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第一篇:办理出生医学证明授权委托书样本范本
委托人: 身份证号码:□□□□□□□□□□□□□□□□□□
被委托人: 身份证号码:□□□□□□□□□□□□□□□□□□
委托事项: 代为办理和领取《出生医学证明》
委托权限:
. 代为提交有关资料
2. 代为签收《出生医学证明》及送达《出生医学证明》给委托人
本人特委托_______作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任。
委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止。
备注:本委托书双方签字生效。
委托人签字: 委托人电话:
被委托人签字: 被委托人电话:
委托日期: 20xx年xx月xx日
第二篇:出生医学证明授权委托书样本
委托人: 性别: 出生年月: 年 月 日
有效身份证件类别:
有效身份证件号码:
联系电话:
受托人: 性别: 出生年月: 年 月 日
有效身份证件类别:
有效身份证件号码:
联系电话:
与委托人关系:
委托人因不能亲自来 xxxxx医院 医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人 代理本人领取婴儿姓名为 的`《出生医学证明》。
凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。
委托人签名: 受托人签名:
年 月 日 年 月 日
第三篇:办理出生医学证明授权委托书
委托人姓名(新生儿母亲):_________________________________________ 有效身份证件类别:____________________________________________ 有效身份证件号码:____________________________________________ 联系电话:____________________________________________________ 受委托人姓名(新生儿母亲):______________________ 性别:_________ 有效身份证件类别:____________________________________________ 有效身份证件号码:____________________________________________ 联系电话:____________________________________________________ 委托人于_______年______月______日在_________________(新生儿出生地点)分娩,特授权委托_________________(受委托人姓名)办理_________________(新生儿姓名)的《出生医学证明》。
凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限从______年_____月_____日起至______年_____月_____日止。
委托人签字: 受委托人签字:
年 月 日 年 月 日
第四篇:办理出生医学证明授权委托书
委托人:―性别:女 出生年月:年月日
有效身份证件类别:身份证
有效身份证件号码:――――――――――――
联系电话:―――――――――――
受托人:――― 性别:男 出生年月:―――月――日
有效身份证件类别:身份证
有效身份证件号码:―――――
联系电话:―――――――
与委托人关系:――――
委托人因不能亲自来妇幼办理 出生医学证明 领取事宜,特委
托受托人―――代理本人领取婴儿姓名为xxx的 出生医学证明 。
凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取 出生医学证明 之日止。
委托人签名: 受托人签名:
年 月 日 年 月 日
第五篇:出生证明委托书范本
XXXXXXXXX(单位或部门名称):
兹委托XXX(身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXXX)负责办理XXXXXXXXXX工作(事宜),请予以办理,(或请将XXXXXXXX(具体事务)如何处理),,由此产生的一切责任和后果由我(本人或单位)承担,与贵(单位或部门)无关.
特此申明!
授权有限期:XXXX年XX月*XX日-XXXX年XX月XX日
委托人:XXX(身份证号:XXXXXXXXXXX)(亲笔签字)
被委托人:XXX(身份证号:XXXXXXXXXXXX)(亲笔签字)
单位名称: 公章
XXXX年XX月XX日
第六篇:出生证明委托书范本
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出生证明委托书
本人 ,于 年 月 日在成都市第一人民医院生产,现委托 办理出生证事宜。 关系:
注:办理出生证所需手续最好是婴儿母亲办理,若其他人办理需婴儿父母双方写委托书,婴儿父亲办理也需婴儿母亲写委托书。
委托人:
年 月 日
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