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第一篇：农村环境卫生情况的调查报告
统筹城乡发展，扎实推进新农村建设，切实改善农村人居环境，有效治理农村环境“脏、乱、差”现象，全面提升农村环境卫生管理水平，着力提高广大农村群众的生活质量，现结合区情实际，制定本实施方案。
一、整治目标
以科学发展观为指导，从现在开始，集中利用三个月时间，以解决农村环境“脏、乱、差”问题为重点，按照“统一领导、分级负责、标本兼治、长效管理”的原则，组织和发动广大干群，集中对全区农村环境卫生进行综合整治，确保在较短时间内使全区农村面貌发生明显变化。同时，建立健全农村环境卫生清扫和管理长效机制，实现由短期突击性整治向长期经常化管理的转变，努力营造清新、整洁、舒适的农村人居环境。
二、整治内容
（一）村庄环境卫生整治。全面清理村庄内外垃圾，拆除影响村容村貌的违章建筑，完善各类环卫基础设施，实施绿化、亮化工程，建立长效管理机制。
（二）道路环境卫生整治。集中清理乡道、出村路沿线垃圾和杂物，整治公路两侧私摆乱设、乱停乱放现象，修补残缺道路设施，实施绿化和美化工程，建立长效管理机制。
（三）峪口环境卫生整治。集中清理沿山24个峪口内外垃圾，完善环卫基础设施，建立长效管理机制。
（四）河道环境卫生整治。全面清理沣河、河、汉印楹雍拥滥谕獾睦鸪匕堵掖盥医ǖ慕ㄖ〉匏形シú缮靶形⒊ばЧ芾砘啤
（五）乡街驻地环境卫生整治。集中清理大街小巷垃圾，落实临街门店“三包”责任制，大力整治出店经营、乱搭乱建、乱停乱放现象，完善环卫基础设施，建立长效管理机制。
三、整治标准
（一）村庄环境卫生整治标准
1.净化标准。村庄内外无柴草乱放、建材乱堆、垃圾乱倒、污水乱泼、禽畜乱跑现象。主干道、支干道两侧干净整洁，可视范围内无垃圾和白色污染，无收运不及时的垃圾。
2.美化标准。沿街建筑物干净、整洁，无残垣断壁和破损的黑板报、公开栏、报刊栏。空庄空院内无垃圾和空庄空院，杂物，并砌墙围挡。村庄内无私搭乱建、乱摆乱放、乱停乱靠现象。
第二篇：医疗卫生调研报告
一、医疗卫生事业发展情况
目前，全县有各类医疗机构103个，其中县属医疗机构2个（县医院和中医院），卫生机构5个（疾控中心、卫生监督所、妇保所、爱卫办、农卫办），民营专科医院1家，乡镇中心卫生院3所，乡级卫生院和分院15所，个体医疗机构22家，厂矿学校医务室4个，村卫生室51个。在职卫生技术从业人员513人其中:执业医师184人，执业助理医师95人，注册护士163人，检验、药剂55人。公共卫生信息报告点176个（每个行政村、社区各设一个点），共配备了14名乡镇公共卫生管理员和176名村级卫生信息联络员。
二、农村医疗卫生事业发展中存在的问题
随着经济社会的发展，我县卫生工作也有了很大的进步，但就发展方面来看仍存在着不少问题，主要有：
一、是卫生发展资金不足。20XX年末全县医疗卫生单位固定资产5125万元，其中县城占92.64%，农村只占7.36%。乡镇卫生院医疗设备短缺，大部分卫生院都还停留在五六十年代的“老三件”水平，医疗用房破旧，医疗卫生服务功能不全，社区卫生服务工作开展不平衡，难以有效正常开展农民健康体检工作和满足农村人群的一般医疗需求。
二、是乡镇卫生院技术力量薄弱。随着新农合工作的实施，乡镇卫生院业务量有了较大幅度提高，呈现出医疗技术力量明显不足。据统计，乡（镇）卫生院，有中专以上学历的不到30%，70%以上无专业学历。没有一所乡（镇）卫生院能开展阑尾炎手术，有的甚至不能开展最简单的清创缝合手术。中高级卫生技术人员缺乏，高层次、高素质人员明显不足，医疗质量难以保证，很难吸引更多的病人就诊，因而绝大部分卫生院存在以药养医问题。自乡镇卫生院体制改革后，老专业技术人员提前离开岗位，如今临床医生严重缺乏，再加上由于资金短缺，卫生院无力安排医务人员参加进修或接受再教育，使医务人员失去知识更新的机会，造成知识老化问题十分突出。
