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中国平安财产保险股份有限公司：
兹由我____________集团有限公司(__________工程项目部)泥工______(身份证号码：__________________________________)，________年____月____号下午在27#楼四层拉混凝土时不慎手拉车翻掉砸到左脚，在____市____人民医院检查诊断为左脚小腿骨折(断裂)，现正在住院治疗中。
特此证明!
__________________有限公司
20____年__月__日
《意外受伤证明.doc》
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