医保报销证明(合集)

时间：2022-10-26 22:07:19 作者：网友上传字数：5251字

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第一篇：医保报销

基本情况

医疗保险是我国基础的社会保障政策之一，为我国居民的健康提供了基本保障。按照农村

2.1 门诊报销比例

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每[1]次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费

限额50元，处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2.2 住院报销比例

(1)报销范围：

A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

(2)报销比例：

镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

2.3 大病报销比例

(1)镇风险基金补偿：

凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

2.4 不属报销范围

1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

5、报销范围内，限额以外部分。按照居民

城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。[2]

一是学生、儿童。在一个结算内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

三是其他城镇居民。在一个结算内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%;一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

城镇居民在一个结算内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。按照职工

一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。

上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。

如果是住院的费用，目前一个内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。

职工基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目主要是一些非临床必需、效果不确定的诊疗项目以及特需医疗服务的诊疗项目，包括服务项目类如挂号费等，非疾病治疗项目类如美容等，治疗设备及医用材料类助听器等，治疗项目类如磁疗等以及其他类如不孕症治疗等。按照《国家基本医疗保险诊疗项目范围》，具体如下：

(一)服务项目类。(1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等;(2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。

(二)非疾病治疗项目类。(1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等;(2)各种减肥、增胖、增高项目.(3)各种健康体检;(4)各种预防、保健性的诊疗项目;(5)各种医疗咨询、医疗鉴定。

(三)诊疗设备及医用材料类。(1)应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;(2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;(3)各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;(4)各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。

(四)治疗项目类。(1)各类器官或组织移植的器官源或组织源;(2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;(3)近视眼矫形术;(4)气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

(五)其他。(1)各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;(2)各种科研性、临床验证性的诊疗项目。医保报销说明

1、使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料，以及进行人工器官的安装和置换，由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%;

2、慢性肾功能衰竭在门诊做透析，器官移植后在门诊用抗排斥药，恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用，由基本医疗保险统筹基金支付90%。

3、门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80%，个人自付20%;

4、连续缴费与报销比例挂钩，参保人连续参保2年后，报销比例增加到71%，连续参保4年后，报销比例增加到72%，以此类推

第二篇：医保报销

河北省医保如何报销

根本不用自己去报销费用!我和你说一下病人住院报销流程: 患者入院时院方会验证病人身份证件,把医保住院手册交给入院办理处、再交一定数量押金（记得索要押金收据啊），就可入院了。

治疗期间院方用特种药前一般会问患者有无医保,意思就是有医保就会尽量使用医保报销范围内的药,没有医保就不必顾忌药物类目了.治愈后办理出院手续时要到主治医生处开具诊断证明书，拿证明书到出院办理处办理出院手续时，要打印一份费用清单，扣除门槛费后（这个你要全额交，不打折扣），余下费用你付二成，还有八成自然有医保部门为你结算(也就相当报销了)。

如果患者是当第二次以上住院，就没有所谓的门槛费了。还有的病种虽是第一次住院也免门槛费的，好象是恶性肿瘤、尿毒症（肾衰竭）、重症肝病（肝硬化或急性肝坏死）、脑中风、急性心肌梗塞、急性坏死性胰腺炎等6个病种，具体是哪些以当地规定为准，在此只提供这个信息你参考。

除了起付线+（医疗费用-起付线）乘以20%（个人掏），比如医疗器械检查等等不能报以外你可以查看结算费用清单，看看哪些医疗、药品等费用是不在医疗保险基金支付范围的费用，你减去这部分，八、九不离十也就差不多了，你要想跟医院把每一分算的一清二楚是不可能的...医保卡怎么用

1.医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付

2.在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付

3.住院报销的时候，有个起付线（起付标准一般为上全市职工年平均工资的10％），也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，无法具体给你，大概80%，详细的你可以去当地劳动保障网上了解。

新参保的制卡需要两个月之后取卡，你是办理的城镇职工医疗保险、居民医疗保险，还是灵活就业人员职工医疗保险哪？不同种类享受的比例与时间都不同哦。就拿灵活就业人员医保，必须正常缴费半年后才能享受住院。

无论哪种医保，需要门诊就医或住院治疗，必须到指定医院就诊——医保定点医院（或居保定点）。这样的医院以统一的医保系统读卡处理。

所谓医保卡看病“报销”，并不是原来以为的凭发票报取现金，而是医保系统通过读卡识别持卡人的缴费情况、人员身份情况，在门诊缴费或出院结算时，系统自动按文件规定的支付比例，划取持卡人医保卡上个人账户金额或收取就医人现金，换句话说，就是用医保卡看病不交现金或少交现金就是社保给你“报销”了。

至于具体的支付比例、范围限制就很多了，例如药物、治疗分甲类、乙类、自费等，“报销比例”不同；医院级别不同住院“门槛费”不同；内首次住院和后来的住院“门槛费”又不同；在职与退休“报销比例”不同；公务员与非公务员“报销比例”也不同......无论怎样，所有“报销”条件都是统一的医保体统设定好的，不会因个人原因或医院原因而改变，持卡人个人不需要操太多心，自己或单位按时缴费就行了