三、是缺乏特色专科，竞争能力不足。由于卫生院设备陈旧，技术力量业务水平一般化，缺乏特色专科，为群众提供服务的项目手段不能明显优于乡村医生和个体开业医生，且乡村医生凭借其身居村民之中的“地利”条件和灵活、方便、人员少、消耗低、积极性高等特点，使卫生院竞争能力不足，形成“小病找村医，大病送医院”的格局。
四、是卫生院存在管理水平不高问题。据调查，全县大部分卫生院院长都是从临床医务人员中选拔出来的，未接受管理知识培训，不熟悉管理工作，经营理念和办法缺乏，难以调动职工积极性。管理机制滞后，很难适应新形势的需要，医疗服务运行过程中也存在很大的安全隐患。
五、是“重医轻防”问题。长期以来，乡镇卫生院的“重医轻防”现象非常严重。目前乡镇卫生院防保人员不仅数量过少，而且质量低下，使得乡镇卫生院防保工作的.效果大打折扣。提供公共卫生服务本应是乡镇卫生院工作的重心，但是由于现行体制的原因，使得原本在功能上相互协作、相互配合的县、乡、村三级卫生机构逐渐转为全面竞争的关系。在这种情况下，由于公共卫生服务无法带来明显收益，故被逐渐弱化，导致乡镇卫生“重医轻防”现象愈演愈烈。
作为“夹心层”的乡镇卫生院，在医疗领域，其便利性和服务价格不及村卫生室（所），在服务质量上又难以与城区医院匹敌，在竞争中逐渐落入下风。近年来，随着政府对农村卫生工作重视程度的不断提高，一些惠及乡镇卫生院的政策相继出台，改善了乡镇卫生院的硬件设施，“新农合”在报销方面向乡镇卫生院倾斜，另外，“十二项公共卫生工作”的开展也为其带来了发展的契机。然而，这些政策仅仅只是“救活”乡镇卫生院，使他们能维持正常运转，没有在乡镇卫生院回归其本来定位上做出实质性贡献，大多数乡镇卫生院仍然行进在“重医轻防”的老路上。
第三篇：农村调查报告
按照省、市妇联工作安排，区妇联对近年来我区资助贫困女童情况进行了调研，现将相关工作情况报告如下：
一、帮扶贫困女童情况
我区经济的发展，为儿童的生存发展提供了物质保证，但仍有一部分家庭的子女因天灾、疾病等各种原因成为特困儿童。1998年，区妇联与区关工委联合对特困儿童生活学习等情况进行了深入调查，走村串户，历时一个多月，共摸排出特困儿童235人。这些特困学生，有的父母双亡，随祖父母或外祖父母生活，有的父母残疾没有劳动能力，有的因生病或其它意外事故经济窘迫，很多儿童面临失学。为此，区妇联与关工委在全区倡导了“用你的情，我的爱，托起明天的太阳”献爱心活动，得到区机关和各乡镇干部的响应，共收到捐款3.4万元，衣物2593件，108名特困儿童收到了捐助，每人收到捐款400元，解决了当年特困学生的学习经费和穿衣问题。
为彻底帮助困难学生走出困境，完成学业，区妇联和区关工委专题向区委常委会提出并汇报了“关于百名领导干部联系百名特困儿童的请示报告和方案”，建议百名正科级干部联系帮扶百名特困儿童完成九年制义务教育。这一提议得到区委区政府的肯定，区委〔1998〕45号文件正式下发了“关于百名领导干部联系帮扶百名特困儿童的实施意见”。首批落实131名领导与131名特困儿童结成帮扶对子，这一活动被称为“双百德政工程”。1999年区妇联、关工委对“双百德政工程”实施情况进行了检查，并向各帮扶领导发了一封感谢信，感谢他们情系儿童、关心未来，向特困儿童伸出爱的双手，让他们沐浴着爱的阳光雨露健康成长。每年，我区根据人员变动情况，及时对帮扶对象情况进行调整。2000年将这一活动扩大到副科级以上干部，100名副科级领导与100名特困儿童结成帮扶对子，再次将“双百德政工程”推向纵深，全区共有231名领导干部阶段帮扶231名特困儿童。区委及时转发《关于“双百德政工程”实施情况的报告》中的通知，并将继续开展“百名领导干部联系百名特困学生”活动写入了《关于区级领导干部深入基层、深入群众的若干意见》中，对这项工作给予了极大的关注和支持。
