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第一篇:卫生服务调查报告
近年来高校内发生的各类治安案件、事件呈逐年上升的趋势。在高校发生的各类案件中,盗窃和诈骗案高达80%以上。严峻的治安形势告诉我们,每一位师生都务必注意提高自己的安全意识和防范潜力。为了帮忙师生们增强防范意识,我对有关校园安全问题进行了一次深入的调查,具体状况如下:
一、调查目的:
为了响应我校正实行学习贯彻落实科学发展观,坚持以人为本,以“关注民生・和谐发展”为主题的社会实践活动,因此保障学生的利益就成为了学校工作的重中之重。本问卷旨在了解学生对校园安全问题的看法及推荐和对自身安全意识的认识,从而提出意见带给帮忙,以便学校能更好的保障学生的安全,构建安全礼貌校园。
二、调查对象及其一般状况:
调查对象:主要然而东莞理工学院的学生、另外还有一小部分校园和宿舍管理员
一般状况:从大二到大四每个年级里随机抽取40人,而校园和宿舍管理员随机抽取10人。最后数据以学生的为主。
三、调查方式:
本次调查采取的然而随机问卷调查。主要然而拿问卷上宿舍访问留宿生和校园、宿舍管理员,另外通过校园q群发调查问卷邮件。上门访问的调查问卷回收率92%,(因为有部分管理员不同意我访问)而网上邮件的回收率70%,但总体数据刚好然而份100!
四、调查时间:
xxxx年xx月xx日到xxxx年xx月xx日
五、调查资料:
主要调查了理工学生对校园安全的理解和看法,以“关注民生・和谐发展”为主题,问卷共向学生提出了17个问题。
六、调查结果及分析:
1、关于学生理解安全教育和安全知识的分析:
作为社会重要组成部分的高等院校然而培养社会主义事业建设人才的摇篮,因此,做好新时期大学生安全教育工作,建设和谐校园,然而实现社会主义和谐社会的重要资料。通过题3“您理解安全教育的状况”的统计图可知,80%以上的同学都然而偶尔接受安全教育,少数的同学没有理解安全教育。所以学校仍然存在有人没有理解安全教育,即使理解的人,他们也偶然的,于然而出现了这种学生安全教育与知识教育不和谐的状况。大学生群体的安全教育工作然而推进和构成和谐校园的重要基础工程。为了构建和谐社会,和谐校园,必需加强大学生的安全教育。因为大学的安全教育有极其重要的作用:
第一,高等学校安全教育的直理解益者就然而受教育的学生。对学生来说,理解安全教育,一方面有助于提高学生的安全意识,然而学生保护自身安全的需要;另一方面,也有利于学生在遇见安全问题时做出较迅速和正确的反映。
第二,高等学校安全教育对家长来说也好处重大。它然而家长的定心丸。因为家长把自己的子女送到学校,不仅仅期望他们能够学到科学文化知识,更期望他们的子女能够平平安安。
第三,高等学校需要一个安全、稳定的校园环境,只有在安全、稳定的校园里,学校的领导和教职工才能全力投入到教学科研工作之中,学生才能安心学习深造,把自己培养成国家栋梁。随着高校后勤社会化改革进程的发展,社会环境对高校的影响越来越大,学校的安全和稳定也遇到了越来越多的新状况、新问题,这也对我们安全教育提出了更高的要求。
七、调查体会:
校园安全问题直接关系到每一个学生的生命财产安全。我的调查的初衷然而为了响应我校思政课实践教学活动,同时也为了了解我校校园的安全状况,以引起学校和学生对安全问题的高度重视,发现存在的问题并及时提出切实有效的推荐,防微杜渐,将安全隐患降低到最小,共创安全的大学校园。
通过了这次调查,我发现了我校的'安全还能够,但然而安全隐患、保卫措施、学生安全教育这几方面仍然存在问题,所以针对存在的问题,我提出了以下的推荐:
