收据遗失免责声明

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声明

本人xx为xx小学毕业学生，入学时间为x年x月。入学时层交纳xx费用，学校开有收据(编号可以看学校的底联)。现由于本人疏忽将收据遗失，特此声明。

声明人：

日期：

收据丢失声明范文2016-12-07 21:51 | #2楼

收据丢失，遗失声明格式范本(仅供参考)：

声明xx-x不慎将xx-x收据丢失，号码：xx-xxx，金额：xx-xx，特此声明作废

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