2002年初，鉴于区划调整和机构改革，联系帮扶特困学生工作发生变化的情况，区妇联及时对全区5个乡镇、3个街道及区属企业中的特困居民职工家庭学生进行重新摸底，共摸排出特困家庭学生123名，他们在新学期开学时又得到区领导、区直49个部门干部职工的救助。2005年，区关工委对“双百德政工程”活动实施以来取得成效、存在问题及下一步工作如何推进等进行了一次调查，摸底登记特困家庭学生288名，并向区委常委会提交了《关于进一步实施“双百德政工程”的意见》。新《意见》经区委常委会研究讨论一致通过，由区委、区政府“两办”转发执行。
目前，我区“双百德政工程”已历时9年，15个学期，期间区委、人大、政府、政协及区直机关、单位部门的领导已为2378名特困儿童帮扶合计资费捐助金额95.7万元。
随着“双百德政工程”的不断深入开展，我区历来捐资助学的优良传统得到了很好的继承和发扬，从区级领导到区直机关领导干部，从企业家到退休教师，从乡镇到学校，全区各级各部门、单位和社会各界及个人，纷纷通过“济贫思廉”、结对帮扶、建立基金会、捐款助学、减免学费、以奖促学等多种形式，参与到帮扶特困学生工作中来。
区级领导和区直部门、单位领导高度重视，率先垂范，联系帮扶任务到位率较高。区四大班子领导在帮扶人数、资助金额、联系帮扶特困家庭脱贫致富等方面都起到了很好的带头作用；区直部门及其领导多数都能积极主动地实施联系帮扶，分别给予每名特困学生每学期200-500元不等的资助，多数街道、乡镇在班子领导干部中开展了“一帮一”结对帮扶.。今年以来，全区各级领导领导干部和区直各部门单位共计出资15.7万元帮扶特困生378人。
街道、乡镇基金会帮扶成效显著。2004年以来，常青、骆岗、义兴、宁国路等街道、乡镇相继成立了关心下一代基金会，募集资金20万元，重点帮扶特困学生，实际效果非常明显，仅2005年上半年一学期就解决了115名特困学生近8万元学杂费。
社会帮扶有了新进展。社会各界齐献爱心，捐资捐物帮扶特困学生，使联系帮扶工作增添了新的力量。省、市妇联，团市委，常青房地产公司等多单位、个人对我区特困学生进行捐款帮扶；二中、四中、九中、屯小、外国语学院等多家院校为特困学生减免学费。据初步统计，近年来共有24家社会单位及个人资助我区特困学生86名，资助现金实物价值近3万元。
以奖促学取得成效。我区部分经济条件较好的村（居）非常重视关心下一代工作，以奖促学，取得很好的效果。常青街道曙光社区设立“金榜题名奖”以奖促学，对辖区出国留学和考取研究生、大学本科生、专科生的学生分别给予1.5万元、1万元、0.5万元等奖励，并敲锣打鼓送上门。
据不完全统计，截至2006年6月底，我区共有2678名特困学生得到联系帮扶，到位帮扶资金（含实物折现）95.7多万元。
二、成效显著
在调研中，我们发现，受助女童在学习成绩、思想品德方面较受助前均有明显进步，在性别平等意识和公共意识方面也有明显提高。骆岗街道分路口社区的吴国翠父亲病故，母亲残疾，家庭贫困，该社区累计资助7万元，供吴国翠兄妹读书。目前，哥哥大学研究生毕业后已就业，吴国翠本人为中医学院研究生在读。兄妹二人对社居委的帮助十分感激，吴国翠本人在大学期间通过勤工俭学减轻家庭负担，并经常参加公益活动、志愿活动，以回报社会对她的一片爱心和无私帮助。义兴镇卫乡村女童庞兰兰父母离异，和爷爷、奶奶一起生活，因家庭贫困，本来没有心思好好学习，成绩平平。在接受帮扶后，她振作了精神，树立了信心，成绩跃居优秀生行列。她的爷爷奶奶也转变了“女孩子少读点书没关系”的'想法，认真培养她成才。