1、加强安全知识、安全意识的教育。学校能够通过宣传、广播、网络、讲座等多种形式向广大学生传授安全知识,增强学生的安全意识,提高学生应对安全事故的潜力。
2、加强管理。主要然而加强对外来人员的管理,改善学校周边的社会环境。其次要加强对学生宿舍的管理,杜绝违规用电用火现象,确保宿舍安全。
其次,学校安全不止然而学校的问题,同时也然而我们大学生自己的问题,所以我对我们大学生也提出相应的推荐:
1、要对自己的人身全负责。要培养自己的安全意识,外部条件我们无法控制,但然而我们要爱惜自己的生命,要从平时学习生活中要培养自己小的安全习惯。
2、不要将生命当儿戏。无论遇到什么困难,什么挫折,都不就应想到做傻事,要想到我们来到这个世界多么不容易,要为我们的父母亲人朋友着想,因为我们的生命不止属于我们自己,我们没有资格轻易放下它,就应将年轻人的勇气和魄力拿出来,没有什么大不了的事,没有翻但然而的山。
3、安全知识不然而用来应付什么的,而然而我们需要将它付诸于行动。无论它有多么散,多么乱,多么杂,都然而一样的实用,一次次的事故,一次次的矿难,一个个生命的离去,他们并不然而一无所知,而然而明白不去用,甚至明知故为。所以我们不要做一个傻瓜的大学生,要学以致用。
生命的可贵,在于每个人只能拥有一次。我们需要用心去呵护它,安全知识然而生命的护航舰。虽然说现在大部分人的安全意识很薄弱,但我相信一切皆有可能,经过我们的共同努力,在不久的将来这一切都将改变。因此我们要认真学习学校所传授的安全教育。关注我们的身心生命的健康,使校的教育和谐发展。
虽然教育事业发展然而科学发展的重要资料,但然而校园安全然而教育事业发展的首要前提。能够说,保障教育事业的健康发展和学校的安全稳定,然而维护发展稳定大局、构建和谐社会的必然要求,然而落实科学发展观的具体体现。因此对于每个人、每个学生来说,生命的健康与安全然而最重要、最宝贵的,“生命不保,何谈教育”.所以每个人都就应要牢固树立以人为本、安全第一的思想意识,如履薄冰,如临深渊,警钟长鸣,认真吸取外界相关安全事故的惨痛教训,坚决防范和减少各类安全事故的发生,为促进我校教育的发展和校园的安全稳定作出新的更大的贡献!
第二篇:卫生服务调查报告
近期,为了解我村环境卫生的基本情况,进一步加强我村的环境整治,提升村周边的环境卫生,我村以提升双亭村周边环境卫生的调查问卷进行网络调查,共计收到有效调查30份。通过问卷调查,对我村环境的基本情况有了一些新的了解和认识,对存在的问题做了一些分析和思考。
一、主要数据。
1、调查结果显示,我村周边的环境还是可以的,90%的村民对我村环境卫生的治理还是比较满意的。
2、根据数据显示,80%的村民认为,现在的环境质量大不如从前,主要的污染来源是工业污染以及经济发展造成的影响。
3、环境问题的解决无疑是迫在眉睫的,可能由于所处的地理位置,90%的村民很少见过关于环境保护的宣传或者活动,并且大部分的人缺乏环境保护的意识。在提及环境保护日时,大部分村民都表示不太清楚。
二、反映出的问题、原因分析及对策建议。
通过这次网络调查,暴露出来的问题很多,村民对提升我村环境卫生提出了一些意见和建议。
1、我村环境卫生存在问题及原因:通过调查我们发现,由于生活在农村,大部分的村民都缺乏环境保护的意识,周星驰导演的'《美人鱼》中有句很经典的台词:“如果世界上连一滴干净的水,一口干净的空气都没有,挣再多的钱又有什么意义。”同样的,如果世界上连一寸干净的土地都没有,我们又将何去何从。
2、今后我村在环境卫生方面应该采取哪些措施:
