事故赔偿协议书(范文5篇)

时间:2022-11-01 21:03:00 作者:网友上传 字数:3044字

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第一篇:事故赔偿协议书

甲方:____,男,现年____岁,初中,身份号码:____

乙方:____,男,现年____岁,高中,现住____,身份证号码:____

甲乙双方于____年____月____日发生伤害事故,经治疗后复查,甲方现已康复,为妥善解决甲方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:

由甲乙双方共同协调调解,由乙方一次性支付甲方医疗费、生活费5000.00元(大写:伍仟元整)。

本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实的意思表示,并且公平、合理。

本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。甲方今后身体或精神出现任何问题均与乙方无关。

甲方(签字):

乙方(签字):

时间:____年____月____日

第二篇:事故赔偿协议书

原告方:王某燕谢某云黄某婷黄某媛

被告方:陕县某汽车运输有限责任公司

原告王某燕、谢某云、黄某婷、黄某媛诉被告陕县某汽车运输有限责任公司交通事故损害赔偿一案,经双方协商,已同意和解,现达成和解协议如下:

一、经原、被告双方协商确认,本案交通事故各项损害赔偿项目和费用为:死亡赔偿金67796.20元、原告谢某云生活费10545.68元、原告黄某婷生活费120xx.20元、原告黄某媛生活费22597.88元、丧葬费8015.52元、误工费387元、交通费8372元、住宿费1440元和货物运费损失20__元。上述费用共计为人民币壹拾叁万伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(某写:135141.48元)。

现本着互谅互让的原则,综合考虑双方实际情况,原告方同意在上述所列损害赔偿费用的基础上进行适当核减,双方最终确定本案实际赔偿金额为人民币壹拾贰万贰仟整(某写:1220__元)。

二、上述损害赔偿费人民币壹拾贰万贰仟整(某写:1220__元)由乙方于本协议签订的同时一次性向甲方支付清结。

如被告方未能按照本条约定及时足额支付损害赔偿费,则原定核减部分将不予核减,仍须按人民币壹拾叁万伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(某写:135141.48元)支付原告方赔偿费用。

三、本案法院诉讼费由原、被告双方各承担50%。因诉讼费已由原告方在本案起诉时即已预交,被告方同意于本协议签订的同时将所需承担的诉讼费支付给原告方。

四、本协议经双方或其代理人签署后生效。一式三份,甲、乙双方各执一份,提交受诉人民法院备案一份。

甲方(签字):乙方(盖章):陕县某汽车运输有限责任公司

代理人(签字):代理人(签字):

签约日期:年月日

第三篇:交通事故赔偿协议书范文

甲方:

乙方:

事故原因:

年 月 日甲方驾驶客三轮摩托车载客时由于机车故障导致乙方身体受损,甲方当即把乙方送往医院观察治疗, 年 月 日乙方经治疗观察无大碍出院,甲乙双方经协商,自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:

1、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,甲方一次性赔偿给乙方赔偿金6500元(大写:壹万陆仟伍佰元),包括先前已经支付的医疗费用24446.90元(大写:贰万肆仟肆佰肆拾陆点玖零元)人民币。

2、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性,由此造成的甲方向医院报销失效的,乙方应双倍退还甲方不实部分。在甲方向医院报销医疗费用时,乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。

3、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,本协议自双方签字按手印后立即成立生效,双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同,受法律保护,是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书,双方在协议中的承诺不能违背,如有违背,则违约方须向守约方支付违约金。

4、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,两份均是协议正本,具有同等法律效力。

甲方签字(手印):

乙方签字(手印):

第四篇:安全事故赔偿协议书

甲方:__________________

乙方:__________________

甲方于______年______月______日在公司工作期间,由于甲方严重违规操作造成中指、无名指手指盖半节处被机器排污底阀风叶碰掉。鉴于双方对相关的国家法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解,为解决甲方工伤事宜,甲、乙双方本着实事求是、诚实守信的精神,平等协商,依据有关法律规定,达成协议如下:

1、赔偿金额

(1)甲、乙双方一致确认:乙方于本协议签订日之前已经支付甲方医疗费______元、看望费______元、人情费______元、工资______元。

(2)乙方为甲方在平安保险办理了意外伤害险,甲方在受伤后,在______伤残鉴定中心鉴定伤残级别未鉴定上等级,共花费鉴定费______元,拍片费______元,并由乙方支付。

(3)在本协议第一条第1、2项(共计:______元)确认各项费用的基础上,甲、乙双方同意:乙方再一次性支付甲方下列各项赔偿金:一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、后续医疗费,共计人民币______元整(大写:______整)

2、付款期限,在本协议签订之日起,乙方通过现金方式支付上述款项。

3、甲、乙双方一致同意:自本协议签订之日起,双方劳动关系解除。

4、自本协议签订之日起,甲方自愿放弃赔偿差额的权利。

5、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利。

6、因为自甲方到乙方公司工作至工伤发生之日未满两个月,乙方尚未完成甲方社会保险的办理。所以,甲方自愿放弃如下权利:

(1)要求乙方为其办理社会保险的权利;

(2)依照社会保险而享有各项权益的权利。

7、本协议签订后,甲、乙双方终结有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系,甲方不得另行向乙方主张任何权利,乙方也不再承担任何义务,双方再无任何纠纷,并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。同时,自签订本协议之日起,甲方自愿放弃就双方解除劳动关系及工伤赔偿事宜所享有的一切仲裁、诉讼等权利。

8、签订此协议劳动关系解除后,如甲方自愿回到乙方工作,双方可再签订劳动合同,重新确定劳动关系。

9、违约责任,因甲方违约而导致仲裁、诉讼或者申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于交通费、通讯费、误工费、公证费、律师费,及其他经济损失。

10、以上条款,甲、乙双方自愿遵守、履行。

11、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效,本协议一式两份,甲、乙双方各持一份。

甲方:__________________

乙方:__________________

______年______月______日

第五篇:事故赔偿协议书

甲方:冯x,海原县x乡人,身份证号码: 64032x0319351X 系宁 Ex61/ 宁 EAx8 挂驾驶人,在本次事故中身亡。张x,海原县关桥乡人,身份证号码: 64x40224 ,系冯定朝妻子。为本次事故甲方全权代表,以下简称甲方。

乙方:马x,海原县x乡人,身份证号码: 64222x01087X, 系宁 E1x1 车驾驶员。以下简称乙方。

丙方:冯x,海原县x乡人,身份证号码: 6422x40380212X ,系宁 Ex61 乘车人。在本次事故中受伤。以下简称丙方。

甲、乙、丙三方,本着公平公正、合理合法、以人为本的原则,就 20xx 年 11 月 27 日在x高速x家沟大桥路段发生的道路交通事故,三方当事人损害赔偿事宜,达成以下协议:

一、甲方死亡赔偿金、抚养费、埋葬费、交通费等一切由本次事故引发的费用,由甲方自行向乙方承保公司、甲方承保公司主张,乙方负责提供相应的手续及方便。具体赔偿金额以保险公司依据相关法律条款理算为准,超出保险公司理赔标准的,由甲方自行承担,乙方不承担任何责任。

二、丙方的医疗费、伤残补助、误工费等一切有本次事故引发的费用,,由丙方自行向甲方承保公司、乙方承保公司主张,甲、乙双方负责提供相应的手续及方便。具体赔偿金额以保险公司依据相关法律条款理算为准,超出保险公司理赔标准的,由丙方自行承担,甲、乙双方不承担任何责任。

三、甲、乙双方的车辆损失在保险公司定损后,依据交警队的事故认定,由保险公司理算后,各自向承保公司索赔,凡是由第三方车辆发生的赔款,必须由第三方受益。

四、三方当事人应积极协助交警机关处理事故,不得相互设置障碍。

五、本协议一式五份,甲、乙、丙各执一份,交警队留存一份,中间人留存一份。

六、本协议签字生效,各方不得反悔、不得上诉。谁反悔,由谁承担由此引发的责任。

甲方:

乙方:

丙方:

中间人:

20xx年X月XX日

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