三、贫困女童继续教育与新农村建设
在对各乡镇的调研中，我们发现，目前留守家中的大部分是妇女儿童。因此，农村女童受教育程度越高，在其成年后可能对新农村建设做出的贡献越大。同时，女童受教育程度提高、收入提高后，对于其自身男女平等意识、自我保护意识的提高将起到促进作用，有利于基本国策的真正落实。
四、建议
1、因地制宜，拓展资助面。“春蕾计划”建立之初，是为了救助由于自然条件的限制、社会经济文化发展的不平衡、特别是传统习俗的原因而失学的女童，帮助她们完成九年义务教育。在我区，符合这样条件的失学女童是不存在的，因此，对贫困女童的救助存在偶然性、一次性，没有形成制度。所以，建议“春蕾计划”的对象应扩大到城市贫困女童，并从资助义务教育阶段的春蕾女童延伸到资助高中、大学的贫困女生。
2、建立监督、激励机制，确保助学资金用在刀刃上。“春蕾计划”的健康持久发展，离不开有效的监督和激励机制，即监督受助女童的学习情况和家庭情况，对用功读书、奋发向上的受助女童，要继续支持，并采取激励措施，加大帮扶力度；对不思进取、不求上进的受助女童，要马上停止资助。同时通过学校、社区进行定期回访，如果有些女童家庭经济条件好转，达到一定标准后，应停止助学款的资助。此项监督工作建议由妇联组织实施。
第四篇：农村环境卫生情况的调查报告
一、市环境卫生管理职责
20xx年，xx市政府印发《xx市城乡容貌和环境卫生管理办法》（xx政文〔20xx〕37号），将全市乡镇环境卫生管理工作纳入政府工作议事日程；编制了全市城乡环境卫生专项规划；20xx年成立xx市城乡管理局，负责全市城乡环境卫生工作的管理、业务指导和监督检查，1988年成立xx市环境卫生管理处，为城管局二级机构，负责城区26条主次干道清扫保洁和垃圾清运工作，管理机构健全，人员编制到位，工作经费市（县）财政纳入预算给予了保障；每年有计划开展了城乡环境卫生综合整治工作，今年已印发《xx市城乡一体化环境卫生集中整治活动实施方案》（xx政办〔20xx〕25号）和《xx市城乡环境综合整治活动实施方案》（xx政文〔20xx〕77号），在全市范围内开展城乡环境卫生大整治，初步建立了长效管理机制；20xx年开始，先在城区及部分乡镇开展了生活垃圾处理费征收工作，逐年向其他乡镇推进；城区及周边的xx镇、xx办事处、xx办事处、xx镇、xx镇已建立了较为完善的“村扫、乡运、市处理”环卫长效机制；20xx年，xx市政府印发《xx市城市管理责任单位监督考核暂行办法》（xx政文〔20xx〕74号），将各有关职能部门及各乡镇列为责任单位，把环境卫生工作作为一项重要内容纳入考核，由市城管指挥中心牵头，实施监督检查和排名考核，建立了机制完善，行之有效的城乡环境卫生考评奖罚体系。
二、乡镇环境卫生管理工作
全市22个乡镇（办事处）均成立了专门的环卫管理机构，行使环卫管理和运行职能，机构领导和人员已全部到位，建立了各项管理制度，经费得到了基本保障，其中城区百泉镇、城关办事处、胡桥办事处、孟庄镇四个乡镇（办事处）及薄壁镇、峪河镇由城管局直接派驻，城区四乡镇清扫保洁经费纳入了乡财政预算，清运处理费用已纳入市（县）财政给予了保障。各乡镇在乡镇政府所在地成立了清扫保洁队伍，结合本地实际，不同程度开展了道路清扫保洁及乡镇过境道路、主要沿街道路的“门前三包”和乡镇容貌卫生的管理工作，初步建立了垃圾乱堆乱倒、摊点乱摆放日常管理制度，各乡镇道路设置了一定数量的垃圾收集点（池），特别是城区四乡镇背街小巷垃圾点设置较为完善，管理较为规范；2009年，利用省配套资金为全市11个建制镇配建了垃圾中转站和垃圾收集运输车辆，2010年又为9个建制乡配发了后装式垃圾压缩车，专人负责环卫设施的管理和维护，保证了设施整洁，为及时清运垃圾发挥了作用。
三、村庄环境卫生管理职责
