设施建设，农村环境卫生整治要充分发挥居民、村民的主体作用，引导建立良好的卫生习惯，倡导科学、文明、健康的生活方式，改善农村环境卫生，提高生活质量。

(四)进一步加投入，为农村卫生事业发展提供有力保证。要严格按照、省级有关农村卫生工作政策规定，增加对农村卫生的投入，其增长幅度不低于同期财政经常性支出的增长幅度。卫生事业经费投入占同级财政支出的比例逐年有所提高，每年增加的卫生事业经费主要用于发展农村卫生事业，保证卫生监督、疾病预防控制、妇幼保健和健康教育等公共卫生经费及农村卫生服务网络建设资金。

要合理安排乡镇(中心)卫生院基本医疗服务经费和农村卫生事业发展建设资金，加强农村卫生经费管理，充分发挥资金使用效益。要发挥市场机制的作用，多渠道吸引社会资金投入卫生事业，形成投资主体多元化、投资方式多样化的投入体制。

(五)进一步完善农村合作医疗制度，解决农民因病致贫、返贫问题。

一要进一步统一思想，切实提高广干部群众对新型农村合作医疗制度的认识，广泛深入地开展政策宣传和典型引导，提高农民的自我保障意识、互相共济意识和健康风险意识，调动农民参保的积极性，提高参保率，减轻村级经济负担。

二要认真研究新型农村合作医疗实施中存在的突出问题，努力从管理制度上加以完善。对医疗报销、手续办理、报销额度、参保率任务指标、定点医院设置等问题，要专题研究，加以改进。

三要积极做好农医保的筹资工作，形成有效的筹资机制，用好、管好农村合作医疗基金，保证合作医疗资金有序运转，发挥农村合作医疗的最有效的作用，提高农民健康水平。

第三篇：农村环境卫生整改报告

近年以来，按照县委、县政府关于环保工作的部署要求，我镇认真贯彻落实中省市县环保工作会议精神，切实加强宣传教育力度，从源头抓起，从基础工作做起，严格执法检查，强化环境治理，不断增强全民环保意识，在不断提升环保工作水平的同时，有效促进了人民生活质量的提高和环境卫生的改善，推动了全镇经济社会健康快速协调发展。

一、加强领导，健全机构

镇党委、政府高度重视环保工作，成立了环保工作领导小组，组长由镇长担任，副组长由分管领导担任，成员由农业综合服务站、社会保障服务站、公用事业服务站、党政办、国土所、派出所、卫生院、学校等单位负责人组成。领导小组下设办公室，办公室设在镇公用事业服务站，确定专人负责具体办公。大力实施、巩固城乡清洁工程工作，并成立了由党委书记任组长，人大主席、镇长、分管副镇长任副组长，全镇所有科级领导和所有站所负责人为成员的城乡清洁工程领导小组，有效提高了群众的环保意识，改善了民居环境。

二、突出重点，狠抓落实

（一）城乡清洁工作。我镇投入了大量的人力物力，先后印发倡议书6500份，横幅40余条，宣传喷绘50多条。同时为全镇22个村配备了60名保洁员，60余台人力三轮车，148个垃圾箱和3台垃圾清运车，确保日常的垃圾清运工作，还动用大型机械多次对镇上的垃圾填埋场进行清理、整理。镇公共事业服务站坚持每月对全镇22个村环境卫生状况进行一次实地检查并评比通报，检查结果纳入年终考核。

（二）环境连片整治工作。修建垃圾填埋场一座，污水处理生态湿地二座，饮用水源保护地一处。其中垃圾填埋场计划库容120万立方米，用于全镇所有行政村的日常生活垃圾的填埋，计划使用年限十年，十年后进行复耕处理；生态湿地用于解决陕南移民搬迁集中安置点群众的生活污水的处理，确保生活污水达标排放；饮用水源共解决包括集镇所在地的2000多人的饮水问题。

