护士工作心得体会(范文3篇)

时间:2022-09-15 01:18:25 作者:网友上传 字数:6216字

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第一篇:护士工作心得体会

20多年过去了,这一路走来,我都恪守自己的诺言,在平凡的护理生涯中,每天都做着相同的工作,重复着忙碌、辛苦与琐碎,把握着病人生命轮回的航舵,把自己的青春和汗水洒在这一片爱心热土,没有惊天动地的创举,也没有豪迈的誓言。我只是一名平凡的护士,病人的需要就是我的付出。

我知道要做好护士这份工作就要付出更多的耐心、爱心、细心,甚至要忍受更多的委屈和泪水,承受着更多的精神压力,但我无怨无悔。因为见过了太多太多的生离死别,才发觉生命是如此的脆弱和不堪一击,才能珍惜生命的可贵。当我面对一个个受伤、流血、痛苦呻吟,我是一名护士,我无法对病人置之不理,漠不关心,我天生的善良、爱心就会被启动,我什么都可以忘记,什么都可以不顾,唯有护士的职责与使命时刻在心,26年来,多少次为了抢救病人而忘记了下班回家照顾卧床的双亲和幼小的孩子,多少次饭才吃到一半,又匆匆赶到医院,多少次夜半睡梦中被电话铃声惊醒,又有多少次护士碰到技术难题而呼我回到科室解决。在病床边:多少个大小便失禁的病人由我为他(她)们清洗,整理干净,多少危重病人的特护由我日日夜夜守候、精心护理。在病人遇到困难时:有多少次我尽力为其解决。曾有2个因重病被家人遗弃的婴患儿,我给予母亲般的关怀,多少次病人出院时对我说谢谢你,你辛苦了。多少次是一个无法估算的数字。我只知道我是一名护士,我是一个护理管理者,病人的任何信息,对我来说都是命令,即使再辛苦、劳累,我也无法拒绝一个挣扎着、喘息着乞求对生存的渴望,我能做到的,我就要去做,我能帮到的就一定尽力去帮。病人的康复是我最大的心愿,病人的赞扬和感谢是对我工作和付出的认可。病人死里逃生是我最大的成就感。多年的护理工作给了我一个值字,就是病人对我的信任和依赖。作为一名护士,在临床一线窗口,我时刻感受着平凡工作中种种无奈,感受着人情冷暖和人生百味,奉献自己的爱心。曾几何时,我们放弃了万家团聚的日子奋战在护理一线;曾几何时,我们舍弃了花前月下的浪漫去照顾病人;曾几何时,我们不怕脏和累,冲在拯救生命的第一线;曾几何时,我们全乱了生物钟的作息规律,在夜深人静的时候巡视在病房间;呵护在病床边。

记得去年4月综合科接诊一位从四米多高处摔下致颅脑重度损伤的病人谢某,当时病人呈昏迷状,烦躁不安,瞳孔不等大,病情非常危重,需要尽快手术。我们迅速做好术前准备,在上级专家的主刀下行开颅+颅内血块清除术,术后行呼吸机辅助呼吸,实施特别护理。当时科室人员较少,病人较多,年轻护士经验不足,我们能做好这次艰巨的特护任务吗?我作为护长我亲自带头到特护岗位,不怕辛苦与劳累,为病人实施24小时专人护理,日日夜夜不停守护,细心呵护,认真观察病人生命体征变化,检查每一条管道,及时发现病人的每一个细微变化,并做病人的生活护理、及时为他擦洗身子翻身拍背,做好基础护理等。我晚上坚持8小时特护,白天抽空协调科室工作,没有休息,没有怨言,经过了12天日日夜夜的精心治疗和护理,病人终于苏醒了,生命体征平稳了,身上多条管道也一一除去,死神终于离他而去,此刻疲惫不堪的我也终于松了一口气。作为守护生命的天使,用行动赢得了病人及家属的信赖和由衷的感谢。