加强宣传教育,提高居民素质。群众是垃圾的产生者,也是垃圾污染环境的受害者,更是环境治理的受益者。农村环境卫生这些问题的存在,其最主要的原因是由于人们的思想观念转变不够,文化素质低,卫生意识差,对这些问题所带来的严重后果考虑得不够。因此,提高人们的总体素质,改变卫生观念是改善环境问题的关键。这需要我们有计划,有耐心地去进行,要常抓不懈。可以利用各种宣传途径在农村进行大量宣传,加强对乡村环境危机意识的宣传,在村制作悬挂环境卫生保护、健康教育宣传版面及标语,不断提高农民对环境卫生与健康知识的知晓率,真正做到家喻户晓,人人皆知。用以约束规范村民行为,逐步养成自觉的健康卫生习惯。
采取有效措施,狠抓主要环节。针对目前农村环境的状况,我们应当首先解决原来留下的那些“难题”,即进行大规模的环境卫生整治活动,彻底疏通河道,清除农民宅前屋后的垃圾遗留点,确保公共部位有专人保洁,并配备好相应的硬件设施。所以说,农村必须加强卫生村与文明村的创建工作
三、发挥政府主导作用,创新乡村环保的工作机制。
政府部门要起到引导和督促的作用,而资金投入是最能调动起积极性的有效措施,所以应该逐步加大用于农村环境卫生整治的补助额度。而乡镇、村也要发挥主体的主观能动性,如争取辖区内厂矿企业的支持,向店铺收取合理的卫生管理费用等途径,千方百计筹措资金,保障和增加农村环卫工作经费,为改善民生、不断提高农民群众的生活环境质量而做出积极努力。此外,还可激发民间环保组织投身乡村环保的积极性,充分发挥其功能和作用。
第三篇:社区卫生服务调研报告
近些年来,我市卫生事业有了很大发展,服务规模不断扩大,科技水平逐步提升,医疗条件明显改善,疾病防治能力显着增强,为保障全市人民健康发挥了重要作用。针对一些社区居民反映的“看病难、看病贵”的问题,前不久,本人就当前xxx中心城区社区卫生服务现状进行了一次调研。
到xx年底,共有17所社区卫生服务机构。但从当前情况来看,大部分社区卫生服务站有时一天到晚都没有一个门诊病人,严重亏损,机构工作人员有的工作一两年又“缩回”原单位,卫生服务力量削弱,病人就诊进一步减少,造成恶性循环。究其原因:
一是“小病买点药,大病上医院”,不信任社区。
一些群众认为大医院专家多、设备好,感觉更可靠,而社区卫生服务点规模太小、设备更差、药品不全,对医生的技术不放心。社区卫生服务站在他们心目中没有位置,大多数市民对社区卫生服务不了解,也就难怪“患者稀少门前冷”。
二是“房屋破旧,设备不全”,被人瞧不起。
xx中心城区的社区卫生服务站,有公立医院分院“换牌”的,有社会和厂矿、事业单位医院机构“转型”的,这些机构与xx中心城区二、三级医院相比是“火柴靠在电杆上――差距太大”。它们有的是租破旧房子,有的是临时装修一两间店面,由于开张经费不足,也未添置医疗新设备和更多药品,致使房屋破旧、设备落后、药品不全。以xx东方社区卫生服务中心为例,虽然被评为全省社区服务示范点,但还比不上一个乡镇卫生院。
三是“服务单一,功能不全”,称不上服务中心。
目前,城区的社区卫生服务站都没有完全按照社区服务的要求,发挥“六位一体”的功能,即全面开展基本医疗、预防、保健、计划生育指导、健康教育、康复服务,80%的都仅是开展了基本医疗服务,只有20%左右的社区卫生服务机构除开展基本医疗服务外,还开展健康教育和康复等服务。严格地说,这些社区卫生服务中站其实是功能不全,称不上群众心目中真正的“社区卫生服务中心”。
四是“设置不规范、环境欠宽松”,制约社区卫生发展。