全市533个行政村都建立了清扫保洁制度，其中，334个村庄成了环卫队伍，特别是新建入住的新型农村社区、新农村示范村建立了固定的环卫队伍，运作完善；从事乡镇环卫工作的工人工资得到了足额发放，部分乡镇为环卫队伍配发了工作服等劳保用品；全市农村共设立了2913个垃圾临时堆放点或垃圾池，达到了凡是有环卫工人的村庄就有垃圾池的要求，初步实行了定点收集、定时清运，其中，孟庄镇全镇生活垃圾实现了日产日清；孟庄镇曾获全国生态文明村、省生态乡镇、省文明乡镇等荣誉，孟庄镇南李庄、高村曾获得省文明村称号。
四、存在的问题
1、环卫投入有待提高。各乡镇因经济条件、重视程度、区域位置不同，对环卫工作的人力、物力等投入大小不一，部分乡镇环卫工作进展缓慢，管理效果参差不齐，整体上与级要求还有较大差距。
2、环卫队伍建设和垃圾收集设施建设发展不平衡。部分乡镇、村庄虽有环卫队伍和建立了垃圾收集设施，但有些设施设置不合理，还远没有达行业标准要求，还有相当一部分村庄没有成立环卫保洁队伍，垃圾收集设施没有建设到位，环境卫生质量亟待改善。
3、垃圾中转站运作遇到经费制约。北方农村生活垃圾多由垃圾袋、树叶、煤灰组成，成分不一，运到中转站难以压制成形成块，增加了机械运输量，部分乡镇离垃圾处理场较远，最远达50多公里，运输成本费用较高，加上部分设备维护维修费用，乡镇财政难以落实到位，目前，11座建制镇垃圾中转站，正常运转3座，8座因上述原因不能正常运转。
4、农村生活垃圾处理费征收率较低。大部分农村生活垃圾处理费还没有开征，需加大推进力度。
5、长效机制有待完善。部分乡镇环卫工作运作不规范，垃圾清理不及时，多数靠突击整治，需进一步建立健全环境卫生管理的长效机制。
第五篇：农村调查报告
调查对象：
宗址村三队村民
调查人：
潘xx
调查目的：
了解有多少人了解“低碳”的含义，又有多少人在日常生活中做到“低碳”。
调查方式：
口头访问
访问的内容：
1、你知道“低碳”是什么意思?
2、你在生活中如何解决衣、食、住、行中的节能低耗的问题。
3、家里新增添了什么家用电器，会正确节能使用吗
4、近距离外出和远距离外出时，分别会选择什么交通工具?
调查分析：
1、本次调查中，一共访问了五十多位村民，其中分老年人、成年人和未成年人。
2、在对老年人的调查中发现，大多数老人都不知道“低碳”是什么意思，但他们从小吃过苦，生活大多很节俭，因此其实一直在过着低碳生活。比如：
在天黑之后他们才会开灯；米和菜都先拿到池塘洗一遍，回家再用自来水清洗一遍，用过的水也不浪费，用来浇花洗菜、喂性畜等；常把细小的肥皂收集起来，装到丝袜里，捏成大肥皂再用；上街时，除步行外，一般骑自行车或电动车；买菜时会自己带篮子，不用塑料袋。
3、成年人爱看报纸，所以对于低碳还是比较明白。可他们身强力壮，挣钱相对容易。为图方便快捷，出门就骑摩托车或开车，喜吃夜宵，常使用一次性筷子、餐盒；夏天图舒服，就把空调温度打得很低，整天呆在空调房里，玩电脑时电视也同时开着；手机常换新的，各种锂电池、镍电池也随手丢弃。
4、未成年人中，除了几个在校的高年级学生知道低碳，就是少排二氧化碳外，其它年龄小同学都不知道。所以他们用电、用水则更加浪费。刷牙时，水龙头开着刷牙；小孩子喜欢吃棒冰，常常在冰箱里面折腾半天，也没找到自己想要的；他们不喜欢喝白开水，只喝冰的饮料；他们最好一天24小时呆在空调房里。
调查建议书：
1、打空调时，温度最低控制在26℃
2、尽量少开冰箱门。
3、带上小手绢、小毛巾，尽量不使用纸巾、一次性筷子、餐盒、杯子、鞋套等，为地球添一份绿。
4、上街购物、买菜，自己备带布袋、菜篮子，不要使用塑料袋。
5、把家里的.白炽灯换成节能灯。
6、外出时，最好使用自行车或电动车，以减少二氧化碳、二氧化硫的排放。
7、大力推广并使用太阳能，使用太阳给我们带来的免费资源。
