医疗保险报销申请书

时间:2022-09-28 07:00:22 作者:网友上传 字数:1419字

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第一篇:保险理赔申请书

北京XX货运有限责任公司:

20xx年X月XX日,我公司委托贵公司将回流焊设备一台,通过公路运输至深圳,交付给收货人刘X(以下简称收货人),在深圳收货人验收时发现设备已经破损而拒绝接收。设备于200X年X月X日退回我公司,经贵公司和我公司双方查验,由于贵公司运输、装卸不当,造成设备和包装破损。

此次事件,不但使我公司设备损坏,遭受二次紧急调运设备的运费损失,而且使我公司对客户逾期交货,信誉受损并要承担逾期交货的违约责任。我公司向贵公司郑重要求立即赔偿以下设备修理费用和运输费损失:

破损部位及程度 费用(元)

上罩:两合页部分螺丝穿孔,严重掉漆 1300.00

温室:合页部分及四个边角破裂 1900.00

横梁:中间部分压损 800.00 电机上罩 50.00 包装箱 450.00

修理设备运输费 400.00

设备修理人工费 1200.00

费用合计 6100.00

以上是我公司的最低要求,请贵公司于7日内支付上述赔偿金额,或者贵公司自己将设备送去经我公司认可、有相应技术能力和修理设施、设备完善的修理厂修理,贵公司承担全部修理费用。7日后如果贵公司不支付赔偿金,又不将损坏设备送去修理、恢复设备完好,我公司将自己委托修理厂修理,并通过法律途径追偿全部损失,不再通知。顺祝商祺!

  北京XXXX有限责任公司

  20xx年X月X日

第二篇:保险理赔申请书

申请人的填写

A、一般情况下,包括门诊医疗,住院医疗保险金,残疾保险金,重大疾病保险金,其申请人应为被保险人本人。

B、若被保险人身故,申请人应为指定受益人,如未指定受益人则为法定继承人。

C、若被保险人或受益人为未成年人,申请人应为其法定监护人。

D、权利人也可委托他人代为申请,但必须向保险公司提交有权利人(委托人)和代理人签名认可、授权明确的《授权委托书》及双方的身份证明。

注意事项

(1)理赔通知送达地址、邮编和联系电话应填写清楚无误。

(2)在申请人签章处签名,若理赔金要求划入单位帐户,则申请人签章处应加盖单位公章。

(3)事故经过必须填写完整,真实。

(4)如被保险人身故,未指定受益人时,需有法定继承人亲笔签署的《授权委托书》、所有受益人与被保险人的关系证明及身份证明。第一顺序继承人是被保险人的父母、子女和配偶;第二顺序继承人是被保险人的(外)祖父母、兄弟姐妹。

提示:通过以上描述,我们可以得知,在书写保险理赔申请书时,理赔通知送达地址、邮编和联系电话应填写清楚无误。此外,事故经过必须填写完整、真实,以避免一些不必要的麻烦。

第三篇:费用报销申请书

深圳市社会保险基金管理局x分局:

本人x系深圳市南山高新区居民(女,身份证号码xxxxx),系本地生育医疗保险参保人(社保卡号:xxx;电脑号:xxxx,20xx年xx登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在x省x市,所以产前检查及住院分娩医院就近选择为x市xxx院。本人于20xx年xx在x省x市xxx异地就医剖腹生下一女,属于初婚初育,符合国家生育政策。

根据深圳市生育医疗保险有关管理规定,现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用,请予以办理为感!

申请人:xxx

  20xx年x月x日

第四篇:职工医保申请书

尊敬的xxx公司领导:

本人于某年某月某日开始参加工作。并身为团队成员而自豪。为解除后顾之忧,现向中心申请办理医保社保,恳请领导给予批准!

特此申请。

  申请人:xxx

  xx年xx月xx日

第五篇:大病医保如何申请书

xx医保中心:

本人,是苏木嘎查牧民,新型农牧区合作医疗参保人员。身患高血压、冠心病-心绞痛等疾病,常年进行服药治疗,现病情无好转,程度达到并超过本盟市医保规定的高血压病重症(慢性病)标准,为减轻家庭经济负担,特申请办理高血压疾病的重症(慢性病)。

特此申请!

申请人:xxx

  20xx年6月8日

《医疗保险报销申请书.doc》
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