（三）丹江流域污染防治工作。为了提高群众的环境保护意识，增进环保工作，我镇加大了对于宣传力度，并结合城乡清洁工作，扎实开展工作。在全镇范围开展了大量的环保知识宣传，印发了6500份环保倡议书，制作了40条宣传横幅，悬挂50余条宣传喷绘，与全镇所有群众签订了门前三包协议。为了解决河道垃圾问题，我镇出资8万多元，动用大型机械3台，深挖、填埋了大量的河道堆积的垃圾。

（四）大气污染防治工作。按照“属地管理、分级负责，谁污染、谁治理，谁主管、谁负责”的原则，对施工现场主要负责人采取下达目标责任书与对方主动递交书相结合的办法，认真落实施工现场围挡、渣土物料覆盖、物料运输密闭等环节的粉尘治理工作，确保洒水降尘措施到位，从源头上控制扬尘污染问题。近几个月来，共深入3处工地、10余家企业进行巡查，检查施工工地、“三堆”12处次，责令整改12处，清理堆物8余处，检查车辆20余辆次。同时，深入田间地头，加强巡查督查，严把死守，鼓励秸秆回收加工，有效地减轻了我镇秸秆焚烧压力。

（五）网格化管理工作。一是成立以镇长为组长，分管领导为副组长，各站办、村负责人为成员的环境保护网格化监管工作领导小组，确定专职办公人员。二是按照“横向到边、纵向到底、齐抓共管”的工作要求，由镇政府统一组织，建立镇、村两级网格和部门职责网格。组成镇为二级网格，镇政府为责任主体，对全镇的环境保护工作负总责；全镇22个村为三级网格，村委会为责任主体，配合全面排查工矿企业、饮用水源地等环境安全隐患，开展对辖区内排污企业、生态环境、信访案件、污染纠纷、环境安全隐患、违法建设项目、饮用水源地农村环境综合治理等进行定期巡查，及时发现上报环境违法行为。由农牧站牵头，对全镇畜禽养殖户进行统计，并在今后的日常管理和服务中，将环保意识和环保工作延伸到日常工作中去。妥善处理我镇突发性环境污染事故事件，快速响应，有序行动，控制事态，降低危害和损失，保护公众人身安全和环境安全，保障正常生活生产活动的进行，制定了突发环境污染事件的应急预案，及时发现、及时处理，确保群众生命财产安全。

（六）秦岭生态保护工作。在全镇范围内开展《秦岭生态环境保护条例》宣传活动，营造保护秦岭舆论氛围，提高群众对环境保护的法律意识。为进一步夯实责任，我镇继续落实科级领导包片、镇干部包村工作责任制，使生态保护工作落到实处。分级分层次召开镇、村、组干部群众会议，并利用村级广播、板报等方式进行宣传，在镇街道开展环境保护宣传活动，散发宣传单800余份。同时，镇国土、安监、环保部门联合，定期对辖区非法开采活动进行督查，有效制止了两起非法开采行为并上报县直相关部门进行严肃查处。

三、加大管理力度，严格执法检查

一是认真做好饮用水源地划定工作，明确一名科级领导负责，抽调专人开展工作。划定结束后，我镇采取保护措施，设立保护标志和界桩，要求村上安排一名工作人员负责监督保护工作。

二是加大对养殖场污染物的处置和排放进行监督检查力度，全部能按照环保标准进行污染物排放。

三是为巩固和发展创卫成果，确保环境卫生整治工作取得实效，我们将镇村环境卫生整治纳入重要议事日程。实施“一把手”负责制，成立了以镇长为组长，以公用事业服务站、派出所、农业综合服务站、学校、卫生院、各村负责人等为成员的环境卫生整治领导小组，定期开展环保专项检查活动，对镇单位、村进行卫生评比，并将其纳入各村年终目标管理考核，与评先评优挂钩，使环境卫生整治工作实现了层层有人抓，事事有人管，人人有责任。对发现的隐患及时消除，有效落实整改措施，使环境保护工作做到了目标明确，分工具体，措施到位，为广大群众创造一个良好的居住生活环境。