调查总结：
我们应当学习老年人的某些良好的生活习惯，每一个人能在生活中自觉地做到低碳生活，让我们的天更蓝，水更绿，生活更美好。
第六篇：医疗卫生调研报告
近年来，上栗县医疗卫生系统通过深化改革、创新机制，在基础设施薄弱、队伍参差不齐、多数乡镇卫生院濒临倒闭的不利条件下，一跃成为硬件设施全省一流、医技人员业务精通、医疗收入连年翻番的农村卫生工作强县，连续三年全市卫生系统综合考评第一。为总结推广经验，破解发展难题，促进共同发展，我们对上栗县医疗卫生工作进行了专题调研。
一、凸显改革成效的三大亮点
基础设施全省各县区一流。新建的县人民医院建筑面积2万余平方米，集医技住院大楼、综合办公大楼和门诊大楼为一体，医疗器械、设备先进，硬件设施领先全省绝大多数县区医院。改建后的县中医院交通便利、就医方便，被省卫生厅领导誉为“发展变化最大、发展思路最清、成效最显著、医疗环境和住院条件最好”。县疾病控制中心规划科学，理念先进，设施设备及人员队伍齐全，得到省级专家的好评，是全省县级疾控中心样板实验室。各乡镇卫生院环境舒适，设施完备，有的乡镇卫生院还配备了病人与医务人员联系的传呼系统。全县88所村卫生室(所)业务用房已完成了标准化建设，正朝100所的目标迈进。
经济效益和社会效益实现“双赢”。全县医疗卫生系统业务总收入从20xx年的800余万元增长到去年的6900万元，今年1-8月份已经达到了5000多万元。在业务总收入大幅增长的同时，群众负担不升反降，住院人均费用和日均费用同比分别下降了21.9%和12.15%，收入结构不断优化，医、药费用比例趋于合理，走出了“以药养医”的困境，20xx年1-8月数据显示，药品收入占总收入的比重仅为41%，达到了省级医院医药收入比的水平，实现了“以技养医”、“以医养医”的良性发展。社会效益同步增长，20xx年上栗县人民医院成为首批14个被省卫生厅授予“群众满意医院”的县级医疗机构之一，20xx年县中医院被评为全省中医工作先进集体，20xx年上栗县被评为了全省创建农村卫生工作先进县，全县已有4所市级“农民满意乡镇卫生院”，8所市级“母婴安全卫生院”。
新型农村合作医疗保持“三个全省领先”。一是报销手续之便全省领先。首创了“乡镇医院直补”，实行“即医即报”，定点医疗单位全部设立直补窗口，农民出院当日即可领取补偿款;实行“限时报销”，在县外住院的参合农户，出院后只需将相关手续交至乡镇农医所，15天内可领取报销款(省里的标准为20天);实行“电话预约送款”，登记了所有报销医药费的参合农民的联系电话，对居住分散且路途遥远的农户给予特殊照顾。二是补偿比例之高全省领先。上栗县新农合最高报销率达70%，实际补偿比高出全省平均水平5.1个百分点，可报销费用比高出全省平均水平3.5个百分点。三是受益面之广全省领先。结合本地实际，将住院分娩纳入补偿范围，将8种门诊大病纳入住院补偿范围或定额补助对象，扩大了受益面，1-7月以来，受益人口达5万多人次，总受益面列全省9个县市区的第15位。
二、优化资源配置的“五个统一”
1、收支管理统一，集中力量办大事。作为卫生部确定的收支两条线管理试点县，也是卫生部通报的试点工作先进县，上栗县成立了全省首家卫生系统会计核算中心，对全县23家医疗卫生单位实行统一的收支两条线管理。一方面，严格收入标准，实行一个标准收费，公开药品价格，防止暗箱操作，需要减免的特殊困难群体一律经过县卫生局批准，杜绝乱收费，收人情费。另一方面，改革投入方式，改变过去“撒胡椒面”式的资金投入方式，将有限的资金集中起来，实行“资金捆绑”使用，每年由各乡镇卫生院出资，筹集一至两百万元，分期分批建设各乡镇卫生院，两至三年时间内完成了所有乡镇医疗机构改造。
