医疗保险报销申请书(范文二篇)

时间:2022-09-28 06:59:52 作者:网友上传 字数:765字

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第一篇:保险理赔申请书

被申请人:施xx,女,彝族,19xx年12月25日生,云南省大理州漾濞县人,住漾濞县漾江镇普坪村二郎坡社,农民,身份证号xxxxxxxx。

请求事项:请求强制被申请人赔偿给申请人因xxxx死亡产生的丧葬费、死亡赔偿金、抚养费等共计80000.00元。

申请执行依据:

漾濞县人民法院(201xx)漾法民初字第xx号民事调解书。

事实与理由:

申请人与被申请人因xxxx生命权纠纷一案,经漾濞县人民法院201xx年5月21日开庭审理,案件受理过程中,法庭对双方成功调解,遂于当天作出(201xx)漾法民初字第xx号民事调解书,调解书第二条明确约定被申请人赔偿给申请人因xxxx死亡产生的丧葬费、死亡赔偿金、抚养费等共计80000.00元,此款限于201xx年6月21日之前一次付清。

目前,该(201xx)漾法民初字第xx号民事调解书已发生法律效力,调解书确定的'执行期限已经过去近一个月,但被申请人未履行调解书中规定应尽的义务。为此,申请人根据《中华人民共和国民事诉讼法》有关规定,特向贵院申请执行,以维护申请人的合法权益。

此呈

漾濞县人民法院

  申请人:杨xx

  201xx年07月18日

第二篇:保险理赔申请书

联系电话:xxxx

被申请人:xx市烹饪专科培训学校,地址:xx市xx路xx号,代表人:xx,该学校校长。联系电话:xxxxxxxx。

申请人与被申请人因劳动争议一案,经xx省xx市中级法院(20xxx)xx市中法民一终字第xxxx号民事判决书已审理终结,现本判决给双方当事均已送达,并发生法律效力,但被申请人拒不履行判决义务,现依法请求强制执行。

执行请求

一、依法强制被申请人支付申请人双倍工资xxxxxx元;

二、依法强制被申请人支付申请人会费xxxx元;

三、依法强制被申请人为申请人补交xx年xx月xx日至xx年xx月xx日的社会养老保险费,具体缴费办法和数额按照相关法律规定由养老保险经办机构核定。

四、依法强制被申请人支付本案的受理费10元。

此致

  xx市xx区人民法院

  申请执行人:xxxx

  20xx年2月xx日

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