在环保工作中，我镇虽然落实了责任和举措，取得了明显成效，全镇环境卫生有了较大改观。但还存在一些问题，一是一些群众文化素质还不高，环保意识还不强，乱扔垃圾的情况依然存在；二是个别村群众焚烧秸秆、垃圾的现象还存在。今后我们将继续对照本次环保督查软、硬件标准，逐项查漏补缺，落实措施，突出重点，加大整改力度，强化环保宣传，营造浓厚氛围，创建山青水秀和谐文明xx镇。

第四篇：农村调查报告

一、调查背景

随着我国综合国力的不断增强，人民生活水平也有了显著的提高。人们在追求物质基础的同时，也开始注重对自我进行精神领域的熏陶。公民的文化积淀程度决定着他们素质的高低，也从侧面反映了一个国家的文明与否，代表着一个国家的发展状况。

为了更好地了解我国的现实状况，我选择了发展情况在全国居中游的城市陕西来进行调查。

由于公民的文化积淀程度是一个复杂的，比较抽象的概念。为了比较方便，比较明显地将其表示出来，我们就决定调查农村家庭的藏书情况。

二、数据分析

此次共调查了6户家庭，总共是27人，其中女性14位，男性13位。包括3050岁的中青年妇女6位，60岁以上的老妪1位;3050岁的中青年男性6位，60岁以上的老年男性1位。另外，还有各个阶段的学生13名。

在这6户家庭中，有3户是地处较为偏远的农村家庭。还有3户则是相对繁华的城镇农村家庭。

以下数据都是我们通过问卷调查到的。

在地处较偏远的农村家庭中，有60%的家庭主要以学生的课本资料为主，除此之外几乎没有其它藏书;有40%的家庭除学生用书外还分别藏有《三国演义》、《水浒传》等经典名著，少数家庭还藏有《孙子兵法》、《三十六计》等古典智谋类图书。

而在相对繁华的城镇农村家庭，则只有20%的家庭已藏有学生用书，剩下的80%的`家庭还有古典名著，菜谱类书箱、针织毛线类书籍等。

在学生用书中，有60%的学生只有课本和辅导资料，没有其它课外书。其余的学生(主要是中学生)则还藏有一些期刊如《读者》、《意林》、《最小说》等。其中以《最小说》以类的青春文学期刊居多。

还有些同学藏有郭敬明、饶雪漫等流行作家所著的书，少数的还藏有席慕容、顾城、海子等诗人的诗集。

有些同学还表示，自己的妈妈同样是饶雪漫等流行作家的粉丝。可见，70后也有涉足青春文学的迹象。

三、对公民阅读情况的建议

通过对以上数据的分析，不难看出：除学生以外的农村男性公民对文学的接触仅限于《三国演义》等经典著作，而女性则只有对针织毛物线和家常菜谱类书籍感兴趣，甚至一些地处偏远的女性几乎不碰书籍。

作为21世纪的公民，我认为我们应不断拓宽自己的知识面。因为世界范围内的信息、文字、政治、经济等领域都在以光速变化着，这就需要我们不断地学习、不断的发现问题、改正问题，进而使自身修养得到提高。

对此，我为农民朋友提出以下建议：

1、应多看一看关于农业方面的科普类书籍，争取可以将里面的内容用到实际操作上来。这样，既增长了见识，又有很大的实用性，一举两得。

2、有空的时候，可以看一下国际国内时事类书籍，关心国家大事，做一个称职的公民。

3、如果您对文学情有独钟，不防读一读老舍、巴金、贾平凹等著名作家的书，您一定会得到许多在四大名著等书籍中所没有的收获。

对于学生，我建议在热衷于青春文学的同时，也稍微涉猎一下经典文学，只有那样，你的文学素养才会真正得到提高。

我不赞成像外界谈得那样严厉杜绝学生热爱青春文学，热爱流行文学。我认为，流行的东西不像他们说的那样一无适处尽是糟粕。相反，其中也有很多堪称经典。想当年，李杜不也在唐朝流行的火热朝天吗?所以，在此，我对那些绝对否定流行文化的人提出严肃批评。