2、人员调配统一，提高素质促交流。全县建立了完善的专业技术人才上下流动机制，每年按照一定比例选派县级医院、乡镇卫生院的业务骨干到乡镇卫生院、村卫生室(所)挂职;选拔乡镇卫生院、村卫生室(所)优秀业务骨干到县级医院、乡镇卫生院跟班，有计划、有重点地选拔学科带头人到市级、省级医院进修学习。开展业务培训提高医务人员专业素质，设立了医疗培训中心，每年举办2-3期业务培训班，聘请省级医院专家给医务人员授课，今年已培训300人次。鼓励参加学历教育，组织了54名乡村医生报名参加中医中等学历教育。改革人事制度，对各乡镇卫生院院长进行公开选拔，对普通医务人员实行逢进必考、双向选择和末位淘汰制。
3、药品采购统一，降低价格惠群众。推行了以政府为主导、以县为单位的网上集中采购，采取限价竞价为主、议价为辅的方式，规范医疗机构药品采购，保证了药 品质量，减少了流通环节，控制了药品的层层加价。今年1-9月，通过全品种集中采购，药价平均降幅达到了30.36%，让利群众200余万元。
4、设施配备统一，好钢用在刀刃上。全县按照中心卫生院及普通卫生院的设备配置标准，对省级下拨设备进行统一调配，为所有的乡镇卫生院配备“五大件”基本医疗设备，即：x光机、心电图机、b超机、下腹部手术设备和一般检验设备。对村卫生室(所)则结合民生工程要求，按照诊断室、药房、注射室、观察室和治疗室“五室分开、配套齐全”的要求，抓好村卫生室(所)标准化建设，统一购置了制度牌、科室牌和医疗设备(资料柜、体重计、高压消毒锅、毁形器)。
5、操作规程统一，规范服务保质量。统一印发了临床诊疗规范，全县卫生系统临床医生人手一册，要求严格按照流程操作，减少人为错误，提高医疗质量。统一印制了病历，制定了奖惩措施，发现不合格病历3次以上责令责任医生下岗，对单位负责人诫勉谈话。
三、值得借鉴的四点启示
1、抓投入，政府支持是基础。县人民医院建设投入2000多万元，中医院建设投入1000多万元，疾控中心建设投入500多万元，村卫生所(室)建设投入100万元，加上设施购置、人员培训等，需要大量的资金投入。20xx年，全县财政支出用于医疗卫生事业达2638万元，占同期财政经常性支出的6.2%，今年1-7月，用于医疗卫生事业的财政支出已达20xx万元。除县本级财政的直接投入外，还努力争取了上级部门和乡镇、村的支持。一是以项目为载体筹集资金。积极与省、市卫生部门进行业务联系，取得上级部门的大力支持，先后争取了医疗卫生建设项目22个，建设项目资金近2000万元。二是利用政策减少开支。县级医院、乡镇卫生院建设时，充分利用优惠政策，争取土地全部划拨，规费全部减免，节约了大量建设资金。三是同步建设节约资金。上栗县规定，在规划建设村委会时要规划村卫生室(所)，村卫生室(所)建设要与村委会建设同步，建成后由县卫生局给每个卫生室(所)配套3000元，不足资金由村里补助。在各级政府及部门的.高度重视和大力支持下，上栗县医疗卫生状况发生了根本性的变化，短短三四年间跻身全省农村卫生先进县区行列，为全县40多万人的身体健康提供了有力保障。
2、树形象，群众观念是根本。上栗县医疗卫生工作始终围绕着一个中心，即切实解决群众的实际困难，给群众带来最大的实惠。一是把群众满意作为第一追求。以“创建群众满意医院”活动为载体，连续几年开展了“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的“医院管理年”活动，得到了群众的好评，据调查，群众对医疗卫生工作的满意度已经达到了90%以上。二是把群众呼声作为第一信号。主动上门走访、开展群众满意度调查、发放征求意见表、召开恳谈会、建立投诉机制，广开渠道倾听民意，仅今年就先后召开各类座谈会20余次，登门走访调查群众3000多人次，针对收集的意见和建议，先后推出10条卫生行政机关政风建设措施、15条公立医院行风建设措施。