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第一篇:申请门诊慢性病单位证明
申请门诊慢性病单位证明
晋城市公费医疗统筹基金管理中心:
兹证明我单位
,性别
,年龄
岁,系我单位在职(退休)职工,医疗保险号
,身份证号
,因患
等病症,情况属实,望给予办理相关门诊慢性病鉴定手续。
单位(公章):
年
月
日
第二篇:医院诊断证明书
四川大学华西医院
诊断证明00001科别:
姓名:
性别:
年龄:
入院日期: 出院日期: 就诊日期: 联系地址 诊断意见:
建议:
负责医师:
(单位盖章)
20年月日
四川大学华西医院
诊断证明00001 科别:姓名:性别:年龄:
入院日期:住院号: 出院日期:门诊就诊日期
工作单位
和家庭住址:
诊断意见:
建议:
负责医师:
(单位盖章)
20年月日
《慢性病证明(大全).doc》
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