不过，还是建议同学们在追逐流行文化的同时，注意取其精华，去其糟粕，真正做到为我所用，并尽量用好。

以上就是我调查的全部内容。

四、经验总结

通过这次调查，我增强了社会责任感，锻炼了综合实践能力。同时，也发现了自己的许多不足之处。

在以后的调查工作中，我应该选择具有代表性的群体进行抽样，在问卷上也要多下点工夫，努力做到问得够全面而且让被调查者有足够的兴趣做完问卷。还有，对被调查者的态度一定要好，对整个调查过程的态度也要坚定。毕竟，态度决定一切。

第五篇：农村环境卫生情况的调查报告

一、目标任务

从6月9日开始，全镇74个行政村、镇驻地和重点路域、重点部位开展环境卫生集中清理整治活动，对所有存量垃圾进行全面彻底清除，确保6月30日前顺利通过县环境卫生监督管理办公室验收，为下一步全镇环卫保洁工作托管交接打好基础。

二、工作重点及整治标准

（一）村庄及连村路卫生清理。

清理范围：各村庄、村外100米范围内、连村路及两侧可视范围内的存量垃圾。

整治标准：

（1）清理垃圾。彻底清理村内主干街道、房前屋后、街头巷尾、路边沟、绿化带及村外100米范围内的各类积存垃圾，彻底消除卫生死角，达到村内干净卫生，无暴露垃圾。

（2）清理杂物。彻底清理村庄内街道两旁乱堆乱放的柴草杂物、粪堆、废弃建筑材料等；对季节性的作物秸秆等，要确定固定放置点，做到码放整齐、堆放有序。

（3）规范搭、建、放。清理通村道路两侧和村内杂物乱放、房屋乱建、摊点乱设、车辆乱停现象，确保村内主干街道、胡同整洁通畅。

实施原则：分析各村任务量，按照分类实施、梯次推进的原则，将全镇村庄分为以下三类：

（二）镇驻地卫生清理。对驻地主次干道、辅路及两侧可视范围内的各类存量垃圾进行彻底清理，确保路面及两侧的电线杆、灯箱、绿化带等附属公共设施整洁、有序，无乱堆乱放、乱倒垃圾、乱设广告牌等现象。

（三）公路沿线卫生清理。按照属地管理原则，对辖区内的高速公路、国省道和县乡公路沿线两侧，河道、坑塘沟渠等重点部位两侧可视范围内的各类垃圾进行彻底清理，确保无存量垃圾和杂草杂物。

（四）规范垃圾处理措施。采取集中焚烧或卫生填埋的方式，对各类垃圾进行处理，禁止采取简单覆盖、简单焚烧、转移位置等处理方式。

三、实施步骤

1、宣传发动阶段（6月6日至6月10日）。召开全镇动员会议，广泛宣传发动，让环卫一体化工作和环境卫生集中清理工作家喻户晓，深入人心，引导广大群众自觉参与到清理整治工作中来。

2、组织实施阶段（6月11日至6月25日）。开展集中清理整治活动，对存量垃圾进行彻底清理，确保一次性清理到位。成立城乡环卫一体化工作领导小组和环境卫生监督管理办公室，及时通报清理情况，加大督促指导力度。

3、考核验收阶段（6月25日至6月30日）。各村自检自验合格的，申请镇农村环境综合整治领导小组进行验收。验收不合格的，限期整改，并强化跟踪督导，确保各村整治工作有序推进。

四、保障措施

（一）强化组织领导。城乡环卫一体化工作领导小组和环境卫生监督管理办公室要切实负起责任，做好组织、协调工作，确保把各项工作抓紧、抓实、抓出成效。各包社区领导、社区成员、包村干部和村负责人要明确责任意识，强化大局观念，迅速行动，保质保量完成清理整治任务。

（二）加大宣传力度。创新宣传形式，拓宽宣传渠道，营造浓厚氛围，引导广大群众积极参与清理整治，自觉爱护整治成果，共建共享美丽家园。

（三）严格督导验收。将环境卫生集中清理整治工作纳入村庄年度综合考核。加大督导力度，坚持日调度、日通报，对行动早、推进快的通报表扬，对行动迟缓、进展缓慢的通报批评，并严格问责。按照早完成早验收、完成一个验收一个的原则，严格按照相关标准进行验收，确保全镇所有村验收合格。