我认为护士不但要做好日常护理工作与技术的提高,更要走近病人,了解病人所想及精神,心理状态,给予关心和安慰。有一全身多发性骨折病人黄某,由于要进行多次手术,病人精神压力大,心理负荷重,身体消耗也大,每天要接受多种治疗,病人非常痛苦,很烦躁,也不配合治疗,常把护士骂跑。为此,我常常来到他的身边关心他,问候他,介绍目前治疗情况,给与疾病、饮食指导,及时提供一些疾病方面的正面信息,并经常为他患肢按摩,为他疼痛的肢体热敷,为他尽心的护理。有一次去看他,笑着对他说:您今天气色好多了,精神也不错,只是胡子太长了,人显得憔悴,他说:那好惆镂夜稳绾?行我二话没说,就认真地帮他把胡子刮干净。做完之后,他照照镜子说,呵!精神多了,真不好意思麻烦你了。之后,他经常把一些心思和烦恼告诉我,我慢慢为他讲解、开导,最后他坚持治疗,保持热情、积极的心态,病情也逐渐好转,出院时,他对我说,你真是病人的贴心人,谢谢你!还有一位男性老年患者80多岁,脑梗塞后遗症,长期卧床,生活上少人照顾,以致全身大面积褥疮入院,入院时全身多处大面积褥疮深达骨质,皮肤溃烂、坏死,散发阵阵恶臭,连家属都不愿靠近,我不怕脏,不怕臭,每天协助医生进行长达一个多小时的换药,并制定合理的护理计划,指导家属给予营养支持。在我们的尽力治疗、护理下,病人坏死的组织被清除,新生的肉芽逐渐长出来了,病人的精神也明显好转,最后病人出院时,家人感动地对我说,你们不愧是白衣天使,你们很了不起。这只是我们工作中的一段小插曲,是大海浪花中的一朵的。我知道护士的一言一行都可以影响病人情绪,决定着服务态度、护理质量的好坏,只要你用心去服务,用情去呵护,就一定能把护理工作做好,这是我护理工作中的一点体会。

今天我非常自豪也非常高兴,在捍卫人们生命,守护人们健康的岗位上安全地、问心无愧地度过了30多年;这30多年来,我虽然好象小草一样,没有树那么高,没有花那么香,也没有象在烧烟弥漫的战场上那么轰轰烈烈,只是在平凡的工作中,在经历了酸甜苦辣和伤痛、委屈和泪水、辛勤和付出后,社会和老百姓不但没有忘记我,还给予高度赞誉和肯定。我相信在大家的共同努力下,护理队伍越来越壮大,护理事业也在不断发展和前进,已成为一股捍卫生命,维护健康,促进康复不可缺少的强大力量。

我其实就是一个平凡的护士,做着一份平凡的工作,但我热爱生命,尊重生命,热爱自己的护理岗位,不论是过去、现在,还是将来,我一如既往,为病人付出爱心,挥洒汗水,守护病人,做好本职工作,做一个受病人欢迎,充满热情和爱心的平凡护士。

第二篇:护士工作心得体会

"护士工作,从心做起"。听似简单,其实不简单,如何才能够从心出发把我们的工作护士做得更好呢?好,即完美,完美的工作就要求我们全心投入,真诚相待。记得在我的孩提时代有着这样的记忆:因为生病,心急如焚的父母把我送进了医院,本来就对医院有恐惧感,刚一进医院大门,就一直哭嚷着要回家,医生还说需要打针,于是在爸爸妈妈软硬兼施的诱逼下,来到了打针的地方,就见有位阿姨穿立脚点白大褂,戴着白口罩,头上还戴着一顶白色的帽子,全身上下都是白色,一手举着针,一手拿着棉签,面无表情地来到了我的面前,我越发害怕,吓得一直往后退,虽然被父母强行按住身体,但还是不停地扭动,就这样,折腾了老半天,那阿姨急了,大嚷道:“你再动,再动就给你多打几针!”还边责令母亲将我按得动弹不得,现在想来,如果当时那个护士不是那么隐,而是微笑症鼓励我,也许我就不会那么害怕了吧!随着时光的推移,我慢慢地长大了,面对人生选择时竟然也戏剧化地做了一名护士,成了人们眼中的“白衣天使”,当我成为护士的第一天起,我就告诉自己说:既然我也是一名护士,就一定要用我的微笑来面对生病的人们,改变我孩提时脑海中那咱面无表情,看上去让人生畏的护士形象。