一方面,医疗机构过剩。xx中心城区人口不足30万,但三级、二级、一级公立医院和社会办的全科、专科医院有25家,加上个体医疗诊所上百个,还有不少药房,医疗网点星罗棋布。社区服务站可以说是处在夹缝中生存,更难谈发展了。另一方面,上门管理、检查、收费的“婆婆”多。据市卫生局医政科负责人反映,当前到社区服务站去检查的部门大大小小共有37家。东方社区负责人说,“我们买的一台设备花了4000元,但为接待一个部门来检查,仅检测和招待费花了上千元,加之社区卫生服务中心的水电费是按照企业的价格收取,真是不堪重负”。
五是服务模式没有改革,社区卫生机构缺乏活力。
一些公办的社区医疗服务点是由区级医院或其门诊点“变脸”而来,有的是公立医院改革分流或轮流的医护人员办起来的,其用人机制、分配制度、服务模式都还沿袭大医院的管理模式,“等病人上门”、人浮于事的现象普遍存在,远远不能适应社区居民对医疗服务的多样性需求。一家社区卫生服务中心负责人说:“他们都是‘铁饭碗’的医生、护士,我没有用人、分配的自主权。”
六是社区卫生机构与医院的服务职能急待协调。
平时我们讲“小病上社区,大病进医院”,但实际无论大病小病,社区居民更喜欢上医院,并且尽可能上大医院。比如,市人民医院每天门诊病人500左右,其中70%都是来看小毛病的,但他们就是不去收费低廉、程序简便的社区卫生服务点就诊。为解决大医院的“门庭若市”、社区点“门可罗雀”的问题,过去市卫生主管部门对社区和医院“双向转诊”也曾作过布置,但是如何建立社区卫生服务机构与二、三级医院之间利益共享和信息互传的机制还急待研究。现在社区卫生服务站会向大医院输送病人,但医院从未向社区卫生机构转过患者。
第四篇:卫生服务调查报告
一、社区卫生服务体系基本建立
(一)六位一体服务功能得到落实。近年来,xxxx区认真抓了落实社区卫生服务预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导六位一体的服务功能工作。举办健康知识讲座,开展公众健康咨询活动,宣传预防接种和保健知识,对高血压患者和糖尿病患者进行认真筛查和统一管理,积极开展康复护理,入户产后访视和计划生育指导等工作,六位一体服务功能基本得到落实。
(二)严格执行基本药物制度。实现药品零差率销售,优惠政策普及到百姓。自xxxx年1月起,全面实行基本药物制度,药品均实行政府集中采购、统一配送,做到了三个百分之百,即:百分之百采购、百分之百使用、百分之百零差率销售。群众普遍认为,药品零差率销售是政府为群众解决看病贵所做的最直接的好事。
(三)卫生服务方式有所创新。社区卫生医务人员的服务由传统的坐堂行医向主动上门服务转变,推行上门服务健康管理模式,免费为社区居民健康体检,使老年人慢性病的防治关口前移到家庭;对社区卫生医务人员全面实行绩效考核,强化了激励机制,提升了服务水平。
(四)基本医疗保障制度不断加强。社区卫生服务中心承担着新农合参合居民信息的录入和校验、病人门诊报销、住院报销等工作,在降低救治费用,减轻群众就医负担方面成效明显。
二、存在的问题
一是政策宣传不够到位。群众对公共卫生服务相关政策和制度知晓率还较低,有时社区卫生服务工作人员上门体检或居民到社区卫生服务中心接受体检较为困难,有的上门医生还被拒之门外。无论是居民还是医务工作者,传统思维定式还相当浓厚,导致协调配合不力。街道、居委会对社区卫生服务人员与社区居民之间的牵线搭桥作用发挥不够好。社区卫生服务中心与辖区内其他医疗机构的协作和交流较少,卫生资源共享不够充分。
二是硬件建设滞后,人员配置不尽合理。xxxx区大部分医院和社区卫生服务中心工作用房狭小,诊疗设备较为落后,基本辅检设备不齐,环境设施较差。服务人员素质不太高、结构不尽合理、专业分布不达标、技术水平和服务能力有待提高;同时社区卫生服务中心工作人员工作量大、待遇相对偏低,付出和收入的矛盾较为突出。