三是把群众利益作为第一原则。出台“三免四减半”等一系列惠民医疗政策，对特困户、低保户、70岁以上老年人、在乡老复员军人、农村独生子女及二女户等，实行“三免四减半”。三免即门诊患者免交普通门诊挂号费、肌肉注射费、小换药费，四减半即住院病人的“三大常规”检查费、胸片检查费、普通床位费、三级护理费等各减50%。在调研中，我们发现，群众观念贯穿在上栗医疗卫生工作的每个过程、每个环节、每个时候。例如，提到新型农村合作医疗时，有关负责人屡次表示希望在现有报销比例为70%的基础上还要继续提高，让农民真正享受到新农合的实惠，还谈到将与民政等部门合作，降低困难群体就医付费门槛，特殊情况下实行“零付费”，确保无一人因病返贫，无一人因贫困有病得不到治疗。
3、促改革，创新机制是关键。国务院《关于农村卫生改革与发展的指导意见》出台之后，上栗县认真贯彻《意见》精神，对医疗卫生系统进行了管理体制改革，自20xx年11月起，将原本下放到乡镇的卫生院和下放到村的村卫生室(所)管理权收回 ， 由县卫生局按照职责对乡镇卫生院和村卫生室(所)实行机构、财务、人事的一体化管理。实践证明，上栗县医疗卫生事业的快速发展正是源于这次一体化管理改革。改革之前，乡镇卫生院、村卫生室(所)实行以地方管理为主的双重管理体制，即人、财、物由地方管理，上级部门只进行业务指导，在实际操作中，出现了县里管不了，乡村管不好的局面，不少患者小病自己吃药了事，大病 “舍近求远”到更高一级的医院机构治疗，乡镇卫生院、村卫生室(所)被架空，有的已经濒临倒闭。面对这些问题，上栗县坚定地推进了一体化管理改革，对全县医疗卫生系统进行通盘考虑，实施全县医疗系统一盘棋的发展战略 ，开展横向互助，乡镇之间调剂余缺，互通有无，五指并拳，形成合力，发挥资源的最大效益;进行纵向联合，县乡村对口管理，对口帮扶;实行一级管一级，村卫生室(所)接受乡镇卫生院管理，乡镇卫生院接受县医院管理;倡导一级帮一级，县医院对口帮扶乡镇卫生院，乡镇卫生院对口帮扶村卫生室(所)。通过横向互助、纵向联合，全县医疗卫生整体水平大幅提高，在一些地方普遍 “大医院人满为患，小医院门庭冷落”的情况下，全县已经基本上实现了小病不出村、常见病不出乡、大病不出县。
4、强管理，监督制约是保障。率先实行“乡镇医院直补”后，有专业人士对此表示质疑，担心简化手续、缩短时间会产生管理上的漏洞，造成新农合资金的跑冒漏，但上栗县用完善的医疗卫生监督制约机制打消了有关专业人士的顾虑。县卫生局规定，县、乡、村要定期公示参合农民医药费用补偿情况，接受社会监督，并于每月5日前向上级业务主管部门报帐，不定期对补偿对象进行电话回访。在新农合基金的管理和使用中，坚持报销费用卫生、财政双印鉴制度，形成了财政管钱、卫生管事，相互配合、相互制约的有效监督制约机制。为全面客观了解和掌握新农合情况，该县成立了联合检查组，对全县各乡镇农医所、定点医疗单位的费用补偿、基金管理及医药费用控制等六个方面进行检查，对存在的问题进行书面反馈，检查结果在全县通报。没有制约的权力必然导致腐败，为杜绝医疗中的腐败，上栗县将监督制约机制渗透到医疗卫生工作的方方面面，形成了日常监管和定期巡查相结合，自我管理和群众监督相结合，教育与管理相结合的监管机制。为加强日常监管力度，投资三十余万元，在全省率先建立覆盖全县卫生系统的局域网，对医疗卫生收费情况进行全程监控。执行定期巡查制，每半年由县牵头，对全县医疗卫生系统进行巡查，发现问题及时通报，情况严重的予以处分。开展廉政教育，组织医务人员开展拒收“红包”的签名活动，各医院向患者发放行风监督卡片，公开系统内八项行风纪律、八项服务承诺和投诉电话。通过教育整治，严格监管，使医务工作者把人民群众的健康摆在首位，自觉认真履行自身职责，基本杜绝了收受“红包”，开大处方拿“回扣”的现象。