“三分治疗,七分护理。”于是我越来越能够感觉出护理工作的重要必。

曾经有人说过。“拉开人生帷幕的人是护士,拉上人生帷幕的人也是护士。”是啊,在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢?“护理工作是一门精细的世术。“护士要有一颗同情的心,要有一双愿意工作的手。”新形象的护士是会用她们的爱心,耐心,细心和责任心解除病人的病痛,用无私的奉献支撑起无力的生命,重新扬起生的风帆,让痛苦的脸上重绽笑颜,让一个个家庭都重现欢声笑语~“神话中天使的美丽在于她的圣洁与善良,而白衣天使的美丽在于温馨与微笑。”进入新的世纪,特别是在加入WTO以后,我们的各项工作都面临着新的环境,新的机遇和新的挑战。我想要塑造新时代护士的新形象就应该从心开始,从心做起!

人们常说:“眼睛是人类心灵的窗户”,人类情绪中的喜怒误用东都可以从眼神中表现出来,而人们更希望看到的是医务工作者炽热的眼神和那张被蒙在白色口罩后面真诚的笑脸,要塑造一个城市的新形象,离不开各行各业的形象建设,更离不开一个个行业的新变化,卫生部门作为“窗口”行业影响和反映了一个地方的新形象,要塑造医务人员新形象,必须要以敏锐的洞察力和灵敏的观察力,弃旧图新,锐意进取,并要有顽强的意志和坚忍不拔的毅力,脚踏实地,奋力拼搏,不断地完善自己,来成就生命的辉煌。

第三篇:内科护士心得体会

在心内的3个月总觉得学到的东西没有预期的多。

刚到心内科正赶上职业医师考试,听过张明国老师查房讲心脏电生理的图有种相遇恨晚的感觉,觉得要是早一个月来听他讲一下这几个图那么各种控制心率失常药物的药理作用就不用背的那么痛苦了,心梗时候各个部位梗塞对应的心电图改变也可以只用推导就一目了然了。

但是很快我就被分到跟另一个刚定科的师兄了,接下来的日子就是全力考试,考完试好像就不再有动力看书了。带我的师兄由于功力有限教我的东西也相对局限,于是我在心内科迷迷糊糊的混了2个多月。出科时也就只会搞搞高血压、冠心病待诊的。真真心梗的我还没搞清楚什么时候该溶栓什么时候该保守呢!

在心内科对我锻炼最大的就是值夜班,一般晚上病人有情况护士都只会来叫轮转的医生。所以病人夜里突发急诊时必须学会判断病情轻重,知道什么情况该怎么处理,什么时候该去叫本科医生。

在心内科我也生了工作以来的第一场病??"上感"。生病生的很蹊跷,值记得上了一个夜班也没有着凉,第二天白天就觉得嗓子不舒服,第三天就开始流涕、发烧、嗓子疼了。最要命的是再过一周就要考试了,只有拼了命的马上用上抗生素。幸好在考试的时候把感染压住了,没有发烧、鼻塞,只是嗓子不舒服。