第三篇：报销证明

宕昌县新型农村合作医疗特困人口住院医药费用报销证明

（存根）

兹有宕昌县乡（镇）村社农民，性别（男、女），患病于年月日至年月日在医院住院治疗，医药费用元，新型农村合作医疗报销，患者自付元。

备注：经办人：

经办日期：二0一年月日

宕合管办（）号

宕昌县新型农村合作医疗特困人口住院医药费用报销证明

乡（镇）民政办：

兹有宕昌县乡（镇）村社农民，性别（男、女），患病于年月日至年月日在医院住院治疗，医药费用元，新型农村合作医疗报销，患者自付元。备注：

经办日期：二0一年月日

制作方法：

1、写好内容插入横线调整格式，字体复制为两页

2、横排

3、分栏

4、插入竖线插入文本框调整格式位置

第四篇：医保报销证明适用于寒暑假期间

证明

（适用于寒暑假期间）

同学（性别，身份证号码：）系我校学院班学生。该生在校期间已参加大学生基本医疗保险。

我校学生自年月日至年月日放（□寒 □暑）假，放假期间，该生因，在生源地市医院住院治疗。现在需报销其住院费用，特此证明。望予以报销。

长春理工大学

年月日

需携带的证明材料：1.学生本人医保卡、身份证

2.门诊诊断手册

3.发票或与诊断相符的医疗票据

4.费用明细（2-4项必须加盖医院公章）长春市医保中心地址：人民大街与繁荣路交汇，秋实e景旁。

第五篇：生育保险报销证明

生育保险报销证明

我老婆在昆明工作，单位交了3年的生育保险了，但我们准备回老家曲靖生孩子，这样生育保险能报销么，要准备那些资料，我们都是农业户口。

只要有交生育险的，是完全可以报销的。

你需要先去昆明当地社保中心办理异地生育申请手续。批准后异地生育的，所享受的生育保险待遇(包括生育医疗费用补助和生育津贴)不受影响。否则有些地方不给报销就很麻烦了。

你回老家曲靖正规医院分娩的医疗费，先由本人垫付，分娩后规定时间(3个月)内由单位或个人凭《异地分娩申请表》、医院病历、医疗费发票、收费明细单、结婚证，身份证，准生证等(需要复印件)向云南参保当地申报。

祝你好运!

我是河北秦皇岛的，秦皇岛这边生育保险待遇的享受，怀孕4个月内办理产前检查登记，产前一个月办理产妇登记，生产后6个月办理生育津贴的结算。

需要经办人带着公司的介绍信，格式如下：

介绍信

秦皇岛市医保中心生育保险科：

兹有我单位***去贵处办理我公司***同志(身份证号码：***)产前检查登记(产妇登记或生育津贴结算)事宜，其预产期(生产日期)为**年**月**日，选定医院为******。

*****公司(章)

日期;

如果是其他方面的证明，就需要把问题叙述一下，盖上公司公章就可以了。

生育保险待遇支付程序

一、参保职工现单位工作满一年，从缴费之日起满六个月，生育或计划生育后一年内，由单位专管员提供下列资料统一办理报销手续：

(一)女职工

1、住院医疗费收据(原件);

2、诊断证明(原件);

3、生育女职工身份证(查验原件、复印件一份);

4、婴儿出生证明(查验原件、复印件一份);

5、单位证明(原件一份，格式见页尾);

6、剖腹产的需出具住院病历及费用明细清单;

7、生育职工本人开户的中国银行的活期存折或借记卡(账号复印件);

8、独生子女证(原件、复印件一份;企业女职工自愿领取此证且24周岁以上生育的，在原待遇的基础上可多享受44天津贴;此次报销未提供此证的，以后不再补发此项待遇;办理地点在单位或社区计划生育办公室)。

(二)男职工

企业男职工，其配偶生育后，可报销10天护理假工资(为本人月缴费基数1/3倍)，夫妻双方均参加生育保险的双方一起办理，提交材料如下：

1、配偶生育后住院医疗费收据(查验原件)

2、男职工身份证(原件、复印件一份)

3、婴儿出生证明(原件、复印件，夫妻双方同时报销的提供两份复印件)

4、结婚证(原件、复印件一份)

5、男职工所在单位证明(原件一份，格式见页尾)

6、男职工本人中国银行的活期存折或借记卡(账号复印件)

(三)计划生育

1、医疗费收据

2、医疗机构出具的诊断证明

3、职工身份证(原件、复印件)

4、单位证明(格式见页尾)

5、住院或门诊病历

6、生育职工本人的中国银行的活期存折或借记卡(账号复印件)

注意事项：

1、生育保险缴费划账到职工生育月份才能提交材料办理报销事宜。

2、报销的医疗费及生育津贴次月底直接转入中国银行职工本人账户，夫妻双方同时办理报销的，需提供各自本人姓名在呼和浩特市开户的中国银行活期存折或借记卡账号复印件，不能共用账号。

3、企业享受生育津贴人员提交材料的次月18—22日可以领榷薪金停止支付通知单》。

4、生育二胎的提供准生证(原件、复印件)

5、呼市地区以外医院生育的需提前办理审批手续

6、证明格式：(A4纸一半)

证明

我单位职工_________,身份证号为_____________________。于______年_____月参加生育保险，生育当年缴费基数为_________元。(本人/配偶)于______年_____月在______________医院__________(顺产/剖腹产/计生手术)，属第______胎，(是、否)领取独生子女证。

单位名称(加盖公章)

年月日。