三是经费投入不足。区财政在预算卫生经费时,未完全将公共卫生服务专项经费和人员工资、办公经费分项单列,存在打捆使用的情况,且未考虑公共卫生成本费用。
三、建议和对策
(一)加大宣传力度。要以社区干部为纽带,加强社区居民和社区卫生服务人员的沟通联系,大力宣传党和政府的惠民政策,积极做好社区卫生服务工作,扎实开展上门服务和引导居民到中心进行健康体检,进一步提高居民健康水平。
(二)完善网络体系建设。要加快xxxx区社区卫生服务机构建设步伐。尽快将白塔社区卫生服务中心整体搬迁;对龙门、青莲、青松3个街道办(中心)卫生院更名为社区卫生服务中心,并积极落实青莲卫生服务中心建设用地;规划建设小龙、都京两个社区卫生服务中心,或提请市政府将六合职工医院整体纳入xxxx管理,将其符合社区卫生服务资格人员并入财政管理。从而完善辖区内街道办事处卫生服务功能,为居民提供优质服务。
(三)加大财政投入。对社区卫生服务机构的`公共卫生服务专项经费、人员工资、办公经费应按时、足额拨付;要加强建设用地协调,促使新建社区卫生服务中心严格按照国家标准执行;要全额预算购买基本诊疗设备的费用,深入开展基本辅检服务,形成常见病不出社区就可以完成诊断和治疗的格局;要逐步提高职工待遇,强化职工生活保障。
(四)加强协调配合。要对街道(社区)干部进行社区卫生服务知识培训,充分发挥其纽带作用,配合做好社区卫生服务工作。同时其他医疗机构要做好对社区卫生服务中心(站)的对口支援工作,进一步完善双向转诊;要加强社区卫生服务中心与辖区内其他医疗机构的信息交流,达到资源共享。
(五)加强管理,提升素质。要加强对社区卫生服务机构日常运行的监管力度,加强专业指导,保证惠民政策的落实,让社区居民切实享受到实惠;要加强人员管理,加大医护人员的培训力度,争取实现所有从事社区工作的医务人员都具备资质;要建立高水平人员留得住,不合格人员流得出的用人机制,提高社区卫生服务队伍整体素质。
第五篇:卫生情况调查报告
一、问题的提出
最近我发现我们学校旁边的河里、路上又有了不少新的垃圾。同学们也不保护环境,垃圾随手就扔,即使垃圾箱就在旁边,也不愿不去扔。为此,我和几个同学一起写了一份调查报告。
二、调查方法
1.采访一些学生和老师,问问他们有什么看法。
2.进行实地调查。
3.上网查阅有关xx被污染的资料。
三、调查情况和资料整理
1.学生的看法:大部分人都觉得应该保护环境,而不应该乱扔垃圾。而有小部分同学却认为织里镇的环境卫生不关他们的事儿,他们想扔哪就仍哪。(是一些六年级的男生)
2.老师的看法:应该让每个班主任都抽出一节课的时间来给学生们讲讲保护环境的重要性以及怎样去保护环境。
3.实地调查:通过调查,我们发现造成织里严重污染的主要原因是织里的工厂太多了,他们把污水排到河里,把有毒气体和严重污染空气的烟从烟囱里放出来。这对我们的家园造成多大的伤害啊! ……
四、结论
xx镇的同志们,保护环境,人人有责!保护环境,从我做起,从现在做起!织里镇是我们共同的家园,我们应该去保护她,而不应该去伤害她。让来这里旅游的人能够喜欢织里,喜欢保护环境的织里。同志们,难道你们喜欢住在一个到处都是垃圾的的家园里吗?与其天天生活在到处都是垃圾的织里,还不如让我们一起行动起来,一起来保护我们织里镇的环境!你们觉得是这样好还是生活在垃圾堆里好呢?赶快行动起来吧,让我们一起为自己加油,也为织里镇加油吧!最后再让我们喊一次口号:保护环境,人人有责!”