护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡〔1〕。从广义的角度看,护理安全还应该包括护士的执行安全,即在执行的过程中不发生允许范围与限度以外不良因素的影响和损害〔2〕。护理安全管理是保证患者得到良好护理和优质服务的基矗随着我国人口老龄化的加剧,心内科住院患者中老年患者所占比例逐年上升。老年人由于生理机能退化以及疾病的多发性、复杂性、突发性、猝死率高等特点,严重影响其安全,所以说老年住院患者是医院风险管理的高危人群。笔者对于这一特殊的高风险群体,着重分析住院期间存在的安全隐患,找出影响安全的因素,寻求规避和化解护理风险的策略,旨在促进患者康复,减少医疗纠纷的发生,提高护理工作质量。

1临床资料

2003年12月~2006年1月入住心内科的老年患者1432例,男761例,女671例;年龄60~94岁,平均岁。除患有冠心并高血压并高血脂症、急性心肌梗死、心律失常、主动脉夹层等专科疾病外,合并其他疾病者1201例。常合并的疾病有:糖尿并支气管哮喘、肺心并老年性便秘、泌尿系感染、前列腺增生、老年性痴呆、脑梗死、骨老化、颈腰椎骨质增生、白内障、牙列缺失、下咽部吞咽困难等。130例(9%)患者单纯通过口服方式给药,1002例(70%)患者同时接受静脉及口服2种途径给药,300例(21%)患者还通过第3种途径给药,如皮下注射、肠道等方式给药。401例(28%)患者为首次入院,1031例(72%)患者为再次或多次入院。

2安全隐患表现及原因分析

跌倒老年人跌倒危险因素包括:

①平衡失调及步态紊乱;

②疾病因素;

③药物因素;

④感觉功能因素;

⑤环境因素。本组老年患者中1例发生过起床时因体位改变过快,下床站立出现头晕,险些跌倒;1例住单间患者洗澡完毕,出卫生间时家人未搀扶而跌倒。

患者不合理干预治疗本组5例心肌梗死患者、3例急性心衰患者因不习惯吸氧,自行取下吸氧管导致氧疗中断,缺氧,呼吸困难加重,经护士说服后重新吸上。13例患者因自行调节扩血管药物滴速,出现胸闷、心慌症状,经吸氧、使用利尿剂后症状缓解。某些重要用药,有医嘱但属自备药,患者忘记服用,本组有5例患者出现漏服降压药物,护士发现血压波动,经询问后补服。

健康教育不到位入院时反复告诉患者便秘、用力排便容易诱发心衰、心肌梗死、心脏破裂、脑卒中等,但是有些老年患者仍不注意;有的给药时间不合理;有的饮食管理及活动度指导跟不上。本组有2例患者床上、床旁排便后出现大汗、气憋、呼吸困难,经紧急处置后症状缓解。1例便后心脏骤停死亡。

诊疗中运送方式不当、等候时间过长本组2例心脏介入手术后返回病房的过程中,手术部位出血。l例主动脉夹层患者出科检查前未与有关科室协调好,等候时间过长,患者病情发生变化,引起家属不满。

药物不良反应有报道60岁以上者出现药物不良反应为其他年龄组的倍。心内科老年患者常见的药物反应有体位性低血压、精神症状、尿潴留、肾毒性以及使用抗心律失常药物刺激血管等。本组5例患者使用静脉给药胺碘酮出现静脉炎。

3对策

准确评估患者状况老年人跌倒与体位性低血压、饭后低血压、药物相关性低血压有关。我们发现,老年患者沐浴后容易出现头晕,加上地面湿滑,容易滑倒。因此,结合科室特点,我们规定对所有新入院70岁以上患者进行入院评估时,护士要注意既往史及陪伴代诉情况,尤其是伴随症状和自护能力,有无视力障碍,蹲起能否自如,有无跌倒危险因素包括平衡失调、步态紊乱等,给予记录并依据风险程度挂出警示牌。关节炎、脑卒中、老年痴呆、贫血、体位性低血压等患者列为高危人群。入院时询问并检查老年患者的鞋袜,尤其是带入的拖鞋应防滑。针对老人夜间起床多的特点,规定护士熄灯时预留地灯。行动不便者建议家人陪伴,家人无法陪护者,详细说明病情,并签字为证,以免发生不必要的纠纷,同时夜班护士要及时协助患者入厕。

