医疗保险报销申请书(优秀范文五篇)

时间:2022-09-28 07:01:25 作者:网友上传 字数:1538字

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第一篇:保险理赔申请书

委托代理人:张绍明,贵州贵遵律师事务所律师。

赔偿义务机关:xx县人民检察院。住所地:xx县xx镇xx路。

法定代表人:xxx职务:检察长。

请求事项:

1、请求赔偿义务机关某某县人民检察院依法作出国家赔偿决定,赔偿因错误关押申请人而应当承担的赔偿金(310天×200.69元/天)62213.90元;

2、请求赔偿义务机关给予赔偿精神抚慰金20万元。

事实与理由:

申请人原系某某县xx水泥厂的负责人,该企业因经营需要,从而向某某县农业银行申请贷款8万元。xx县农业银行将贷款发放后,某某县人民检察院便对申请人进行立案调查,并于xxx年8月2日以涉嫌“xx罪”为由将申请人及银行工作人员冯xx予以刑事拘留,后于同年8月15日批准逮捕。在关押期间,检察机关的`办案人员多次对申请人进行了刑讯逼供和人身摧残,暴力伤害,由于申请人的行为并不构成犯罪,在被错误关押了310天之后,20xx年6月11日,申请人及冯xx均被撤销案件,无罪释放。现某某县人民检察院已对同案嫌疑人冯xx作出了国家赔偿决定,并已经兑现。可某某县人民检察院却至今未对申请人作出赔偿,且经申请人多方反映无果。为此,根据《中华人民共和国国家赔偿法》第二十一条“对公民采取逮捕措施后决定撤销案件、不起诉或者判决宣告无罪的,作出逮捕决定的机关为赔偿义务机关”,第三十三条“侵犯公民人身自由的,每日赔偿金按照国家上年度职工日平均工资计算”,第三十七条之规定,现提出申请,请求进行国家赔偿。

  赔偿请求人:卢某某

  xxx年x月x日

第二篇:费用报销申请书

****医保中心:

因本人***某种疾病需要住院,在***医院*天的治疗期间,用掉费用****元,我购买了医疗保险,现申请社保中心审核并进行报销。

特此申请

申请人:xxx

  申请时间:x年x月x日

第三篇:费用报销申请书

报销申请书

公司领导您好:

我办公室已经完成对 ___ 工程师的接待,现__已经回城(出发地点:__――目的地:___)车票___元(大写:___)已经由综合办公室代支付给___本人,现申请领导给予报销,请领导审批为荷。

附:___联系方式:

电话:____

申请部门:_____ 20xx年3月2日星期六

第四篇:医疗费用报销申请书

尊敬的领导:

我叫×××,是×××学校的一位老师,今年38岁。

我于20xx年11月份在×××学校打排球时不慎扭伤左足,当时脚有点痛,后自行购买云南白药喷雾剂外用,疼痛较前稍好转,后未予以重视未曾就诊治疗。20xx年2月13日曾就诊常宁市中医院门诊部,查左足正侧位未见明显异常,未予以其他特殊处理,后自行触摸发现左足跟一肿块,大小约2cm,行走疼痛加剧,后到南华大学附属第一医院检查,检查结果显示:左足跟腱改变,左踝关节积液,需住院进行手术。

为了医疗费的报销问题,我和我的家人先后多次来到医保中心和保险公司,但两处都不予授理,我病情越来越重,左脚行走也颇感吃力,医生也告诫我应尽早治疗,否则,有后顾之忧,万般无奈之下,我住进了医院,动了手术,个人自己结清了所有费用。

我是一名在编教师,每年都按国家要求交纳医疗保险,为此,我恳请领导根据我市职工医疗保险条例及有关规定,落实我的医疗费的报销,本人及全家不胜感激。

此致

敬礼

  申请人:xxxx

  申请日期:20xx年XX月XX日

第五篇:医疗费用报销申请书

尊敬的领导:

你好!

我叫xxx,是xx省xx村的居民,家中有四口人,此刻居住在自家的土房子里,房屋是xxxx年自我动手建的,住房面积为45.2平方米。我家收入只有420元,家中生活困难,特申请低保。我的家庭状况是:

我本人,xxxx年生,慢性气管炎哮喘病,长年有病。一向没有没有工作也没有固定的收入。

妻子,xxx,xx年生,没有参加过工作,没有任何收入。

女儿,xxxx年出生,早就远嫁外地,住xx省xxx,曾在当地的砖厂打小工,月工资300元。其夫,是同厂的拉砖工人,月工资300元。她有一个女儿,2周岁。她家生活也很困难,不能给我生活费用。

儿子,xxx,xxxx年生,先天性呆傻,无工作无收入。

由于我和我丈夫年纪大了,干不动活了,加上积劳成疾,昂贵的医药费让我没敢再跨过医院的门槛,此刻生活举步维艰,特请求政府给我们解决实际困难,给予我最低生活保障。

  申请人:xxx

  20xx年xx月xx日

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