第六篇:卫生情况调查报告
为进一步加强社区卫生服务工作,我们对XX市社区卫生服务工作情况进行了调研。现将有关情况报告如下。
一、基本情况
XX市社区卫生服务工作始于2003年。目前,全市城区共有平义、解放、桂花、金江4家社区卫生服务中心和幸福镇公立卫生院(正转型为社区卫生服务中心)。总建筑面积15500平方米,床位数300张,装备医疗卫生设备697台(件),共有医务人员325人,其中:正式在编职工162人,临聘人员163人;副高职称4人、中级职称44人、初级职称187人;硕士研究生学历1人、本科学历30人、大专学历169人、中专及以下80人。经转型培训取得合格证的30人。按户籍人口计算,从2009年开始划拨基本公共卫生服务经费, 2009年20元/人、2010年25元/人、2011年28元/人、2012年30元/人,至2012年市财政共计补助2638.4万元,其中:基药补助398.83万元,运行补助359.48万元,公共卫生经费1980.09万元。
二、社区卫生服务工作开展情况
(一)社区卫生服务网络基本建成。2007年,分别完成人民医院原东城分院及城北分院转型为解放、平义社区卫生服务中心工作,标志XX市社区卫生服务机构网络初步形成。通过灾后重建,市、乡(镇)、村(社区)三级医疗卫生服务网络全面建成,社区卫生服务体系进一步得到完善。据统计,全市共建有社区卫生服务中心5个,下辖35个社区卫生服务站和14个村卫生站,服务范围覆盖了主城区38个社区及9个自然村,服务总人口近30万,其中:户籍人口19.77万、流动人口近10万。
(二)健康宣传教育广泛开展。采取广播、电视、报纸和宣传资料等多种形式开展宣传,通过家庭医生服务、健康港湾、送健康进社区进家庭、开设健康宣传栏等加强宣传,提高了广大居民的健康常识和自觉防病意识。2010年以来,社区卫生服务机构(含幸福镇卫生院)共建立30支家庭医生小分队,开展各类宣传活动180余场,发放各类宣传资料30余万份。
(三)基层卫生管理体制逐步完善。健全了分级管理服务体制、机制。卫生行政主管部门负总责,对相关工作进行安排和组织协调,市公共卫生服务指导中心负责对全市基层单位公共卫生工作进行指导、考核,社区卫生服务中心负责对辖区内的社区卫生服务站进行管理和业务指导。
(四)公共卫生服务工作全面启动。共计为辖区居民建立规范化电子档案177733份,建档率99.85%;为16604名65岁以上老年人免费进行了健康管理;免费为7071名高血压、3629名糖尿病、1197名重型精神病患者建立规范化健康档案;免费开展0-6岁儿童保健1932人次,孕产妇保健7973人次;免费提供公众健康咨询达97622人次。
(五)社区卫生服务补偿机制初步建立。为减轻群众医疗负担,所有社区卫生服务机构都确定为社保定点医疗机构。2011年开始,均执行国家基本药物制度,对社区常用药品实行“零差价”销售,政府对机构运行缺口实施补偿。公共卫生服务均等化实行政府购买,2012年项目经费为30元/人,主要由中央、省、XX市和本级补助构成(其中:国家20元,省级1.78元,XX市4.22元,XX市4元)。卫生局每年对各社区的工作进行考核,按照户籍人口和考核成绩及时划拨相关经费。
三、存在的主要问题
从调研情况看,全市社区公共卫生服务工作取得了明显成绩。但与人民群众医疗卫生需求和卫生事业的发展要求比,社区卫生服务体系在整体推进中还存在不小的差距。表现在:
(一)对社区卫生服务思想认识不到位。一是不少群众尤其是城乡居民健康意识淡薄,并且受收入水平所限,“无病早预防、有病早治疗”等医疗保健观念尚未形成,小病不及时医治,致使社区卫生资源得不到充分利用,职能得不到有效发挥。二是对基层卫生工作的重要地位、作用的宣传上还不够细致深入,加之政府对基层卫生投入不足、医疗卫生资源相对匮乏,群众的就医习惯和对社区卫生机构的不配合、不信任感尚未根本消除。据调查了解,2011、2012年,XX市公共卫生服务满意度第三方测评连续两年排名XX市末尾。
(二)公共卫生专项经费投入不足。近年来,市政府逐步加大了社区卫生投入,但尚未形成稳定的投入增长机制,公共卫生服务专项经费明显不足。此外,目前XX市开展公共卫生服务所需经费核定是按户籍人口测算的,流动人口没有计算在内,给本来就十分紧张的运行成本带来不小的压力。
(三)医疗卫生资源配置不尽合理。一是市乡村三级卫生机构之间医疗卫生资源配置不合理。尽管社区公共卫生服务体系已基本建立并不断健全,但城乡之间、大小医院之间、中心(站)之间医疗资源配置差距较大,城区大医院人满为患、社区卫生服务中心(站)门可罗雀的问题没有根本解决,“看小病不出社区”的目标难以实现。二是医疗卫生资源分布不尽合理。有的社区卫生中心地理位置较偏,交通不便,如金江、桂花社区卫生中心地处城乡结合部,由于医疗行业内部竞争的加剧和群众就医观念等因素的制约,进一步挤压了社区卫生中心的生存空间。三是基层卫生机构医疗条件相对落后。近年来,社区卫生服务机构硬件建设有了较大的提升和改善,但医疗设备设施简陋、陈旧,缺少心电、B超、CR、DR等所必须的医疗仪器和设备,有的社区卫生服务中心甚至连最基本的检测设备都没有,一些常规检查还是停留在手工操作阶段,很难对病人及时做出正确的诊断和治疗。XX市大部分社区卫生服务站(室),规模小、设备简陋、药品种类少。
(四)相关配套政策措施还不够完善。一是社区医疗卫生机构基本用药品种少。基药实施后,由于受到药品目录限制,一些常见病、多发病无法在基层得到治疗,一些特色专科因缺乏药品支撑,业务开展受到影响。二是基层医疗卫生体制改革滞后。目前由于社区医疗卫生机构仍然是走市场化的路子,社区卫生机构出于生存需要,片面追求经济效益,为生存忙运转,重医疗轻预防,重医疗服务轻公共卫生服务,以药养医的现状没有根本改变,非营利性的公共卫生服务得不到应有的重视,社区卫生机构“六位一体”( 健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和常见病、多发病的诊疗服务)的功能难以发挥。
(五)社区医疗卫生队伍建设亟待加强。一是基层医疗卫生机构人才匮乏,临聘人员比例过高,部分社区卫生服务中心临聘人员总数超过正式职工人数,自养压力过大。二是基层医务人员专业结构不合理。在全市社区卫生服务中心的 325名医务人员中,中高级职称48人、仅占15%,初级职称、无职称和无学历232 人、占71%。低职称、低学历人员,成为了XX市基层医疗卫生人才队伍的主要工作力量。三是激励机制不够健全和完善。实行药品零差价后,社区卫生中心收入不增反降,严重挫伤了医务人员的经济利益和工作积极性。由于收入偏低,队伍极不稳定,自身生存和发展能力较弱。
(六)重大疾病防控形势依然严峻。一是重大传染性疾病防治形势严峻,如性病、艾滋病等性传播疾病呈快速上升趋势。二是慢性非传染性疾病的威胁日益加重,如恶性肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病等慢性病患者人数持续上升。三是食品安全形势不容乐观,交通事故、群体性伤害事件时有发生,对公共卫生工作提出了更高的要求。
四、几点建议
社区医疗卫生服务工作涉及千家万户,是人民群众最关心、最直接、最现实的民生问题。大力发展社区卫生服务工作是政府义不容辞的责任。