重视药物护理老年人往往出现"服药能力下降",如漏服、多服等。心内科老年患者常用药物有抗高血压药、强心药、抗心律失常药、安眠药、降糖药、抗凝血药、泻药等。使用镇静催眠药易引起头晕、思睡、精神萎靡不振,影响判断力,服药后安排患者卧床休息,避免走动;服用降压药易发生体位性低血压,指导患者起床及改变体位时动作宜缓慢;降糖药按要求餐前、进餐时正确服用并督促检查按时进食,以免引起低血糖。依据患者排便规律,合理安排服用泻药时间,尽量避免晚上排便,以防患者受凉及夜间病情变化。老年患者使用心得安、利多卡因、洋地黄类、安定、抗凝血药,存在代谢减慢、血药浓度增高、半衰期延长等特点,用药时注意观察用药后反应。对有医嘱但属患者自备的重要用药,如抗血小板聚集的硫酸氯吡格雷片、降压药、降糖药等,一定监督患者及时用药。

关注患者出科检查活动科间转送或外出检查,虽然时间短,却存在着较大的安全隐患,易引起护患纠纷。对此,我们制定了危重患者交接本、科间交接本,规范了院内科间转送、外出检查护送流程。科间转送高龄、卧床或重病患者,严格交接手续。危重患者外出检查时提前做好计划,做好人员及物资准备,保证患者随到随检。

严格操作流程,规范巡视签名制度输液泵可严格控制输入液量和药量,并能对输液过程中的气泡、阻塞等异常情况进行监测与报警,特别适用于输液精度及过程要求较高的心内科患者。如果护士过于依赖仪器监测,不交___或使用不当,可能导致不安全情况发生。提高护理人员的业务素质和技术水平是护理安全管理的一个重要方面。按照ISO9000护理作业指导书要求护士,严格按流程完成每一步操作。加强护士动手能力训练,要求护士熟练掌握科室不同品牌输液泵的使用方法及常见报警原因防范、分析、处置并逐一进行考核,合格者方可上岗。建立签名巡视卡,要求使用者、巡视护士分别签姓名、时间,以示负责,达到自我约束,便于督促检查。

加强沟通,减少患者"违医行为"患者的"违医行为"是指治疗护理过程中,由于患者不遵医嘱行为造成的安全问题〔2〕。护理安全措施的执行,鹊教育医护人员是防治疾病的专家,而老年人则是了解自身的专家,二者建立合作伙伴关系,更好地发挥老年人的能动性,指导老年人进行自护实践。教育因人而异,充分考虑老年人的个体差异,根据老年人的文化程度、性格、接受能力、行为习惯等选择合适的教育方法。对于心功能不全反复住院的老年患者教育中应宽容接纳、灵活多变、注重实效,不拘于全部目标实现。对住院人数较多的高血压病患者,我们设计和实施护理安全干预措施,重视自我功效对自护行为的促进作用,护士经常有意识地询问老年患者什么时候该吃药、吃什么药、血压多少、吃药后注意什么,强化患者的认知,及时表扬肯定,并依据个体情况调整教育内容,增强其自信心、自尊心,提高护理的有效性、安全性。

完善风险管理机制医疗护理工作具有专科性强、个体差异大及疾病的复杂性等特点,造成在临床工作中,各项规章制度还不尽完善,因此护理管理的重点在于发现缺陷和漏洞,不断完善工作流程。如我科规定新入院患者护士长当天必须查房;根据老年患者血管情况进行评估与重点患者护理骨干负责制等各项制度,在实际工作中起到很好作用,消除了安全隐患,提高了护理质量。

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