(一)进一步提高对社区卫生服务工作的认识。一是加强社区卫生工作的组织领导。要站在全局的高度,充分认识社区公共卫生服务的重要性,认真落实各项政策、措施,切实改善社区卫生服务环境,不断提升市乡村三级公共卫生服务网络的服务能力和水平。二是强化社区卫生服务中心的功能定位。坚持公益性原则, 加强领导、明确分工、强化宣传,确保社区卫生服务各项政策落实到位。三是进一步加大宣传力度。采取各种有力措施,引导群众合理就医,形成全社会齐抓共管的良好局面,促进全市社区卫生服务中心建设持续快速健康发展。
(二)建立稳定的社区卫生服务投入和补偿机制。一是按照城乡社区公共卫生服务体系建设的要求,将社区卫生经费纳入财政预算,并随着财力的增长逐步增加投入。二是建立健全公共卫生服务经费投入长效机制。公共卫生服务经费应由政府全额“买单”,单独进行核算,以确保中央、省、XX市、XX市四级以服务人口为基数,按照3:2:2:3比例配套的补偿资金落实到位。三是对照XX市城市社区卫生单位设备配置标准,加大对医疗卫生基本建设资金和设施、设备购置的投入力度,努力改善基层卫生机构就医环境和就医条件。四是在积极争取专项资金的同时,鼓励和引导社会资金参与社区卫生机构建设,努力形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医格局。
(三)强化公共卫生资源的有效整合。一是按照全市经济社会发展要求,结合人口分布状况以及城乡发展规划,科学制定并实施基层卫生事业发展的中长期规划。二是加大城乡统筹,优化整合、合理配置医疗卫生资源,完善医疗卫生服务功能和布局,建立多层次、全覆盖的基本医疗卫生保障体系。三是建立完善双向转诊制度。以推行社区“首诊”为突破口,建立分级医疗制度,对不同的卫生机构进行分工、定位和分级治疗。要健全社区卫生服务机构与大医院之间的互利合作机制,促进患者分级就医,合理转诊,真正做到“小病在社区、大病进医院、康复回社区”。四是加强社区卫生服务的标准化信息化建设,进一步发挥中医药在社区卫生服务中的优势作用。
(四)加强社区卫生服务队伍建设。一是认真执行并落实社区卫生服务中心按每万名居民配备2―3名全科医生、1名公共卫生医生。全科医生与护士的比例按1:1的标准配备,其他人员不超过社区卫生服务中心编制总数的5%的政策规定。二是强化在职医护人员的业务培训和后续教育。借助大医院、医大和中医药大学等平台,有计划、有步骤选派人员到上级单位学习、进修,不断提高在岗人员的素质和专业技术水平。三是制定吸引人才到社区卫生机构工作的有关政策。积极鼓励中高级医护人员、卫生志愿者队伍以及大中专院校毕业生,到基层卫生机构参与服务,并按照有关文件要求,认真兑现其在职称评定等相关方面的政策。完善绩效考核评价机制,切实提高社区卫生服务人员的福利待遇。
(五)创新大医院领办社区卫生服务中心工作机制。要积极探索大医院领办社区卫生服务中心的试点,充分发挥大医院的医疗技术优势,不断满足群众的基本卫生服务需求。要加大财政投入,基本医疗部分应实行差额补助,公共卫生经费应由市财政全额“买单”,让广大群众真正享受医疗改革成果,实现基本医疗的均等化和公共卫生的同质化。
(六)高度重视公共卫生工作。近年来,XX市重大疾病防治工作取得了明显成效,但威胁人民群众身体健康和生命安全的因素仍然存在。对此,市政府及卫生部门在今后的工作中要继续强化公共卫生无小事的理念,筑牢卫生防疫的第一道防线,工作中绝不能出半点差错和纰漏。加强对广大人民群众卫生防疫知识的普及、宣传和教育,继续加大对重点人群、重点场所的监控,做好传染病疫情的监测和报告,有效预防和杜绝突发公共卫生事件的发生。